Супракс для детей: инструкция по применению. От чего назначают супракс, как его принимать, аналоги антибиотика

Супракс входит в клинико-фармакологическую группу цефалоспорина 3 поколения. Этот препарат занимает почетное место в списке антибактериальных препаратов благодаря высокой эффективности и широкому спектру действия.

Он эффективен против бактерий, устойчивых к часто используемым антибиотикам.

В этой статье рассмотрим инструкцию по применению суспензии Супракс для детей и расскажем, как развести и приготовить к приему детский антибиотик.

Состав и форма выпуска

Суспензия Супракс специально сделана для детей и расфасована во флаконы по 60 мл. Сам флакон изготовлен из темного непрозрачного стекла и закрывается крышкой путем завинчивания.

Сам препарат продается в виде гранул бело-кремового цвета. Для принятия препарата внутрь его необходимо смешать с водой и размешивать до образования однотонной жидкости густой консистенции.

Активным веществом Супракса является микронизированный тригидрат цефиксима в количестве 1,402 грамма, что эквивалентно 1,2 граммам Цефиксима.

К вспомогательным веществам относятся бензоат натрия, сахароза, ксантановая камедь и клубничный ароматизатор.

В комплект входят специальная мерная пластиковая ложечка объемом 5 мл и 10 мл, а также инструкция. Отпускается по рецепту врача.

Показания

Принимать Супракс необходимо по назначению врача в связи с тяжелыми воспалительными процессами, возникающими в результате действия микроорганизмов.

К ним относятся :

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость организмом одного или нескольких компонентов лекарственного средства считается основной причиной, чтобы не назначать лекарство пациенту.

Почечная недостаточность и псевдомембранозный колит - показания к отказу от Супракса.

Нельзя назначать детям до 6 месяцев.

Как действует препарат

Препарат оказывает прямое воздействие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы . Снижается синтез клеточной мембраны, и болезнетворные бактерии становятся ослабленными. В результате воздействия на них антител они погибают.

После приема биодоступность основного лекарственного вещества не превышает 50%.

Можно принимать независимо от еды , но если употреблять Супракс во время еды, то время, необходимое на достижение лечебного действия, снижается почти на 1 час и занимает 3 часа.

В других случаях для достижения эффекта необходимо ждать около 4 часов.

Препарат имеет довольно высокую связь с белками плазмы , которая составляет порядка 65%. Около половины активных веществ выводится из организма вместе с мочой в неизменном виде.

Это происходит в ближайшие 24 часа после приема препарата внутрь. 10% выводится вместе с желчью.

Период полураспада занимает примерно 4 часа. При нарушении почечной деятельности данный процесс увеличивается до 11-12 часов.

Особые указания

У некоторых пациентов может наблюдаться повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, которая проявляется в виде аллергических реакций.

В этом случае вопрос о применении Супракса для лечения остается на усмотрение лечащего врача. Возможны нарушения микрофлоры кишечника в случае длительного употребления лекарственного препарата.

В результате этого не исключена диарея в тяжелой форме и псевдомембранозный колит .

При лечении прямая реакция Кумбса и реакция мочи на глюкозу могут быть положительными.

Дозировка

В возрасте от 6 месяцев до 12 лет препарат принимается исключительно в виде суспензии. Суточная доза составляет до 8 мг на килограмм массы тела. Принимать можно единовременно или разделить на 2 раза.

В возрасте от 5 до 11 лет необходимо принимать по 6-10 мл в день, дети от 2 до 4 лет употребляют в сутки по 5 мл Супракса, а возрастная категория от 6 месяцев до года принимает препарат в количестве 2,5-4 мл в день.

Дети с 12 до 18 лет могут употреблять лекарственное средство в количестве 400 мг единовременно или по 200 мг два раза в день.

Доза суспензии Супракс для детей может быть снижена или увеличена. Врач должен принимать во внимание потенциальную пользу и возможный вред при выборе лекарственного препарата.

Наверное, каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с состоянием, когда требуется применение антибиотиков. Существует просто огромное количество антибактериальных препаратов. Одним из них является «Супракс» (400 мг). Инструкция по применению данного средства, а также его дозировка, показания, противопоказания, форма выпуска, аналоги и мнения пациентов и врачей о нем вы можете прочитать в этой статье. Поэтому внимательно прочитайте предоставленную информацию, чтобы себя максимально вооружить и обезопасить.

Несколько слов о составе и форме выпуска

Инструкция по применению к «Супраксу» (400 мг) описывает данное средство как полусинтетический антибиотик, предназначенный для перорального применения. Средство имеет три формы выпуска: таблетки, капсулы и особые гранулы для приготовления суспензии. Каждая форма выпуска имеет в составе аналогичное действующее вещество - цефиксим, а также вспомогательные компоненты, которые придают лекарству нужную форму, а также способствуют тому, чтобы средство как можно быстрее и лучше усваивалось организмом. Итак, остановимся подробнее на каждой форме выпуска.

Таблетки «Супракс» (400 мг) инструкция по применению описывает как лекарственное средство, предназначенное для рассасывания. Каждая пилюля имеет продолговатую форму, окрашена в оранжевый цвет. Препарат обладает довольно приятным вкусом клубники, поэтому принимать его не составит особого труда. Таблетки продаются в упаковках, каждая из которых может содержать по одной, пять, семь или десять пилюль.

Средство также выпускается в виде капсул для внутреннего применения. Имеют удлиненную цилиндрическую форму и беловато-желтый оттенок. Каждая капсула имеет в себе гранулированное содержимое. Каждая упаковка содержит по шесть капсул.

Препарат «Супракс» (400 мг) инструкция по применению описывает также как средство, выпускаемое в виде гранул для приготовления суспензии. Каждая гранула представляет собой маленький шарик, имеющий бело-кремовый оттенок. Уже готовая жидкость для применения будет обладать бледным оттенком и приятным запахом клубники.

Гранулы помещены в стеклянный затемненный флакон, к которому будет прилагаться также мерная ложка. Каждый флакон содержит около тридцати пяти граммов вещества, с помощью которого в дальнейшем будет готовиться раствор для перорального применения.

Любая форма выпуска имеет одинаковое содержание активного вещества. Поэтому вы сможете подобрать для себя наиболее приемлемую форму применения.

Фармакологические особенности

«Супракс» (400 мг) инструкция по применению характеризует как очень эффективный антибиотик, обладающий довольно широким спектром применения. Средство оказывает влияние благодаря тому, что под его воздействием приостанавливается формирование клеточных стенок бактерий. Средство прекрасно себя зарекомендовало при ликвидации как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Сюда можно отнести различные разновидности стрептококков, кишечную палочку, сальмонеллу, протею, и многие другие.

Лекарство обладает высокой биодоступностью. При этом прием пищи не оказывает значительного влияния на эффективность препарата. Средство очень удобно в использовании, так как его необходимо принимать всего лишь один раз в сутки. Препарат очень хорошо и быстро проникает в очаг инфекции, начинает бороться с патологическими микроорганизмами. Средство способно очень быстро проникать в мочевыводящие пути, миндалины, уши, легкие, а также в носовую полость. При этом медикамент оказывает значительно меньшее отрицательное влияние на пищеварительную систему.

В каких случаях можно применять

Таблетки «Супракс» (400 мг) инструкция по применению рекомендует использовать при наличии заболеваний, вызванных бактериями, чувствительными к активным компонентам, входящим в состав лекарства. Чаще всего данное средство назначают врачи при наличии заболеваний дыхательной и мочеполовой системы. Средство способно справиться с синуситом, бронхитом, фарингитом, ларингитом, отитом, а также с легкой формой гонореи.

Лекарство «Супракс» (400 мг): инструкция по применению

Чтобы средство оказало хороший лечебный эффект и не привело к возникновению побочных эффектов, очень важно использовать его правильно. Таблетки и капсулы обычно назначают взрослым, а также детям, достигшим двенадцатилетнего возраста. Средство рекомендуется принимать один раз в сутки по одной таблетке. Чаще всего общая продолжительность лечения составляет около семи-десяти дней, однако в некоторых случаях оно может быть продлено до двух недель. При легкой форме гонореи будет достаточным осуществить разовый прием лекарства.

Обычно пациентам, страдающим серьезными патологиями печени и почек, врачи рекомендуют использовать средство в форме выпуска гранул для приготовления суспензии. Также суспензию назначают врачи и деткам с шестимесячного возраста.

Малышам в возрасте от полугода до двенадцати лет суспензия нужно готовить, учитывая вес малыша. Деткам в возрасте от шести до двенадцати месяцев рекомендуется принимать дозу в 3-4 мл приготовленного раствора. Малышам, не достигшим четырехлетнего возраста, подойдет одноразовая дозировка в 5 мл вещества. А вот деткам постарше можно увеличить дозировку до десяти миллиграммов приготовленной жидкости.

Взрослым же рекомендуется принимать препарат в дозировке 400 мг один раз в день, разбить это количество активного вещества на два применения. Обычно продолжительность лечения суспензией составляет около одной-двух недель. Однако если заболевание вызвано стрептококками, то курс лечения должен быть продлен.

Инструкция по применению к «Супраксу Солютабу» (400 мг) рекомендует уменьшить дозировку активного вещества вдвое тем пациентам, которые страдают серьезными заболеваниями почек и печени.

Особенности приготовления суспензии

Очень важно готовить суспензию правильно. Только в этом случае она принесет пользу для здоровья. Для начала вам нужно перевернуть стеклянный флакончик вверх ногами, тщательно его встряхнуть. Теперь добавьте в него сорок миллиграммов охлажденной кипяченой воды.

Лучше всего вливать жидкость в два этапа. После каждого из них суспензию нужно тщательно взбалтывать. В результате должна получиться однородная гомогенная суспензия. Теперь дайте ей отстояться в течение пяти минут. Делать это нужно для того, чтобы гранулы полностью растворились. Обязательно хорошенько встряхивайте суспензию каждый раз перед ее применение, чтобы активные вещества равномерно распределились в жидкости.

Противопоказания к применению

Препарат «Супракс Солютаб» (400 мг) инструкция по применению настоятельно рекомендует использовать с особой осторожностью, тщательно соблюдая все рекомендации врача, а также постоянно контролируя показатели своего здоровья. Стоит учитывать, что данное лекарственное средство можно использовать далеко не во всех случаях. Рассмотрим основные противопоказания к применению данного медикамента:

средство запрещено использовать людям, имеющим гиперчувствительность к любым компонентам, входящим в состав данного медикамента;
также средство противопоказано пациентам, имеющим серьезные патологии почек, в некоторых случаях лекарство все-таки может быть назначено врачами при наличии таких заболеваний, однако лечение должно проводиться только под строгим контролем;
капсулы и таблетки нельзя использовать деткам, не достигшим двенадцатилетнего возраста, но тут на помощь придут гранулы для приготовления суспензии.

Возможно ли развитие нежелательных эффектов

Инструкция по применению к препарату «Супракс» (400 мг) свидетельствует о том, что данное лекарственное средство способно приводить к просто огромнейшему количеству побочных эффектов, поэтому принимать медикамент нужно с особой осторожностью. Рассмотрим, какие же нежелательные реакции развиваются чаще всего:

Довольно часто пациенты замечают развитие аллергических реакций на фоне применения препарата «Супракс» (400 мг). Обычно они дают о себе знать в виде сыпи по всему телу, крапивницы, зуда и повышения температуры.
Также нередко возникают негативные явления со стороны ЦНС и органов пищеварения. Пациенты жаловались на боли в области головы, головокружения, повышенную утомляемость и сонливость. Также развивались такие явления, как тошнота, боли в области брюшной полости, возникал дисбактериоз, диарея, иногда полностью пропадал аппетит.
Нередко возникали заболевания органов кроветворения, а также выделительной системы. Некоторые пациенты жаловались на серьезную почечную недостаточность.
Также на фоне применения лекарства женщины замечали развитие различных заболеваний мочеполовой системы.

При наличии каких-либо побочных эффектов на фоне применения препарата «Супракс» (400 мг), описание, инструкция по применению которого даны в этой статье, срочно обратитесь в лечебное учреждение. Возможно, данные препарат вам просто не подходит, поэтому врач должен подобрать более оптимальное лекарственное средство.

Что будет в случае передозировки

Лекарственное средство (400 мг) «Супракс» (аналоги препарата, инструкция по применению - это очень важная информация, с которой должен ознакомиться каждый пациент перед началом курса лечения) способен вызывать симптомы передозировки. Поэтому принимайте средство в четко установленной врачом дозировке, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Очень часто о симптомах передозировки свидетельствует усиление побочных эффектов, особенно со стороны органов пищеварения. Если вы заметили, что ваше состояние ухудшилось, срочно отправляйтесь в больницу.

В лечебном учреждении вам проведут промывание желудка, а также назначат поддерживающее и симптоматическое лечение. Ни в коем случае не игнорируйте терапию, назначенную доктором, иначе избавиться от симптомов передозировки будет не так-то просто.

Применение беременными и кормящими женщинами

Инструкция по применению, описание и состав «Супракса» (400 мг) позволяют изучить все особенности данного лекарственного средства, разобраться в нюансах его применения. Медикамент запрещен к использованию женщинами во время беременности и лактации. Вещества, входящие в состав средства, способны проникать через они могут навредить ребенку. Поэтому лекарство стоит принимать только в том случае, если польза от него для матери значительно превосходит вред для будущего малыша.

Также стоит учитывать, что ингредиенты лекарства также попадают и в грудное молоко, поэтому не рекомендуется принимать медикамент кормящим женщинам. Если в этом все же есть острая необходимость, то значит, что есть смысл перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Очень важно перед началом лечения ознакомиться с инструкцией по применению к «Супраксу» (400 мг). Состав данного средства не совсем безопасен, поэтому принимать его стоит очень осторожно. Будьте готовы к тому, что на фоне применения данного средства у вас может развиться дисбактериоз, поэтому лучше всего совмещать этот медикамент с препаратами, содержащими лактобактерии.

Если у вас есть гиперчувствительность к антибиотикам, изготовленным на основе пенициллинов, то может наблюдаться и повышенная чувствительность к «Супраксу». Поэтому в этом случае лучше не рисковать, а подобрать более подходящий антибиотик.

«Супракс» (400 мг): аналоги

Инструкция по применению к данному медикаменту говорит о том, что далеко не всегда есть возможность его принимать. В этом случае стоит разобраться, существуют ли другие медикаменты, которые смогут его заменить. На самом деле таких лекарств огромное множество. Нужно не заниматься самолечением, а довериться опытным врачам. Чаще всего врачи назначают своим пациентам такие заменители «Супракса» (400 мг), как:

«Цефспан»;
«Панцеф»;
«Иксим Люпин»;
«Бетаспорина»;
«Ифицеф»;
«Дардум», и многие другие.

Острые респираторные вирусные заболевания – это частый недуг, которым страдают детки в дошкольном и младшем школьном возрасте. Опасность этих болезней в том, что при неправильном и несвоевременном лечении они могут дать осложнения, поэтому врачи достаточно часто для лечения приписывают антибиотики.

Сегодня мы, ознакомившись с инструкцией по применению и отзывами, поговорим об антибиотике Супраксе, суспензии для детей, и разберемся, когда действительно необходимо его применение и как правильно лечиться такими веществами.

Форма выпуска и состав препарата

Супракс (суспензия или капсулы) относится к препаратам III поколения, т.к. его основным действующим веществом является тригидрат цефиксима (цефаласпорин), который обладает более высокой активностью против бактерий семейства Enterobacteriaceae, чем другие препараты для детей, которые считаются аналогами I-II поколений и незначительно уступают в цене.

Он выпускается в виде капсул и гранул. Детям до 12 лет данное лекарство можно давать только в виде гранул, из которых получают суспензию c клубничным ароматом.

Вспомогательные вещества, из которых состоят гранулы:

Сахароза;
Ксантановая камедь;
Бензоат натрия;
Ароматизатор клубники.

Выпускается Супракс во флаконе из темного стекла, на котором есть метка (уровень, до которого необходимо развести гранулы). В комплекте также идет дозирующая ложка и инструкция по применению.

Показания

Данный антибиотик показан при следующих инфекционных заболеваниях и их осложнениях:

Воспаление слизистой оболочки глотки ();
Воспаление миндалин (тонзиллит);
Воспаление носовых и околоносовых пазух ();
Заболевание бронхов () в острой и хронической форме;
среднего уха;
Воспаление легких;
Заболевания мочеполовой системы (неосложненные инфекции);
Гонорея в неосложненной форме.

Как принимать Супракс

Назначить антибиотик ребенку в качестве лечения может только доктор и только в тех случаях, когда это действительно необходимо.

Как правило, Супракс назначается, когда другие менее сильные антибиотики не дают никаких результатов. Либо в случае серьезных бактериальных заболеваний или осложнений, которые могли возникнуть после перенесения ребенком вирусных болезней.

Приготовление суспензии

Флакон с гранулами перед применением нужно встряхнуть и добавить 40 мл воды (кипяченой и охлажденной) в два этапа и хорошо взболтать после каждого добавления до получения однородной суспензии.
Полученный раствор должен настояться 5 минут.
Содержимое флакона нужно взбалтывать перед каждым приемом, т.к. твердые частички, которые не до конца растворяются в воде, будут оседать на дно.
С момента приготовления полученную суспензию необходимо хранить не больше 14 дней при температуре до 25°.

Дозировка препарата

Детям в возрасте от 6 месяцев до 1 года назначают в сутки по 3-4 мл. Эту дозировку можно разбить на 2 приема по 1,5-2 мл.
От 2 до 4 лет суточной дозой является 5 мл.
Детям с 5 до 11 лет могут назначать 6-10 мл Супракса.
Детям старше 11 лет назначают 400 мг вещества в сутки (при весе больше 50 кг).

Стоит помнить, что врач может корректировать дозировку антибиотика в зависимости от веса ребенка и течения заболевания.

Противопоказания

Такое лекарство нельзя принимать в следующих ситуациях:

Если у ребенка есть проблемы с работой почек.
Если есть чувствительность к пенициллину и к цефалоспоринам (в таком случае у ребенка может возникнуть аллергическая реакция).
Возраст до 6 месяцем (назначить такой антибиотик могут только в крайних случаях).

Особенности применения

Во-первых, каждый родитель должен знать, когда действительно ребенку необходимо давать антибиотики.

Такие лекарственные препараты необходимы для лечения бактериальных инфекций или в случаях осложнений вирусных заболеваний (отит, воспаление легких). Если у малыша насморк, болит горло, т. е. 100 % вирусная инфекция, а врач приписывает антибиотик. Родителям необходимо проконсультироваться у другого специалиста.
Для профилактики принимать такое сильнодействующее средство крайне неразумно и очень опасно. Такой подход необходим только в тех случаях, когда в обществе, где находится или находился ребенок, появились опасные инфекции (менингит, коклюш и др.).
Принимать Супракс нужно 7-10 дней, в зависимости от состояния и в определенное время (т.е. если вы начали давать ребенку суспензию утром, то на протяжении всего курса ее необходимо давать по утрам). Перерывы делать также нежелательно.
Даже если малышу на 2-3 сутки стало намного лучше, нельзя отказываться от дальнейшего приема антибиотиков. У бактерий, которые обезврежены, но еще не уничтожены, появится устойчивость к данному препарату, и в дальнейшем он уже не будет помогать.
Также во время лечения в анализе мочи может быть найдена глюкоза. Такую особенность необходимо учитывать, если ребенку нужно будет сдавать данный анализ.
Еще важно помнить, что при длительном лечении таким препаратом может нарушиться микрофлора кишечника и возникнуть диарея.

На странице представлена инструкция по применению Супракс . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (капсулы или таблетки 200 мг и 400 мг, суспензия или сироп), а также имеет ряд аналогов антибиотика. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Супракс, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (ангина, фарингит, гайморит, бронхит). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Супракс может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания.

Инструкция по применению и дозировка

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность курса лечения - 7-10 дней.

При неосложненной гонорее назначают 400 мг однократно.

Детям в возрасте до 12 лет препарат назначают в форме суспензии в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes (стрептококк), курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

Пациентам с нарушением функции почек с КК менее 60 мл/мин, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе препарат следует назначать в форме суспензии.

Правила приготовления суспензии

Перевернуть флакон и встряхнуть гранулы. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного распадения гранул. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Состав

Цефиксим (в форме тригидрата) + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Капсулы 200 мг и 400 мг (формы выпуска в виде таблеток не существует).

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (идеальная детская форма препарата, иногда ошибочно называется сироп).

Супракс - полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия 3 поколения для приема внутрь. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Супракс активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность Супракса составляет 40-50% независимо от приема пищи. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%. Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

фарингит;
тонзиллит;
синуситы;
острый и хронический бронхит;
средний отит;
неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
неосложненная гонорея.

Противопоказания

нарушение функции почек с КК менее 60 мл/мин (для капсул);
детский возраст до 12 лет (для капсул);
повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

Особые указания

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут проявлять повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим цефиксим, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций с учетом профиля побочных эффектов.

Побочное действие

сухость во рту;
анорексия;
тошнота, рвота;
диарея;
запор;
боли в животе;
метеоризм;
кандидоз ЖКТ;
дисбактериоз;
стоматит;
глоссит;
псевдомембранозный энтероколит;
лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия, панцитопения, апластическая анемия;
головокружение;
головная боль;
нарушение функции почек;
острая почечная недостаточность;
кожный зуд;
крапивница;
гиперемия кожи;
эозинофилия;
лихорадка;
многоформная экссудативная эритема;
токсический эпидермальный некролиз;
анафилактический шок;
одышка;
развитие гиповитаминоза B.

Лекарственное взаимодействие

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению концентрации лекарственного средства в плазме крови.

При одновременном применении Супракса и карбамазепина увеличивается концентрация карбамазепина в плазме крови.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Аналоги лекарственного препарата Супракс

Структурные аналоги по действующему веществу:

Иксим Люпин;
Панцеф;
Цемидексор;
Цефорал Солютаб;
Цефспан.

Применение у детей

С осторожностью следует назначать Супракс детям в возрасте до 6 месяцев.

Детям в возрасте до 12 лет препарат назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Детям в возрасте 5-11 лет суточная доза составляет 6-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 месяцев до 1 года - 2.5-4 мл.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Супракса при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения Супракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

На сегодняшний день цефалоспорины III поколения ввиду их эффективности и спектра действия являются едва ли не самой востребованной группой антибиотиков. Преградой на пути их популярности среди широких слоев населения является инъекционный способ введения большинства из них. Полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда супракс лишен этого относительного недостатка, т.к. предназначен для перорального приема. Бактерицидное действие данного препарата обусловлено его способностью угнетать синтез главного структурного компонента клеточной мембраны бактерий - пептидогликана. Неоспоримым достоинством супракса является его защищенность от пагубного действия бета-лактамаз, продуцируемых бактериями.

Супракс активен в отношении Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus agalactiae, Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Providencia spp., Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter diversus, Citrobacter amalonaticus, Serratia marcescens, E.coli, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis. Он находит широкое применение в отоларингологии, пульмонологии, урологии, педиатрии. Препарат обладает высокой степенью биодоступности и без труда проникает в бронхи, верхнечелюстной синус, миндалины и полость среднего уха. Период полураспада супракса более продолжителен, нежели у других цефалоспоринов, благодаря чему препарат можно принимать лишь раз в сутки.

Супракс выпускается в двух лекарственных формах: капсулы и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Под наименованием «супракс солютаб» был освоен также выпуск диспергируемых (растворимых) таблеток. Суспензия используется по большей части в педиатрической практике, т.к. ее проще и приятнее (наличие ароматизаторов) принимать. Перед использованием флакон с гранулами следует перевернуть и хорошенько встряхнуть, после чего двумя порциями (всего - 40 мл) добавить кипяченой воды комнатной температуры и взболтать до образования однородной суспензии. Использовать полученную жидкость по назначению можно уже через 5 минут, когда порошок полностью растворится. Перед применением, естественно, взбалтывать.

Опыт использования цефалоспоринов показывает наличие предрасположенности к аллергии на них у тех пациентов, которые гиперреактивны в отношении пенициллинов. Как правило, длительность приема супракса не превышает 7-10 дней. При более длительном приеме возможно подавление развития нормальной кишечной микрофлоры, сопровождаемое неконтролируемым ростом устойчивых к препарату микроорганизмов (например, Clostridium difficile), что может вызвать диарею и псевдомембранозный энтероколит. Супракс нередко используют в качестве второго этапа антибиотикотерапии, когда первый из них проходит в условиях стационара с применением инъекционных антибактериальных средств.

Фармакология

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема внутрь. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

К действию цефексима устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако C max цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме препарата в форме капсул C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 3.5 мкг/мл.

При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 2.8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг - 4.4 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Выведение

Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью.

Т 1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т 1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.

Форма выпуска

Капсулы с фиолетовой крышечкой и белым корпусом; размер №0; с нанесенным пищевыми чернилами кодом "Н808"; содержимое капсул - смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета.

	1 капс.
цефиксим (в форме тригидрата)	400 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 4 мг, магния стеарат - 2 мг, кармеллоза кальция - 16 мг.

Состав оболочки капсул: титана диоксид 2%, краситель азорубин (Е122) 0.1398%, краситель индигокармин (Е132) 0.1299%, желатин до 100%.
Состав пищевых чернил: шеллак 11-13%, этанол 15-18%, изопропанол 15-18%, бутанол 4-7%, пропиленгликоль 1-3%, натрия гидроксид 0.05-0.1%, повидон 10-13%, титана диоксид 32-36%.

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут.

При неосложненной гонорее назначают 400 мг однократно.

Пациентам с нарушением функции почек с КК менее 60 мл/мин, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат следует назначать в форме суспензии для приема внутрь.

Суспензия для приема внутрь

Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет препарат назначают в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Детям в возрасте 5-11 лет суточная доза составляет 6-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года - 2.5-4 мл.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут.

Средняя продолжительность курса лечения - 7-10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК 21-60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК ≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Правила приготовления суспензии

Перевернуть флакон и встряхнуть его содержимое. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения гранул. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Передозировка

Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов, особенно со стороны пищеварительной системы, за исключением аллергических реакций.

Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, эпинефрина, норэпинефрина, допамина, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Цефиксим не выводится в больших количествах из циркулирующей крови путем гемо- или перитонеального диализа.

Взаимодействие

При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация карбамазепина в плазме крови.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок, реакции, напоминающие сывороточную болезнь.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, холестаз, холестатическая желтуха, кандидоз, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны системы кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, кровотечение.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.

Со стороны половой системы: вагинит, зуд половых органов.

Со стороны лабораторных показателей: увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.

Прочие: кандидомикоз, одышка.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

фарингит, тонзиллит, синусит;
острый и хронический бронхит;
средний отит;
неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
неосложненная гонорея.

Противопоказания

нарушение функции почек с КК менее 60 мл/мин (для капсул);
детский возраст до 12 лет (для капсул);
детский возраст до 6 мес (для суспензии);
повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста, при хронической почечной недостаточности, псевдомембранозном колите (в анамнезе).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения Супракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать Супракс пациентам с хронической почечной недостаточностью.

При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Применение у детей

Противопоказано назначение суспензии препарата Супракс ® детям в возрасте до 6 мес, капсул - детям до 12 лет.

Особые указания

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза: 15 г в 20 мл (400 мг).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами