Реминерализация зубной эмали в стоматологии и в домашних условиях. Что такое реминерализирующий гель для зубной эмали Средства для реминерализации зубов

Наши зубы состоят из нескольких слоев, которые сильно отличаются друг от друга плотностью, строением и функциями. Практически все знают, что верхняя оболочка называется эмалью. Она обладает самой большой прочностью и, кроме всего прочего, выполняет также защитную функцию.

Прочность верхнего зубного слоя обеспечивается его строением и составом. В эмали содержится множество прочных минералов, среди которых магний, фосфор, фтор, кальций, а также соли углекислоты.

Насыщение тканей зубов этими элементами или минерализация начинается еще до рождения, а заканчивается после нескольких первых месяцев жизни. В силу естественных причин микроэлементы постепенно вымываются из эмали.

В дальнейшем это может привести к различным заболеваниям, самым распространенным из которых является кариес.

Что представляет собой процедура?

По своей сути, реминерализация – это просто процесс, при котором ткани насыщаются необходимыми микроэлементами .

Естественная

В течение всей жизни организм самостоятельно должен регулировать возобновление всех тканей. Так же происходит и с эмалью. У здорового человека, который соблюдает правила гигиены, имеет сильный иммунитет процесс реминерализации (насыщения минералами) должен происходить совершенно естественным путем.

Потеря этих веществ зачастую связана с недостатком их в организме. Так как человек получает все необходимое с питанием, то вывод напрашивается сам собой – правильная система питания и полноценный рацион являются основой естественной реминерализации .

Кроме того, следует исключить любые заболевания желудочно-кишечного тракта. Ведь из-за них, помимо всего прочего, может усилиться кислотность в полости рта, что будет негативно воздействовать на эмаль.

Искусственная

Если сил организма недостаточно, чтобы восполнять потерю микроэлементов самостоятельно, применяется искусственный способ. Он осуществляется при помощи различных химических соединений, которыми покрывают поверхность зубов. Именно из них и поставляются недостающие вещества.

Для проведения этой процедуры разработано множество средств и материалов. Часть из них приспособлена только для профессиональных условий и специфического оборудования, которое есть в современных стоматологических клиниках. Часть может быть использована дома.

Показания и противопоказания к проведению

Процедура эта применяется как для профилактики, так и для лечения, когда уже есть какие-либо существенные повреждения эмали зубов. Как и любое другое медицинское мероприятие, она имеет список собственных противопоказаний и показаний.

При этом простые профилактические меры могут приниматься дома с помощью менее сложных и доступных средств без каких-либо ограничений.

Показания

Противопоказания

Факторов, которые запрещают проводить эту процедуру очень мало. Однако следует все же их перечислить.

• Личная непереносимость, в том числе, возникновение аллергических реакций на препараты, которые используются.
• Если проводится так называемое фторирование, то оно противопоказано тем людям, которые страдают заболеваниями щитовидной железы, остеопорозом, почечной недостаточностью и другими проблемами, при которых препараты с фтором не рекомендуются врачами.

Используемые для проведения средства

Все многообразие средств, которые позволяют проводить подобную процедуру, можно разделить на две большие группы.

• В первую попадают только те, которые созданы на основе элемента фтора. Основная масса – это специальные фторсодержащие лаки , которыми покрывают эмаль. Кроме них есть также лечебно-профилактические пасты , в состав которых в больших дозах входят соединения фтора, которые легко усваиваются.
• Вторая группа – это бесфторные препараты и материалы . Большей частью их действие обусловлено содержанием одного или нескольких активных соединений кальция. Этот элемент является основным в строении эмали.

Обычно все средства основаны на одном или другом элементе по отдельности, так как их объединение может образовать специфические соли, которые вредны для зубов и могут действовать разрушающе.

Однако в последнее время появились специальные гели, которые содержат все необходимые зубам минералы в комплексе. Водный компонент не позволяет им образовывать соединения, которые неблагоприятно действуют на эмаль.

Описание некоторых препаратов

Проведение в клинике

Происходит это в несколько этапов, которые могут незначительно меняться в зависимости от применяемых материалов.

• Подготовительные процедуры . Специалист проводит тщательный осмотр всей полости рта и зубов. После этого обязательно следует провести профессиональную очистку. Она включает в себя полное снятие налета и зубного камня, если они есть на поверхности. Это необходимо, так как в налете находится множество бактерий, которые могут оказывать разрушающее действие, находясь уже под специальным покрытием. После чистки поверхность нужно тщательно просушить.

• Следующий этап – непосредственно реминерализация . Врач наносит на эмаль один из нескольких возможных материалов (фтор-лак, который называют «искусственной эмалью», химические препараты с фторидами магния и кальция).
• Если используется кальциево-магниевый комплекс, то после повторной просушки зубы необходимо покрыть еще одним составом – гидроокисью кальция-меди . Это вещество способствует расщеплению фторидов на микрокристаллы, и, как результат, более легкому проникновению в плотную структуру эмали.

Описанная процедура называется глубоким фторированием . Она применяется, когда повреждения уже вполне заметны на поверхности зубов и начинается активное развитие кариеса.

Проведение в домашних условиях

К реминерализации, которую проводят самостоятельно в домашних условиях, следует подходить комплексно. Что же входит в этот комплекс?

• Прежде всего, следует задуматься об изменении своего рациона питания . Употребление продуктов, которые в большом количестве содержат необходимые вещества (кальций, фтор, магний и так далее) будут полезны не только для эмали. К таким продуктам относятся молоко и многие кисломолочные продукты, орехи, зеленые овощи, бобовые, мясо и многое другое.
• Далее следует отказаться от вредных привычек , так как они являются одним из факторов, вызывающих разрушение зубов.
• Прием комплексных препаратов , содержащих микроэлементы и витамины.

• Проведение массажа десен . Это способствует улучшению питания в тканях и улучшает поставку необходимых веществ.
• Регулярная чистка зубов с помощью лечебных паст (Лакалют Fluor, Пепсодент, Ападент). Иногда можно также проводить также аппликации такими пастами.
• Использование специальных гелей для реминерализации зубов. Делаются аппликации по 10–15 минут, например, хорошо известным препаратом R.O.C.S. Medical Minerals.

Подробная инструкция – как все надо делать, ждет вас в следующем видео:

Цены

Стоимость проведения подобной процедуры может сильно меняться в зависимости от того, какие именно будут использоваться методики и применяться материалы. Кроме того, стоит учесть, что в полную цену будет включена также профессиональная очистка зубов, которая является обязательной.

Еще один фактор изменения цены – выбор конкретной клиники. Чем более известен стоматологический центр, чем более опытные специалисты в нем работают, тем, соответственно, будет выше цена.

Вот список примерных (средних) цен на некоторые из возможных процедур.

Что же должно произойти с организмом, чтобы зубная эмаль стала терять свою былую крепость? Обычно разрушение зубов в организме провоцируют те же причины, которые вызывают разрушение костной ткани. Часто этот процесс связан с нарушением поступления или усвоения в организме необходимых минералов, особенно кальция и фосфора. Сбой метаболизма в организме может быть при нарушении всасывания на одном из уровней. Этому могут способствовать причины, связанные с:

• чрезмерным употреблением сахаров;
• нарушениями всасывания в кишечнике;
• нарушенным перевариванием пищи (при целиакии, дисбактериозе);
• заболеваниях эндокринной системы, связанных с нарушениями метаболических процессов (заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет и др.);
• недостаточности ферментативной активности, повышающей усвоение минералов.

Кроме общих нарушений в организме, нарушение минерализации может возникать при:

• плохой гигиене зубов;
• зубной скученности;
• воспалении десен;
• неправильном использовании ортодонтических конструкций.

Все вышеперечисленные заболевания и ситуации способствуют размягчению эмали и могут привести к полному ее разрушению.

Симптомы нарушения минерализации зубов

Как же заподозрить, что у человека начался процесс деминерализации?

Самым ранним проявлением деминерализации становится очаговое поражение эмали. При этом на зубной эмали становятся заметными пятна белого цвета, которые располагаются на зубном основании или на стыке двух зубов. Пятна могут быть еле заметными, или занимать целый зуб. Вначале у пациента поражается один или два зуба. Особенно часто данная патология случается у детей до 11 лет. Встречается она и у взрослых, но гораздо реже.

На начальной стадии, когда деминерализация только начинает нарушаться, ее очень сложно выявить.

Основными проявлениями патологии эмали на ранней стадии являются:

• снижение блеска зубов;
• приобретение зубами матовости.

Затем патологический процесс усиливается и становится более выраженным, что проявляется симптомами:

• полосок или меловидных пятен на эмали;
• пористости, шероховатости и деформации эмали;
• потемнением белых пятен на эмали, впоследствии приобретающих коричневый цвет.

Истонченная эмаль зуба начинает темнеть и разрушаться, образуя кариозные очаги на зубах. И сам по себе это процесс закончиться не сможет. Поэтому, даже при минимальном подозрении на начало разрушения эмали, важно как можно раньше обратиться к стоматологу.

Лечение

Если минерализация зубной ткани нарушена, то пациенту обычно предлагают реминерализацию зубов (восстановление нормального уровня микроэлементов в эмали зубов). Реминерализация зубов является лечебно-профилактической процедурой и используется при патологиях:

• из-за генетической предрасположенности к минеральным нарушениям;
• высокой десневой и зубной чувствительности (на горячие, холодные, сладкие блюда) ;
• повреждениях эмали (кариозном, травматическом, быстрой стираемости);
• наличия постоянного ;
• после снятия протезов (кап, брекетов);
• завершающего этапа санации при патологиях полости рта;
• при плановой процедуре для укрепления эмали (раз в полгода);
• особых состояниях (беременность, пубертатный возраст, менопауза);
• после процедур, истончающих эмаль (коррекция прикуса, отбеливание зубов, удаление зубного камня).

Реминерализация зубов способна восстановить истончение эмали. Это лучшее средство лечения деминерализации и начальной степени кариеса.

Противопоказания у этой процедуры минимальные, однако они есть. К ним относятся:

• непереносимость препаратов, используемых в данной методике;
• тяжелые патологии некоторых органов(поджелудочной железы, печени, почек).

Виды реминерализации

Если обратиться к специалистам, они могут предложить несколько методов укрепления эмали. Основными из них являются:

1. Естественная реминерализация зубов: когда уровень микроэлементов восстанавливают без медицинской помощи. Эти методы включают в себя подбор специального рациона и тщательная гигиена полости рта.
2. Искусственная реминерализация зубов: когда зубная эмаль восстанавливается с помощью нанесения состава из специальных смесей.

Также процедуры по восстановлению эмали могут быть:

• профессиональные (проводится специалистом в условиях клиники);
• в домашних условиях (проводимые дома с использованием гелей, паст и др. средств).

Реминерализация с помощью рациона питания

Недостаток микроэлементов в пище обязательно приведет к недостатку их в зубной ткани, и, соответственно, истончению и повреждению эмали.

Основными микроэлементами для поддержания крепости эмали являются кальций, фтор и фосфор.

Для этого в пищу вводятся продукты: рыба, мясо, твердые сыры, кисломолочные блюда, овощи и фрукты, бобовые, орехи, семечки, зелень.

Дополнительно также используются курсы витаминотерапии и прием минеральной воды с содержанием фтора, фосфора и кальция.

При некоторых заболеваниях желудка и кишечника всасываемость микроэлементов снижена. В этом случае необходимо лечение хронических заболеваний органов пищеварения.

Дополняет комплекс восстанавливающих приемов массаж десен. Такая процедура улучшает кровоснабжение и поступление важных питательных веществ к зубам. Делают его после чистки зубов легкими движениями подушечек пальцев в направлении вверх-вниз и круговыми движениями несколько минут, используя растительные масла с аромамасел (шалфей, и др.)

Искусственные методы реминерализации

При искусственном методе эмаль покрывается различными составами (лаки, гели, пасты), служащие барьером для воздействия вредных внешних факторов и заменяющих естественную крепкую эмаль. Искусственные способы восстановления зубов действуют быстрее естественных. Они проводится в клинике и включает:

• Удаление налета и кариозных пятен с эмали. При этом используются специальные профессиональные пасты, затем обработка зубов перекисью водорода (0,5-1%) и их сушка.
• Нанесение одного из восстанавливающих препаратов (например, тампоны с кальция глюконатом 10%, которые меняются несколько раз).
• Нанесение средств насыщения эмали минералами (аппликация раствором натрия фторида 2-4% на 5 минут). При этом используется кисточка или микротубус.
• Подсушивание зубов и покрытие фиксирующим составом (чаще фтористым лаком).

Этот метод используется обычно ежедневно или через день 10-20 дней.

Если истончилось несколько зубов, то для лечения используются капы (пластмассовой накладки на основе зубного слепка), тогда лечебные составы поступают в зубные ткани равномерно. При этом капа покрывается гелем и одевается на зубные ряды пациента на несколько минут.

Параллельно проводится электрофорез с кальцием или фтором, который обеспечивает стимуляцию реминерализации в глубоких слоях зубов.

Об эффективности реминерализации обычно говорят исчезновение с зубов темных пятен и устранение гиперчувствительности зубов.

Реминерализация зубов в домашних условиях

Обычно самостоятельно пациентам советуют использовать такие методы воздействия на зубную ткань:

• Аппликации или втирания специальной пасты в зубы после их чистки (около 15 минут) без смывания. При этом ткань зубов насыщается кальциево-фторовыми составляющими и заметно укрепляется.

Фторирование зубов служит барьером для выхода кальция из их тканей.

• Методы домашней реминерализации проводятся в домашних условиях, в удобное для пациента время. Для этого используются гели и зубные пасты, которые наносятся зубной щеткой на эмаль с обеих сторон. После нанесения запрещается пациенту в течение часа есть, пить и курить. Обычно самостоятельные аппликации делают 2-3 раза в неделю в течение месяца..
• Для домашнего восстановления крепости эмали используются несколько видов паст и гелей: Vivax Dent, Elmex, Apa Care, Lacalut alpin, R.O.C.S. Medical Minerals . При подборе конкретного средства лучше обсудить этот вопрос со стоматологом. Зубная паста, богатая кальциево-фтористыми соединениями, обычно используется раз в три дня. После нанесения паста выдерживается 10 минут и смывается теплым настоем ромашки. Гели и пасты образуют защитную пленку на зубах, устраняя повышенную чувствительность зубов и предупреждая кариес(если болезнь удалось застать на стадии белых пятен). Гели либо втирают в зубы, либо используют в виде наложения силиконовой капы на 10-15 минут.
• Чтобы домашняя терапия реминерализации была максимально эффективной, у лекарственных средств должен быть максимальный контакт с эмалью. Поэтому перед процедурами важно тщательно чистить зубы (особенно стараясь убрать налет и отложения).

Реминерализация зубов в детском возрасте

У детей часты случаи деминерализации зубов, так как рост и развитие организма требует повышенного количества микроэлементов. У детей используется реминерализация зубов в условиях поликлиники или на дому.

Использование химических препаратов для восстановления зубной эмали не производят детям младше 5 лет (кроме крайне запущенных случаев). При этом применяют лечебные пасты, лаки или гели.

Часто для детей используются такие методы реминерализации:

• витаминные и кальцийсодержащие препараты для укрепления эмали, витамин Д, рыбий жир;
• чистка зубов специальными детскими пастами;
• фторирование зубов (используется и для малышей);
• полоскание специальными составами 2-3 раза в день;
• обогащение рациона молочными продуктами, рыбой, мясными блюдами;
• ограничение сладкого и кислых блюд при малейшем подозрении на кариес.

Профилактика

Для недопущения деминерализации и после реминерализации важна тщательная гигиена полости рта: чистка зубов, полоскание аптечными полосканиями, использование зубной нити, сбалансированное питание, ограничение кофе и сладких блюд, исключение курения. В любом случае посещение стоматолога 2 раза в год просто необходимо.

При всей эффективности реминерализации, этот метод восстановления зубов используется при начальной стадии деминерализации (при появлении белых пятен). Если же разрушение эмали зубов приобрело запущенную форму, то избежать бормашины или протезирования пациенту вряд ли удастся. Берегите ваши зубы!

Естественная реминерализация зубов зависит от поступления в организм необходимых минералов, сопровождается качественной гигиеной полости рта. Когда условия для этого не выполняются, остается использовать возможности современной стоматологии. Существуют кабинетные процедуры или специальные средства для использования дома. Обратитесь за профессиональной помощью, она является доступной и очень важной для здоровья зубов.

Что такое реминерализация зубов и когда она необходима?

Когда мы говорим о реминерализация зубной эмали, имеется в виду восстановление необходимого уровня содержания важных микроэлементов. Среди них: фосфор, кальций, фтор, соли углекислоты, магний. Обновление состава происходит в течение всей жизни, но зачастую процесс нарушается вследствие большого числа воздействующих факторов.

Реминерализация в стоматологии относится к лечебно-профилактическим мероприятиям и фактически не имеет противопоказаний. Назначение производится в следующих случаях:

• Нарушение баланса минералов вследствие генетической предрасположенности;
• Особые периоды высокой потребности в минералах (пубертатный возраст, беременность, климакс);
• Кариес эмали (во внимание не берутся серьезные нарушения глубоких слоев);
• Острая реакция эмали на высокие и низкие температуры, пищу с большим содержанием глюкозы;
• Проведение процедур, истончающих слой эмали (удаление зубного камня, отбеливающие мероприятия, выравнивание прикуса);
• Травмы зуба механического характера;
• Поражения эмали химическими веществами;
• Высокая чувствительность десен;
• Активное образование налета на зубах.

На данный момент реминерализация является наиболее эффективным методом в борьбе с нарушениями защитного слоя зубной эмали. Результат достигается непосредственно в момент воздействия на ткани различными способами, на ранних этапах развития кариеса лучшей вспомогательной процедуры не существует.

Какие методы реминерализации зубов существуют?

Важно знать – вы можете самостоятельно способствовать процессу восстановления уровня минералов в эмали. Реминерализация и восстановление зубов при помощи питания возможна, это достаточное количество воды, сбалансированность рациона и применение витаминно-минеральных комплексов. Дополнительно используйте специализированные зубные пасты, гели, полоскания.

Но если зубная паста для реминерализации эмали зубов не оказывает должного эффекта, стоит послушаться стоматолога и выбрать другие методы. Наиболее часто используемыми являются глубокое фторирование и восстановление эмали. Разница между ними в применяемых препаратах, назначаемых строго по имеющимся показаниям специалистов. Для стойкого результата проводится длительный курс лечения от 5 до 20 дней.

Процедура реминерализации состоит из нескольких этапов:

1. Подготовительная процедура очищения зубов;
2. Использование раствора глюконата кальция при наличии кариозных поражений эмали;
3. Нанесение на поверхность зубов специального геля, при серьезных нарушениях тканей применяется капа для реминерализации зубов;
4. При необходимости применение дополнительных составов-катализаторов;
5. Электрофорез.

Реминерализация зубной эмали в домашних условиях

Как уже было отмечено, естественная реминерализация зубов начинается с изменения привычек в питании. Организм должен получать все необходимые питательные вещества, достаточное количество воды, восполнить недостаток витаминов и минералов можно подходящими комплексами биодобавок.

Реминерализация зубов в домашних условиях включает в себя также улучшение качества гигиены ротовой полости. Средства для этого всем давно известны – использование ополаскивателей и зубных нитей. Не обойтись без зубных паст с особым содержанием микроэлементов.

Начать использование средств для самостоятельной реминерализации зубной эмали следует с разрешения стоматолога. Помните, что слишком частое принятие витаминно-минеральных комплексов лишь усугубит положение, результатом становится вымывание неорганических солей из эмали.

Укреплению защитного слоя способствуют орехи, мясо, овощи зеленого цвета, сыр твердых сортов, большинство молочных продуктов (особенно творог), бобовые. При этом обращайте внимание на сочетание их с продуктами, отличающимися повышенной кислотностью. Иначе усвоение необходимых микроэлементов будет затруднено.

Временные зубы требуют не менее тщательного обращения, чем постоянные – об этом должен знать каждый родитель. Проявление первых нарушений может быть в виде незначительных пятнышек на поверхности, это нельзя оставлять без внимания. Реминерализация молочных зубов требуется в качестве профилактической меры и показана без ограничений, но доверить лечение важно специалисту.

Маленькие пациенты с легкостью переносят визиты к стоматологу, ведь процедуры абсолютно безболезненны. Реминерализация молочных зубов у детей в кабинете может быть заменена на использование индивидуальной капы, внутри которой помещается эффективный состав (ксилит, глицерофосфат кальция).

Курс лечения – до месяца, подбирается на основе конкретных показаний. В результате будет ослаблен процесс вымывания кальция из эмали, усилена защита от действия болезнетворных микроорганизмов. Процедура также применяется в качестве профилактики кариеса, в дальнейшем это означает значительное уменьшение необходимости применять бормашину.

Препараты и средства для реминерализации эмали зубов

Наиболее распространенное средство для реминерализации зубов, особенно в домашних условиях, это зубная паста. Профессионалы рекомендуют обратить внимание на препараты от проверенных зарубежных и отечественных производителей:

• Elmex. Состав этой пасты апробирован и рекомендован различными европейскими университетами. Хорошо помогает при начальных проявлениях кариеса, присутствует восстановительное и защитное действие;
• Lacalut alpin. Паста активно очищает поверхность эмали, обеспечивает сбалансированность микроэлементов;
• ApaCare. Активным веществом выступает медицинский гидроксиапатит, средство заполняет микротрещины на поверхности зубов, препятствует возникновению налета и воздействию болезнетворной среды.

Купить и использовать самостоятельно можно и гель для реминерализации зубов, способы применения: аппликации, применение кап.

• Vivax Dent. Уменьшает воздействие кислот на эмаль, усиливая ее защитные свойства. Наносится местно, показания: кариес, эрозия эмали, высокая чувствительность;
• R.O.C.S. Medical Minerals. Обладает восстановительным действием, отбеливающим, профилактическим. Действующие компоненты: кальций, магний, фосфор.

Если вам требуется домашняя реминерализация зубов, препараты также стоит выбирать тщательно. Лучше всего проконсультироваться со специалистом, на основе исследований он сможет подсказать оптимальный вариант.

Реминерализация эмали зубов – это профилактическая процедура. Предполагает укрепление твердых тканей, восстановление их минерального состава. Позволяет укрепить зуб и придать ему здоровый вид, снижает чувствительность. Ремтерапия безболезненная и не доставляет дискомфорта. Проводится с помощью препаратов, содержащих комплекс микроэлементов и макроэлементов а также кальций, фтор и магний.

Реминерализация проводится двумя способами: аппликационная или с помощью специальных капп. Существуют зубная паста, фторосодержащий лак, фторсодержащие диски, реминерализующий гель, а также препарат ремодент. В статье мы рассмотрим суть реминерализации зубов: причины проблемы, описание методики, показания и противопоказания к применению.

Причины деминерализации зубов

Деминерализация – это процесс вымывания полезных веществ из эмали, дентина и других твердых тканей зубов. Вызывается теми же причинами, что и для остальных костных тканей. Основные провоцирующие факторы – нарушение обмена веществ либо дефицит минеральных соединений в организме.

Патологическое вымывание полезных веществ из зубов вызывают такие патологии:

• нарушения переваривания пищи, в том числе функциональные (например, целиакия);
• недостаточное количество ферментов, которые служат катализаторами для усвоения полезных веществ;
• патологии эндокринной системы, нарушающие естественный метаболизм;
• неправильное всасывание питательных веществ из кишечника.

Такие проблемы со здоровьем даже при сбалансированном рационе питания приводят к проблемам с зубами. Комплексное лечение деминерализации твердых тканей зуба включае т:

• диагностику эндокринных патологий с последующей коррекцией;
• терапию патологий ЖКТ;
• коррекция рациона питания;
• качественный уход за зубами.

Комплексный уход за зубами при необходимости включает реминерализацию зубов. Необходимость процедуры и методику определяет стоматолог.

Описание методики

Реминерализация (ремотерапия) зубов – это искусственное насыщение твердых тканей необходимыми микроэлементами. Позволяет исправить дефекты эмали, снижает чувствительность, предотвращает развитие . Суть процедуры заключается в нанесении на поверхность зуба специальными препаратами:

При реминерализации эмали применяются также препараты, не содержащие фтор.

Существует несколько видов реминерализации:

• аппликационная (на подготовленную к процедуре эмаль наносится концентрированный состав для ремтерапии, после зуб покрывается защитным фторлаком);
• ремотерапия с каппами (герметичную каппу для наполнения раствором изготавливают индивидуально для каждого зуба);
• глубокое фторирование (предполагает последовательное нанесение на эмаль двух растворов: первый заполняет поры поврежденной эмали, вторая способствует её регенерации).

Для лучшего эффекта применяются специальные средства для ухода: зубная паста, ополаскиватель, флоссы. Это реминерализация эмали в домашних условиях.

Все виды реминерализации проводятся местно, не требуют обезболивания.

Преимущества и недостатки

Процедура реминерализации зубов способствует укреплению эмали, предотвращает развитие патологических процессов. Достоинства ремотерапии:

• снижение чувствительности зубов (уменьшает реакцию зубов на горячее, холодное и другие раздражители. Подробности о том, почему зуб после удаления нерва реагирует на горячее );
• укрепление эмали, увеличение её прочности;
• повышает устойчивость к воздействию кислоты и других разрушающих веществ;
• снижает риск развития кариеса.

Такая процедура имеет свои недостатки:

• может применяться только при («стадия пятна»);

Кариес в стадии пятна может быть не только коричневого, но и белого цвета.

• не проводится при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и некоторых заболеваниях;
• профессиональная ремтерапия проводится только в условиях стоматологической клиники.

Реминерализация эмали невозможна при механическом повреждении эмали. В этом случае применяется только пломбирование или установка коронок.

Показания и противопоказания

Реминерализация зубов применяется как завершающая стадия санации полости рта. Она эффективна при таких состояниях:

• подготовка к отбеливанию зубов;
• незначительное повреждение эмали;
• полировка и шлифовка поверхности перед установкой коронок, виниров;
• гиперстезия (увеличенная чувствительность) зубов;
• патологическое истончение зубной эмали;
• завершающий этап после гигиенической чистки;
• при беременности. Больше информации о правилах лечения зубов при беременности .

Часто показанием становится кариес в стадии пятна, а также потеря естественного блеска эмали.

Реминерализация применяется для восстановления естественной прочности эмали после длительного ношения брекетов, других стоматологических конструкций.

Ремтерапия имеет конкретные противопоказания:

• личная непереносимость компонентов препарата;
• остеопороз;
• патологии щитовидной железы;
• почечная недостаточность.

В этих случаях процедура фторирования противопоказана.

Технология выполнения

Алгоритм процедуры зависит от вида применяемой в этом случае ремтерапии. Наиболее просто выполняется аппликационная реминерализация. Она включает в себя:

1. Предварительное снятие налёта и чистка зубного камня.
2. Просушивание зубов после очистки.
3. Нанесение на эмаль выбранного препарата.
4. Завершающее покрытие эмали прозрачным фторлака.

Если для реминерализации применяется магний-кальциевый комплекс для глубокого фторирования, после просушивания дополнительно эмаль покрывается гидроокисью кальция меди.

После процедуры в течение 2 часов нельзя принимать пищу.

Видео

Наглядный пример проведения процедуры реминерализации зубов смотрите на видео

Заключение

Реминерализация зубов – это процедура, предназначенная для комплексного укрепления и восстановления твердых тканей. Она снижает риск возникновения кариеса либо его дальнейшего развития (на стадии «белого пятна»). Детали о том, почему появляются белые пятна на зубах .

Процедура имеет такие особенности:

1. Это безболезненная процедура, не требующая обезболивания.
2. Для проведения процедуры применяются препараты, содержащие минеральный комплекс: раствор, ремадент, фторлак либо гель для реминерализации.
3. Проводится при различных повреждениях эмали, перед гигиенической чисткой зубов либо установкой коронок и виниров. Как профилактическая процедура рекомендуется беременным женщинам и подросткам.
4. Основным противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонентов применяемого препарата. Ремтерапия с применением фторсодержащих препаратов не применяется при таких болезнях: остеопороз, патологии щитовидной железы, тяжелые нарушения функции почек.
5. Технология выполнения зависит от вида процедуры.

Реминерализация зубов – это стоматологическая процедура, представляющая собой процесс восстановления и укрепления зубной эмали при помощи лекарственных препаратов фтора и кальция. Специальные растворы для реминерализации могут наносить при помощи специальных аппликаторов или аппарата для электрофореза.

Последний способ предпочтительнее, так как использование электрических полей повышает степень усвоения действующих веществ и обеспечивает более глубокое проникновение в обрабатываемые ткани, но подходит он не всем из-за достаточно большого списка противопоказаний.

Несмотря на то, что на фармацевтическом рынке представлено большое количество препаратов фтора и кальция для местных аппликаций на зубы, выполнять процедуру лучше в условиях стоматологического кабинета, так как она требует определенной подготовки, которую невозможно провести в домашних условиях.

Зачем нужна реминерализирующая терапия?

Эмалевое покрытие зубов (зубная эмаль) – это твердая оболочка коронковой части зуба, которая почти на 96,3% состоит неорганических соединений и веществ, включая кислотные оксиды (кальций, магний, калий, железо, фосфор и др.). В организме человека эмаль является самой твердой тканью, а ее толщина может достигать 1,8-2,1 мм. Основными функциями зубной эмали являются защита зуба от деформаций, повреждений, воздействия термических и химических факторов, а также формирование местной резистентности (устойчивости) к влиянию внешних патогенов.

Суть и цели процедуры

Одним из факторов, отвечающих за кариесвосприимчивость зубов, является адекватное поступление фтора. Фтор является бесцветным газом с едким запахом и проявляется сильнейшие антиокислительные свойства, снижая риск растворения и разрушения эмали. Для поддержания здоровья полости рта важно поддержание оптимального кислотно-щелочного баланса (от 6,7 до 7,3), который может нарушаться под воздействием кислот и продуктов ферментации сахарозы и углеводистой пищи. Фтор, который в зубной эмали содержится в виде фторапатитов, нейтрализует действие вредных кислот и помогает сохранять привычный уровень щелочной среды, помогая удерживать основные компоненты зуба (фосфор и кальций) в его тканях.

Основным источником фтора для человека является водопроводная вода. Адекватный уровень фторирования воды составляет от 0,5 до 1 мг/л. Если данный элемент поступает в организм в недостаточном количестве, повышается риск развития кариеса и других стоматологических заболеваний, включая остеосаркому челюсти.

Вода — источник фтора, при недостатке которого развиваются заболевания зубной эмали

Реминерализация зубов позволяет устранить дефицит фтора, укрепить эмаль, повысить ее защитные свойства и предупредить развитие кариеса.

Обратите внимание! Процедура также может применяться с лечебной целью на начальной стадии кариеса (стадия мелового пятна), диагностировать которую зачастую можно только при использовании специальных тестов с нанесением красителей и высушиванием зубов, поэтому осмотр стоматолога необходимо проходить не реже 1 раза в 5-6 месяцев.

Показания для назначения

Основным показанием для фторирования зубов являются начальные стадии кариеса. Это не только самая распространенная стоматологическая патология, но и самое часто диагностируемое заболевание среди человеческой популяции любого возраста.

Кариес характеризуется ростом и размножением во рту кариесогенной флоры, представленной стрептококками, стафилококками и другими видами условно-патогенных бактерий, и поражением твердых тканей зуба с последующим некрозом и гниением. На начальной стадии кариес имеет вид мелового пятна (стадия macula cariosa), а одной из причин его возникновения является активный процесс вымывания кальция и фосфора из зубной эмали, который называется деминерализацией.

Данная разновидность кариеса в большинстве случаев протекает бессимптомно: лишь в редких случаях больной может жаловаться на реакции повышенной чувствительности при взаимодействии зубов с термическими и химическими раздражителями. Реминерализирующая терапия на данном этапе является основным методом лечения и позволяет остановить патологический процесс до его перехода в стадию поверхностного кариеса. Лечение занимает обычно не более 10 дней и требует от больного не только своевременной явки к лечащему стоматологу, но и повышенной гигиены ротовой полости в домашних условиях.

В каких еще ситуациях может проводиться реминерализация эмали?

Другими показаниями, при которых может быть рекомендовано проведение реминерализирующей терапии, являются:

• гипоплазия (истончение) зубной эмали;

  

• интенсивное стирание твердых тканей зуба, характерное для некоторых хронических заболеваний (например, синдрома Стентона-Капдепона);
  

  

• деструкция (разрушение) твердых элементов зуба асептического происхождения;

  

• повышенная чувствительность (гиперестезия) зубов при контакте с внешними патогенами, которыми могут выступать как термические раздражители (холодная и горячая пища, поток воздуха), так и химические агенты (кислоты, специи и др.);

  

• травмы зубов, при которых возможно повреждение и деформация эмалевого покрытия;

  

• потеря минеральной массы зубной эмали после аппаратного удаления зубного камня, ортодонтического лечения.

  

Реминерализация зубов может быть показана лицам, входящим в группу повышенного риска по развитию минеральной недостаточности зубной эмали. Это беременные женщины, женщины, достигшие климактерического периода, лица с гормонозависимыми патологиями.

В детском возрасте реминерализация зубной эмали проводится для укрепления зубов, профилактики кариеса и снижения кариесовосприимчивости при плохой гигиене или избыточном потреблении углеводистой пищи. При наличии показаний проводить такое лечение можно, начиная с двухлетнего возраста.



Реминерализация зубов у детей — полностью безболезненная процедура, которая проходит за один прием стоматолога

Важно! Реминерализирующая терапия в обязательном порядке должна проводиться пациентам, имеющим кариозные полости во рту. Специальный состав наносится на края кариозной камеры, чтобы повысить эффективность общей терапии и продлить срок службы установленных пломб.

Какой бывает реминерализация зубов: разновидности и особенности

Реминерализацию нередко называют фторированием зубов, но это не совсем верно, так как в ряде случаев процесс восстановления эмали проводится без использования фторсодержащих препаратов.

Виды реминерализации в зависимости от содержания в препаратах фтора

Вид реминерализирующей терапии	Основной активный компонент	Особенности
	Фтор	Это самый распространенный вид коррекции минеральной недостаточности эмали, который применяется почти в 80% случаев при диагностировании деминерализации зубов на различных стадиях. Главный принцип фторирования – насыщение эмалевого покрытия активным фтором. Так как фтор относится к высокотоксичным соединениям и в повышенных концентрациях может быть опасен для здоровья, использовать фторсодержащие пасты и растворы в домашних условиях не рекомендуется в связи с невозможностью точного подбора и расчета безопасной дозировки.
	Кальций и фосфор (фосфаты)	Лекарства, не содержащие фтористых соединений, считаются относительно безопасными и могут применяться для восстановления эмали в домашних условиях (в связи с их безопасностью при случайном проглатывании или нарушении рекомендованного режима дозирования). К таким средствам относятся не только различные лаки, порошки и гели, но и специальные пасты, которые подходят для ежедневного гигиенического ухода за ослабленными и высокочувствительными зубами.

Обратите внимание! Если процесс деминерализации выражен слабо, врач может рекомендовать естественную реминерализацию зубов при помощи коррекции пищевого рациона. Сразу необходимо отметить, что в качестве самостоятельной меры естественная реминерализация малоэффективна и способна оказывать хотя бы минимально значимый терапевтический эффект в сочетании с адекватной гигиеной полости рта и другими мерами по восстановлению эмалевого покрытия.

Как проходит процедура?

Процедура по насыщению зубной эмали соединениями фтора и кальция проходит в четыре этапа.

1. Гигиеническая подготовка полости рта. Перед проведением фторирования пациент обязательно направляется к стоматологу-гигиенисту, который проведет профессиональную гигиену ротовой полости. С поверхности зубов при помощи ультразвука или лазера удаляются плотные зубные отложения, бактериальный налет, остатки пищи, зубной камень. Это необходимо для обеспечения лучшего проникновения лечебного состава в глубокие ткани зуба и их быстрого восстановления.

   

2. Слюнная жидкость может препятствовать всасыванию фтора и кальция, поэтому перед процедурой обрабатываемая поверхность тщательно высушивается и изолируется от слюны ватными шариками или турундами. Мягкие ткани ротовой полости также не должны соприкасаться с поверхностью, на которую будет наноситься реминерализирующий состав.

   

3. На зубы врач наносит препараты, содержащие ионы кальция в свободной форме. Для этого можно использовать специальный аппликатор (длительность аппликаций составляет до 10-15 минут) или аппарат для электрофореза (ток увеличивает степень и скорость проникновения действующих веществ в ткани зуба).

   

4. Лекарства наносятся на каждый зуб последовательными движениями, после чего необходимо подождать полного высыхания обрабатываемой поверхности.

   

Если для реминерализации применяются растворы, не содержащие фтора, процедура проводится в три этапа и заканчивается нанесением препаратов кальция и фосфора.

Видео — Что такое реминерализация эмали зубов

Медикаментозная схема реминерализации

В таблице ниже приведена медикаментозная схема реминерализации зубов, которая является классической для большинства показаний.

Препараты для реминерализации при кариесе и других стоматологических заболеваниях

Этап	Действия и препараты
Первый этап (гигиенический)	С поверхности зуба удаляются любые отложения, камни и налет. Для этого используются аппараты лазеротерапии и ультразвука. Процедура безболезненная, но достаточно неприятная, особенно для пациентов с повышенной чувствительностью зубной эмали.
Второй этап (обработка кислотами)	После гигиенических мероприятий меловые пятна обрабатываются ватным тампоном, обильно смоченным раствором лимонной кислоты с концентрацией не более 40%. Длительность кислотной аппликации – не более 1 минуты. Данный этап проводится только в случаях, когда реминерализация зубов показана для лечения кариеса. Если признаков кариеса у больного нет, можно сразу переходить к следующему этапу – высушиванию зубов.
Третий этап (высушивание зубов)	Для высушивания зубов используются ватные шарики. Допустимо применение эфиров и спиртовых растворов.
Четвертый этап (нанесение реминерализирующих препаратов)	На зубы наносится раствор кальциевой соли глюконовой кислоты 10% и раствор фторида натрия 2-4%. Лечение можно проводить аппликационным способом и при помощи электрических токов. При использовании последнего варианта свежий раствор необходимо добавлять каждые 4-5 минут.





Курс лечения при минеральной недостаточности эмали обычно составляет около 10 дней.

Обратите внимание! Одним из методов лечения является использование гелевой капы. Это специальное устройство, которое заполнено фторирующим гелем (например, гель для восстановления эмали и лечения повышенной чувствительности Biorepair). Эффект после использования таких кап заметен уже на второй-третий день, а одним из основных преимуществ можно считать возможность применения в домашних условиях.



Гели для восстановления эмали в домашних условиях

Перед покупкой любых средств для восстановления эмали следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как подобная терапия может быть противопоказана при определенных патологиях, например, гиперплазии эмали. Ниже приведен обзор популярных и безопасных средств для восстановления минерального баланса зубов, которые можно использовать самостоятельно при повышенной чувствительности, а также в целях профилактики кариеса.

Keystone Revive

Это препарат для домашнего лечения минеральной недостаточности зубов, который выпускается в форме стоматологического геля. Средство содержит оптимальные концентрации действующих компонентов, разрешенные для применения в детском возрасте, а также у беременных и кормящих женщин.



В его составе следующие ингредиенты:

• хлористый кальций – 0,2%;
• фторид натрия – 0,005%;
• хлористый калий – 0,005%.

Регулярное использование геля помогает снизить риск кариозного поражения зубов почти на 60% (при условии адекватной гигиены полости рта) и укрепить эмалевое покрытие зубов в 7-10 раз. Гель Keystone Revive рекомендован пациентам, страдающим эндокринологическими патологиями и расстройствами обмена веществ, а также лицам, перенесшим ортодонтическое лечение или профессиональную гигиену ротовой полости (включая процедуру отбеливания зубов).

Использовать средство нужно 1 раз в день после утренней или вечерней чистки зубов. Применять его необходимо как зубную пасту: небольшое количество выдавить на щетку и почистить зубы в течение 1,5-2 минут. После этого следует подождать еще 1 минуту и тщательно прополоскать рот.

GC Tooth Mousse

Данный препарат для проведения реминерализирующей терапии в домашних условиях считается одним из самых эффективных и безопасных средств данной линейки. Он имеет приятный клубничный вкус, содержит биодоступные формы кальция и фосфора и укрепляет эмаль всего за несколько недель ежедневного использования.

Данный гель рекомендован к использованию у взрослых и детей в качестве профилактического средства при повышенной сухости во рту, начальных стадиях кариеса, нарушении кислотности полости рта, а также после фторирования, отбеливания и механической чистки зубов.



Используется средство для аппликаций, которые необходимо проводить по определенной схеме:

• небольшое количество геля нанести на зубы (дозировка на 1 зубной ряд – полоска геля размером с 1 см);
• при помощи чистого и сухого пальца или ватного тампона распределить средство равномерно по всем зубам и оставить на 4 минуты;
• выплюнуть остатки геля и постараться не сглатывать слюну еще в течение 2-3 минут.

Для получения положительного результата не допускается употребление еды, напитков, жевательной резинки и курение в течение 30-40 минут после процедуры.

Обратите внимание! Побочные эффекты при использовании геля «GC Tooth Mousse» пока не зарегистрированы, но продукт не стоит применять лицам с плохой переносимостью молочного белка.

Какие продукты есть при деминерализации эмали?

Укрепить эмаль можно не только при помощи лекарственных средств, но и благодаря употреблению определенных продуктов. При повышенной чувствительности зубов, высоком риске кариеса и повреждениях эмали полезно включать в рацион следующие продукты:




Полезны также все виды листовой зелени, орехи и овощные соки с мякотью.

Видео – Как восстановить эмаль?

Реминерализация эмали – стоматологическая процедура, которая может применяться с лечебной или профилактической целью и пациентов любого возраста, включая детей и беременных женщин. Лучше всего выполнять ее у специалистов в стоматологической клинике, так как самостоятельно использовать препараты фтора не рекомендуется в связи с высокой токсичностью основного компонента. В домашних условиях допустимо применение восстанавливающих паст, гелей и порошков, не содержащих соединений фтора.

Часто пациенты обращаются к стоматологу с проблемой повышенной чувствительности зубной эмали. Зубы реагируют тупой или резкой болью на холодные или горячие продукты, сладкую и кислую пищу и другие факторы. Повышенную чувствительность можно устранить быстро и безопасно.