Опасный хруст. Почему щёлкает челюсть? Почему щелкает челюсть при жевании, и что делать? Почему щелкает

Случается, что у совершенно здорового человека, ни с того ни с сего, щелкает челюсть при жевании. Что это такое: первый сигнал опасной болезни или ерунда, на которую не стоит обращать внимание и которая пройдет сама? Ответ на этот вопрос можно получить, прочитав статью до конца.

Нижняя челюсть является единственным подвижным элементом среди всех костей черепа. Именно подвижность этой подковообразной кости обеспечивает человеку возможность открывать рот, пережевывать пищу и внятно говорить. Бесперебойная работа челюсти напрямую зависит от состояния височно-нижнечелюстного сустава: именно эта структура помогает широко раскрываться рту. Обычно в норме этот сустав работает бесшумно.

Однако иногда люди могут отмечать щелчок («клацанье») при открывании рта. Этот звук чаще появляется с одной стороны, реже бывает и с обеих сторон. Щелчки в челюсти не обязательно бывают болезненными или неприятными: иногда никаких других жалоб пациент и не имеет. Этот щелчок создается при патологии в работе нижнечелюстного сустава, когда частично головка кости выходит из суставной сумки, а затем возвращается на место. Смещение нижнечелюстного сустава может происходить в направлении вверх-вниз или вправо-влево.

Такое состояние в травматологии уже считается подвывихом или полным вывихом сустава нижней челюсти.

Многие люди просто не обращают внимания на щелчки при движении нижней челюсти, если при этом нет болевых проявлений. Однако подобный симптом уже говорит о проблемах в области височно-нижнечелюстного сустава. А данная симптоматика может осложниться тем, что однажды такой «щелкун» просто не сможет закрыть рот.

Поэтому щелчок в челюсти при различных движениях (жевании, попытке открыть рот, разговоре и др.) должен заставить пациента сразу обратиться за врачебной консультацией.

Почему щелкает челюсть при жевании

В медицине нижнюю челюсть обычно называют термином «ВНЧС» по виду сустава (височно-нижнечелюстного). Проблемы с данным суставом могут проявиться не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей, а также и у детей. По каким же причинам может происходить щелчок в челюсти?

Чаще всего «толчковыми» при этом могут являться факторы:

неправильного прикуса (например, );
травм челюсти;
профессиональных голосовых нагрузок (обычно после длительных выступлений, съемок, ораторских баталий), чаще у детей и подростков;
неквалифицированного лечения у стоматолога (особенно протезирования) с последующим неравномерным распределением жевательной нагрузки, асимметрией и смещением дисков;
длительно протекающего кариеса;
(неконтролируемого зубного скрежета во сне) и его негативных последствий для челюстей;
гнойно-воспалительных заболеваний нижней челюсти и появления артрита (чаще вследствие отита, ангины, ревматизма, туберкулеза, гнойного паротита, остеомиелита челюсти и др.);
смещения суставной головки после резкого напряжения лицевых мышц (обычно после жевания твердой пищи, стресса, серьезных физических нагрузок).

Сталкиваясь с тем, что когда жуешь или открываешь рот, то щелкает челюсть, люди могут по-разному себя успокаивать. При этом нередко можно услышать мнение, что ничего страшного в хрусте челюсти нет, так как в организме могут хрустеть и другие суставы: коленные, плечевые, запястные и др. Однако относится легкомысленно к проблемам в ВНЧС опасно.

Как проявляются щелчки в челюсти

Пациенту надо быть готовым, что при обращении к врачу ему будут заданы вопросы, помогающие четче определить клиническую картину. При этом стоматологи, например, имеют целую классификацию для щелканья челюстью.

Врачи различают подобные проявления в зависимости от интенсивности щелчков, их множественности и положения рта при этом. Подобные «клацанья» могут звучать в виде хруста, скрипа, щелканья и делятся на те, что слышны одному лишь пациенту или и окружающим. Они могут быть множественными или единичными

Нередко щелкает челюсть в результате растяжения или сжатия хрящей в области суставов, в результате которых челюстные связки растягиваются. Во многом щелчки в челюсти зависят от положения хрящевого диска в суставе.

Самой частой причиной того, что щелкает челюсть, является челюстной артрит. При этом в хрящевом диске происходят дегенеративные процессы, связанные с одновременным истончением диска хряща и рыхлостью волокон с образованием дефектов в самом суставе. Щелканье в челюсти проявляется при такой патологии из-за механического трения кости о препятствие и соскальзывание.

Диагностика

Большинство пациентов долго не обращаются к врачу при щелчках челюсти.

Нередко пациенты обращаются к врачам для лечения ВНЧС уже в запущенной стадии, когда сложно правильно определить первопричину такого состояния. Для многих людей причина обращения к врачу кроется не в самом щелчке в челюсти, а в стойкой болезненности при этом.

При диагностике выявления челюстных щелчков и их причины врач-специалист обязательно опрашивает пациента. Кроме этого используют пальпацию нижней челюсти и нижнечелюстного сустава, определение типа прикуса. Нередко таким пациентам необходим неврологический осмотр и исследование состояния .

Для более точной диагностики этой патологии часто используются методы:

анализов крови и мочи для исключения воспаления;
рентгенографии;
электромиографии лица;
артроскопии.

Когда хруст не опасен

Изредка у любого человека может проявиться хруст или небольшой щелчок в нижнечелюстном суставе. Если это случается редко и не имеется никаких неприятностей со стороны сустава, то это явление часто является вполне физиологичным. Таким образом сигнализируют о своей работе суставы верхней и нижней челюсти в месте их соединения.

Настораживать щелчки должны, если параллельно отмечаются покрасневшая кожа над суставом, а также воспаление или боль при движении в нем. При похожих симптомах визит к врачу обязателен.

Вполне объясним хруст при открывании рта у людей с повышенной нагрузкой на нижнечелюстной сустав. Такое явление может встречаться у учителей, актеров, юристов, политиков и др. При этом причина подобного хруста кроется в повышенном растягивании белкового компонента в виде фибриногена.

Постоянное переутомление речевого аппарата может ухудшить кровообращение в суставе, поэтому для борьбы с этим явлением необходимо снижение нагрузки на сустав.

Возможные осложнения

Основным осложнением при запущенном процессе ВНЧС, сопровождаемым щелчком в челюсти, могут становиться патологии в виде:

челюстных дегенеративных изменений со стойким болевым синдромом;
необходимости оперативного лечения разрушенного сустава и его пластики;
появления опухолей на фоне длительно протекающих воспалений;
заклинивания сустава с невозможностью закрыть/открыть рот;
невротических расстройств.

Щелчки в нижней челюсти некоторое время могут протекать и без болевых проявлений. Однако длительное течение артроза приводит к деформациям, появлению болей разной силы и интенсивности, а иногда и к полному заклиниванию челюстного сустава.

Заклинивание чаще возникает в момент широкого открытия рта (в момент зевоты, жевания, крика и др.) При этом человек не может закрыть рот. Особенно неприятно, что чаще челюсть фиксируется в максимально открытом положении. Нетрудно представить, сколько неприятностей может принести подобная ситуация.

Другим осложнением щелканья челюсти при жевании являются невротические проявления. Хроническое «клацанье» приводит к перепадам настроения, ухудшению сна, раздражительности у пациента.

Способы лечения

Главным условием результативно проведенного излечения патологии нижнечелюстного сустава является верное выявление причин этого недуга.

При различных причинах щелчков нижней челюсти лечение может в корне отличаться. Рассмотрим основные принципы терапии заболеваний челюсти при симптоме щелчка.

При артрите

Лечение воспаления челюсти во многом связано с его видом (катаральным или гнойным) и стадией запущенности этого процесса. Гнойному артриту требуется оперативное вмешательство для обеспечения оттока гноя. При этом часто используется пращевидная повязка или зубная пластина. Параллельно используется медикаментозная терапия для снятия воспаления, и улучшения подвижности сустава.

После стихания процесса обычно используют физиотерапию и лечебную физкультуру.

При дисфункции нижнечелюстного сустава

Дисфункция сустава нижней челюсти возникают после травм, инфекций, стрессов, эндокринных нарушений. При этом помимо симптома щелчка пациенты обычно жалуются на хронические головные боли или ноющие боли в ухе, затылке. В таком случае используют медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты, транквилизаторы, миорелаксанты), ортопедические конструкции (шины, пластины, каппы). В запущенной фазе недуга используют операцию.

При стоматологических проблемах

Чаще всего патологии в области нижнечелюстного сустава лечит стоматолог.

Если у пациента выявлены нарушения прикуса, то щелчки могут исчезнуть лишь после исправления этой зубной патологии. Также необходима стоматологическая помощь и при «клацаньи» по причине стоматологических погрешностей или запущенного кариеса. При этом необходимо повторное протезирование или пломбировка зубов.

Консервативная терапия воспаления сустава нижней челюсти дополняется физиотерапевтическими процедурами. При этом могут использоваться методы:

лазеротерапии;
магнитотерапии;
электрофореза;
ультразвука.

При данной челюстной патологии с успехом используется лечебная физкультура. Главным условием этого метода должно быть отсутствие болевого синдрома. Нередко перед гимнастикой используют наложение теплого компресса для усиления кровотока и облегчения движений в челюсти.

В комплексе ЛФК при ВНЧС применяют упражнения на расслабление челюстных мышц в виде выдвигания нижней челюсти вперед, ее смещения вправо-влево, поступательных движений в различных направлениях с фиксацией рукой для увеличения силы мышечных сокращений.

ЛФК при заболеваниях челюсти помогает научиться расслаблять челюстные мышцы, устраняя причину щелчка.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях ВНЧС и его осложнений приходится использовать хирургическое лечение. В методов при данной проблеме чаще используют техники:

Минимально-инвазивного метода, когда внутрисуставно под местным обезболиванием вводятся специальные растворы. При этом выводятся пораженные клетки и сглаживается хрящевая ткань, позволяя восстановить нормальную выработку суставной жидкости.
Метода артроскопии, во время которого производится удаление миниатюрными инструментами (зондом, ножницами или скальпелем) спаечных и рубцовых образований в пораженной области.
Метода открытых операций. Нередко это вынужденный лечебный метод при серьезных травмах в нижнечелюстном суставе, когда имеются запущенные дегенеративные изменения, разрастания или опухоли. При таких вмешательствах производится разрез за ушной раковиной и обнажается пораженный сустав. Деформированные участки при открытых операциях удаляются.
Метода хирургического протезирования. Хирургическую пластику обычно проводят после открытых хирургических вмешательств для замещения суставной головки пораженного сустава.

Профилактика

От появления воспаления в области сустава нижней челюсти никто не застрахован. Однако ежегодные осмотры у стоматолога и своевременное лечение выявленных патологий играют важную роль в профилактике ВНЧС: , исправление неправильного прикуса, своевременное протезирование.

Не стоит думать, что щелчки или хруст в челюсти пройдут сами. Доказано, что в большинстве случаев не пройдут. Нельзя терпеть также появляющуюся при этом боль в челюсти и самостоятельно снимать ее обезболивающими препаратами или примочками. Эти домашние методы дадут лишь временный эффект, а продолжающееся воспаление в суставе лишь приведет к осложнениям и усугублению ситуации.

Нижняя челюсть подвижна, в отличие от верхней. На нее припадает основная часть нагрузки в процессе жевания. Что делать, если щелкает челюсть при открытии рта, является ли это симптомом патологии?

Причины

Появления щелканья пациент отмечает при разговоре, во время пережевывания пищи. Чаще всего щелчки заметны при широком открывании рта (во время зевания). Причин, почему щелкает челюсть, может быть множество:

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Вербицкий Р.Г. : «Вы слышите хруст в челюсти по причине выхода головки сустава из суставной сумки. Если смещение несерьезное, кость становится в изначальное положение, возникает характерный щелкающий звук. Если происходит полный выход головки из суставной сумки, самостоятельно закрыть рот уже не получится. В таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью».

Челюстной артрит

Если своевременно не начать лечение, может развиться серьезное осложнение – анкилоз.

Патология развивается на фоне патогенной микрофлоры, проникшей в ткани. Результатом становится развитие воспалительного процесса. Если не начать лечение, ткани постепенно отмирают. При этом внутри сустава происходят следующие процессы:

структура мениска меняется, развивается отек,
волокна постепенно становятся рыхлыми,
головка сустава срастается с хрящом.

Челюстной артрит возникает на фоне травм, запущенных стоматологических заболеваний, как осложнение после ангины, отитов, туберкулеза. Симптомы патологии:

при открывании рта слышится один или несколько щелчков, при этом пациент испытывает трудности и дискомфорт, челюсть при жевании болит,
боль усиливается при пережевывании пищи и пальпации места больного сустава,
вокруг пораженного сустава ткани могут отекать и краснеть,
нижняя челюсть может незначительно смещаться в сторону,
пациент может частично терять слух, развивается головокружение, тошнота, повышение температуры тела.

Если своевременно не начать лечение, может развиться серьезное осложнение – анкилоз. Это ограничение возможности двигать нижней челюстью вплоть до ее абсолютной неподвижности. Кроме того, заболевание может перейти в хроническую стадию.

Дисфункция нижнечелюстного сустава

Патология развивается на фоне сильных стрессов, воспалительных процессах, травмах челюсти. Проявляются такие симптомы :

при любой нагрузке на челюсть слышатся щелчки,
головная боль,
боль отдает в ухо.

Как проходит диагностика?

К какому врачу обратиться с подобными проблемами? Запишитесь на прием к стоматологу. В сложных случаях необходимо обращаться к хирургу.

Диагностика патологии часто проблематична по причине того, что в большинстве случаев пациенты обращаются за медицинской помощью на уже запущенной стадии заболевания, когда установить первопричину не представляется возможным. Врач опрашивает пациента, выясняет дополнительные симптомы, сопутствующие заболевания, выясняет, давно ли появились щелчки.

Диагностика предполагает проведение ортопантограммы.

В процессе диагностики важно не упустить один нюанс — определить, в какой именно момент слышится щелчок:

в момент, когда пациент начинает открывать рот (признак артрита),
при частичном открывании (образование складок на хрящевом диске сустава),
в момент полного открытия (свидетельствует о вывихе, который легко можно исправить),
при полном смыкании челюстей (некачественные пломбы, протезы, брекеты).

Врач проводит пальпацию лицевых мышц. Также проводятся дополнительные методы диагностики, позволяющие получить точную картину заболевания и назначить эффективное лечение:

общий анализ крови покажет, есть ли в организме воспалительный процесс,
рентгеновский снимок позволяет изучить структуру сустава и увидеть патологические изменения,
фоноартрография дает возможность проанализировать шумы, издаваемые суставами,
КТ, ортопантограмма помогают более детально изучить состояние тканей и выявить патологические изменения в них,
артроскопия.

Лечение

Лечение назначает доктор после детальной диагностики, опроса пациента, изучения результатов анализов. Если анализ крови показал наличие воспалительного процесса, пациенту назначают курс антибактериальных препаратов. Часто используют иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры.

В 5% случаев требуется оперативное вмешательство.

По показаниям назначают ношение специальной ортопедической шины, которая ограничивает движение челюсти и снимает с суставов нагрузку. Такое приспособление необходимо носить на протяжении нескольких месяцев, чтобы получить положительный результат.

Примерно у 5% пациентов консервативное лечение не дает положительной динамики. В этом случае проводится операция. Существует несколько методик оперативного вмешательства при лечении патологии:

Минимально-инвазивный метод проводится под местной анестезией. В верхнюю часть сустава при помощи игл врач вводит специальную жидкость, которая вымывает пораженные клетки и сглаживает поверхность хряща. Процедура дает возможность наладить нормальный процесс выработки суставной жидкости и вернуть сустав на место.
Артроскопия – через миниатюрные проколы проводится удаление рубцов и спаек.
Операция открытого типа проводится, если причиной патологи стали серьезные травмы челюсти, а также опухолевые процессы. Проводится надрез сзади и спереди ушной раковины, через который открывается доступ к пораженному суставу. Врач удаляет поврежденные участки тканей и замещает их для стимуляции процессов регенерации.
Протезирование суставной головки : поврежденная головка удаляется и замещается протезом.
Ретроаурикулярная методика предполагает вживление фиксирующих винтов, которые позволяют нагружать суставы сразу после операции.

Почему сустав болит, что делать?

Если щелчки сопровождаются болевыми ощущениями, это сигнализирует о механическом повреждении сустава. Часты случаи появления головных болей, которые бывают настолько сильными, что врачи могут неверно трактовать подобные симптомы и лечить мигрень или же диагностировать проблемы с сосудами головного мозга.

В чем причины подобного феномена, чем это чревато и куда обращаться за помощью при подобной, казалось бы, курьезной проблеме?

Немного анатомии

Человек в его современном виде прошел длительный путь эволюции, и венцом его стала наша голова с ее большим мозговым отделом и уникальным по строению лицевым отделом. За счет особенностей питания человека и формирования у древних людей навыков речи, нижняя челюсть становилась все более подвижной и выдвинутой, что позволило и жевать разнообразную пищу, и хорошо ее откусывать, и отчетливо и внятно говорить (порой еще и на нескольких языках!). Все это стало возможным благодаря особому строению височно-нижнечелюстного сустава, который за счет своей особой формы и позволяет людям говорить, петь, есть различную пищу, а особо «одаренным» даже засовывать в рот лампочки. Настолько широко сустав позволяет раскрыться ротовой полости. Если при движении челюсти (жевание, зевание, пение или разговор) возникает щелканье - это ненормально, такой симптом говорит о проблемах в области нижнечелюстного сустава. Чаще всего пациенты отмечают, что у них щелкает челюсть при жевании, и с нею отправляются в кабинет выяснять причины и определять тактику лечения подобной неприятности.

Хотя щелканье челюстью в большинстве своем не причиняет болезненных ощущений, приятным данное состояние назвать сложно. Оно может сильно нервировать своего обладателя и приводить к раздражительности и даже к неврозу. Специфический щелчок создается суставными поверхностями нижнечелюстного сустава, если головка кости выходит из своего физиологического положения, а затем соскальзывает на место. Аналогично могут щелкать многие суставы тела, но для челюстного сустава это особенно проблемно. Подвижная зона сустава может смещаться влево и вправо, верх или вниз относительно суставной впадины, что, по сути, является подвывихом или полным вывихом сустава со всеми вытекающими отсюда последствиями. Сустав со временем может начать еще и болеть, хрустеть и даже заклиниваться, в результате несчастный «щелкун» просто не может закрыть рта. Чаще всего щелкает челюсть при жевании, но может быть при пении, открытии рта или зевоте. Кроме того, возникновению щелчков могут сопутствовать отек, и некоторые другие симптомы.

В чем же причины?

Зачастую люди могут годами жить с подобным недугом, не подозревая, что это достаточно тревожный симптом начинающихся (или имеющихся) заболеваний. Нельзя игнорировать подобный симптом, так как это может быть началом серьезной патологии - прогрессирующего артроза височно-нижнечелюстного сустава, который принесет своему хозяину немало тяжелых минут в будущем. Помимо этого, щелчки челюстью могут быть признаком сильнейших со спазмами жевательных мускулов, что приводит к смещению головки нижней челюсти. Часто такая проблема является профессиональной у певцов и дикторов, актеров. В привычной жизни щелчки возникают как результат небрежно установленных пломб или зубных протезов, которые деформируют прикус, при длительном открывании рта и удержании его в таком положении, при травмах челюсти и неправильно сросшихся , при дефектном прикусе, бруксизме (скрип зубами по ночам) и при запущенном кариесе с удалением зубов. По мере прогрессирования проблемы кроме щелчков возникают боли и отек возле сустава, краснота и затруднения в движении челюсти. С подобными симптомами нужно немедленно бежать в кабинет стоматолога!

Щелкает, хрустит, поскрипывает...

Как же щелкает челюсть при жевании, всегда ли одинаково? Оказывается, у стоматологов есть целая классификация щелканий челюстью по интенсивности звука, множественности щелчков, положения рта и в момент щелчка. Можно разделить звуки на слышимые окружающими, слышимые только самим пациентом и выявляемые врачом при специальных манипуляциях. При этом щелчки могут быть единичными и множественными, что будет зависеть от того, в каком положении будет находиться особый хрящевой диск внутри сустава. Также стоит отличать по звукам щелканье и хруст. В большинстве своем щелчки - это результат серьезных или сжатия хрящевых поверхностей сустава, в результате челюсть «разбалтывается» и дает неприятный звук. При жевании обычно дает о себе знать челюстной артрит - происходит истончение хрящевого диска, его утолщение в результате опухолевого процесса, разрыхление волокон внутри сустава, что образует дефекты, и движение челюстью дает щелчки. Головка кости трется о препятствия, соскальзывает с них и дает типичных звук.

Возможные осложнения

В некоторых случаях щелканье челюсти при жевании (или широком открытии рта, зевоте и даже крике) может привести к заклиниванию суставных поверхностей. В результате человек не может ни открыть, ни закрыть рот. Обычно заклинивает челюсть в максимально раскрытом состоянии, что, согласитесь, со стороны выглядит жутковато. Спасти такого человека от конфуза и более серьезных проблем может только , который путем проведения особых манипуляций вернет кости челюсти в полости сустава в свое привычное положение. Хорошо, если больница рядом, а если это далеко, пребывание с открытым ртом может принести немало неприятных минут из-за пересыхания слизистых и нелепости самой ситуации.

Поэтому если у вас щелкает челюсть при жевании, отнеситесь к этому без иронии и юмора. Помните: это серьезная медицинская проблема, которая может привести к достаточно тяжелым для здоровья последствиям. И незамедлительно обращайтесь с подобным симптомом к стоматологу.

Проблемы с суставами у большинства людей ассоциируются с болями, хрустом, дискомфортом при движении, сосредоточенным в области коленей, лодыжек, локтей, запястий. Но они могут принимать и иные формы.

Зачастую при жевании, зевках и просто разговоре бывают слышны щелчки и хруст, иногда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Из-за чего щелкает челюсть при открытии рта, как избавиться от неприятных звуков и боли, и может ли это указывать на серьезные проблемы?

Почему щелкает челюсть при открытии рта?

Череп человека состоит из 29 костей. Большая их часть соединена плотными хрящевыми швами и практически неподвижна.

Единственное исключение – это нижняя челюсть, соединенная с основанием черепа височно-нижнечелюстным суставом. Его строение обеспечивает челюсти высокую подвижность, необходимую для жевания пищи и членораздельной речи.

И, как и все другие суставы в человеческом теле, височно-нижнечелюстной сустав подвержен различным заболеваниям, начиная артрозом и заканчивая привычными вывихами.

Щелкающие, хрустящие, скрежещущие звуки раздаются тогда, когда выпавшая из суставной сумки головка встает на место. Если выпадение происходит на фоне воспалительного процесса, то щелканье сопровождается болью, припухлостью в области щеки и виска. Причем боль может возникать даже без приводящего к щелчку движения челюсти – при нешироком открывании рта, медленном жевании, разговоре.

Причинами щелчков чаще всего становятся:

Перенапряжение жевательного аппарата при бруксизме (непроизвольном скрежетании зубами), чрезмерном употреблении жевательных резинок.
Неправильный прикус, как врожденный, так и развившийся из-за потери зубов или недостаточно профессионально проведенного их лечения – даже одна неправильно поставленная пломба может нарушить симметрию нижней челюсти и привести к смещению суставной головки.
Специальность, при которой больной постоянно разговаривает – преподаватель, диктор, декламатор.
Травмы нижней челюсти.
Слабость связочного аппарата в целом, характерная для дисплазии соединительной ткани.
Артрит, ревматизм и артроз височно-нижнечелюстного сустава, часто развивающиеся после инфекционных заболеваний, таких, как отит и ангина.

Щелканье нижней челюсти при ее движениях бывает у подростков в период активного роста, когда головка сустава еще не догнала в размерах суставную сумку. В таких случаях никакое лечение не требуется, все неприятные явления проходят со временем.

Щелкает и хрустит – Что с этим делать? На эти вопросы есть масса ответов в нашем следующем материале.

В другой статье читайте полезную информацию о том, почему ребенок скрипит зубами, смотрите об этом .

О различных видах болячек на языке смотрите по .

Виды щелканья

В зависимости от причины щелчков они могут быть разными по своей громкости и возникать при тех или иных движениях, не появляясь во всех прочих случаях.

В первую очередь нужно обратить внимание на то, с одной стороны щелкает сустав или с двух, а также насколько громко раздается звук – слышат ли его окружающие, или только сам больной, однократным ли он является, или при движении раздается сразу несколько щелчков. Это важно для предварительной диагностики.

Строение челюстного сустава

Важно и то, какие движения челюсти приводят к щелчку.

Если им сопровождается открытие рта и пережевывание пищи, это указывает на дистрофию хрящевой ткани, вызванную артритом.
Многократно повторяющийся хруст при неполном открытии рта говорит о деформации хрящевого диска.
Громкий звук при широком открытии рта – симптом привычного вывиха, после которого челюсть самостоятельно возвращается на место. Это явление обычно сопровождает заболевания соединительной ткани, приводящие к ее рыхлости и перерастяжимости.
Щелчок при закрытии рта и смыкании зубов чаще всего связан с проблемами прикуса.

Для точного диагноза, однако, требуются более информативные методы, позволяющие выявить суть проблемы и назначить лечение.

Зачастую люди, страдающие от щелчков челюсти, долгое время игнорируют эту неприятность и обращаются к специалисту только тогда, когда начинаются боли, отеки лица и прочие признаки воспаления.

Диагностика

Чтобы точно определить, почему челюсть щелкает и хрустит, а также установить степень повреждения сустава, требуются следующие процедуры:

Ультразвуковое обследование и рентгенография области сустава;
Определение прикуса и состояния зубов;
Электромиография лица;
Артроскопия;
Обследование тройничного нерва.

В зависимости от причины, методы терапии могут сильно различаться. Поэтому лечение без точного диагноза в лучшем случае окажется безрезультатным, а в худшем – усугубит состояние больного.

Что делать, если щелкает челюсть?

Виды лечения если щелкает челюсть при открытии рта

Самостоятельно справиться с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава не получится. Поэтому без помощи специалиста, стоматолога или гнатолога, здесь не обойтись.

Если проблема была вызвана неправильно проведенным протезированием, потерей или пломбированием зубов, справиться с ней будет проще всего.

Достаточно восстановить прежний прикус. Для этого может потребоваться установка протезов или замена неправильно подобранного протеза на более подходящий, наращивание слишком сильно сточенного зуба.

При врожденных или приобретенных в раннем возрасте дефектах прикуса поможет установка брекетов – ортопедических конструкций, которые постепенно придадут зубам нормальное положение. Это длительный процесс, занимающий несколько лет.

В том случае, если челюсть щелкает из-за травмы, постоянной нагрузки речевого аппарата, неврологических заболеваний, бруксизма, говорят о дисфункции нижнечелюстного сустава. Это не столько диагноз, сколько состояние, вызванное основной проблемой. Зачастую дисфункция нижнечелюстного сустава сопровождается не только щелчками челюсти, но и дискомфортом, болями, хрустом в задней части головы и шее, шумом в ушах. Терапевтические меры зависят от основного заболевания и могут включать в себя как массаж и прием успокоительных, так и срочную операцию.

Что делать, если щелкает челюсть при открытии рта? Еще одной причиной может быть артрит сустава, при котором нередко требуется операция. В том случае, если воспаление протекает в острой форме, требуется прием антибиотиков и глюкокортикостероидов. Также при артрите, ревматизме и артрозе височно-нижнечелюстного состава показан массаж, прием хондропротекторов – средств, защищающих от истирания и восстанавливающих хрящевую ткань, физиотерапия с помощью ультразвука и электрофореза.

В случае воспаления височно-нижнечелюстного сустава к операции прибегать приходится примерно в 5% случаев.

Методы лечения в домашних условиях

Самолечение при щелчках челюсти при движении чаще всего не дает положительного результата.

Прием противовоспалительных средств при артрите ненадолго облегчит состояние больного, но не остановит разрушение сустава, поэтому со временем его состояние будет только ухудшаться.

Вызванные дефектами прикуса щелчки также невозможно убрать самостоятельно.

При неврологических заболеваниях, перенапряжении из-за бруксизма или длительных нагрузок, хорошие результаты могут дать массаж и гимнастика, а также направленная на расслабление всего организма медитация, мягкие успокоительные средства.

Если требуется срочно снять внезапно возникшую после щелчка боль, то до обращения к врачу можно принять любые анальгетики и приложить холод к щеке со стороны затронутого сустава. Прогревать его не рекомендуется – это только ухудшит состояние больного.

Осложнениями процессов, приводящих к щелчкам челюсти, часто становятся боли в лицевых мышцах, вывих или подвывих сустава, серьезные затруднения при пережевывании пищи, снижение слуха.

Гимнастика

Простая гимнастика поможет улучшить состояние и подвижность височно-нижнечелюстного сустава, его кровоснабжение. Перед выполнением упражнений желательно прогреть челюсть с боков при помощи теплого компресса или массажа.

Трижды в день необходимо выполнять следующие упражнения:

Прижав к подбородку кисть руки, совершать поступательные движения нижней челюстью. При этом должно ощущаться некоторое сопротивление. Достаточно десяти подходов в каждом направлении – влево, вправо и вперед.
Десять раз выдвинуть челюсть вверх-вниз.
Десять раз выдвинуть челюсть вперед-назад.

При остром воспалительном процессе гимнастика и массаж противопоказаны.

Профилактика

Предупредить проблемы с суставами проще, чем потом справиться с ними.

Поэтому следует соблюдать следующие меры:

Тщательно следить за гигиеной полости рта, чтобы избежать потери зубов;
Пользоваться услугами проверенных стоматологов при пломбировании и протезировании;
Своевременно исправлять нарушения прикуса у детей;
Вовремя лечить простудные заболевания, такие как ангина и отит, способные привести к воспалению височно-нижнечелюстного сустава.

В раннем возрасте к дефектам прикуса часто приводят сосание пальца, сон с подложенной под щеку рукой. Важно вовремя заметить это и скорректировать.

На первый взгляд щелканье челюсти может показаться несущественной мелочью, которая вряд ли способна привести к тяжелым последствиям. Но очень часто это – первый признак серьезных нарушений в работе жевательного аппарата. Поэтому не следует откладывать визит к врачу надолго.

Видео на тему

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как щелканье челюсти во время открывания рта и жевания. Но, как правило, мало кто обращается с этой проблемой к стоматологу. На самом деле щелканье челюсти является основным симптомом заболевания под названием дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) . Затягивание визита к врачу приводит к прогрессированию патологического процесса, бороться с последствиями которого очень сложно.

Строение височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Его можно ощутить, если разместить палец в слуховой ход, а затем открыть и закрыть рот.

Обратите внимание

В ВНЧС имеется суставной диск, который удерживается связками. Под воздействием неблагоприятных факторов суставной диск начинает деформироваться и стираться. Связка, удерживающая диск, может быть растянута, истончена. В результате подобных изменений нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава, развивается его дисфункция. Тогда и возникает щелкающий звук при открывании рта и жевании.

Симптомы ДВНЧС

Наиболее ранним признаком ДВНЧС можно считать появление щелканья в челюсти. Иногда щелканье может быть настолько громким, что даже слышно людям на расстоянии. На первых порах человека больше ничего не беспокоит, кроме этого звука. Однако при постоянном движении челюстью сустав подвергается постоянному травмированию.

Компенсаторной реакцией организма будет напряжение жевательных мышц, чтобы плотно зафиксировать сустав. Из-за спазма мышц человек замечает, что уже не может открыть рот так широко, как ему бы хотелось. Кроме того, возникают боли при открывании рта, что может очень доставать человека. Также могут беспокоить и ушах, .

Несвоевременное обращение к врачу грозит не только появлением боли, но и такими последствиями как:

Почему иногда щелкает челюсть

Стоматологи считают, что в развитии ДВНЧС ключевую роль играют три фактора: изменение окклюзии (смыкание нижнего и верхнего зубных рядов), взаиморасположения структурных элементов ВНЧС, а также мышечные нарушения.

Подобные нарушения развиваются по вине таких причин:

Отсутствие жевательных зубов;
Психоэмоциональные нарушения;
Запущенный с поражением одной половины зубного ряда;
Врожденная предрасположенность к чрезмерному растягиванию связок;
Травмы челюсти;

Наиболее частой причиной нарушения функционирования ВНЧС является неправильный прикус . Стоит отметить, что неправильный прикус может сформироваться как в детстве, так и в зрелом возрасте. Так, некорректно проведенное ортодонтическое лечение и протезирование, отсутствие жевательных зубов вполне могут привести к формированию неправильного прикуса. В условиях ненормального смыкания верхнего и нижнего зубного рядов увеличенная жевательная нагрузка припадает на ВНЧС, из-за чего и развивается его дисфункция.

Еще одной распространенной причиной развития ДВНЧС являются психоэмоциональные нарушения. Так, в условиях длительного наблюдается спазм жевательных мышц, что провоцирует смещение суставной головки нижней челюсти. Спазм не проходит даже ночью, человек спит с плотно сжатыми челюстями, из-за чего нередко возникает скрежет зубами во сне ().

Диагностика

Если человека регулярно беспокоит щелканье челюсти нужно обратиться к стоматологу.

В первую очередь врач произведет осмотр ротовой полости, а также пальпацию в области ВНЧС. При пальпировании сустава врач обращает внимание на степень открывания рта и подвижность челюсти. Для окончательного подтверждения диагноза ДВНЧС проводят такие исследования:

Ортопантомография;
УЗИ ВНЧС;
ВНЧС;
и ВНЧС.

Принципы лечения

При обнаружении ДВНЧС человеку необходимо снизить нагрузку на челюсть. Рекомендован отказ от твердой еды, необходимо отдать предпочтение мягкой пище. Также врач может приписать ношение ортопедической повязки, которая ограничит движение челюсти и снизит нагрузку, припадаемую на сустав.

Далее необходимо воздействовать на причину, которая привела к развитию недуга. Так, при необходимости стоматолог воссоздает правильное смыкание зубных рядов за счет шлифования зубов, устранения завышенных пломб, установки коронок, протезов и т.д. Для устранения неправильного прикуса пациенту устанавливают .

Если ДВНЧС вызвана артритом - пациенту назначают . При жалобах на боль врач назначает НПВС (диклофенак, ибупрофен). Для достижения скорейшего результата прибегают к физиотерапии: ультразвуковая терапия, лазеротерапия, электрофорез).

В некоторых случаях справиться с ДВНЧС консервативными методами не удается. В такой ситуации прибегают к хирургическому вмешательству:

Артроцентез с лаважем - процедура проводится под местным наркозом. В полость сустава вводят иглу, через которую вливают стерильную жидкость и промывают сустав. Жидкость вымывает из полости сустава продукты распада тканей, медиаторы воспаления. После этого врач вводит в сустав глюкокортикостероиды, которые помогут снять воспаление, а также рассосать образовавшиеся спайки. При повреждениях суставного диска показано введение гиалуроновой кислоты в сустав.
Артроскопия - проводится при неэффективности артроцентеза. При помощи артроскопии врач может справиться со спайками и деформациями сустава. Во время артроскопии врач внедряет хирургические инструменты и эндоскоп в суставную полость. Далее производится иссечение образовавшихся спаек и рубцов.
Открытые операции - проводятся крайне редко. Через накожный разрез спереди уха врач проникает в сустав и удаляет отломки сустава, анкилозы и т.д.
Протезирование - врач удаляет пораженную суставную головку и замещает ее протезом.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель