Таблетки от заболеваний щитовидной железы. Использование препаратов йода для лечения щитовидной железы

Так как эти продукты не считаются для большинства ежедневными, принято йододефицита использовать йодированную соль. Используя такую соль, снабжает себя достаточным количеством йода. Благодаря тому, что соль размеренно, обеспечивается и равномерное употребление йода в течение дня. Йодированную соль возможно и в горячих блюдах, т.к. она не теряет своих полезных свойств.

При недостатке йода могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. В основном, нарушается работа щитовидной , т.к. йод принимает участие в продуцировании щитовидной железой тироксина. Кроме того, при уменьшении количества тироксина, у человека замедляются обменные процессы, что зачастую становится причиной избыточного веса.

Видео по теме

Йододефицит - расстройство, вызванное недостатком йода в организме. Оно отрицательно влияет на здоровье, вызывая серьезные патологические изменения. Чаще всего йододефицит провоцирует развитие эндокринных заболеваний.

Йододефицит: симптомы и последствия

Общими симптомами являются повышенная утомляемость, недостаток энергии, раздражительность, медлительность, нервозность, обидчивость, утрата интереса к жизни, анемия, сухость кожных покровов, отечность, зябкость, появление лишнего веса, плохой аппетит. У человека появляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной системы, нарушения в половой сфере. У зачастую отмечается замедленный рост, холодность рук, плохая успеваемость, частые простудные заболевания.

К основным причинам появления йододефицита относится пониженный уровень содержания йода в продуктах питания, оральные контрацептивы, провоцирующие снижение концентрации этого элемента, злоупотребление спиртными напитками, курение, радиоактивное облучение, беременность, недостаток селена (при его дефиците усвоение йода в организме затормаживается). Дефицит йода может вызвать умственное расстройство, спровоцировать развитие патологий щитовидной железы. Он приводит к замедлению роста костей, заболеваниям молочных желез, вызывает неправильное развитие плода, . Йододефицит становится причиной нарушений речи, отставания в развитии.

Препараты для лечения йододефицита

Дефицит йода в организме восполняется путем приема специальных лекарств. Препараты должен назначить врач, индивидуально в каждом отдельном случае. Больному могут прописать лекарственные средства, являющиеся источниками этого микроэлемента, например, «Йодбаланс», «Йод-Актив» «Йодомарин». «Йодбаланс» назначается для профилактики йоддефицитных заболеваний (особенно в период и лактации), для профилактики рецидивов зоба после хирургического удаления, для лечения зоба. «Йод-Актив» - биологически активная добавка к пище, ее назначают как дополнительный источник йода. «Йодомарин» - препарат йода, его прописывают для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы.

Как правило, в период беременности и лактации йода должна составлять 200 мкг, для и детей старше двенадцати лет - от 100 до 200 мкг, до двенадцати лет – 50-100 мкг. Курс приема лекарственных средств продолжается около 6 месяцев. После этого доза лекарства пересматривается. Одновременно с йодсодержащими препаратами назначаются лекарства для устранения симптомов, вызванных недостатком йода. Для профилактики развития патологических состояний рекомендуют вводить в рацион продукты с повышенным содержанием этого микроэлемента, а для приготовления блюд использовать йодированную соль.

При беременности у женщины наблюдался йододефицит, есть крайне высокий риск невынашивания плода, его гибели, ну а если ребенок все же родится, то проблемы его ждут очень серьезные. Врожденный йододефицит чреват неправильным развитием костей и суставов, всех органов и систем, а, главное, значительное отставание в умственном развитии. Фактически, такой ребенок - глубокий инвалид.

То же происходит и при недостатке йода в организме . Начинаются проблемы с ЦНС, сердечно-сосудистой, репродуктивной системами. Значительно снижается иммунитет, наблюдается постоянный упадок сил, окружающие страдают от резких негативных реакций больного по самым малозначительным поводам. В такой ситуации следует заподозрить йододефицит, если лечение стандартными методами вышеописанных проблем не дает положительного результата.

Как бороться с йдодефицитом?

В норме наш организм получает необходимое количество йода из пищи. Среди наиболее богатых йодом продуктов - рыба, морепродукты, морские водоросли. Также йод в достаточном количестве есть в овощах и фруктах, выращенных на богатых йодом землях, крупе, молоке, яйцах, мясе.

В тех местностях, где количество йода в привычной еде мало, следует выбирать специально подготовленные продукты (искусственно обогащенные йодом). Среди них - соль и хлеб. Надо сказать, что использование только йодированной соли вполне способно восполнить такой дефицит в организме человека.

В самых сложных и запущенных случаях врач назначает йодосодержащие препараты.

Полезный совет: будьте внимательны, если йода в организме слишком много, также будут наблюдаться проблемы со здоровьем.

Обратите внимание! Обычный йод, которым прижигают порезы, использовать для лечения йододефицита (пить) нельзя!

В век, когда современная женщина рожает одного-двух детей и каждая беременность становиться драгоценной, важно понятие . Планирование беременности – это комплекс мероприятий (манипуляции, ) и медикаментозная поддержка ( , препараты йода и другие), направленные на зачатие и благополучное развитие беременности.

информация Одним из важных для наступления и развития беременности микроэлементов является йод.

Биологическое значение йода

Йод является микроэлементом и содержится практически во всех живых организмах. В некоторых водорослях (ламинарии или морская капуста) его содержание доходит до 1%. Достаточно представить себе, что в одной тонне сухой морской капусты содержится около 5 килограммов йода. Йод в человеческом организме является основным компонентом – ядром – гормонов щитовидной железы:

• Тироксина;
• Трииодтиронина.

Не зря тиреоидные гормоны называют «гормоны здоровья и красоты». Их роль в нашем здоровье огромна. Тироксин и трииодтиронин воздействуют практически на все системы организма:

1. Участвуют в обмене белков, жиров и углеводов;
2. Стимулируют рост и развитие клеток, отвечают за процессы регенерации (восстановления) тканей;
3. Регулируют температуру тела, управляют теплообменом;
4. Усиливают эритропоэз – производство новых эритроцитов в костном мозге;
5. Активируют работу сердечно-сосудистой системы, регулируют тонус сосудов, повышают артериальное давление, усиливают частоту и силу сердечных сокращений;
6. Непосредственно влияют на умственную деятельность, регулируют процессы запоминания новой информации, управляют эмоциями человека;
7. Управляют работой почек, усиливают выведение жидкости из организма, обладают противоотечным действием;
8. Регулируют процессы полового созревания, нормализуют менструальный цикл, играют огромную роль в зачатии и вынашивании плода.

Суточные нормы

Симптомы дефицита йода

Одним из самых тяжелых последствий нехватки йода у плода и новорожденного ребенка является кретинизм , включающий в себя:

1. Слабоумие;
2. Задержку физического и умственного развития.

У взрослых нехватка йода приводит к гипотиреозу – недостатку гормонов щитовидной железы и, как следствие, компенсаторному увеличению размеров щитовидной железы – эндемическому зобу .

Гипотиреоз проявляется :

• Быстрой утомляемостью, слабостью, снижением работоспособности;
• Нарушением памяти, трудностями концентрации внимания, забывчивостью;
• Апатией, снижением эмоционального фона, резкими сменами настроения, депрессиями;
• Нарушениями сердечного ритма, замедлением частоты сердечных сокращений, гипотонией;
• Снижением аппетита, моторики пищеварительного тракта, склонностью к запорам;
• Избыточной потливостью;
• Беспричинным повышением веса на фоне отсутствия аппетита;
• Склонностью к отекам, не поддающимся лечению мочегонными средствами и диетой;
• Нарушениями терморегуляции, склонностью к ознобам;
• Тусклостью, ломкостью волос и ногтей, преждевременным старением кожи, снижением ее упругости и замедленным заживлением травм;
• Снижением полового влечения;
• Расстройствами менструального цикла, вплоть до полного прекращения менструаций;
• Привычными выкидышами, замершими беременностями, бесплодием.
• Рождением детей с пороками развития, мертворождениями.

Как видно из этого огромного списка, нормальное потребление йода очень важно при планировании, вынашивании беременности и последующем грудном вскармливании, так как йод поступает к плоду от матери через плаценту, а к новорожденному - с грудным молоком.

Источники йода

В настоящее время все страны СНГ входят в состав эндемичных по гипотиреозу (бедных йодом) географических регионов. В таких странах, как Белоруссия, Россия, Украина, ситуация с йодом усугубилась после катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции в 1986 году, когда огромное количество радиоактивного йода было выброшено в окружающую среду. Радиоактивный йод обладает большим сродством к клеткам щитовидной железы, чем нормальный, поэтому активно захватывается и включается в построение гормонов. Накопление такого йода в клетках щитовидной железы приводит к злокачественным новообразованиям щитовидной железы, особенно у детей и подростков.

Именно поэтому в странах СНГ активно проводиться массовая профилактика дефицита йода. В нашей стране активно добавляют йод в поваренную соль, хлеб, молоко, яйца, и отдавать предпочтение стоит именно таким йодированным продуктам. Кроме того, большое количество йода содержится в:

• Морской капусте;
• Морепродуктах;
• Рыбе;
• Печени трески;
• Грецких орехах;
• Хурме;
• Черноплодной рябине;
• Инжире.

Препараты йода и их значение в планировании беременности

Как мы видим, йод важен не только для красоты и ума, но и для наступления и развития беременности . Поэтому будущая мама должна позаботиться о своем пищевом рационе, ежедневно употреблять рыбу, салаты из морской капусты и орехи. Из пищи, в зависимости от вкусовых предпочтений, получают от 40 до 100 мкг йода в сутки. На этапе планирования беременности это 50-80% суточной нормы – 150 мкг/сутки.

Во время беременности эта норма возрастает до 20250 мкг/сутки. Не всегда бывает возможность и желание употреблять морскую капусту или морепродукты, часто бывают аллергические реакции на креветки или красную рыбу. В этой ситуации на помощи приходят препараты йода. На современном рынке огромный выбор этих препаратов, различающихся производителями и ценовым диапазоном.

Одними из самых популярных препаратов являются:

1. Йодомарин – немецкий препарат, содержит в составе калия йодид, таблетки по 100 и 200 мкг
2. Йодбаланс - японский препарат, содержит в составе калия йодид, таблетки по 100 и 200 мкг
3. Йодид - Фармак или Калия йодид –украинские препараты, также соли калия, в виде таблеток по 100 и 200 мкг.
4. Йод-Актив – соединение йода с белком казеином, родственное к йоду в составе грудного молока – таблетки по 50 и 100 мкг.

дополнительно Важно помнить, что для планирования беременности дозировка составляет 100 мкг в виде таблеток при условии наличия в рационе богатых йодом продуктов и йодированной соли. Для будущих и кормящих мам суточная норма составляет 200 мкг при тех же условиях.

Препараты йода назначаются и подбираются лечащим доктором, желательно после консультации эндокринолога и .

Противопоказания и передозировка

Избыток йода также вреден, как и недостаток, и проявляется йодизмом или отравлением йодом. При этом происходит окрашивание слизистых оболочек и кожи в темно-коричневый цвет, появляется тошнота, рвота, в стуле может появиться кровь, повышается температура, ощущается металлический привкус во рту.

Для препаратов йода существуют и противопоказания:

1. Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы;
2. Токсическая аденома щитовидной железы и токсический зоб;
3. Дерматит Дюринга;
4. Терапия радиоактивным йодом
5. Подозрение на рак щитовидной железы;
6. Аллергия на йод или компоненты препаратов йода.

Отдых на море и грамотное – залог успешного зачатия и рождения красивых, умных и здоровых детей.

Этого элемента способен вызвать ряд серьезных патологий. Для устранения проблемы следует принимать йодосодержащие препараты. Рассмотрим подробнее, какие наиболее эффективные лекарства стоит принимать в таком случае.

Польза йода

Для нормальной работы человеческого организма необходимо множество микроэлементов. Йод относится к наиболее важным из них. Самостоятельно он не синтезируется, а поэтому его запас должен постоянно пополняться извне.

Йод нужен для нормального функционирования щитовидной железы, отвечающей за выработку тиреоидных гормонов (трийодтиронин и тироксин). Они участвуют в обменных процессах, регулировании поглощения кислорода тканями, формировании и развитии скелета, центральной нервной системы. Кроме этого, щитовидка выполняет обеззараживающие функции, пропуская кровь через себя, а йод в данном случае выступает в роли антисептика.

Считается, что химический элемент помогает восстановить жизненную энергию, затраченную в течение дня. Микроэлемент отвечает за нормальную работу нервной системы, оказывая успокаивающее воздействие. Также от количества йода зависят и умственные способности.

Показания для назначения препаратов йода

Большее количество йода (около 90%) поступает в организм вместе с пищей растительного и животного происхождения, морепродуктами. Еще часть - с воздухом. Но это касается только тех районов, которые граничат с морским побережьем. Если же в организме наблюдается дефицит микроэлемента, потребуется медикаментозная терапия. Йодосодержащие препараты помогают предотвратить развитие таких тяжелых патологий, как гипотиреоз, атеросклероз, детский кретинизм, эндемический зоб.

При незначительном дефиците йода возникает вялость, сопровождаемая сонливостью и постоянной усталостью. В более серьезных случаях развивается Безедова болезнь - диффузный токсический зоб или аденома щитовидной железы.

Увеличение щитовидки происходит вследствие того, что орган пытается наладить выработку гормонов при острой нехватке микроэлемента. Постепенно щитовидная железа перестает нормально функционировать, о чем организм сигнализирует следующими симптомами:

• появляется избыточная масса тела, от которой тяжело избавиться;
• нарушается умственная деятельность;
• появляются проблемы с концентрацией внимания;
• дезориентация в пространстве;
• наблюдается задержка роста и умственная отсталость (у детей);
• невозможность вынашивания беременности.

Для устранения нехватки микроэлемента потребуется корректировка питания и медикаментозное воздействие. Хорошие йодосодержащие препараты быстро восстанавливают активность щитовидки и положительно влияют на обменные процессы в организме.

Лучшие средства

Вернуть щитовидке нормальные размеры помогают лекарственные средства, содержащие в своем составе йод. Принимать их обычно рекомендуется в течение полугода. Однако назначать их может только специалист - врач-эндокринолог, который предварительно проведет обследование пациента.

На ранних этапах развития патологии эффективными будут витаминные комплексы и йодосодержащие препараты. Для щитовидной железы лучшими будут следующие лекарства:

1. «Йодомарин».
2. «Йод-Актив».
3. «Йодбаланс».
4. «Калия Йодид».

Микроэлемент также содержится в витаминных комплексах: «Витрум», «АлфаВит», «Мульти-табс Классик», «Юниджекс». Обычно такие препараты принимают не менее месяца. После чего делается перерыв, и курс терапии (при необходимости) повторяют.

«Йодомарин»: инструкция по применению

Высокоэффективным медикаментом является «Йодомарин» - продукт немецкой фармацевтической компании «Берлин Хеми». В качестве активного вещества используется выпускают только в форме таблеток, которые могут содержать 131 («Йодомарин 100») или 262 мкг («Йодомарин 200») компонента. В качестве вспомогательных веществ используется моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния (высокодисперсный), желатин и магния карбонат легкий.

Неорганический йод, который является основой препарата, помогает избавиться от дефицита микроэлемента и наладить выработку гормонов щитовидной железой, необходимых для функционирования всех систем и органов. После перорального применения вещество быстро всасывается в кишечном тракте и начинает накапливаться в щитовидке, почках, молочных железах, желудке. Излишки йода выводятся в основном с мочой.

Показания для назначения

В сутки взрослому человеку необходимо не менее 150 мкг йода. Большинство людей получают в лучшем случае половину этой дозы. Избежать развития патологического состояния поможет препарат «Йодомарин». Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки при дефиците йода, в том числе и в период беременности и кормления для профилактики развития тяжелых недугов у малыша. Препарат применяют в процессе лечения эндемического и эутиреоидного зоба. В целях профилактики таблетки назначаются людям, которые находятся в местах с повышенной радиацией.

Многие йодосодержащие препараты, в том числе и «Йодомарин», используют в педиатрической практике при дефиците элемента у новорожденных и детей младшего возраста.

Дозировка и способ применения

Дозировка таблеток подбирается в индивидуальном порядке и зависит от возраста пациента, тяжести состояния. Так, для детей до 12 лет рекомендуется давать по 50-100 мкг йода в сутки. Таблетки разрешено разламывать и при необходимости растворять в молоке или соке. Это наиболее удобный способ дать препарат малышу.

Взрослым и детям старше 12 лет показано принимать по 100-200 мкг калия йодида в сутки. Прием медикамента можно осуществлять за один раз. Желательно это делать в утреннее время, потому как активный компонент оказывает легкое бодрящее действие и может вызвать трудности с ночным сном.

«Йод-Актив» или «Йодомарин»: что лучше?

«Йод-Актив» - биологически активная добавка, позволяющая восполнить нехватку микроэлемента в организме. Стоимость лекарства - 130-170 рублей. Активный компонент в препарате содержится в виде йодказеина, который хорошо усваивается при дефиците и выводится при избытке, не попадая в щитовидку. Происходит это за счет того, что действующее вещество под действием ферментов печени отщепляется от молочного белка. Сами ферменты начинают вырабатываться только в случаях нехватки йода в организме.

При заболеваниях щитовидной железы специалист может назначить такие препараты, как «Йод-Актив» или «Йодомарин». Что лучше из этих медикаментов принимать для устранения дефицита йода может решить только врач. Следует учитывать, что БАД оказывает менее выраженное терапевтическое воздействие. К тому же такие препараты вообще не проходят клинических испытаний и поэтому могут вызвать ряд побочных явлений.

Как принимать «Йод-Актив»?

Дозировка лекарства определяется индивидуально. Для малышей до 12 месяцев назначается 50 мкг йодказеина, а детям до 7 лет следует давать по 90-100 мкг действующего вещества в сутки. Пациентам от 7 до 12 лет таблетки стоит принимать в дозировке 120 мкг. Взрослым - по 150-200 мкг йодказеина в сутки.

«Йодбаланс»: описание препарата

Медикаментозное средство «Йодбаланс» инструкция рекомендует принимать в случае нехватки йода и для профилактики патологий щитовидной железы. Препарат выпускается в таблетках с дозировкой 100 и 200 мкг йода. Для профилактики йододефицита следует принимать по 100 мкг йода в сутки. Таблетку разрешено растворять в ложке с водой. В период беременности дозу увеличивают до 200 мкг в сутки.

Препарат «Йодбаланс» инструкция запрещает назначать при гипертиреозе, опухолях щитовидки, узловом токсическом зобе, непереносимости галактозы и лактазной недостаточности, повышенной чувствительности к йоду.

Препараты йода – средства, обладающие дезинфицирующим и антисептическим действием, оказывающие влияния на тканевый обмен. Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы и ее полноценного функционирования. Микроэлемент не вырабатывается организмом, поэтому для нормальной жизнедеятельности требуется его поступление извне – с пищей или в составе препаратов, содержащих йод.

Форма выпуска и состав

Спиртовой 5% раствор йода для наружного применения, прозрачный, красно-коричневого цвета, выпускается в стеклянных флаконах по 100 и 50 мл или в ампулах в 1 мл по 10 штук в упаковке. БАД Йод актив реализуется в таблетках по 200, 80 или 40 штук в упаковке, в одной таблетке содержится 50 мкг йода, также в состав препарата входит лактоза, сухое обезжиренное молоко и стеарат кальция. Радиоактивный йод (I131) находится в капсулах для приема внутрь.

Фармакологическое действие йода

Йод при местном и наружном применении используется как противомикробное, антисептическое, прижигающее средство, а также оказывающее резорбтивное действие (при обработке больших участков кожи). При использовании препаратов йода внутрь нормализуются процессы белкового и липидного обмена, происходит накопление препарата в щитовидной железе, влияющее на ее деятельность, синтезируется гормон тироксин, активизируются процессы диссимиляции. Наибольшую популярность среди подобных препаратов имеет биологическая добавка Йод актив. Средство, как указывается в инструкции, является органическим йодным соединением, встроенным в молекулу молочного белка. Препарат предотвращает дефицит йода, так как представляет собой аналог природного соединения, получаемого с молоком матери, и обладает уникальными свойствами – при недостатке микроэлемента в организме йод усваивается, а при излишке выводится естественным путем (не накапливаясь в щитовидной железе). Применение радиоактивного йода обусловлено, способностью клеток щитовидной железы захватывать и удерживать микроэлемент, который затем облучает и губит опухолевые клетки. Использование этого метода лечения йодом протекает без осложнений и с высоким терапевтическим эффектом.

Показания к применению

Для наружного применения спиртовые растворы йода используют в качестве антисептических, противомикробных, раздражающих препаратов при обработке ран, травмах, инфекционно-воспалительных поражениях кожи, миозите, невралгии. Местное лечение йодом проводится при:

• Хронических тонзиллитах;
• Гнойных отитах;
• Инфицированных ожогах;
• Атрофических ринитах;
• Термических и химических ожогах.

Использование йода внутрь показано для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы, при атеросклерозе, третичном сифилисе, хронических отравлениях свинцом и ртутью. Радиоактивный йод применяется для диагностики при заболеваниях щитовидной железы, при лечении тиреотоксикоза, фолликулярного и папиллярного рака щитовидной железы, при рецидивах заболеваний после хирургического вмешательства.

Способ применения и дозировка

При наружном использовании раствора йода пораженную поверхность кожи смазывают ватными тампонами с необходимым для этого количеством препарата. При местном применении медикамент назначают обычно для 4-5 процедур промывания супратонзиллярного пространства и лакун, с интервалом в 2-3 дня, а также для обработки носоглотки и ушей в течение 14-20 дней по 2-3 раза с таким же интервалом. Для лечения ожогов по мере надобности накладываются марлевые повязки, пропитанные средством, на пораженные участки. Таблетки Йод актив рекомендуется принимать внутрь по 1 таблетке однократно в день во время приема пищи, данная дозировка рассчитана для взрослых и детей старше 14 лет.

Радиоактивный йод используют только в стационарных условиях в специально выделенной для пациентов палате, которым за 10 дней до этого необходимо отказаться от приема любых медикаментов. Так как не существует усредненных дозировок, капсулу с радиоактивным йодом после обследований изготавливают в течение 7 дней с персональной дозой для больного. После приема капсулы внутрь, пациент в течение 5 дней должен быть изолированным (для безопасности окружающих). Терапевтический эффект после проведенной процедуры наблюдается через несколько месяцев.

Противопоказания

Лечение йодом противопоказано при его непереносимости, также не рекомендуется использовать препарат внутрь при:

• Нефритах;
• Туберкулезе легких;
• Угревой сыпи;
• Геморрагических диатезах;
• Беременности;
• Хронической пиодермии;
• Фурункулезе;
• Крапивнице;
• Нефрозах;
• Аденоме.

Не следует принимать препараты йода детям младше 5лет.

Побочные действия

При наружном использовании раствора йода возможно появление раздражения кожи, длительное применение препарата может спровоцировать йодизм, проявляющийся ринитом, крапивницей, слюнотечением, угревой сыпью, слезотечением, отеком Квинке. При приеме препаратов йода внутрь отмечалось возникновение повышенной потливости, диареи, тахикардии, бессонницы, нервозности, кожных аллергических реакций. Использование йода радиоактивного в редких случаях может сопровождаться непродолжительным ощущением дискомфорта в области шеи.

Особые указания

Необходимо избегать попадания раствора йода в глаза. Антисептическое воздействие препарата ослабляется при наличии крови, щелочной и кислой среды, гноя или жира. Препарат в разведенном виде не подлежит долгому хранению, температура, превышающая 40 °C, способствует ускорению распада активного йода.

Лекарственное взаимодействие

Препараты йода нельзя использовать одновременно с эфирными маслами, растворами аммиака и амидохлоридом ртути.

Йод - это микроэлемент, который по химическому определению относится к галогенам. Основным резервуаром йода в природе служит океан. Из оке­ана соединения йода, растворенные в каплях мор­ской воды, попадают в воздух и ветрами перено­сятся на большие расстояния. Чем дальше в глу­бине континента находятся местности, тем мень­ше там йода. Также обеднены йодом районы, отго­роженные от морских ветров горными хребтами. Подавляющее число россиян живет в условиях йод­ного дефицита. В большинстве пищевых продук­тов йода очень мало. При длительном хранении или тепловой обработке теряется от 20 до 60% йо­да, исключение составляют лишь рыба, особенно морская, морепродукты, хурма, смородина, вишня.

Полезная ламинария

Особенно богата йодом «морская капуста» (она же ламинария), которой еще в древнем Китае лечили заболевания щитовидной железы. В некоторых районах Китая даже существовала тради­ция давать морскую капусту женщинам после родов: считалось, что это принесет здоровье новорожденному ребенку. Употреб­лением ламинарии часто объясняют долголетие японцев.

Механизм действия

В организме человека содержится от 20 до 50 мг йода, значительная часть которого сконцентриро­вана в щитовидной железе (6-15 мг), в плазме крови и мышцах. Реальное количество йода, полу­чаемое из пищи жителями России, - 40-60 мкг в сутки, тогда как потребность в этом микроэлементе взрослого человека составляет 150 мкг,а бере­менной и кормящей женщины - 200-250 мкг в сутки. Поступающий с пищей и водой йод в виде солей йодоводородной кислоты - йодидов - вса­сывается в верхних отделах тонкого кишечника, откуда переходит в плазму крови и поглощается щитовидной железой. Выводится йод из организ­ма преимущественно через почки (до 70-80%).

Щитовидная железа расположена в передней области шеи, по форме она похожа на бабочку, со­стоит из двух долей, соединенных перешейком. В ней образуются два йодсодержащих гормона - ти­роксин (Т4) и трийодтиронин (ТЗ), которые участ­вуют в функционировании практически всех ор­ганов и систем организма, регулируют энерго­обмен, стимулируют рост и развитие как отдель­ных органов, так и всего организма в целом. Если щитовидная железа получает недостаточное коли­чество йода, то она «старается» компенсировать этот недостаток напряженной работой и, как след­ствие, разрастается в размерах. При этом она мо­жет достигать значительных размеров, деформи­руя форму шеи и сдавливая окружающие органы и ткани. Такое состояние называется эндемичес­ким, то есть свойственным данной местности (от endemos- «местный»), зобом. Эндемический зоб легко предотвратить, если адекватно восполнять дефицит йода в организме.

Симптомы недостатка йода

При хронической йодной недостаточности синтез гормонов щитовидной железы снижается, разви­вается состояние, именуемое гипотиреозом, или гипотирозом. Оно проявляется быстрой утомляе­мостью, сонливостью, вялостью, замедлениями движений и речи, депрессиями, ухудшением па­мяти, нарастанием массы тела, сухостью кожи, ломкостью ногтей и волос, снижением иммуните­та. Нехватка йода приводит к снижению частоты сердечных сокращений и температуры тела: боль­ные зябнут даже в жаркую погоду.

Недостаток гормонов щитовидной железы ска­зывается и на репродуктивном здоровье женщин, которые в результате часто страдают нарушения­ми менструального цикла, мастопатиями и бес­плодием.

Беременность часто приводит к возникнове­нию зоба, что часто вызвано активным потребле­нием йода плацентой и плодом. Течение беремен­ности и родов у женщин с эндемическим зобом сопровождается повышенной частотой таких ос­ложнений, как угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность (недостаточное по­ступление питательных веществ и кислорода пло­ду), ранний токсикоз беременности, гестоз, стой­кое повышение артериального давления, отслойка плаценты, послеродовые кровотечения. Зоб, воз­никший во время беременности, подвергается об­ратному развитию после родов лишь частично, а сама беременность может быть одним из факто­ров, действием которого объясняется большая рас­пространенность заболеваний щитовидной желе­зы у женщин по сравнению с мужчинами.

Влияние дефицита йода на плод определяется сроком беременности. Так, в начале беременности дисбаланс гормонов щитовидной железы негатив­но влияет на процесс внедрения плодного яйца в стенку матки. В самом начале беременности это приводит к внутриутробной гибели и самопроиз­вольному выкидышу. В более поздние сроки дефи­цит йода может привести к формированию поро­ков развития центральной нервной системы и органов чувств, хронической внутриутробной ги­поксии плода и врожденному гипотиреозу. Заклад­ка щитовидной железы плода происходит на 4-й неделе внутриутробного развития, к 12-й неделе она способна накапливать йод и только к 16-й неде­ле - активно функционировать. До этого времени материнские гормоны щитовидной железы обес­печивают процессы образования нервных клеток ребенка, формирования слуха и структур, обеспе­чивающих двигательные функции человека.

По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), недостаток йода является самой распространенной причиной умственной отсталости у детей. Исследования, проведенные в разных странах мира, показали, что средний пока­затель умственного развития (IQ) в регионах с вы­раженным йодным дефицитом на 15-20% ниже, чем без такового. Следовательно, чем больше жен­щин будут страдать от дефицита йода, особенно в первом триместре беременности, тем большее ко­личество детей не смогут достичь генетически за­ложенного уровня интеллектуального развития. Увеличение щитовидной железы выявляется у каждого десятого новорожденного ребенка мате­рей, не получавших йодсодержащие препараты во время беременности, тогда как у новорожденных, матери которых получали йод во время беремен­ности, такие явления не отмечаются.

Признаками врожденного гипотиреоза у ново­рожденного являются большая масса тела при рождении, признаки незрелости при переношен­ной по сроку беременности, отеки на лице и тыль­ных поверхностях кистей и стоп, низкий грубый голос при плаче, плохое заживление пупоч­ной ранки, затянувшаяся желтуха. Учитывая тя­жесть последствий врожденного гипотиреоза, всех новорожденных на 4-5-й день жизни обсле­дуют на гипотиреоз. При необходимости назнача­ется заместительная терапия гормонами щито­видной железы, которая позволяет избежать печальных последствий для развития ребенка. Ес­ли такой ребенок не получит должного лечения, у него разовьются все признаки врожденного гипо­тиреоза: задержка умственного и физического развития, роста, нарушения полового развития.

Безопасность применения и побочные эффекты

Безопасным, по мнению Всемирной организации здравоохра­нения (ВОЗ), считается суточное потребление менее 1000 мкг йодида калия. Некоторые делают так: каплю настойки йода на­носят на кусочек сахара и съедают. В таком самодельном ле­карстве содержится столько же йода, сколько в нескольких упа­ковках калия йодида. Подобным экспериментом можно спровоцировать быстрый рост щитовидной железы, остановить который может только операция.

Показания к применению

Исходя из вышесказанного, легко предположить, что показаниями к применению препаратов йода будут:

• профилактика заболеваний, связанных с де­фицитом йода (при подготовке к беременности, в течение беременности и в период лактации);
• лечение зоба, вызванного дефицитом йода.

Препараты и дозировка

В связи с большим или меньшим недостатком йо­да в пище и воде применяют йодирование пова­ренной соли, содержащей обычно 10-25 г йодида

калия на 1 тонну соли (ложка йода в бочке соли). Однако йодид калия во влажном теплом воздухе легко окисляется до йода, который улетучивается. Именно этим объясняется малый срок хранения такой соли - всего 6 месяцев.

Оптимальным средством йодной профилактики у беременных и кормящих женщин признаны пре­параты йодида калия {ЙОДИД, ЙОДОМАРИН, КА­ЛИЯ ЙОДИД). Для профилактики возникновения зоба детям КАЛИЯ ЙОДИД назначают в дозе 100-200 мкг в сутки; при беременности и в период груд­ного вскармливания - 200-250 мкг в сутки. Профи­лактический прием продолжают длительно, часто в течение нескольких лет или всей жизни. Таблетки принимают после еды, запивая достаточным коли­чеством жидкости. Лучше начинать принимать препараты йода минимум за три месяца до запла­нированной беременности, что позволит избежать дефицита йода в самые важные первые месяцы. Ес­ли беременная женщина одновременно с йодидом принимает поливитамины, содержащие йод, то суммарная доза йода рассчитывается так, чтобы по­лучилось 250 мкг. Например, подавляющее боль­шинство поливитаминов содержит 150 мкг йодида. Тогда дополнительно надо принимать 250 мкг -150 мкг=100 мкг йодида калия. При приеме йодсодержащих препаратов рекомендуется употреблять в пищу не йодированную, а обычную соль. Использо­вания йодсодержащих биологически активных до­бавок (БАД), особенно содержащих большую суточ­ную дозу йода, при беременности лучше избегать.

Для лечения зоба во время беременности мо­жет применяться изолированная терапия препа­ратами йода или комбинированная терапия йо­дом и препаратами гормонов щитовидной железы (L -ТИРОКСИН, ЭУТИРОКС).

При длительном избыточном применении пре­паратов йода и при повышенной чувствительнос­ти к ним возможно появление йодизма: насморк, металлический привкус во рту, отечность, слюно- и слезотечение, лихорадка, угревидная сыпь. При профилактическом применении рекомендуемых доз калия йодида побочных эффектов, как прави­ло, не наблюдается.

Противопоказания

Противопоказанием для назначения индивиду­альной йодной профилактики во время беремен­ности помимо непереносимости йода является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, ау­тоиммунный тиреотоксикоз). При этом функция щитовидной железы резко повышена. Также пре­параты йода нельзя использовать при туберкулезе Iи некоторых других редко встречающихся заболе­ваниях (геморрагических диатезах, герпетиформном дерматите Дюринга). С осторожностью их на­значают при заболеваниях почек, хронической пиодермии (гнойничковом заболевании кожи), крапивнице.