Серная пробка (церумен) - причины и механизм формирования, симптомы и лечение. Как избавиться от пробки в ухе у ребенка и взрослого с помощью перекиси водорода, народными средствами, капли и промывания

Как удалить серную пробку перекисью водорода? Такой вопрос интересует многих людей. Пожалуй, некоторые из нас сталкивались с таким неприятным явлением, как образование серных пробок в ушах. Сера имеет свойство накапливаться в ушах за счет вязкости выделяемого секрета. К тому же, ушной проход довольно узкий и извилистый. Само собой, ежедневно в уши попадает большое количество грязи и пыли, и по этой причине появляется серная пробка.

Многим будет интересно, как же убрать серную пробку в домашних условиях? Далее будет рассмотрено, как удалить серную пробку перекисью водорода дома самостоятельно. Ведь удаление серной пробки - это хоть и неприятный, но в домашних условиях вполне простой процесс, если все правильно делать.
Если ушная пробка еще не успела перекрыть весь ушной проем, то дефективность в работе уха практически не ощущается. Но в случае худшего варианта (когда слуховой проход уже наглухо перекрыт серным образованием) могут уже начаться проблемы со слухом. Также может появиться ощущение заложенности уха и весьма заметный дискомфорт. Обычно подобные ощущения усиливаются при попадании воды внутрь уха, так как пробка под действием жидкости имеет свойство увеличиваться в размере.

Важно знать, что удалить пробку можно не только дома, но и в любой поликлинике.

Ушная сера не только вредна, но и полезна. Она выделяется постоянно в небольших количествах и выполняет смазывающую функцию для ушного канала. Имеет свойство скапливаться она тогда, когда очистка ушей происходит с помощью ватных палочек, которые не только плохо очищают, но еще и заталкивают скопление серы вглубь ушного канала. Лучше очищать уши с помощью влажного полотенца после каждого мытья.

Обычно серная пробка проявляет себя только со временем. Ощутимые проявления начинаются только тогда, когда она перекрыла проход на 70% и более.

Закладывает уши, снижается слух - эти симптомы быстро себя не проявляют по той причине, что пробка накапливается постепенно.
Тошнота, кружится голова, сухой кашель, болевые ощущения, иногда можно слышать отзвук своего голоса в ушах. Причиной таких симптомов может быть пробка, которая находится возле барабанной перепонки.

Такой вид пробки может вызвать воспаление (мирингит) или отит (воспаление среднего уха). Как следствие, развивается умеренный болевой синдром, который усиливается при жевании в случае отита. Еще может возрастать температура тела и появляться гнойные выделения из ушного канала.

Возникновение аритмии, припадки, наподобие эпилептических, и паралич лицевого нерва - такая симптоматика уже говорит о тяжелом течении болезни, когда пробка располагается в области костного отдела и оказывает давление на барабанную перепонку таким образом, что нервные окончания раздражаются.
После удаления ушного засора вся симптоматика полностью прекращается.

Первое, что стоит сделать, так это размочить ушное образование. Делается это с помощью пероксида. Вводится пероксид в малом количестве методом впрыскивания в ухо с помощью шприца без иглы. Если перекись начала пениться и шипеть, то этого не стоит пугаться. Это абсолютно естественная реакция, так должно быть.

После того как пероксид попал в ухо и вошел в реакцию с серным образованием, нужно прилечь примерно на пятнадцать минут, чтобы сера в ухе полностью размокла.
По истечении нужного количества времени надо перевернуться головой вниз тем ухом, в которое была залита перекись. Голову желательно положить на полотенце и ждать пока остатки перекиси не вытекут сами полностью.

Как только вы убедились, что пероксид весь вытек из ушного прохода, ухо следует протереть небольшим кусочком ваты.

Эту процедуру нужно повторять каждый день на протяжении примерно семи дней, пока ушной засор не извлечется полностью. Как известно, пробка сразу не выходит, она удаляется постепенно.
Если во время данной процедуры в домашних условиях возникнут какие-либо трудности или неприятные ощущения, то процедуру стоит срочно прекратить и обратиться с этим вопросом в свою поликлинику по месту жительства.

В каких случаях нельзя промывать перекисью ухо

А) Когда нарушена целостность барабанной перепонки (имеется перфорация в наличии). Она может быть из-за полученной ранее травмы или перенесенной тяжелой ушной инфекции.
Б) Если в данный момент имеется такое заболевание, как острый или хронический отит.
В) В случае ранее перенесенного гнойного среднего отита.


Как можно заметить, удаление ушного засорения с помощью пероксида не является сложной процедурой. Поэтому, если пробка не достигла серьезных размеров, и вы не хотите сидеть в очереди в поликлинике, можно спокойно воспользоваться способом, описанным выше.

Перекись водорода в ухо от пробок используется очень давно. И это неудивительно, ведь это невероятно действенное и вместе с тем доступное средство, с помощью которого можно в домашних условиях успешно удалить серную пробку. Однако, эту процедуру желательно проводить в медицинском учреждении с помощью опытного специалиста .

Как нужно использовать перекись водорода

К сожалению, иногда человек совершенно не имеет возможности посетить врача, чтобы удалить пробку. А при этом наличие пробки сопровождается определенными неприятными ощущениями. В этом случае можно воспользоваться старым проверенным способом ее удаления с помощь перекиси водорода.

Для того чтобы безопасно убрать пробку перекисью водорода, следует использовать 3% раствор. Несмотря на весьма невысокую концентрацию, перед применением ее желательно наполовину разбавить обычной кипяченой водой. К примеру, на 1 ст. л. перекиси нужно добавить 1 ст. л. воды.

Как убрать серную пробку? Человек должен лечь на бок, противоположный пораженному уху. Если же серные пробки есть в обоих ушах, процедуру следует делать поочередно с обеих сторон. Раствор закапывается в ухо с помощью пипетки или любого шприца без иголки. Предварительно пипетку с раствором нужно подержать в руке несколько минут, чтобы жидкость нагрелась до температуры тела. Это предупредит появление неприятных ощущений от проникновения холодной жидкости.

В наружный слуховой проход закапывается 3-4 капли данного средства. Если вы почувствовали шипение или бульканье, не пугайтесь: это абсолютно нормальная реакция. Это значит, что перекись водорода начала размягчать серу. А шипение появилось от образовавшихся пузырьков воздуха. В таком положении следует полежать 10-15 минут, чтобы сера как можно больше размякла. После этого нужно встать, опустить голову со стороны больного уха вниз и дать возможность перекиси вместе с частичками растворенной серы вытечь наружу. Ушную раковину и вход в наружный слуховой проход нужно аккуратно протереть ватой или ватным диском. Можно легонько прочистить остатки с помощью ушной палочки.

При необходимости процедуру можно повторить 2-3 раза за 1 день. В зависимости от запущенности процесса и плотности пробка в ухе за один день может не выйти. В некоторых случаях понадобится проведение этой процедуры в течение 5-7 дней ежедневно по несколько раз.

Если же после закапывания перекиси водорода вы почувствуете резкую боль в области уха, усиленное давление или зуд, следует немедленно прекратить использование данного средства и обратиться в лечебное учреждение к ЛОР-врачу.

Как не допустить появления серных пробок

Сера является природным защитным механизмом, который защищает внутреннее ухо от проникновения разнообразных вирусов, бактерий и механических частиц. Однако в некоторых случаях сера образуется в слишком больших количествах. Поэтому ее нужно аккуратно убирать, чтобы не допустить закупорки слухового прохода.

Очистка наружного слухового прохода должна проводиться регулярно с помощью ватных палочек. Однако удаление серы нужно делать только в начале слухового прохода, поскольку если вы будете пытаться почистить уши более глубоко, вы только протолкнете ее вглубь. Таким образом вы самым непосредственным образом поспособствуете возникновению ушных пробок.

Если же все-таки возникла, ни в коем случае не пытайтесь достать ее с помощью ватных палочек. Такими действиями вы только спрессуете и уплотните ее еще больше. Ни в коем случае не пытайтесь удалить пробки в ушах с помощью длинных острых предметов. Так вы можете по неосторожности повредить наружный слуховой проход и спровоцировать воспалительный процесс в ухе в случае присоединения бактериальной инфекции.

Регулярно выполняя все необходимые гигиенические процедуры, вы сможете уберечь себя от появления ушных серных пробок.

Таким образом, неприятная процедура от их избавления обойдет вас стороной.

Перекись водорода часто используется как средство для борьбы с серными пробками и загрязнениями в ушах. Попадая в ушной канал 3% раствор устраняет воспалительные процессы, растворяет пробку и удаляет скопившеюся грязь. Способы применения перекиси водорода имеют разную степень сложности в зависимости от серьезности проблемы – от простого протирания, до закапывания в ушной проход.

Показания к проведению процедуры

Применяют средство для устранения проблем с ушами, в частности:

  • в рамках терапии тугоухости;
  • для устранения образовавшихся серных пробок;
  • обеззараживания зоны при наличии повреждений;
  • для размягчения затвердевших серных образований;
  • для очищения слухового прохода от грязи.

Широкая сфера применения перекиси водорода в лечебных целях объясняется ее специфическими свойствами:

  • вещество принимает участие во всех типах обменных реакций, стимулируя их и ускоряя;
  • увеличивает скорость восстановления поврежденных тканей;
  • выступает в качестве антиоксиданта;
  • оказывает обеззараживающее действие, уничтожая все виды инфекций;
  • нормализует кислотно-щелочной баланс;
  • стимулирует расширение сосудов;
  • повышает степень насыщения тканей кислородом.

Легкая чистка ушей от серы

При помощи перекиси водорода можно провести качественную гигиеническую чистку ушей. Получить наилучший результат от процедуры поможет соблюдение ряда дополнительных правил:

  • процедуру лучше всего проводить после принятия ванны;
  • рекомендованная периодичность – не более раза в неделю;
  • ребенку всегда нужно предварительно разводить перекись;
  • при активных заболеваниях уха не стоит пользоваться данным методом очистки без рекомендации врача.

Инструкция по использованию перекиси:

  1. Для проведения чистки потребуется 3-ех процентный состав. Чтобы почистить слуховой проход и ушную раковину требуется смочить перекисью небольшой ватный тампон, а излишки отжать.
  2. Тампон кладется в изгибы ушной раковины на 3-4 минуты, после чего его убирают и производят очистку чистыми ватными палочками или кусочком ваты.
  3. Если качественная чистка взрослым проводится регулярно, можно не закладывать тампон в ухо – достаточно будет просто протереть им доступную внешнюю часть. В случае высокой чувствительности кожи перекись разрешается разводить в равных пропорциях с чистой водой.

Более тщательное промывание

Для тщательной очистки слуховых путей потребуется закапывать средство:

  • на столовую ложку чистой воды добавить 15 капель перекиси водорода и тщательно размешать. Средство должно быть комнатной температуры;
  • голову наклонить на бок и закапать по 5 капель;
  • при достижении раствором серных отложений он должен начать шипеть;
  • через 3-4 минуты голову выравнивают, удаляют вытекающую жидкость и удаляют остатки размягченной серы ватной палочкой.

С той же целью допускается введение в ухо ватных турунд, предварительно смоченных в растворе перекиси. Время воздействия – 1 минута, после чего приспособление извлекают и ухо чистят. В домашних условиях такая обработка должно производиться осторожно, особенно на этапе очистки палочками.

Удаление ушной пробки

Ушная пробка из серы создаёт чувство заложенности, шум в ушах, ухудшение слуха и прочую неприятную симптоматику. Часто блокировка прохода формируется при простуде. Для процедуры потребуется 3%-ная перекись, она безопасна и не вызывает ожогов. Перекись 5% концентрации не подойдет.

Избавиться от проблемы можно самостоятельно, воспользовавшись такой инструкцией:

  • перекись нагреть до температуры тела;
  • голову наклонить, чтобы больное ухо осталось сверху, и ввести в проход 10 капель жидкости;
  • в ухе должно раздаться шипение, пузырьки должны лопаться и легко стрелять – это означает, что вещество достигло своей цели, пробка начинает разбухать и размягчаться;
  • через 5 минут голову наклоняют обратно и из уха должна начать вытекать жидкость с частями пробки;
  • ухо осторожно очищают чистым ватным диском, после осушают бумажным полотенцем и чистят второй раз ватной палочкой, смоченной в чистой воде.

Метод при правильном исполнении безопасный, его можно применять и во время беременности. Если пробка расположена глубоко, рядом с барабанной перепонкой, то лечение может произвести исключительно врач, так как понадобится доставать образование по частям. Самостоятельное проведение такой манипуляции запрещено из-за высокой вероятности нанести вред органу.

Противопоказания и побочные эффекты

  • Противопоказано проводить глубокую обработку перекисью водорода при наличии повреждений целостности барабанной перепонки – в такой ситуации вещество может попасть в полость среднего уха, вызвать боль и ряд заболеваний.
  • Детям в возрасте до года не стоит обрабатывать ушные раковины подобным образом – существует опасность навредить развивающемуся аппарату и чувствительной коже.

Капать раствор перекиси в ухо при гнойном отите строго запрещено , можно лишь осторожно удалять смоченным ватным диском гнойные массы. Игнорирование данного правила имеет опасные побочные эффекты и может привести к глухоте.

Обязательным компонентом практически в каждой аптечке является перекись водорода. Это универсальное средство, которое помогает в первую очередь при обеззараживании сухих ран. Но сейчас можно встретить такие рекомендации, согласно которым перекись подходит и для очищения ушного канала от серных пробок. Насколько безопасен этот метод? Будет ли он по-настоящему эффективен? Не ответив на эти вопросы, приступать к самостоятельному удалению серы из уха нельзя.

Польза перекиси

У кого-то вполне обоснованно возникает вопрос, будет ли перекись полностью безопасна при закапывании в ухо? Сомнения естественны, поскольку многие наблюдали ситуацию, когда перекись, попадая на кожу, начинает пузыриться. Это бывает, когда она вступает в контакт с кровью или запекшейся коркой на месте раны. Но в ушном канале среда нейтральная, поэтому пузырение с последующим появлением ожога маловероятно. С другой стороны, перекись обладает уникальными качествами. Они позволяют веществу:

  • устранять воспалительные процессы;
  • растворять серную пробку и убирать грязь, скопившуюся в ухе;
  • обеспечивать антисептическое воздействие, защищая от микробов.

Конечно, очень многое зависит от того, какая именно перекись применяется. Если использовать чистый раствор, ожога попросту не избежать. Но в аптеках чистый состав водорода не продают. По большей части это составы с низкой концентрацией активного вещества. Поэтому, выбрав для прочистки ушей смесь концентрацией 3%, можно быть уверенным в ее безопасности. И все же для начала нужно нанести небольшое количество состава на кожу, чтобы удостовериться в отсутствии какой-либо негативной реакции.

Очищение серы перекисью

Стоит уточнить, что есть несколько способов применения препарата водорода. Конкретный выбирается в зависимости от того, насколько велика проблема. Если серная пробка появилась совсем недавно, то она, скорее всего, еще невелика. Можно использовать самый простой метод чистки. Выглядит он следующим образом.

  1. Берется ватный тампон или просто смятая в плотный комок вата. На вату наносится перекись, после чего тампон отжимают. Именно на этом этапе нужно удостовериться, что на коже не появляется аллергическая реакция. Если она возникла, можно развести вещество водой. Конечно, в этом случае эффективность состава снизится, зато он будет полностью безопасен.
  2. Подготовленная вата, смоченная в перекиси, закладывается в ушную раковину. Не нужно пытаться глубоко протолкнуть тампон. Но частично заходить в ушной проход он все-таки должен. Также не следует надолго оставлять такое лекарство. Примерно через 5 минут тампон нужно убрать.
  3. На этом устранение серной пробки не заканчивается. Насколько бы ни была эффективна перекись, дополнительное воздействие все равно понадобится. И, когда вата будет удалена, ушной проход осторожно прочищают косметическими палочками.

Вообще, желательно не добиваться такой ситуации, при которой придется устранять пробку. Лучше хотя бы раз в пару недель проводить описанную процедуру. И тогда вероятность, что ухо заложит серой, окажется минимальной. Тем не менее, при наличии ушной пробки такими действиями иногда обходиться не удается.

Удаление пробок

При значительных скоплениях серы в канале лучше использовать другой метод. Его часто называют промыванием уха. Причем, в этой ситуации нужно использовать только 3% раствор. Перекись концентрацией 5% здесь не подойдет. По крайней мере, она может оказаться довольно опасной. Избавление от серной пробки в данном случае будет выглядеть так.

  1. Сначала готовится раствор подходящей концентрации. Для этого берут 20 капель исходного состава и разбавляют его в 20 мл воды. Если нет мелкой тары, которой можно отмерить жидкость точно, достаточно взять столовую ложку. В нее как раз уменьшается Примерно 15-20 мм. Компоненты тщательно смешиваются.
  2. В ухо, в котором присутствует пробка, с помощью пипетки вводят примерно 10 капель получившегося средства. Можно обойтись и меньшим количеством перекиси, если пробка кажется не слишком угрожающей.
  3. Дальше нужно дождаться растворения серы. На это может уйти до 10 минут. Причем, больше ждать нежелательно. Если пробка с первого раза не растворилась, желательно попробовать ее устранить после.
  4. Чтобы удалить растворенную серу, сначала нужно наклонить голову в сторону того уха, которое было заложено. Часть жидкости при этом выльется. После ухо прочищают ватными палочками, попутно удаляя и остатки серы. Палочки желательно сначала смочить водой, но капать с них не должно.

Как и было отмечено выше, далеко не всегда подобная чистка помогает сразу же избавиться от пробки. Возможно, придется повторить процедуру еще 2-3 раза. Если и после этого ухо осталось забитым, нужно обратиться к специалисту. Запустив ситуацию, впоследствии придется столкнуться с дополнительными серьезными проблемами.

Меры предосторожности

Насколько бы ни было велико желание использовать перекись для очищения «забитых» ушей, необходимо обязательно держать голову на плечах. Подобный способ все же относится к народным. И поэтому при неправильном применении средства можно только ухудшить ситуацию. Также нужно постоянно помнить о том, что у некоторых людей перекись, даже разбавленная, вызывает ожог. Это обычно случается, когда кожа очень чувствительная. Без предварительной проверки обходиться нельзя.

Грамотный подход и соблюдение мер предосторожности превращают препарат водорода в эффективное лекарство от пробок. Но всегда есть возможность использовать и другие, современные средства чистки ушей. Все же, хоть перекись является безопасным и действенным «препаратом», она далеко не всесильна. И это необходимо помнить всем, кто собирается ее использовать.

Серная пробка (церумен) - причины и механизм формирования, симптомы и лечение

Спасибо

Серная пробка на латинском языке называется cerumen, что на русском звучит, как церумен или черумен. Название "церумен" образовано от термина "церуминозные железы", который в переводе с латинского языка означает "железы, вырабатывающие серу". В свою очередь корень всех данных терминов "церум" представляет собой латинский вариант названия серы.

Любой церумен представляет собой скопление серы и отмерших клеток слущенного эпидермиса, к которым могут примешиваться грибковые слепки и гной. Серная пробка всегда находится в наружном слуховом проходе одного или обоих ушей и, соответственно, закупоривает его полностью или частично, что и дало название данному образованию.

Разновидности, распространенность и общая характеристика серной пробки в ухе

Серная пробка, по сути, представляет собой комок из ушной серы, смешанной со слущенными клетками эпидермиса. Кроме того, к сере и слущенному эпителию может примешиваться гной или умершие грибки, если человек страдает грибковым воспалением наружного и среднего уха. Все компоненты в слуховом проходе плотно слепляются между собой, образуя комок. Этот комок частично или полностью закрывает наружный слуховой проход, в зависимости от его размеров и места расположения.

Консистенция серной пробки может быть различной, варьируясь от мягкой и текучей, как свежий мед, до плотной и твердой, как у камня. В зависимости от консистенции серной пробки выделяют следующие ее разновидности:

  • Пастоподобные серные пробки – окрашены в светло-желтый или темно-желтый цвет и имеют мягкую, умеренно текучую консистенцию, напоминающую свежий мед;
  • Пластилиноподобные серные пробки – окрашены в различные оттенки (от самого светлого до темного) коричневого цвета и имеют вязкую, но податливую консистенцию, которой можно придать любую форму;
  • Твердые серные пробки – окрашены в темно-коричневый или черный цвета и имеют жесткую и плотную консистенцию. Наощупь такие серные пробки сухие и похожи на камни или куски земли.
Причем любая серная пробка в процессе своего развития проходит поочередно все вышеперечисленные стадии, сначала являясь пастоподобной, затем становясь пластилиноподобной, и в конце концов превращаясь в твердую. Первично любая пробка имеет пастоподобную консистенцию.

В дальнейшем консистенция пробки зависит от того, сколько времени она находится в слуховом проходе. Чем больше времени пробка была в слуховом проходе, тем плотнее ее консистенция. Соответственно твердые серные пробки – это комки серы, которые давно "лежат" в ухе, а пастоподобные сформировались совсем недавно.

В зависимости от места расположения и объема серная пробка может быть пристеночной или обтюрирующей. Пристеночная серная пробка прикреплена к какой-либо одной стенке слухового прохода и закрывает его просвет только частично. Обтюрирующая серная пробка закрывает просвет слухового прохода полностью.

Кроме того, существует особая разновидность серной пробки, которая называется эпидермальной, поскольку она сформирована из скомковавшихся клеток слущенного эпителия. Такая пробка твердая, как камень, окрашена в белый или светло-серый цвет и очень плотно прикреплена к стенкам слухового прохода. Из-за плотного прикрепления к стенкам слухового прохода эпидермальная пробка тяжело отделяется и может провоцировать формирование пролежней в узкой костной части перед барабанной перепонкой.

Серные пробки встречаются с одинаковой частотой у людей обоих полов любого возраста. Это означает, что серные пробки одинаково часто бывают у детей и взрослых, а также у женщин и мужчин. Причины, разновидности и механизмы образования пробок в ушах одинаковы у людей любого пола и возраста.

В среднем церумены формируются у 4% здоровых людей любого возраста, в том числе у грудных детей . Поэтому частота обращения в врачу-отоларингологу по поводу серной пробки примерно одинакова для взрослых и детей.

Ушная сера: образование, физиологическая роль и процесс удаления из уха

Наружное ухо состоит из перепончато-хрящевого и костного отделов. Костный отдел очень узкий и непосредственно примыкает к барабанной перепонке. А костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода относительно широкий, и именно в него может проникать ватная палочка, спичка или булавка, используемая для чистки ушей. Костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода покрыт эпителием с железами, вырабатывающими серу и сало. В среднем у человека в слуховом проходе находится около 2000 желез, вырабатывающих по 15 – 20 мг серы ежемесячно.

Сера в наружном слуховом проходе смешивается с секретом сальных желез и слущенным эпителием, образуя гомогенную массу, имеющую очень важное значение для нормальной работы уха. Так, сера защищает наружное ухо от инфицирования бактериями и грибками , уничтожая их при помощи содержащихся в ней лизоцима и иммуноглобулинов . Кроме того, именно сера очищает наружный слуховой проход от клеток слущенного эпителия, пыли и грязи, попадающей в него из внешней среды. Благодаря очищению уха и уничтожению бактерий и грибков сера защищает наружный слуховой проход и барабанную перепонку от негативного воздействия биологических, физических и химических факторов окружающей среды. Также сера необходима для увлажнения кожи слухового прохода и поверхности барабанной перепонки, что поддерживает их нормальное функционирование.

То есть, образование серы в ушах – это нормальный физиологический процесс, обеспечивающий защиту и поддерживающий оптимальный режим функционирования органа слуха.

В норме сера из наружного слухового прохода удаляется самопроизвольно в ходе движений височно-нижнечелюстного сустава при разговорах, жевании, глотании и т.д. Кроме того, сера удаляется специальными ресничками клеток эпителия, которые совершают колебательные движения, постепенно продвигая серу к выходу из слухового прохода. Наконец, последний и наиболее надежный механизм удаления серы из уха – это постоянный рост и обновление эпидермиса, в ходе которого он движется кнаружи. То есть, кусочек серы, прикрепленный к эпидермису возле барабанной перепонки, в течение 3 – 4 месяцев окажется в области выхода из слухового прохода, поскольку сдвинется вместе с растущей кожей.

Таким образом, наружный слуховой проход устроен очень разумно и надежно, с дублирующимися системами удаления серы и поддержания его в нормальном рабочем состоянии. Поэтому формирование серной пробки происходит довольно редко – всего в 4% случаев, и этому способствуют нарушения правил гигиены уха и некоторые другие факторы.

Причины и механизмы формирования серной пробки

Серная пробка формируется в случаях, когда сера скапливается в наружном слуховом проходе из-за застоя, то есть, несвоевременного удаления. Застой серы и, соответственно, образование пробки может происходить под действием следующих факторов:
  • Неправильная гигиена уха, когда его регулярно пытаются чистить ватными палочками, спичками, булавками, спицами, шпильками и другими предметами, вводимыми в наружный слуховой проход. Правильная гигиена уха заключается в простом протирании наружной части ушной раковины полотенцем или ватой, смоченной чистой водой или 3% перекисью водорода. Именно в наружную часть раковины выталкивается сера, откуда ее можно собрать. Введение же различных предметов (палочек, спичек и т.д.) в наружный слуховой проход приводит к проталкиванию серы вглубь уха к барабанной перепонке, откуда ее невозможно достать. Повторные попытки подобных чисток уха приводят к утрамбовыванию серы, вследствие чего и формируется серная пробка. Кроме того, введение какого-либо предмета в слуховой проход, особенно ватных палочек, травмирует кожу и повреждает реснички, которые перестают проталкивать вновь образуемую серу кнаружи, что провоцирует ее застой и формирование пробки. Поэтому широкое распространение ватных палочек и их частое применение, особенно родителями маленьких детей, приводит к формированию серных пробок.
  • Чрезмерное образование серы железами эпидермиса. В такой ситуации наружный слуховой проход не успевает самостоятельно очищаться, и из излишка серы образуется пробка.
  • Особенности строения ушной раковины (узкий и извилистый слуховой проход), которые предрасполагают к скоплению серы и образованию пробки. Обычно такое строение ушной раковины передается по наследству, поэтому если у кого-либо из родственников имеется склонность к образованию серных пробок, то она вполне может быть и у Вас. Склонность к образованию серных пробок не является патологией, но человеку придется уделять больше внимания собственным ушам, регулярно посещая ЛОРа и используя капли для гигиены наружного слухового прохода (например, А-церумен).
  • Слишком сухой воздух, влажность которого не превышает 40%. В этом случае сера в ухе просто высыхает, не успев удалиться наружу, и образует плотные пробки.
  • Раздражение стенок слухового прохода наушниками, слуховым аппаратом и другими предметами, часто вводимыми в него.
  • Работа в пыльных помещениях, например, мукомол на мельнице, строитель и т.д.
  • Попадание инородных тел в ухо .
  • Экзема или дерматит кожи наружного слухового прохода.
Наиболее часто серные пробки образуются из-за использования ватных палочек или спичек для чистки ушей, а также при частом ношении наушников или слухового аппарата. То есть, серные пробки у большинства людей образуются по причинам, которые легко устранить и, тем самым, разрешить проблему.

Симптомы серной пробки

Пока объем серной пробки небольшой, и она перекрывает менее 70% диаметра слухового прохода, человек, как правило, не ощущает ее присутствия, поскольку его не беспокоят какие-либо симптомы . В таких случаях только после купания, ныряния или мытья в душе у человека может появляться ощущение заложенности уха и частичная потеря слуха. Это происходит потому, что из-за попадания воды пробка разбухает и увеличивается в размерах, перекрывая весь диаметр слухового прохода.

Кроме того, в зависимости от объема пробки и места ее расположения она может провоцировать появление следующих симптомов:

  • Ощущение заложенности уха;
  • Шум (гул или звон) в ушах;
  • Зуд наружной части слухового прохода;
  • Аутофония (слышимость собственного голоса через ухо, ощущение эха в ухе при разговоре);
  • Снижение остроты слуха.


Данные симптомы могут присутствовать постоянно, или возникать периодически после купания или пребывания во влажном помещении.

Если серная пробка расположена близко с барабанной перепонке, то у человека могут появиться следующие неприятные симптомы:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Головокружение;
  • Паралич лицевого нерва;
  • Нарушения работы сердца .
Данные симптомы возникают из-за давления серной пробки на барабанную перепонку, что провоцирует вышеперечисленные рефлекторные ответные реакции.

Если речь идет о ребенке, которому трудно понять и описать, что с ним происходит, то симптомами наличия у него серной пробки в ухе являются следующие косвенные признаки:

  • Непроизвольное прислушивание к различных звукам;
  • Поворот к источнику звука определенным ухом, которое лучше слышит;
  • Периодическое теребление уха пальцами;
  • Ребенок часто переспрашивает, что было сказано;
  • Ребенок не откликается;
  • Ребенок вздрагивает при появлении другого человека рядом с ним, хотя он шел, создавая достаточное количество звуков.
Диагностика серных пробок проста – она основывается на осмотре полости наружного слухового прохода при помощи отоскопа или невооруженным глазом. В принципе, любой человек может диагностировать серную пробку у другого человека, для чего достаточно оттянуть ушную раковину вверх и кзади, и заглянуть в слуховой проход. Если в нем видны какие-либо комочки, то это и есть серная пробка. Помните, что невидимых серных пробок не бывает – если таковая имеется, то ее всегда можно увидеть глазами.

Лечение серной пробки

Лечение серной пробки заключается в ее удалении и последующей профилактике их повторного образования. Для удаления пробки используют процедуру промывания или сухой метод, в зависимости от состояния барабанной перепонки у человека. Для профилактики образования пробок рекомендуется не чистить уши какими-либо предметами, вводя их в слуховой проход, и ограничивать использование наушников. Для чистки следует просто хорошо протирать ушную раковину полотенцем после мытья или несколько раз в месяц закапывать в уши специальные растворы, например, А-церумен.

Способы удалить серную пробку

В настоящее время существует три основных способа удаления серной пробки:
1. Промывание наружного слухового прохода теплой водой, раствором перманганата калия (марганцовки) или Фурацилина при помощи большого шприца Жане объемом 100 – 150 мл;
2. Растворение серной пробки специальными каплями (А-церумен, Ремо-Вакс);
3. Удаление пробки при помощи специальных инструментов – пинцета, крючка-зонда или электроотсоса.

Наиболее эффективным, простым и распространенным методом удаления серных пробок является промывание наружного слухового прохода различными жидкостями. Однако данный метод можно использовать только в том случае, если человек имеет целую, неповрежденную барабанную перепонку. Если барабанная перепонка повреждена, то промывная жидкость попадет в среднее и внутреннее ухо, и вызовет острый отит или обострение хронического процесса. В принципе, промывание уха для удаления серной пробки можно провести в домашних условиях при помощи обычного одноразового шприца большого объема без иглы.

Растворение серной пробки специальными каплями в странах СНГ производится довольно редко, поскольку этот метод относительно нов. Однако при помощи капель можно за несколько дней растворить даже большую и плотную пробку, не прибегая к промыванию, что позволяет избежать визита к врачу. Определенным недостатком метода можно считать относительно высокую стоимость капель для растворения серной пробки и неполное растворение старой и большой пробки, когда все же приходится для ее полного удаления дополнительно прибегать к промыванию уха.

Удаление пробки при помощи специальных ЛОР-инструментов называет сухим способом, поскольку комок серы не вымывается, а просто отрывается крючком-зондом или пинцетом от стенок наружного слухового прохода. Этот метод приходится использовать в тех случаях, когда барабанная перепонка у человека повреждена, и нельзя использовать промывание.

Промывание уха и растворение пробки каплями можно провести в домашних условиях, а удаление при помощи инструментов делает только квалифицированный ЛОР-врач.

Промывание серной пробки – техника манипуляции

Для промывания серной пробки необходимо, в первую очередь, подготовить весь инструментарий и раствор. Основным инструментом для промывания является либо специальный шприц Жане, либо обычный пластмассовый одноразовый шприц максимально возможного объема (20 мл, 50 мл и т.д.). Шприц будет использоваться без иглы, поэтому ее не нужно даже распаковывать. Если используется пластмассовый шприц, то следует достать его из упаковки непосредственно перед применением. Если же используется шприц Жане, то перед манипуляцией его следует продезинфицировать методом стерилизации.

Помимо шприца понадобится два лотка, в один из которых будет сливаться промывная вода с кусками серной пробки, а в другом будут находиться чистые инструменты. Соответственно один лоток следует оставить пустым, а во второй положить шприц, куски чистой ваты и марли, а также емкость с раствором для промывания.

Для промывания уха можно использовать следующие жидкости:

  • Чистая вода (дистиллированная или кипяченая);
  • Физиологический раствор;
  • Слабо-розовый раствор перманганата калия;
  • Раствор Фурацилина (2 таблетка на 1 л воды).
Можно использовать любой из перечисленных растворов. Перед применением раствор необходимо подогреть до 37,0 o С, чтобы не спровоцировать температурное раздражение лабиринта внутреннего уха. Если промывной раствор будет горячее или холоднее, то раздражение лабиринта может вызвать тошноту , рвоту или головокружение . В среднем для вымывания пробки используется 100 – 150 мл раствора, однако для процедуры рекомендуется подготовить не менее 200 мл, чтобы иметь небольшой запас.

Затем следует посадить человека ухом к себе и подставить под него лоток с расчетом, чтобы выливающаяся промывная жидкость стекала именно в него. После этого в шприц набирают подогретую жидкость, и левой рукой (для правшей) ухо оттягивают вверх и кзади, чтобы выпрямить слуховой проход. Правой рукой кончик шприца аккуратно заводят в слуховой проход и выпускают струю по верхнезадней стенке. Раствор заливают в слуховой проход до тех пор, пока пробка не вымывается наружу и не оказывается в лотке. Иногда пробка сразу вымывается полностью, а чаще она выходит по частям.

Если используется шприц Жане, то в него сразу набирают 150 мл раствора и постепенно выпускают его в слуховой проход. А при использовании одноразового шприца придется несколько раз набирать раствор небольшими порциями.

После вымывания пробки из наружного слухового прохода необходимо наклонить голову человека к плечу, чтобы остатки раствора вылились из уха. Затем в ухо вводят ватную турунду, которой промакивают остатки промывного раствора. После чего закапывают несколько капель борного спирта и закрывают уши ватой на 2 – 3 часа.

Если ушная пробка плотная и твердая, то перед вымыванием ее необходимо размягчить. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода, содоглицериновые капли или А-церумен. Перекись водорода и содоглицериновые капли для размягчения пробки необходимо вносить в ухо пипеткой по 4 – 5 капель по 5 раз в сутки, в течение 2 – 3 дней. При этом после внесения капель их необходимо оставлять в ухе на 3 – 5 минут, после чего выливать наружу, наклоняя голову поочередно к правому и левому плечу. А-церумен позволяет размягчить пробку всего за 20 минут, для чего в ухо закапывается половина ампулы раствора (1 мл). Поэтому перекись водорода и содоглицериновые капли придется использовать в течение нескольких дней, а А-церумен можно применять непосредственно перед проведением промывания.

Серная пробка – применение перекиси водорода для удаления

Перекись водорода можно использовать для размягчения большой и плотной серной пробки, и для удаления небольшого и мягкого комка серы. Правила использования раствора для обоих указанных целей совершенно одинаковы, поэтому перекись можно применить в любом случае, если барабанная перепонка целая и неповрежденная. Если в результате использования перекиси водорода пробка растворится и удалится, то промывание не понадобится. А если ее растворить полностью не удастся, то перекись размягчит пробку и подготовит для удаления при помощи промывания. Таким образом, можно совершенно безопасно попробовать удалить пробку перекисью водорода, а если это не получится, то манипуляция станет подготовкой к вымыванию сгустка серы.

Для растворения пробок применяется аптечный 3% раствор перекиси водорода. Перед закапыванием в ухо перекись водорода следует подогреть до 37,0 o С, чтобы не вызвать температурного раздражения лабиринта, проявляющегося тошнотой, рвотой, головокружением и т.д.

Затем перекись набирают в пипетку и вносят 3 – 5 капель в ухо. Голову запрокидывают таким образом, чтобы жидкость не выливалась, и удерживают ее внутри слухового прохода в течение 2 – 4 минут (вплоть до появления неприятного ощущения). Перекись будет пениться и шипеть, что является нормальным. По прошествии 2 – 4 минут голову следует наклонить к плечу, чтобы из уха вылился раствор. Весь остаток пены и раствора перекиси водорода следует собрать с наружной части уха чистой ватой.

Такую процедуру закапывания раствора перекиси водорода в ухо следует производить по 4 – 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Затем осматривают наружный слуховой проход – если в нем не видно комочков, то пробку удалось растворить и больше ничего делать не нужно. Если же комочки видны, то серную пробку удалось только размягчить и для полного удаления придется дополнительно прибегнуть к промыванию наружного слухового прохода.

Серная пробка – варианты удаления в домашних условиях

В домашних условиях можно пытаться удалить серные пробки только в том случае, если человеку уверен, что у него целая и неповрежденная барабанная перепонка. Если имеется подозрение, что перепонка может быть травмирована, то в домашних условиях нельзя даже пытаться удалять пробки, поскольку применяемые методики могут спровоцировать острый отит.

Самостоятельно без помощи другого человека можно попробовать удалить серные пробки только методом их растворения. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода или специализированные лекарственные препараты, такие, как А-церумен. Перекись водорода, безусловного, гораздо дешевле, но А-церумен намного эффективнее.

Перекись водорода применяется по 3 – 5 капель, которые вносят в ухо ежедневно по 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Если после этого пробка не растворилась, придется прибегнуть к ее промыванию.

А-церумен для растворения пробок используется следующим образом:
1. Ампулу открывают, поворачивая ее верхнюю часть;
2. Наклоняют голову в нужную сторону так, чтобы ухо с пробкой оказалось в горизонтальном положении;
3. Раствор вводится в ухо при помощи однократного нажатия на флакон;
4. Голова удерживается в прежнем положении в течение одной минуты;
5. Затем голову поворачивают ухом к плечу, чтобы остатки препарата и растворенная пробка могли вытечь наружу;
6. Ухо вытирают от вытекшего раствора сухой и чистой ватой.

Для полного растворения серных пробок необходимо применять А-церумен утром и вечером в течение 3 – 4 дней.

После завершения курса А-церумена необходимо осмотреть ухо – если в нем отсутствуют комочки, то пробка растворилась полностью и больше ничего делать не нужно. Если же в слуховом проходе видны комочки, то придется для удаления остатков пробки вымыть ее водой или физиологическим раствором.

Если кто-либо может помочь, то в домашних условиях можно провести и вымывание серной пробки, строго следуя изложенной выше инструкции.

Капли от серной пробки

В настоящее время имеются специализированные ушные капли, которые способны растворять серные пробки, а при регулярном применении для гигиены слухового прохода и профилактировать их формирование. Капли, профилактирующие и растворяющие серные пробки, - это одни и те же лекарственные средства, которые применяют в разных режимах для достижения первого или второго эффекта. Так, для профилактики образования серных пробок капли закапывают в уши по 2 раза в неделю, а для растворения тот же раствор вводят в слуховые проходы по 2 раза в сутки в течение 3 – 4 дней подряд.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие капли от серных пробок, используемые, как для растворения, так и для профилактики их образования:

  • А-церумен;
  • Ремо-Вакс.

Серные пробки у детей

Серные пробки у детей образуются по тем же причинам и проявляются точно такими же симптомами, как и у взрослых людей. Методы удаления серных пробок у детей также одинаковы со взрослыми. У детей можно использовать специальные капли для растворения пробок А-церум, и Ремо-Вакс без ограничений по возрасту. То есть, каких-либо особенностей течения, проявления или лечения пробок у малышей любого возраста и пола не существует - все точно такое же, как и у взрослых.

Единственной особенностью младенцев первого года жизни является то, что для выпрямления слухового прохода у них нужно оттягивать ухо вниз и вперед, а не вверх и кзади, как у взрослых людей и детей старше года.