Пентоксифиллин аналоги что лучше. "Пентоксифиллин" показания к применению, аналоги и отзывы

Лекарственные средства на основе пентоксифиллина способствуют нормализации микроциркуляции, уменьшению свертываемости крови и улучшают снабжение тканей кислородом и необходимыми питательными элементами. Данное вещество может быть использовано для устранения судорог, болевого синдрома и перемежающейся хромоты, что удлиняет дистанцию ходьбы.

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий выбор препаратов на основе данного вещества. Наиболее распространенные из них – пентоксифиллин и трентал. Данные препараты являются аналогами, оба относятся к фармакологической группе вазодилататоров. Разница в производителе, качестве сырья, которое используется для производства лекарственного средства и, соответственно, цене.

Пациенты часто задаются вопросом: что лучше – Трентал или пентоксифиллин. В данном случае необходимо помнить о том, что Трентал – торговое название пентоксифиллина. Это средство является оригинальным лекарством, которое впервые было представлено на фармацевтический рынок компанией Санофи-Авентис. В дальнейшем лекарство стали выпускать другие компании под различными торговыми названиями. Подобные препараты являются дженериками.

Среди преимуществ брендового лекарства можно выделить следующие пункты:

1. Препарат был синтезирован в начале 70-х годов в Германии и на сегодняшний день является одним из наиболее эффективных и безопасных.
2. Применение лекарства способствует улучшению пластических свойств эритроцитов.
3. Средство широко применяется в хирургической практике и с 2004 года считается одним из наиболее распространенных сосудистых лекарств.
4. Лекарство усваивается более, чем на 90%.
5. Результаты многочисленных клинических исследований также подтверждают хорошую переносимостью и должное терапевтическое воздействие.

Препарат способствует оказанию ангиопротекторного воздействия, нормализует ток крови по мелким кровеносным сосудам и способствует их расширению. Лекарство оказывает как терапевтическое, так и профилактическое воздействие, его использование позволяет приостановить прогрессирование той или иной патологии.

Внедрение данного лекарства на фармацевтический рынок в значительной степени поменяло взгляды врачей на консервативную терапию сосудистых нарушений. Управление по контролю качества лекарственных препаратов (FDA) одобряет использование данного лекарственного средства в ходе лечения ряда различных сосудистых патологий.

Среди недостатков можно выделить достаточно высокую стоимость лекарственного средства Трентал в сравнении с препаратами-аналогами. Препарат предназначен для длительного использования, поэтому данный фактор может стать существенным минусом для ряда пациентов.

Большое число клинических испытаний подтвердило, что лекарства, активным веществом которых выступает пентоксифиллин являются одними из наиболее хорошо изученных средств, которые позволяют устранить последствия нарушений периферического кровообращения. Это делает Трентал пентоксифиллин лекарством выбора в ходе комплексного лечения хромоты.

Для препарата характерны ряд следующих фармакологических особенностей:

1. Рекомендовано длительное использование лекарства: в ряде случаев не менее 2,5-3 месяцев.
2. Препарат не вызывает синдром отмены, характерный для большого числа спазмолитических лекарственных средств.
3. Использование пентоксифиллина в высокой дозировке на протяжении короткого промежутка времени демонстрирует высокую терапевтическую эффективность в ходе терапии нарушений кровообращения.
4. Применение препарата позволяет отказаться от приема лекарств из группы спазмолитиков: Дротаверина, Спазмолитина, Папаверина.
5. У врача есть возможность подобрать оптимальную дозировку препарата для каждого пациента. В ряде случаев требуется прием до 1200 мг вещества в сутки.

Пентоксифиллин широко применяют в ходе лечения трофических нарушений. Как демонстрируют результаты клинических исследований, использование данного вещества значительно ускоряет процесс заживления язв. В ходе одного из исследований был задействован именно препарат Трентал в дозе 400 мг на протяжении полугода:

• Положительного результата удалось достичь более, чем в 84% случаев.
• Несмотря на продолжительность использования, лекарство продемонстрировало высокую переносимостью.
• Лекарство сохраняет свое терапевтическое воздействие на протяжении всего времени терапии.
• Процесс заживления язв можно ускорить, если дополнительно применять компрессионный трикотаж.

Данное лекарственное средство официально рекомендовано для терапии ангиопатии, нефропатии, ретинопатии, а также трофических нарушений, спровоцированных наличием сахарного диабета. Результаты исследований подтверждают, что препарат способствует снижению гипергликемии. Профилактическое воздействие вещества направлено на предотвращение образования производных гликирования. Накопление данных веществ способствует развитию осложнений сахарного диабета.

Качественные клинические исследования относительно безопасности применения данного препарата в период вынашивания ребенка не проводились.

Лекарственные препараты пентоксифиллин и трентал могут быть использованы в случае объективных показаний к приему, по назначению и под наблюдением лечащего врача. Показаниями к использованию лекарства является комплексное лечение следующих болезней и состояний:

• После перенесенного инфаркта миокарда.
• При нарушениях доставки питательным веществ к области мягких тканей с последующим образованием трофических нарушений.
• Состояний, сопровождающихся нарушениями кровообращения: в том числе, при перемежающейся хромоте.
• Болезни Рейно.
• Ишемической болезни сердца.
• Отосклероза.
• При нарушениях церебрального кровоснабжения, спровоцированного развитием атеросклероза.
• Нарушений нормальной микроциркуляции в области органов зрения.
• Бронхиальной астмы.
• Эмфиземы легких.
• Снижения или полной потери слуха, спровоцированного нарушениями микроциркуляции крови в области внутреннего уха.

Внутривенное введение лекарства позволяет развить обходные пути, огибающие пораженные вены и сосуды.

Препараты широко применяют в ходе лечения разнообразных сосудистых патологий, а также нарушений коронарного кровообращения. Подобные препараты составляют основу базисной терапии, которую задействуют для устранения последствий инсульта, а также в ходе профилактики инфаркта миокарда.

При лечении лекарственным средством Трентал и его аналогами следует помнить про особенности использования подобных препаратов.

В случае одновременного использования с лекарственными средствами от повышенного артериального давления, препаратами, в состав которых входит инсулин, а также гипогликемическими лекарствами может потребоваться коррекция дозировки лекарственных средств.

При нарушениях нормального функционирования мочевыделительной системы может потребоваться коррекция дозировки лекарства, в состав которого входит пентоксифиллин.

В случае сочетания с лекарственными средствами из группы антикоагулянтов необходимо систематически осуществлять контроль показателей свертываемости крови.

При парентеральном введении лекарственных средств в повышенной дозировке пациентам с сахарным диабетом может усиливаться гипогликемическое воздействия инсулина.

На эффективности воздействия лекарства может сказаться подверженность пациента вредным привычкам (в особенности, курению). В данном случае наблюдается угнетение его метаболизма, а концентрация активного вещества в плазме крови снижается более, чем на 15%.

На протяжении всего времени терапии следует следить за показателями артериального давления.

В случае необходимости применения лекарства во время лактации следует рассматривать вопрос о прекращении ГВ.

В ходе проведения всех испытаний оценивали показатели дистанции безболезненной ходьбы, а также клинические показатели анализа крови.

Трентал пентоксифиллин, а также лекарства-аналоги могут провоцировать развитие нежелательных побочных действий. К таковым относят развитие нарушений со стороны органов пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, органов зрения.

Наиболее часто сообщалось о развитии болевых ощущений в области головы, нарушений сна, состояния повышенной тревожности, судорог, ухудшении зрения, нарушениях сердечного ритма, тахикардии, прогрессирующей стенокардии, стойком понижении артериального давления.

Возможно также развитие дерматологических и аллергических побочных эффектов на фоне приема и препарата Пентоксифиллин, и Трентал: гиперемии кожи лица, повышения ломкости ногтевой пластины, жалобы на чувство жара и приливы к области лица и грудной клетки, крапивницы, зуда.

Подобные препараты недопустимо принимать в следующих случаях:

• Сразу после того как пациент перенес инфаркт миокарда (только в период восстановления под присмотром врача).
• При стойком понижении артериального давления.
• В случае развития прогрессирующего, выраженного атеросклероза коронарных артерий.
• При интенсивных кровотечениях.
• В случае кровоизлияний в области сетчатки глаза.
• В период вынашивания ребенка и лактации.
• При аритмии не рекомендовано вводить лекарство внутривенно.

В том случае, если применять пентоксифиллин-содержащие препараты без назначения врача и предварительного согласования дозировки, риск развития нежелательных побочных действий возрастает. При передозировке лекарством может потребоваться незамедлительная госпитализация пациента.

Стоимость лекарственного средства Пентоксифиллин формируется в зависимости от производителя препарата и формы его выпуска.

Пентоксифиллин:

• Таблетки 100 мг, 60 шт. (ОАО Органика, Россия) – 1190-125 руб.
• Таблетки 100 мг, 60 шт. (Северная Звезда, Россия) – 95-100 руб.
• Ампулы 2%, 5 мл, 1 шт. (Беларусь) – 5-7 руб.
• Ампулы 2%, 5 мл 1 шт. (Россия) – 25-27 руб.

• Таблетки 100 мг, 60 шт. (производство Франция) – 430-460 руб.
• Таблетки 400 мг, 20 шт. (Франция) – 540-580 руб.
• Таблетки 400 мг, 60 шт. – 1200 -1250 руб.
• Ампулы 100 мг, 5 мл, 5 шт. – 160-170 руб.

Выводы

Можно сделать следующие выводы: если пациент сомневается, что лучше применять в ходе терапии гипоксического состояния или нарушения микроциркуляции крови – пентоксифиллин или трентал, то следует принять во внимание следующие очевидные факты:

• По возможности, лучше отдать предпочтение качественной продукции, которая одобрена Управлением по контролю качества лекарственных средств. В особенности, данная рекомендация касается пациентов с тяжелыми гипоксическими нарушениями и сосудистыми патологиями в запущенной стадии.

• Принять во внимание результаты клинический испытаний, которые проводятся с начала 2000 годов и демонстрируют выраженное терапевтическое воздействие.

В том случае, если у пациента нет возможности приобрести дорогостоящее лекарство, всегда можно проконсультироваться с врачом относительно подбора качественной и более бюджетной продукции. Другими аналогами лекарства, в состав которых входит пентоксифиллин являются: Вазонит (Австрия), Агапурин (Словакия), Пентилин (Словения).

Навигация

Препарат «Пентоксифиллин» входит в группу гемореологических средств, является ангиопротектором. За счет ряда свойств он улучшает циркуляцию крови в тканях, устраняя признаки и последствия гипоксии на проблемных участках. Продукт вошел в медицинскую практику в конце 70-х годов прошлого века под оригинальным торговым названием «Трентал». Со временем появились разнообразные аналоги «Пентоксифиллина», что привело к увеличению количества вариантов лечебных подходов. Несмотря на доступность таблеток и присутствие в их основе одинакового активного компонента, подбором заменителя должен заниматься врач.

Преимущества и недостатки оригинальной продукции

Применение «Пентоксифиллина» приводит к снижению вязкости крови, расширению просвета кровеносных каналов и укреплению их стенок. Результатом такой терапии становится активное наполнение кислородом тканей, страдающих от гипоксии. Подобные свойства препарата активно используются в хирургии, терапии, неврологии, офтальмологии, отоларингологии и других областях медицины. При определенных условиях продукт могут принимать бодибилдеры под контролем спортивного врача. За основу подхода обычно берется оригинальный препарат, но у него есть как плюсы, так и минусы.

Главным преимуществом лекарства «Пентоксифиллин» над рядом заменителей считается его высокая эффективность на фоне максимальной безопасности. Еще состав хорошо усваивается организмом, отличается приличной скоростью появления признаков положительной динамики. В большинстве случаев его применение хорошо переносится пациентами, что позволяет активно применять медикамент в разных областях медицины для борьбы с сосудистыми патологиями. Стоимость «Пентоксифиллина» в среднем составляет 30-80 рублей по сравнению со схожими формами его аналогов, что также является преимуществом.

Есть у лекарства и слабые стороны. Некоторые заменители средства имеют более высокий показатель биодоступности, меньшую продолжительность периода полувыведения его метаболитов. При ряде медицинских состояний это играет важную роль, влияя на качество лечения, его безопасность в составе комбинированного подхода.

Современные российские и импортные препараты заменители

Заменяя «Пентоксифиллин» его синонимами и дженериками, врачи руководствуются не только качеством лекарства, ценой и репутацией производителя. Нередко окончательное решение зависит от фармакокинетических показателей продукта, диагноза, степени тяжести состояния пациента. По этой причине не следует пытаться заменить прописанное средство самостоятельно, если оно по каким-то причинам не подходит.

«Трентал»

«Трентал» – это торговое название, под которым пентоксифиллин появился на фармакологическом рынке. Хоть по сути это практически одно и то же, есть несколько существенных отличий. «Трентал» выпускается в виде таблеток и концентрата для приготовления инфузионного раствора.

Лекарство назначают при энцефалопатиях различной этиологии, ишемическом инсульте, проблемах с сосудами. «Трентал» активнее других его аналогов применяют в отоларингологии. Курсовой прием медикамента помогает при проблемах с кровообращением в вертебробазиллярной системе, сенсорной тугоухости, различных нарушениях слуха на фоне снижения функциональности кровеносной сетки.

Преимущества «Трентала»:

• эффективность и безопасность, благоприятное воздействие на состояние эритроцитов за счет восстановления их эластичности;
• биодоступность препарата, превышающая 93%;
• хорошая переносимость, меньшее количество побочных эффектов, чем у состава «Пентоксифиллин»;
• время полувыведения составляет 1-2 часа, что на 30-90 минут меньше, чем у оригинала.

Главным минусом лекарства считается его цена. За «Трентал» в таблетках аптеки запрашивают в среднем 500 рублей. Цена на другие формы продукта может доходить до 1800 рублей. Лекарство нужно принимать в течение длительного времени для получения стойкого лечебного эффекта, в итоге терапия может обходиться довольно дорого.

«Флекситал»

Не самый распространенный, но качественный и действенный аналог медикамента «Пентоксифиллин». Он выпускается в виде таблеток, драже, капсул, раствора и концентрата для его приготовления. Жидкая форма препарата предназначена для внутривенного или внутриартериального введения. Такое разнообразие видов лекарства позволяет применять его в любых областях медицины. Состояние пациента не способно стать преградой к проведению терапии.

«Флекситал» отличается повышенной эффективностью при лечении нарушений мозгового кровообращения, атеросклероза и тромбоза сосудов. Его применяют при тяжелых формах варикоза с хорошими шансами на развитие положительной динамики. Биодоступность лекарства приближается к 92%. Период его полувыведения составляет 1-1,5 часа.

«Вазонит»

Лекарство представлено таблетками пролонгированного действия. Его прием снижает вязкость крови, налаживает микроциркуляцию на проблемных участках, нормализует процесс снабжения тканей кислородом. В отличие от аналогов, этот заменитель препарата «Пентоксифиллин» расширяет не только церебральные сосуды, но и коронарные артерии.

Главным плюсом считаются его высокая биодоступность – около 94%, которая обеспечивает средству повышенную эффективность. При этом период полувыведения состава увеличивается до 3 часов. Медикамент выпускается только в виде таблеток, что сокращает спектр его применения. Цена чуть ниже, чем у «Трентала», из-за чего продукт нередко заменяют аналогами.

«Латрен»

Лекарственное средство с самым широким спектром применения из всех представленных аналогов. Помимо всех уже перечисленных состояний его дополнительно применяют при облитерирующем дерматите. Лекарство отличается высокой степенью эффективности при болезни Рейно, любых проблемах с трофикой тканей. Офтальмологи назначают его при нарушении микроциркуляции в глазном яблоке, отоларингологи используют для борьбы с сосудистыми патологиями в ушах, частичной потерей слуха. Аналог пентоксифиллина «Латрен» часто включают в комплексную терапию при язвенных поражениях тканей, гангрене, обморожении, варикозной болезни. Он может быть использован при поражениях тканей на фоне диабета, в восстановительном периоде ишемического инсульта.

Биодоступность средства составляет около 91%. Период его полувыведения самый короткий среди заменителей – при ряде условий он не превышает получаса. Минусом считается наличие всего одной лекарственной формы препарата – раствора для инъекций. Обычно это приводит к невозможности проведения терапии за пределами стационара. Состав отпускается по довольно низкой цене.

«Агапурин»

Иностранное средство, которое за годы использования заявило о своем высоком качестве и надежности. Чаще всего этот аналог состава «Пентоксифиллин» назначают пациентам с ревматизмом, нарушением микроциркуляции в среднем ухе, бронхиальной астмой. Препарат включают в профилактику тромбов, используют для нормализации кровотока в нижних конечностях.

Плюсом считается наличие у средства множества лекарственных форм, что расширяет возможности проведения терапии. В отличие от аналогов, «Анапурин» можно использовать при беременности с разрешения врача и под его контролем. К отрицательным моментам относят сравнительно низкую биодоступность средства – 90%.

Сравнение стоимости

Врачи не рекомендуют выбирать аналоги препарата, исходя из их стоимости. Если этот момент все же становится определяющим, надо помнить, что наиболее дешевым является «Пентоксифиллин». Его цена колеблется в пределах 30-110 рублей. На втором месте по показателю стоит «Латрен». Его можно приобрести за 80-160 рублей, но продукт довольно сложно найти в аптеках. Далее идет «Флекситал» по цене в 90-210 рублей, правда, его тоже непросто приобрести. Более дорогой «Агапурин» стоит от 130 рублей за раствор для инъекций и от 200 – за таблетки. «Вазонит» стоит еще дороже – не менее 380 рублей. Самый дорогой из аналогов – «Трентал» стоит от 500 рублей и выше.

Каждый из заменителей «Пентоксифиллина» обладает своими особенностями, несмотря на одинаковое основное вещество. Все его аналоги эффективны и относительно безопасны при правильном подходе. Главное, не заниматься лечением самостоятельно, а действовать по рекомендации врача.

Пурины - это простейшие органические соединения, лежащие в основе молекул человеческой ДНК, различных алкалоидов, ферментов, токсинов и т.д. Производные пуринов играют огромную роль в биохимических процессах и потому нашли широкое применение в фармацевтике. Одним из таких производных и стал пентоксифиллин, обладающий сосудорасширяющим эффектом за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов.

Помимо вазодилатирующего эффекта, пентоксифиллин является корректором микроциркуляции, агниопротектором и антиагрегантом. За счет ингибирования фосфодиэстеразы обладает спазмолитическим действием, а благодаря блокированию аденозиновых рецепторов пентоксифиллин действует подобно кофеину. Под действием пентоксифиллина увеличивается насыщение крови кислородом, снижается агрегация (склеивание) тромбоцитов, улучшаются реологические свойства крови, возрастает тонус дыхательных мышц.

Пентоксифиллин: показания к применению

Благодаря системному действию пентоксифиллина на кровеносную систему, показания для его применения разнообразны и многочисленны. Это вещество в составе различных препаратов применяют при:

• нарушениях периферического кровообращения;
• трофических нарушениях тканей;
• варикозе нижних конечностей;
• ангиопатиях склеротического и дисциркуляторного происхождения;
• нарушениях мозгового кровообращения;
• нарушениях глазного и внутриушного кровообращения.

Собственно препарат с торговым названием "Пентоксифиллин" выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, таблеток пролонгированного действия, раствора для внутривенных инъекций и внутриартериального введения, раствора для инфузий.

Пентоксифиллин: противопоказания

Независимо от формы выпуска, пентоксифиллин в чистом виде или в комбинациях с другими действующими веществами противопоказан при повышенной чувствительности, в том числе к другим производным метилксантина - кофеину, теобромину, теофиллину. Противопоказано это вещество при геморрагических нарушениях - инсульте, остром инфаркте миокарда, обширных кровотечениях, кровоизлияниях. Раствор для внутривенного введения не применяют при артериальной гипотензии, аритмии, выраженном атеросклерозе мозговых и коронарных артерий.

Кроме того, с осторожностью и под контролем врача следует принимать пентоксифиллин при:

• тяжелых нарушениях функций печени или почек;
• склонности к гипотонии;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хронической сердечной недостаточности;
• после перенесенной операции.

Препарат нельзя применять при беременности, и на время его применения прекращают грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими веществами

Пентоксифиллин усиливает действие препаратов для понижения давления, прямых и непрямых антикоагулянтов, некоторых антибиотиков. Усиливает сахароснижающее действие инсулина и других противодиабетических средств.

При одновременном приеме с другими ксантинами может приводить к нервному перевозбуждению, а в сочетании с теофиллином усиливается риск возникновения побочных эффектов последнего. При совмещении с циметидином концентрация пентоксифиллина в крови увеличивается, при этом риск побочных эффектов также возрастает.

Пентоксифиллин: инструкция по применению

Таблетки "Пентоксифиллин", покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Таблетки препарата "Пентоксифиллин" выпускаются в дозировке 100 мг отечественными и зарубежными производителями. В качестве вспомогательных веществ в состав таблеток входят:

• молочный сахар;
• картофельный крахмал;
• метилцеллюлоза;
• повидон;
• стеариновая кислота.

Их прием показан при болезнях сетчатки, потере слуха, дегенеративных заболеваниях уха, инфаркте мозга, ЦВБ, генерализованном и отосклерозе, атеросклерозе артерий ног, хронической периферической венозной недостаточности, тромбангиите, трофической язве, гангрене, обморожении.

Таблетки принимают в дозе 200 мг (2 таблетки) трижды в день после еды, запивая небольшим количеством воды. Через одну-две недели дозу снижают до 300 мг в день. Больным с почечной недостаточностью назначают вдвое меньшую дозировку. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг. Курс лечения составляет 1-3 месяца.

Таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой

Импортный "Пентоксифиллин" индийского производства выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, в дозировке действующего вещества 400 мг. В состав таблетки входят вспомогательные вещества:

• этилцеллюлоза,
• фосфат кальция,
• стеарат магния,
• тальк.

Начальная доза препарата составляет 200 мг 3 раза в сутки. Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Таблетки пролонгированного действия принимают по 200 мг (полтаблетки) 2 раза в день. Курс лечения не должен превышать 3 недель.

Раствор для инъекций

Раствор "Пентоксифиллина" для внутривенного и внутриартериального введения выпускают в ампулах по 1, 2 или 5 мл в концентрации действующего вещества 20 мг на 1 мл изотонического раствора. Раствор применяется внутривенно в капельнице в дозе 100 мг на 250 мл физраствора или 5-процентного раствора глюкозы. Раствор вводится капельно, очень медленно - в течение 1,5-2 часов.

Для внутриартериального введения первый укол делается раствором из 100 мг действующего вещества в 20-50 мл физраствора, который вводят в течение 10 минут. В последующие дни концентрацию пентоксифиллина увеличивают до 200-300 мг на 30-50 мл физраствора, при этом скорость введения составляет 10 минут на каждые 100 мг действующего вещества.

Такой способ введения препарата для больных с заболеваниями печени, почек и сердца применяется с осторожностью.

Пентоксифиллин: аналоги и цены

Во времена своего изобретения - в 70-х годах прошлого века, пентоксифиллин получил торговое название "Трентал", который сегодня выпускается в форме драже, таблеток и раствора для инъекций. В состав таблеток "Трентал" индийского производства, помимо пентоксифиллина в концентрации 100 мг, входят вспомогательные вещества: крахмал, тальк, диоксид кремния и стеарат магния. Показания и способ применения этого препарата аналогичен "Пентоксифиллину". В зависимости от формы выпуска, концентрации действующего вещества и количества в упаковке цена на препарат колеблется от 145 р за 5 ампул до 540 р за 60 таблеток по состоянию на конец 2017 г.

Словацкая республика выпускает таблетки, драже и раствор для инъекций пентоксифиллина под торговым названием "Агапурин". Стоимость упаковки таблеток в количестве 60 шт. составляет 252 р. Показания и дозировка препарата аналогична предыдущим. Этот же производитель выпускает аналог в форме таблеток 100 мг под названием "Пентоксифиллин Зентива".

Под торговым названием "Радомин" препарат пентоксифиллина выпускает Республика Македония в форме драже, концентрация действующего вещества в них составляет 400 мг.

В форме таблеток ретард, таблеток пролонгированного действия и раствора для инъекций препарат пентоксифиллина под названием "Вазонит" производит Австрия. Концентрация действующего вещества в таблетках пролонгированного действия составляет в этом препарате 600 мг. Стоимость упаковки таблеток из 20 шт. составляет от 350 р.

Препарат словенского производства был известен под названием "Пентилин".

На российском рынке представлены отечественные аналоги под торговыми названиями "Пентоксифиллин-Акри" в форме таблеток по 100 мг, под названием "Тренпентал" в РФ выпускается концентрат для приготовления растворов пентоксифиллина, собственно готовый раствор для инъекций и таблетки, покрытые оболочкой.

Таблетки пролонгированного действия в дозировке 400 мг под названием "Пентоксифиллин-Тева" выпускает Израиль.

Фармакологическое действие

Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор, производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов), улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.

Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду, расширяя сосуды легких, улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.

Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.

При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Отмечается незначительный метаболизм при "первом прохождении" через печень. Связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени. Некоторые метаболиты являются активными. T 1/2 из плазмы неизмененного вещества составляет 0.4-0.8 ч, метаболитов - 1-1.6 ч. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть (около 4%) - через кишечник.

Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.

Показания

Нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей. Ишемическое нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт и постинсультные состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции). ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда. Диабетическая ангиопатия. Острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, острая ишемическая невропатия зрительного нерва. Отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха. ХОБЛ, бронхиальная астма. Импотенция сосудистого генеза.

Режим дозирования

Применяют в/а (струйно или капельно), в/в (струйно или капельно), в/м, внутрь. Доза и схема лечения устанавливаются индивидуально.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги.

Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Противопоказания к применению

Острый инфаркт миокарда, порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для в/в введения (дополнительно) - аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения пентоксифиллина при беременности не проведено.

Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

C осторожностью применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Передозировка

Первые признаки передозировки: слабость, головокружение, тахикардия и понижение АД, развитие сонливости, обморок, возбуждение, судороги.

Лечение симптоматическое: поддержание или восстановление АД, поддержание функции дыхания.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин может потенцировать действие антигипертензивных препаратов.

На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом - повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами - возможно понижение АД; с гепарином, фибринолитическими препаратами - усиление противосвертывающего действия.

Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

Применение у пожилых пациентов

У пожилых людей выведение препарата уменьшается, в связи с чем может потребоваться уменьшение дозы препарата.

Особые указания

C осторожностью применять при лабильности АД (склонность к артериальной гипотензии), хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

В период лечения следует контролировать уровень АД.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.

При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.

Международное наименование

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Спазмолитическое средство из группы пуринов. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, ингибирует ФДЭ, повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию УОК и МОК без значительного изменения ЧСС.

Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), сосуды легких – улучшает оксигенацию крови.

Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС.

Снижает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения. При окклюзионном поражении периферических артерий ("перемежающейся" хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Показания

Противопоказания

Гиперчувствительность к пентоксифиллину и др. производным ксантина; острый инфаркт миокарда; порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации.

Для в/в введения (дополнительно) – аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.C осторожностью. Лабильность АД (склонность к артериальной гипотензии), ХСН, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (для приема внутрь), состояние после недавно перенесенных оперативных вмешательств, печеночная и/или почечная недостаточность, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.

Со стороны ССС: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз (АЛТ, АСТ, ЛДГ) и ЩФ.

Применение и дозировка

В/а и в/в (больной должен находиться в положении "лежа"), в/м, внутрь. Больным с ХПН (КК менее 10 мл/мин) назначают 50-70% от обычной дозы.

В/в медленно, 50 мг на 10 мл 0.9% раствора NaCl (в течение 10 мин), затем капельно в дозе 100 мг в 250-500 мл 0.9% раствора NaCl или в 5% растворе декстрозы (длительность введения – 90-180 мин).

В/а – сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл 0.9% раствора NaCl, а в последующие дни – по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя (скорость введения – 10 мг/мин).

В/м глубоко – по 100-200 мг 2-3 раза в сутки. Параллельно с парентеральным назначением можно назначать внутрь, в дозе до 800-1200 мг/сут за 2-3 приема, после еды.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Суточную дозу делят на 3 приема. Начальная доза – 600 мг/сут. По мере улучшения состояния дозу можно уменьшить до 300 мг/сут.

Пролонгированные лекарственные формы назначают 2-3 раза в сутки.

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические ЛС, назначение в больших дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль Hb и гематокрита.

Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Табачный дым может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

При проведении в/в инфузий больной должен находиться в положении "лежа".

Взаимодействие

Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), анитибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов – цефамандола, цефаперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты.

Увеличивает эффективность гипотензивных ЛС, инсулина и пероральных гипогликемических ЛС.

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с др. ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению пациентов.

Отзывов о лекарстве Пентоксифиллин: 0

Напишите свой отзыв