Препарат "Алпразолам": отзывы и применение.

Латинское название: Alprazolam
Код АТХ: N05BA12
Действующее вещество: Алпразолам
Производитель: Органика, Россия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t до 30 С
Срок годности: 60 мес.

Таблетки Алпразолам – ЛС, входящее в группу анксиолитиков, проявляет гипноседативные свойства, способствует устранению судорожного синдрома при различных неврологических расстройствах.

Показания к применению

Кратковременная терапия Алпразоламом показана в случае умеренных или же тяжелых нарушений в работе НС (повышенная тревожность, чувство постоянного страха и беспокойство), которые связаны с депрессивным состоянием.

Препарат не предназначен для лечения неврологических расстройств у взрослых и детей, возникших вследствие стресса в повседневной жизни.

Алпразолам может использоваться для проведения лечебной терапии у лиц с паническими расстройствами, нарушением сна, развившимся абстинентным синдромом (включая тот, что наблюдается у больных алкоголизмом и наркоманией).

Состав и формы выпуска

В состав 1 таб. входит один активный компонент – алпразолам, его дозировка в пилюлях составляет 0,25 мг и 1 мг. Также присутствуют:

• Бензоат Na
• Крахмал кукурузный
• Молочный сахар
• Повидон
• Коллоидный диоксид Si
• Докузат Na
• Стеариновоокислый Mg.

Пилюли молочно-белого оттенка помещены в блист. упаковки или баночки, внутри пачки может содержаться 10 или 50 таб.

Лечебные свойства

Алпразолам является анксиолитическим ЛС, которых характеризуется снотворным, выраженным противосудорожым, а также противодепрессивным действием. Под влиянием алпразолама наблюдается увеличение тормозного воздействия γ-аминомаслянной кислоты в ЦНС, повышается восприимчивость ГАМК-рецепторов к этому медиатору вследствие специфического стимулирующего влияния на бензодиазепиновые рецепторы комплекса ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор.

Во время применения пилюль регистрируется расслабление мышц, снижается частота возникновения судорожного синдрома.

ЛС оказывает умеренное снотворное воздействие, способствует быстрому засыпанию, улучшает качество сна, снижает число пробуждений ночью. Механизм действия заключается в способности ослаблять активность клеток ретикулярной формации, расположенных непосредственно в стволе головного мозга и понижать влияние вегетативных, эмоциональных, а также моторных факторов, которые негативно воздействуют на засыпание.

Во время приема лекарства у большинства лиц наблюдалось снижение выраженности тревоги и страха, устранялось эмоциональное напряжение, улучшалось общее самочувствие при неврозах навязчивых состояний.

Препарат почти не оказывает воздействие на ССС и дыхательную систему у полностью здоровых лиц.

После прием пилюль регистрируется быстрая абсорбация алпразолама в ЖКТ, наивысшие концентрации в плазме достигаются спустя 1-2 часа. Показатель биодоступности составляет около 80%. При повышении дозировки ЛС плазменные концентрации активного вещества повышаются пропорционально. Примерно 80% от принятой дозировки алпразолама вступает в связь с плазменными белками. Активный компонент проникает сквозь гематоэнцефалический, а также гемаплацентарный барьер, он определяется в материнском молоке. Равновесные плазменные концентрации наблюдаются на 2-3 сутки от начала лечебной терапии.

Метаболические превращения протекают в клетках печени, при этом наблюдается формирование α-гидроксильного метаболита.

Выводится при участии почечной системы в виде соединений с глюкуроновой кислотой. Длительность периода полувыведения составляет не более 16 часов. Препарат практически не накапливается в тканях организма.

Алпразолам: полная инструкция по применению

Цена: от 340 до 1200 руб.

Обычно суточную дозировку следует применять за несколько приемов (2 или 3). Длительность лечебной терапии определяется в индивидуальном порядке, обязательно учитывается переносимость активного вещества, общее состояние пациента. В зависимости от наблюдаемого терапевтического эффекта врач может скорректировать дозу ЛС.

Для взрослых лиц при депрессии, панических расстройствах следует осуществлять прием препарата в дозировке 0,1-0,2 мг ЛС от 2 до 3 р. на протяжении дня. После двух недель лечения возможно постепенное повышение дозировки (сперва повышают вечернюю дозу, в последующем – утреннюю). Рекомендуется применять суточную дозу 3-6 мг.

Престарелым пациентам или же при истощении организма назначают к приему не больше 0,25 мг ЛС трехкратно за сутки. Повышение данной дозы возможно под строгим врачебным контролем.

При повышенной тревожности, ухудшении сна, чрезмерном беспокойстве обычно назначают пить 0,7-1,5 мг ЛС за сутки. Возможно увеличение дозы до 3-4,5 мг.

Наивысшая суточная дозировка лекарства равна 10 мг.

Длительность лечебной терапии в случаи острого протекания патологического состояния – 3-5 дн.

Может назначаться длительное использование Алпразолама, лечение может продолжаться на протяжении 3 мес.

Отменять лекарства необходимо медленно, предпочтительно понижать дозировку на 500 мкг каждые 3 сут. на протяжении последующих 2-6 нед. В случае резкого завершения приема пилюль возможно возникновение так называемого синдрома отмены. При учете общего состояния пациента и наблюдаемых индивидуальных реакций на понижение дозировки длительность периода отмены может увеличиваться.

Во время подбора оптимальной дозировки стоит учитывать, что у лиц, которые осуществляли прием психотропных ЛС, наблюдается лучшая ответная реакция на лекарство с алпразоламом (обычно назначают невысокие терапевтические дозы с целью достижения ожидаемого лечебного эффекта), чем у лиц, принимавших ранее анксиолитики, а также антидепрессанты.

Применение при беременности и ГВ

ЛС не назначается беременным и кормящим женщинам.

Прием лекарства пред родоразрешением может провоцировать угнетение дыхательной функции, резкое понижение мышечного тонуса, развитие артериальной гипотензии, снижение температуры тела, а также ослабление сосательного рефлекса у младенцев (возникновение синдрома вялого сосания).

Противопоказания и меры предосторожности

• Наличии чрезмерной чувствительности к основным и дополнительным составляющим
• Непереносимости лактозы
• Диагностировании дыхательной недостаточности
• Серьезных патологиях печени и почечной системы
• Глаукоме
• Отравлении наркотическими веществами, снотворными ЛС или психотропными препаратами.

Алпразолам и алкоголь несовместимы, так как спиртное может провоцировать развитие побочных симптомов и снижать эффективность проводимого лечения.

Препарат не используется в педиатрии.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Возможно применение препарата Алпразолам со средствами-антидепрессантами лицами, страдающими эндогенными депрессиями.

Наблюдается взаимного усиление влияния при комбинированном приеме с наркотическими обезболивающими, нейролептическими препаратами, противосудорожными лекарствами и снотворными ЛС, миорелаксантами центрального воздействия, а также этиловым спиртом.

При одновременном приеме лекарств на основе ингибиторов микросомального окисления возрастает вероятность возникновения токсического воздействия алпразолама.

Может регистрироваться понижение терапевтической эффективности лечения при одновременном приеме с индукторами микросомального окисления.

Под влиянием алпразолама наблюдается рост плазменной концентрации имипрамина.

Побочные эффекты и передозировка

На начальных этапах лечения может ощущаться вялость, сонливость, наблюдается головокружение, нарушается концентрация внимания, возникает лекарственная зависимость, торможение психомоторных реакций. Вероятность возникновения побочной симптоматики намного выше у престарелых пациентов.

Возможно проявление следующих побочных действий:

• НС: нарушение сна, тремор, ухудшение памяти, возникновение депрессивного состояния, спутанность сознания; в редких случаях возможны такие реакции — агрессивность, тревожность, появление галлюцинаций, нарушение речи
• ЖКТ, метаболизм: пересушенность слизистых во рту, снижение веса, развитие анорексии, появление изжоги, развитие патологий печени, появление признаков желтухи, приступы тошноты, нарушение стула
• Органы чувств: изменение вкусового восприятия, снижение зрения
• Иные: развитие дистонии снижение или повышение либидо, задержка мочеиспускания, дисменорея, миастения, нарушение функционирования почечной системы, энурез

В случае резкого понижения дозировки ЛС или полном прекращении приема Алпразолама возможно возникновение синдрома отмены:

• Выраженная дистрофия
• Бессонница
• Спазм мышц внутренних органов
• Частые рвотные позывы
• Повышенное потоотделение
• Судорожный синдром
• Тремор.

Проявляется передозировка в снижении рефлексов, нарушении координации движений, сильной сонливости, в некоторых случаях не исключается летальный исход (при приеме с другими бензодиазепинами, спиртным).

Аналоги

Среди аналогов Алпразолама выделяют Феназепам. Препарат оказывает схожее лекарственное действие. Перед началом лечения Феназепамом или Алпразоламом стоит сравнить их свойства и влияние на организм, проконсультироваться с врачом.

Валента Фармацевтика ОАО, Россия

Цена от 79 до 306 руб.

Феназепам – ЛС, которое относится к психотропным препаратам, обычно используется для лечения неврозов, различных вегетативной дисфункции, нарушений сна, нервного возбуждения. Механизм действия лекарства обусловлен специфическими свойствами бромдигидрохлорфенилбензодиазепина. Лекарственная форма – инъекционный раствор, таблетки.

Плюсы:

• Приемлемая цена
• Может использоваться для предупреждения фобических состояний
• Высокая эффективность при лечении неврологических нарушений.

Минусы:

• Может развиться привыкание к препарату
• Большой перечень побочных симптомов
• Противопоказан при острой дыхательной недостаточности.

Алпразолам является анксиолитическим препаратом, который имеет некоторый антидепрессивный, противосудорожный и снотворный эффект.

Лекарство способствует повышению тормозного влияния гамма-аминомаслянной кислоты на центральную нервную систему, а также способствует увеличению чувствительности ГАМК-рецепторов к этому медиатору.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Алпразолам, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Алпразолам можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток, по 10 штук в блистере (5 блистеров в картонной коробке) и по 50 штук в полимерных банках (1 банка в картонной упаковке).

• Каждая таблетка предназначена для перорального применения и содержит 0,25, 0,5, 1 или 2 мг действующего вещества алпразолама.

Фармакологическое действие: обладает антидепрессивным, снотворным, транквилизирующим, миорелаксирующим центральным, противоэпилептическим действием.

Показания к применению

Алпразолам применяют для терапии пациентов с невротическими и неврозоподобными расстройствами, которые сопровождаются чувством тревоги и беспокойства. Алпразолам может быть назначен пациентам с реактивными депрессивными состояниями, в том числе развившимися на фоне соматических заболеваний.

Препарат может применяться для лечения пациентов с паническими расстройствами, бессонницей и абстинентным синдромом (в том числе алкогольным и наркотическим абстинентным синдромом).

Фармакологическое действие

Алпразолам – транквилизатор, оказывающий анксиолитическое, снотворное, седативное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Он тормозит полисинаптические спинальные рефлексы, лимбическую систему, таламус и гипоталамус. Под его влиянием снижается беспокойство и эмоциональное напряжение, происходит ослабление чувства тревожности и страха.

По отзывам, Алпразолам вызывает мышечную релаксацию и обладает умеренным снотворным эффектом. При его приеме пациенты засыпают быстрее, продолжительность сна увеличивается, а количество ночных пробуждений снижается.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы Алпразолам. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.

• Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раза/сут, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг/сут.
• Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы – 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

Прекращение приема Алпразолама производится постепенно, поскольку при резкой отмене развивается синдром отмены, проявляющийся в резком возвращении симптоматики, для устранения которой, собственно, и принимался препарат. Причем при синдроме отмены симптоматика, как правило, становится более выраженной, чем до начала терапии Алпразоламом.

Отмену Алпразолама производят в течение 2 – 6 недель (в зависимости от величины терапевтической дозы), снижая суточную дозировку на 0,25 – 0,5 мг через каждые три дня. Причем сначала уменьшают утреннюю дозу, затем дневную, и только после этого вечернюю.

Противопоказания

Противопоказанием к назначению Алпразолама являются случаи:

1. Нарушения дыхания, в том числе в острой форме;
2. Недостаточности функции печени и почек;
3. Беременности, грудное вскармливание;
4. Возрастные ограничения – младше 18 лет;
5. Наличия глаукомы (в момент приступов, либо предрасположенность);
6. Отравления алкоголем, наркотиками, лекарственными препаратами;
7. Индивидуальной чувствительности и/или непереносимости лекарственного средства.
8. Не следует назначать алпразолам пациентам с алкоголизмом (в период терапии алпразоламом запрещено употребление алкогольных напитков и препаратов, содержащих этиловый спирт).

Во время приема препарата Алпразолам не следует заниматься деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Побочные эффекты

Согласно отзывам об Алпразоламе, на первых этапах лечения у пациента может развиться чувство сонливости, усталости, головокружения и атаксии. Может также снизиться способность к концентрации внимания, развиться дезориентация, неустойчивость походки, замедление двигательных и психических реакций.

В некоторых случаях применение Алпразолама может вызвать следующие побочные явления:

• Аллергические реакции: кожная сыпь и зуд;
• Со стороны ЦНС – чувство усталости, сонливость, головокружение, атаксия, неустойчивость походки, снижение концентрации внимания, депрессия, снижение памяти, подавленность настроения, миастения, слабость; в отдельных случаях – парадоксальные реакции (раздражительность, суицидальная наклонность, галлюцинации, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, вспышки агрессии, мышечный спазм);
• Со стороны мочевыделительной системы: недержание или задержка мочи, нарушение функций почек;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления и тахикардия;
• Со стороны пищеварительной системы – изжога, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея или запоры, снижение аппетита, желтуха, нарушение функции печени;
• Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения;
• Со стороны эндокринной системы – нарушение либидо, изменение массы тела, сбой менструального цикла;
• При лечении следует учитывать, что длительное применение Алпразолама в высоких дозах может развить привыкание.

Передозировка Алпразоламом проявляется в сонливости, спутанности сознания, нарушении координации, снижении рефлексов, коме. В некоторых случаях преднамеренная передозировка данным лекарственным препаратом может привести к летальному исходу.

Передозировка со смертельным исходом была зарегистрирована у пациентов, которые принимали лекарство в комбинации с бензодиазепинами, алкоголем (уровень алкоголя в крови был значительно ниже, чем степень алкоголизации, приводящая к летальному исходу).

Аналоги Алпразолам

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Алзолам;
• Алпрокс;
• Золомакс;
• Кассадан 0,25;
• Кассадан 0,5;
• Ксанакс;
• Ксанакс ретард;
• Неурол 0,25;
• Неурол 1,0;
• Фронтин;
• Хелекс.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена

Средняя цена АЛПРАЗОЛАМ, таблетки в аптеках (Москва) 380 рублей за 30 штук.

Условия продажи

Лекарство отпускается в аптеках без рецепта врача.

1. Диана

   Я страдала ПА почти 15 лет. Они на до мной издевались по несколько раз в сутки. Хотела даже с балкона сигануть. Лежала несколько раз в неврологии. Давали фенозепам и анаприлин. Пока принимала таблетки все было ок. Выписали и назначили анаприлин и алпрозолам на ночь. Но я боялась привыкания и опять начала сходить с ума. Посещала и психотерапевтов и много всяких шарлатанов. Результатов ноль. А потом попала к толковому неврологу и она мне посоветовала пить алпрозолам и анаприлин не дожидая приступа маленькими дозами четвертинку алпрозалама и половинку анаприлина 10 мг и я стала оживать. Ну конечно бывает еще иногда после стрессов всякое, но не каждый же день. Дура была, что боялась сразу их принимать, может была бы уже полноценным человеком, а так все запущено за 15 то лет.

2. Игорь

   Алпразолам нормальный транк на короткое время лечения принимал 4 года решил бросить.терпел два дня на третий голопом к врачу за рецептом.Думал конец мне придет такой мощный синдром отмены. Тошнит еда не лезет, ком в горле в пот кидает, спать ложился дергаешся как будто пуганый. Плакать охота в голове туман бредни всякие вголову лезут. Все раздражает.

   Доктор сказал пить тибе их всю жизнь, а мне 26 пошол в аптеку купил 2стандарта (2 пачки) выпил таблетку и заново родился.но второй год летом у нас с ними проблемы в аптеке нет их а привезут 10 стандартов и как вороны все разбирают я с ними скандал на нервозе чзакатывал.Оставалось у меня через 1,5 месяца от них 14 таблеток. пошол в аптеку спросить стоит ли за рецептом идти,там как обычно не стоит,в наличии нет,а мне ехать в москву.Расчитал по таблетке в день на вахту хватит и поехал. Четыри дня пил по одной, плохое самочувствие но не такое как совсем не принимал.

   Потом решил опять рискнуть продержался день, тошнило как будто отравился.на ночь всетаки пол таблетки выпил. Уснул нормально если не считать того что спим мы по пять часов в сутки.на следующий день опять тирпел,тяжко приходы один за другим спасал интернет, работаю в охране поэтому из инета не выходил помогает забыться на время. Второй тоже протянул на ночь не стал пить пошол спать. Плохо но спалось.Необъяснимые чувства.третий день тоже интернет.но тошнота была меньше.да кстати квас очаковский 1.2градуса спирта сводит к минимуму на 5 или 6 день синдрома отмены.

   Через 8 дней чувствовал себя уже норм с неяркими приходами.через 15 стал забывать про них..Сегодня. месяц как я их не пью.дома лежат еще таблетки боюсь их как огня. Столько отзывов читал про них и больше половины пишут чего сами не испытывали. Очень желаю тем кто бросает их тирпения.очень очень тяжело,но синдром отмены пройдет поверьте. 15 дней самое большое.

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Алпразолам

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Алпразолам

Анксиолитик, производное бензодиазепина. Белый или белый с кремовым оттенком мелкокристаллический порошок. Нерастворим в воде и плохо растворим в спирте.

Фармакология

Связываясь с бензодиазепиновыми и ГАМКергическими рецепторами, вызывает торможение лимбической системы, таламуса, гипоталамуса, полисинаптических спинальных рефлексов.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ . C max достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 80%. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. T 1/2 — 16 ч. Выводится преимущественно почками. Повторное назначение с интервалом менее 8-12 ч может приводить к кумуляции.

Применение вещества Алпразолам

Неврозы и психопатии, сопровождающиеся страхом, тревогой, беспокойством; реактивные депрессивные состояния (в т.ч. на фоне соматических заболеваний), паническое расстройство, абстинентный синдром у больных алкоголизмом и наркоманией.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженная дыхательная недостаточность, глаукома (острый приступ), острые заболевания печени и почек, миастения, беременность (особенно I триместр), кормление грудью, возраст до 18 лет.

Ограничения к применению

Открытоугольная глаукома, апноэ во время сна, хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, алкогольное поражение печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Алпразолам

Сонливость, усталость, головокружение, шаткость походки, замедление психических и двигательных реакций, снижение концентрации внимания, тошнота, запор, дисменорея, снижение либидо, кожный зуд, парадоксальные реакции (агрессивность, возбуждение, раздражительность, тревожность, галлюцинации), привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены.

Взаимодействие

Усиливает действие алкоголя, нейролептиков и снотворных средств, наркотических анальгетиков, центральных миорелаксантов. Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до комы) — сонливость, спутанность сознания; в более тяжелых случаях (особенно на фоне приема других ЛС , угнетающих ЦНС , или алкоголя) — атаксия, снижение рефлексов, гипотензия, кома.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций. При выраженной гипотензии — введение норэпинефрина. Специфический антидот — антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (введение только в условиях стационара).

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Алпразолам

Следует учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками.

При возникновении парадоксальных реакций необходимо прекратить прием препарата. В период лечения недопустимо употребление алкогольных напитков. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Алпразолам — лекарственный препарат, относящийся к группе транквилизаторов. Препарат выпускается в форме таблеток. Лекарство включено в список психотропных лекарственных средств и подлежит предметно-количественному учету. Алпразолам можно купить в аптеке только по рецепту, который выписывается на специальном бланке.

Апразолам выпускается несколькими фармацевтическими компаниями под разными торговыми названиями:

На российском фармацевтическом рынке Алпразолам зарегистрирован только в форме таблеток.

Действие и эффекты Алпразолама

Как действует Алпразолам? Механизм действия препарата связан с влиянием на бензодиазепиновые рецепторы, угнетая центральную нервную систему. В результате происходит снижение возбудимости подкорковых структур и снижение активности спинальных рефлексов. Основными эффектами Алпразолама являются:

• противосудорожное действие;
• седативное действие;
• снотворный эффект;
• уменьшение панических состояний;
• анксиолитическое действие;
• центральный миорелаксирующий эффект.

В результате действия Алпразолама на центральную нервную систему возникают следующие фармакологические эффекты:

• облегчается засыпание, увеличивается продолжительность ночного сна, уменьшается количество ночных пробуждений;
• устраняется или уменьшается выраженность страха, тревоги, паники;
• снижается эмоциональное напряжение.

Отличительной особенностью Алпразолама является отсутствие угнетающего воздействия на сердечную и дыхательную деятельность.

При приеме внутрь максимальная концентрация достигается спустя 1-2 часа. Препарат проходит метаболизм в печени, проникает сквозь плаценту и способен проникать в грудное молоко. Препарат выводится почками в короткие сроки.

Показания к назначению лекарства

При каких состояниях назначают Алпразолам? Показаниями к назначению препарата являются:

• панические расстройства;
• неврозоподобные состояния;
• неврозы различного происхождения.

Когда нельзя назначать?

Препарат имеет противопоказания к назначению. Препарат не применяется в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к активному или вспомогательным веществам лекарственной формы;
• непереносимость препаратов из группы бензодиазепинов;
• заболевание легких обструктивного характера;
• тяжелые состояния — кома, шок;
• попытки суицида на фоне депрессивных расстройств;
• заболевания печени и почек с выраженными нарушениями их функций;
• отравление алкогольными напитками, сильнодействующими и психотропными веществами в остром периоде;
• синдром нарушения дыхания (апноэ) во сне;
• беременность, особенно в первом триместре;
• кормление малыша грудью;
• миастения;
• глаукома — закрутоугольная форма.

В вышеперечисленных случаях Алпразолам запрещен к применению. Существуют заболевания и патологические процессы, при которых он может назначаться, но с соблюдением осторожности:

Алпразолам, обычно, не используется для лечения пациентов детского возраста, не достигших 18 лет. Однако, в некоторых случаях, он назначается детям и подросткам по строгим показаниям и под наблюдением медицинского персонала.

Правила приема таблеток

Суточная доза лекарственного препарата делится на 2-3 приема. Таблетки пьют вне зависимости от приема пищи. Ослабленным больным и людям с патологиями внутренних органов суточная дозировка препарата требует корректировки. Запивать Алпразолам следует простой водой, проглатывая таблетку целиком, не разжевывая.

Побочные реакции препарата

Препарат способен вызывать побочные реакции, характерные для препаратов группы анксиолитиков:

Синдром отмены Алпразолама

Алпразолам относится к таким препаратам, лечение которыми нельзя резко отменять. Это приведет к формированию синдрома отмены. Данное состояние является достаточно неприятным для больного и проявляется рядом симптомов:

• повышение раздражительности;
• психо-моторное возбуждение, психозы;
• спазмирование гладкой и скелетной мышечной системы;
• повышенное потоотделение;
• нарушения засыпания, частые ночные пробуждения;
• боязнь яркого света;
• лабильность настроения;
• нарушение восприятия обычных событий и ситуаций;
• нарушения сердечного ритма;
• судорожный синдром;
• развитие острого психоза.

Лечение синдрома отмены симптоматическое и направлено на устранение симптомов. Назначаются препараты, нормализующие сердечный ритм, противосудорожные средства, корректируется психотропная терапия.

Взаимодействие с алкоголем

Поскольку этанол оказывает угнетающее влияние на центральную нервную систему, прием Алпразолама на фоне алкогольного опьянения категорически противопоказан. Это связано с тем, что при взаимодействии алкоголя и препарата угнетающее воздействие на головной мозг значительно усиливается.

Кроме того, комбинация транквилизатора и спиртных напитков оказывает негативное влияние на сосудистый тонус, что может спровоцировать гипертонический криз, резкое падение артериального давления, нарушение работы сердца, инсульт и развитие комы.

При приеме Алпразолама и алкоголя значительно увеличивается нагрузка на печень, что приводит к развитию токсического гепатита. Поскольку препарат выводится из организма почками, сочетание его с алкоголем спровоцирует поражение почек.

Желудочно-кишечный тракт, раздраженный приемом алкогольных напитков, может отреагировать обострением хронического заболевания или возникновением острого панкреатита, гастрита, гастродуоденита, колита и прочими заболеваниями внутренних органов.

Алпразолам и Феназепам

Еще одним препаратом, популярным среди врачей, является транквилизатор Феназепам. Что лучше Алпразолам или Феназепам — однозначного ответа нет. Каждый из этих препаратов хорош по-своему. Действие, фармакологическая активность, показания и противопоказания Алпразолама описаны в этой статье выше. Далее коротко рассмотрим Феназепам.

Феназепам — это лекарственное средство, относящееся к бензодиазепиновым средствам. Фармакологически Феназепам, как и таблетки Алпразолама, относится к транквилизаторам (анксиолитикам).

Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для инъекционного введения. Феназепам вводят в мышцу и внутривенно. Препарат производится несколькими отечественными производителями под торговыми названиями — Элзепам, Феназепам, Транквезипам, Фезанеф, Фенореласан и другими. Таблетки имеют несколько дозировок.

Феназепам обладает невыраженным противосудорожным действием, достаточными седативными, снотворными, анксиолитическими, миорелаксирующими эффектами.

Феназепам показан к применению в следующих случаях:

Как видно из описанных выше показаний к назначению, Феназепам имеет более широкий диапазон применения, чем Алпразолам.

Противопоказания к назначению у Феназепама и Алпразолама практически одинаковые.

Феназепам, в отличии от Алпразолама, не используется на всей протяженности беременности. Препарат противопоказан и кормящим женщинам.

Что еще, кроме противопоказаний, общего у этих двух препаратов?

1. Оба лекарства могут вызывать лекарственную зависимость.
2. Употребление алкоголя на фоне лечения лекарствами противопоказано.
3. Препараты имеют особенность угнетать центральную нервную систему — снижать реакции и внимание. В связи с этим на фоне лечения и Алпразоламом, и Феназепамом запрещена работа с источниками повышенной опасности и управление транспортными средствами.
4. Дозировки обоих средств должны снижаться постепенно, не допустима резкая отмена препаратов.
5. При передозировке лекарствами возникают схожие симптомы.
6. Феназепам и Алпразолам имеют специфический антидот — Флумазенил, который вводится больному при передозировке препаратами.

Выбор врачом анксиолитика для лечения пациента зависит от клинической картины заболевания, степени выраженности симптомов, индивидуальной реакции организма на введение лекарств, наличия показаний и противопоказаний к назначению.

Самостоятельно назначать, корректировать дозировку или отменять лекарство категорически не допустимо. Это может привести к таким осложнениям, как передозировка препаратом, синдром отмены, формирование тяжелой лекарственной зависимости.

Алпразолам (таблетки) - рецепт, инструкция по применению (как принимать), аналоги, отзывы, цена в аптеках, как купить препарат

Спасибо

Алпразолам представляет собой лекарственный препарат из группы анксиолитиков (противотревожных транквилизаторов ), и по химической структуре является производным бензодиазепина . Препарат применяется для длительного лечения панических атак , а также разнообразных расстройств, проявляющихся повышенной патологической тревожностью (например, генерализованное тревожное расстройство, невроз, депрессия с тревожным компонентом и т.д.). Кроме того, Алпразолам применяется короткими курсами для купирования беспокойства, страха и тревоги. Поскольку в настоящее время имеется широкий спектр более безопасных и лучше переносимых транквилизаторов-анксиолитиков, Алпразолам стараются применять короткими курсами для быстрого купирования страхов, тревожности и беспокойства, а для длительных курсов терапии выбирать другие лекарства.

Состав и формы выпуска

В качестве активного компонента таблетки Алпразолама содержат одноименное вещество (алпразолам), от наименования которого, собственно и получил название лекарственный препарат. Таблетки выпускаются в двух дозировках – по 0,25 мг или по 1 мг активного вещества.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Алпразолама содержат следующие вещества:

• Картофельный крахмал;
• Магния стеарата моногидрат;
• Моногидрат лактозы (молочный сахар);
• Повидон низкомолекулярный.

Алпразолам – рецепт и фото

Рецепт на таблетки Алпразолам правильно выписывается следующим образом:
Rp.: Alprazolami tabulettae 0,25 mg №50
D. S. Принимать по 2 таблетки по 3 раза в сутки.

В рецепте после аббревиатуры "Rp." указывается название препарата на латинском языке (Alprazolami) и лекарственная форма (tabulettae). После лекарственной формы указывается ее дозировка – в данном случае 0,25 мг. Рядом с дозировкой пишут значок "№" и указывают количество таблеток, которое фармацевт должен отпустить человеку в аптеке. На второй строке рецепта после аббревиатуры "D. S." идет информация для пациента, в которой пишется, как принимать препарат.

Терапевтические эффекты

• Миорелаксирующее (расслабляет мышцы);
• Анксиолитическое (снимает тревожность);
• Противосудорожное (купирует судороги);
• Снотворное.

Умеренное снотворное действие Алпразолама проявляется в виде укорочения периода засыпания, увеличения общей продолжительности сна и уменьшения количества ночных пробуждений. Кроме того, препарат снижает воздействие различных раздражителей (эмоциональных, двигательных и вегетативных) на процесс засыпания.

Противосудорожный эффект заключается в устранении мышечных спазмов и сильного напряжения, что хорошо способствует общему расслаблению человека и помогает купировать состояние избыточной тревожности.

Алпразолам быстро всасывается из кишечника , причем максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1 – 2 часа после приема. В печени препарат распадается на метаболиты и выводится из организма с мочой. Алпразолам не накапливается в организме, поэтому опасность передозировки при длительном применении низкая.

Показания к применению

Алпразолам – инструкция по применению

Как принимать Алпразолам?

Дозировка Алпразолама подбирается индивидуально с учетом возраста, состояния и чувствительности человека к препарату. В общем, необходимо помнить, что пожилым (старше 65 лет) и людям, впервые принимающим психотропные препараты, необходимы меньшие дозировки Алпразолама по сравнению с другими категориями пациентов. Если на фоне приема Алпразолама у человека развивается чрезмерная сонливость или атаксия (нарушение координации движений), то следует уменьшить дозировку препарата. При каждом изменении дозировки препарата необходимо вновь отслеживать состояние и самочувствие у пациента.

Суточную дозировку Алпразолама делят на 2 – 3 приема. Причем наибольшую дозировку препарата необходимо принимать перед сном, в вечерние часы, поскольку это поспособствует лучшему засыпанию и минимизирует сонливость днем. Например, суточная дозировка Алпразолама составляет 1 мг. В этом случае ее можно разделить на три приема в сутки, чтобы максимальной была вечерняя доза, следующим образом: утром 0,25 мг, днем 0,25 мг и вечером 0,5 мг.

Начинают принимать Алпразолам с минимальных дозировок: 0,25 – 0,5 мг в сутки, с последующим увеличением и доведением дозы до необходимой терапевтической. Доводить дозировку до терапевтической необходимо медленно, в течение нескольких недель. Увеличивают суточную дозировку сначала за счет повышения вечерней разовой дозы, и только после этого дневной и утренней. То есть, при необходимости увеличить общую суточную дозировку сначала начинают принимать на 0,25 мг больше вечером, затем еще на 0,25 г больше днем и, таким образом, доводят дозу до необходимой.

Необходимая терапевтическая дозировка Алпразолама при различных состояниях может варьировать в довольно широких границах, поскольку для каждого человека доза, эффективная для устранения имеющихся тревоги и страха, различна. То есть, человек после начала приема Алпразолама должен постепенно повышать дозировку на 0,25 – 0,5 мг в сутки через каждые 3 дня до тех пор, пока не будет достигнут необходимый клинический эффект, а именно – устранение страха, тревожности, беспокойства и других симптомов невроза или тревожного расстройства.

Терапевтические дозировки Алпразолама при различных заболеваниях и состояниях следующие:

• Тревожность – начинают принимать по 0,25 – 0,5 мг по три раза в сутки. Терапевтическая дозировка (до которой доводят начальную) составляет 0,25 – 1,5 мг по три раза в сутки;
• Депрессия – начинают принимать по 0,5 мг по 3 раза в сутки. Терапевтическая дозировка (до которой доводят начальную) составляет 0,5 – 2 мг по 3 раза в сутки;
• Панические расстройства (атаки, фобии) – начинают принимать по 0,5 – 1 мг по одному разу в день перед сном, или по 0,5 мг по 3 раза в сутки. Терапевтическая дозировка составляет 1 – 3 мг по три раза в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка Алпразолама составляет 10 мг.

Курс лечения Алпразоламом может быть длительным или коротким. Короткие курсы лечения продолжаются несколько дней и применяются для подавления острого, внезапно возникшего страха (например, после какого-либо страшного события, пережитого кошмара и т.д.). В течение коротких курсов терапии Алпразолам принимают в начальных дозировках, то есть, по 0,25 – 0,5 мг по 3 раза в сутки.

Длительные курсы терапии продолжаются от трех до восьми месяцев, и необходимы для лечения хронических состояний тревоги и страха. Именно при длительных курсах терапии дозировку Алпразолама доводят до указанной терапевтической.

Отмена Алпразолама

Отмену Алпразолама производят в течение 2 – 6 недель (в зависимости от величины терапевтической дозы), снижая суточную дозировку на 0,25 – 0,5 мг через каждые три дня. Причем сначала уменьшают утреннюю дозу, затем дневную, и только после этого вечернюю. Например, человек принимал Алпразолам по 1,5 мг по 3 раза в сутки. Снижение дозировки производится следующим образом: утром начинают принимать по 1 мг, а днем и вечером – по 1,5. Через три дня уменьшают и дневную дозу, и начинают принимать по 1 мг утром и днем, и по 1,5 мг вечером. Еще через три дня на 0,5 мг уменьшают и вечернюю дозировку, принимая Алпразолам по 1 мг по три раза в сутки. Таким образом уменьшают дозировку вплоть до полной отмены.

Если уменьшение дозировки на 0,5 мг вызывает появление тревоги и страха, то следует вернуться к первоначальной дозе, в которой продолжить принимать препарат 1 – 2 недели. По прошествии этого срока вновь начинают уменьшать дозировку Алпразолама, но не по 0,5 мг, а по 0,25 мг.

Применение при беременности и кормлении грудью

Алпразолам токсичен для плода, поскольку может спровоцировать пороки развития при приеме в течение I триместра (до 13-ой недели гестации). Если женщина принимала Алпразолам, начиная со второго триместра беременности (с 13-ой недели), причем прием длился дольше месяца, то это может спровоцировать синдром отмены у новорожденного ребенка. В поздние сроки беременности прием Алпразолама может спровоцировать недоразвитие центральной нервной системы у плода.

Алпразолам в сочетании с Флуоксетином может провоцировать психомоторные нарушения, а с Клозапином – угнетение дыхания.

Алпразолам уменьшает выраженность эффекта Леводопы, что требует повышения ее дозировки при лечении паркинсонизма .

Алпразолам и алкоголь

Побочные эффекты

1. Со стороны центральной нервной системы (обычно возникают в начале лечения и через некоторое время полностью проходят):

• Сонливость;
• Ощущение усталости;
• Ухудшение концентрации внимания;
• Ухудшение памяти;
• Замедленность психических и двигательных реакций;
• Эйфория;
• Депрессия;
• Подавленное настроение;
• Спутанность сознания;
• Дезориентация;
• Атаксия (нарушение движений);
• Неустойчивая походка;
• Тремор;
• Расстройство координации движений;
• Неконтролируемые движения;
• Мышечная слабость;
• Дизартрия;
• Парадоксальные реакции (вспышки агрессии, возбуждение, страх, наклонность к суициду, спутанность сознания, спазм мышц, галлюцинации, тревожность, бессонница).