Симптомы воспаления горла у детей. Режим дня, влажность и температура в помещении

Боль в горле у ребёнка – частое явление. Сначала выясните причину возникновения патологии, затем начните лечение проблемы. Зачастую маленький пациент не в силах правильно описать свои болевые ощущения. Родители должны по внешним признакам, характерным симптомам определить возможную причину болей в горле.

Подтвердить диагноз или опровергнуть сможет только квалифицированный специалист. Не занимайтесь самолечением, приём неправильных медикаментов усугубляет ситуацию, приводит к развитию осложнений.

Вероятные причины возникновения

Заболеваний, при которых сильно болит горло — множество, причиной проблемы не всегда может быть болезнь. Однако чаще всего провоцирующий фактор – инфекционные недуги различной этиологии, самые распространённые из них: , хронический тонзиллит.

Все вышеперечисленные патологии доставляют ребёнку массу неудобств, в том числе боли в горле. Причины возникновения недугов разделяют по конкретному возбудителю: вирусы, бактериальная инфекция, грибки, дифтерия. Характерные симптомы, течение заболевания, способ лечения отличаются в зависимости от фактора, который спровоцировал недуг.

У детей может болеть горло не только из-за проникновения в организм инфекции, доктора выделяют ряд других причин: ожоги, аллергическая реакция, механическое повреждение, раздражение слизистых горла из-за пассивного курения, холодного/горячего воздуха, дыма. В таких случаях основную роль играет возраст крохи, окружающая среда (вредные привычки родителей, продукты питания, экология в городе проживания).

Иногда банальной причиной возникновения проблемы становится употребление в пищу твёрдого куска овоща, орешков, засохших сухариков. Во многом положение вещей зависит от родителей, их ответственности, наблюдения за крохой.

Каждая проблема или заболевание имеет свою особенную клиническую картину. Зная симптомы самых распространённых недугов, родители легко определят, почему у крохи болит горлышко.

Ангина

Заболевание в раннем возрасте проходит очень тяжело, отсутствие лечения приводит к серьёзным осложнениям. В большинстве случаев деток до семи лет, у которых диагностировали ангину, принято госпитализировать. Недуг опасен из-за своего проявления, тяжёлого течения:

повышенная температура тела, резко отметка термометра повышается до 38–39 градусов. Сам по себе перегрев для организма ребёнка, чем меньше возраст крохи, тем сильнее опасность;
маленький пациент становится слабым, вялым отказывается играть, постоянные боли в горле делают приём пищи резко негативным мероприятием;
горло крохи сразу же краснеет, становится сухим, слизистые пересыханию, глотать очень больно;
при прогрессировании заболевания на верхних миндалинах появляется характерный белый налёт или беловатые точки. Иногда этот симптом сигнализирует о переходе обычной ангины в гнойную;

Обратите внимание! При обнаружении у малыша высокой температуры, обязательно вызовите педиатра. Только врач может определить необходимость в госпитализации или назначении нужной схемы лечения.

Фарингит

Представляет собой меньшую опасность для жизни ребёнка, но также провоцирует неприятные ощущения в горле. Возбудителем недуга может выступать бактериальная инфекция, вирусы, грибки, но симптомы во всех случаях очень схожи между собой:

незначительное покраснение, першение в горле;
пересыхание слизистых;
увеличение лимфоузлов;
общее недомогание, невысокая температура;
боли в горле при глотании.

Фарингит может развиться на фоне течения аллергической реакции, механического повреждения слизистых, заболеваний в полости рта. Банальный иногда приводит к появлению проблемы. Наличие инфекции обостряет вышеперечисленные симптомы, требует особого лечения.

Ларингит

Заболевание характеризуется воспалением гортани, плавно переходящим на голосовые связки. Возбудителем является вирусная инфекция, на фоне переохлаждения организма или непрерывного частого крика. Характерные симптомы:

первым появляется «лающий» кашель, хрипы;
невысокая температура;
болит горло с одной стороны, немного напухает, становится красным, появляются характерные красные точки;
затрудняется глотание, дыхание;
ребёнок вялый, теряет аппетит.

Услышав «свистящий» кашель, немедленно вызовите доктора, велик риск развития , который приводит к удушью.

Дифтерия

Отсутствие вакцинации в последнее время спровоцировало частое появление заболевания у деток младшего возраста. Вызывает недуг особый вид палочки, попадая в организм крохи, она приводит к омертвлению клеток, пагубно влияет на все органы и системы малыша. Доктора считают самой распространённой формой заболевания – дифтерию зева. Клинические проявления:

резко поднимается температура тела (до 39 градусов);
горло сильно болит, глотание доставляет резко неприятные ощущения, но слизистые не краснеют;
бактерии, которые попадают на миндалины, начинают свою активную жизнедеятельность: покрывают слизистые, носоглотку особым серым налётом, что приводит к сужению просвета в горле, становится тяжело дышать;
токсины негативно сказываются на работе сердца, вызывают тахикардию.

Важно! Лечение требует обязательного вмешательства врачей, немедленной госпитализации и карантина. Самостоятельный приём любых медикаментов категорически запрещён.

Узнайте о симптомах и лечении других заболеваний лор — органов у детей. Про синусит прочтите ; про болезненность в ухе — ; про трахеит написано статье. О лечении зеленых соплей у ребенка прочтите ; народные средства от насморка описаны ; про лечение соплей при помощи ингаляций небулайзером у нас есть статья.

Боли в горле из-за механических повреждений

С детьми часто случается такая неприятность, острая кость от рыбы, твёрдый кусочек пищи приводят к повреждению слизистых. Даже незначительная царапина может привести к присоединению инфекции, воспалительному процессу, нагноению.

В таких случаях обязательно обработайте рану антисептическими средствами, старайтесь не давать ребёнку, продуктов, которые могут повредить горло или слизистые полости рта. Серьёзные раны должен осмотреть врач, но в большинстве случаев достаточно использования домашних средств.

Методы лечения при помощи медикаментов

Чем лечить боль в горле у ребенка? После установки диагноза, доктор назначит необходимый курс лечения. В некоторых случаях не обойтись без антибиотиков, например при ангине. Не тяжёлые заболевания можно вылечить, воспользовавшись средствами народной медицины. Выберите приемлемый вариант, следуйте инструкции.

Современная лекарственная индустрия предлагает огромный ассортимент медикаментов, направленных на устранение болей в горле у детей. Выбирайте только те препараты, которые разрешены для маленьких пациентов. Все лекарства делят на несколько больших групп, каждая направлена на решение конкретной проблемы.

Лечебные спреи

Препараты выпускаются в виде аэрозолей, преимущество – действуют прямо на очаг воспаления. Средства совмещают в себе три эффекта: противовоспалительный, антисептический, обезболивающий. Почти все препараты разрешено использовать только после того, как крохе исполнилось 1–3 года.

Метод применения достаточно прост: распылите средство на глотку малыша, пусть ребёнок не глотает несколько минут. Перед использованием снимите защитный колпачок, нажмите рычаг «вхолостую», такие манипуляции помогут лекарству просочиться сквозь распылитель.

Эффективные спреи:

Биопарокс. Антибактериальный препарат направлен на устранение бактериальной инфекции, отлично справляется с ларингитом, тонзиллитом, фарингитом. Разрешён для деток от 2, 5 лет, курс лечения не более 14 дней;
Гексорал. Имеет вкус ментола, используйте дважды в день после приёма пищи. Препарат справляется с различного рода инфекциями;
Ингалипт. Славится своим почти натуральным составом, главные компоненты – масло эвкалипта, экстракт мяты. Нельзя использовать дольше пяти дней.

Таблетки и леденцы для рассасывания

Препараты относят к группе дезинфицирующих средств и антисептиков местного действия, способны снимать болевые ощущения. Средства назначают при ларингите, тонзиллите, ангине, трахеите. Дополнительный плюс медикаментов – они способствуют повышенной выработке слюны, что устраняет сухость слизистых.

Перечень препаратов:

Стрепсилс для детей. Представляет собой антисептик с лимонным и клубничным вкусом. Разрешён к использованию детям после шести лет;
Терафлю Лар. Применяется для деток старше 12 лет, сочетает в себе местный и общий антисептик, выпускается в виде спрея и леденцов;
Фарингосепт. Эффективен в отношении фарингита, справляется со стрептококками, пневмококками, именно эти микроорганизмы являются частыми причинами появления болей в области горла.

О том, как и чем лечить ячмень у ребенка написано странице.

По адресу прочтите о том, как правильно ставить горчичники при кашле ребенку.

Лекарства для приёма внутрь

К этой группе относят антибиотики, которые назначаются для борьбы с бактериальной инфекцией, вирусы нечувствительны к медикаментам. Дозировку и продолжительность лечения определяет доктор. Дополнительно назначаются иммуностимулирующие препараты, жаропонижающие средства (Нистатин, Нурофен, Парацетамол и другие).

Для поддержания организма рекомендован приём поливитаминный препаратов, щадящей диеты, насыщенной витаминами, минералами. Немаловажную роль играет способ приёма пищи. Откажитесь от острых, солёных, твёрдых блюд. Наилучший вариант – всю еду перемалывай или мелко режьте, чтобы процесс питания не травмировал слизистые, боль в горле уменьшалась.

Народные средства и рецепты

Многие родители предпочитают лечить крох домашними средствами, не используя медикаменты.

Быстродействующие снадобья:

полезный чеснок. Закипятите стакан воды с несколькими головками чеснока, дайте настояться ночь. Обрабатывайте полученным раствором больное горло, дополнительно давайте крохе по столовой ложке лекарства трижды в день после еды;
морская соль или сода. Полощите горло раствором морской соли, соды (столовая ложка сырья на стакан воды), яблочного уксуса, соком свеклы (50 мл на 300 граммов тёплой воды). Лечебные манипуляции проводите трижды в день после трапезы;
травяные отвары. Полощите горлышко отварами из ромашки, календулы, коры дуба, зверобоя. Для приготовления средства возьмите по столовой ложке каждого растения, залейте 1,5 литрами кипятка, спустя два часа процедите, остудите, используйте по назначению. Разрешено добавить несколько капель йода для усиления антисептического эффекта.

Способы профилактики

Боли в горле, другие неприятные симптомы легко предотвратить, придерживаясь следующих полезных рекомендаций:

нормализуйте режим отдыха и труда у ребёнка. Усталость – главная причина снижения иммунитета, частых инфекционных заболеваний;
своевременно лечите заболевания, не допускайте течения хронических недугов;
увлажняйте воздух по необходимости, часто гуляйте на свежем воздухе.

Внимательно прислушивайтесь к жалобам ребенка, регулярно осматривайте горлышко малыша. Появление неприятных симптомов – серьёзный повод посетить доктора или вызвать медика на дом. Следуйте рекомендациям врача, будьте здоровы!

Затрудненное глотание и боль при воспалении ротоглотки - первые симптомы ангины. Учащаются случаи заболевания среди детей младшего возраст в осенне-зимний период. Если у ребенка болит горло, то у него не обязательно ангина. Это могут быть признаки назофарингита, ларингита, простуды, ОРВИ или болезней зубов. Дети в 3 – 5 лет уже могут рассказать о том, что их беспокоит. Сложнее понять, от чего страдает малыш от 0 до 2–3 лет. Чтобы правильно лечить, очень важно определить причины недомогания.

Чтобы осмотреть горло, попросите малыша в возрасте 3 – 5 лет открыть рот и глубоко вдохнуть. В это время легко нажмите плоским концом чайной ложки на середину языка и понаблюдайте за цветом и размером небных миндалин, состоянием задней стенки глотки. Не надо заставлять сильно высовывать язык, это может вызвать рвотный рефлекс.

Как узнать, что у грудничка до года болит горло:

Младенец капризничает и плачет больше, чем обычно.
Отказывается от груди или бутылочки со смесью.
Беспокойно спит, чаще просыпается.
Повышается температура тела (не обязательно).

К педиатру следует обратиться в том случае, если у ребенка болит горло и больно глотать, температура тела повышенная в течение более 24 часов.

Врач, который проводит осмотр маленького пациента, акцентирует внимание на состоянии слизистой ротоглотки, присутствии налета на миндалинах и языке. Специалист определяет, какие анализы нужны, чтобы установить, почему у ребенка часто болит горло, появляется сухой кашель. Например, мазок из горла позволяет обнаружить возбудителей бактериального тонзиллита. Результаты общего анализа крови могут указывать на инфекционно-воспалительный процесс в организме.

Наиболее распространенные причины детских жалобна боль в горле

Основная причина воспаления слизистой носа, глотки, миндалин у малышей - вирусная инфекция. Часто болит горло в период эпидемий ОРВИ. Воспаление глотки и носоглотки у 5 месячного ребенка можно распознать по обильному выделению слизи из носа, гнусавому плачу, отказу от еды. Слизистая небных дужек, миндалин красная, отечная. Интенсивность ощущений во многом зависит от типа вируса и общего состояния организма.

Боль в горле у детей 3 лет и старше появляется при следующих заболеваниях:

Фарингит или воспаление задней стенки глотки вирусного либо бактериального происхождения.
Острый тонзиллит, ангина - воспаление лимфоидных образований глоточного кольца.
Грипп и другие ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции).
Назофарингит - воспалительный процесс в носовой полости и глотке.
Дифтерия - первичное заражение дифтерийной палочкой.
Аденоидит - воспаление носоглоточной миндалины.
Ларингит - воспаление голосовых связок.
Инфекционный мононуклеоз.

При простуде, ОРВИ боли в горле не такие сильные, как при бактериальной ангине. Ощущается сухость и саднение в ротоглотке, заложен нос, иногда появляется кашель. Дискомфорт уменьшается после теплого питья и полоскания горла.

Симптомы ангины у детей:

першит в горло;
сильно болит при глотании;
увеличиваются небные миндалины;
возникают головные боли;
высокая температура;
болит живот (не всегда).

Дети старше 5 лет поражаются бета-гемолитическим стрептококком, который взывает бактериальный тонзиллит. Боль в горле и покраснение слизистой глотки, повышение температуры - симптомы, которые наблюдаются при инфекционном мононуклеозе. Проблемы с зубами в 5 месяцев вызывают дискомфорт в горле, но это не типичный симптом прорезывания зубов. Во всех случаях неправильное лечение может привести к осложнениям.

Менее распространенные причины боли и покраснения в горле

Хронический тонзиллит - такое состояние, при котором в небных миндалинах постоянно имеются очаги инфекции. Поэтому имеются условия для появления рецидивов. Возникают ощущения боли и комка в горле при глотании, сухости в ротоглотке. Сопутствующие симптомы: повышенная утомляемость, слабость, постоянная заложенность носа.

Обострения происходят очень часто (несколько раз в год). Очаги инфекции становятся источниками распространения микробов, поражающих суставы, почки, сердце и сосуды. Поэтому врачи рекомендуют долго не тянуть с удалением миндалин.

Боли в горле при аденоидите сочетаются с нарушением носового дыхания, гнусавостью голоса, навязчивым кашлем. У годовалого ребенка на грудном вскармливании возникают трудности при сосании и глотании, что вызывает сильное беспокойство и плач. Боль и першение ощущаются в задней части глотки.

Острый аденоидит дает осложнения: синусит, ларинготрахеит, отит, бронхит или пневмонию.

Случаи дифтерии стали редкими благодаря массовой вакцинации детей. Болезнь развивается при заражении дифтерийной палочкой и отсутствии иммунитета к этой инфекции. Наблюдаются проявления общей интоксикации: высокая температура, слабость, болит горло и живот. Развивается опасное состояние, при котором пленки серо-желтого налета на миндалинах могут перекрыть дыхательные пути. Лечить дифтерию начинают после обнаружения возбудителя в мазке.

Инфекционный мононуклеоз или моноцитарную ангину вызывает вирус Эпштейна – Барр. Острое инфекционное заболевание проявляется температурой, увеличением лимфоузлов, слабостью. Боли в горле усиливаются при глотании. Вирус чаще поражает детей и подростков; к зрелому возрасту организм защищен иммунитетом от этой инфекции.

Как быстро вылечить в домашних условиях

Потребуется пересмотр меню, соблюдение постельного режима при повышенной температуре. Насильно заставлять больного поесть не надо. Лучше давать теплое питье, облегчающее чувство першения и сухости в горле. Можно ли кормить температурящих детей, скажет врач.

Что делать если у ребенка болит горло:

Дошкольнику в возрасте 5–6 лет и школьнику предлагают полоскать горло дезинфицирующими и противовоспалительными средствами.
Больному дают теплые напитки, успокаивающие и увлажняющие сухие слизистые оболочки.
Делают компресс на шею.
В комнате часто увлажняют воздух.
В рационе ограничивают употребление молочных продуктов, яиц, сахара и кондитерских изделий.

Процедуры следует начинать еще до посещения врача или вызова педиатра на дом.

Чем лечить покраснение и боль в горле у 4-месячного грудничка? Благотворное действие оказывает материнское молоко. Каждое естественное кормление - это снабжение маленького организма антителами и другими веществами, которые помогают справиться с болезнью. Проводят и более серьезные лечебные мероприятия, дают лекарственные средства, но только после консультации и под наблюдением педиатра.

Обильное теплое питье - простой и действенный способ помочь больному горлу

Грудничкам 3 – 6 месяцев дают чай с ромашкой по 0,5 или 1 ст. л. три раза в день. Дети в возрасте от 10 месяцев могут пить бульон после варки куриной грудки, компот из сухофруктов. Малышам в годик уже разрешено принимать козье или коровье молоко с медом, но к употреблению следует относиться с осторожностью из-за высокоаллергенных свойств. Во время болезни пьют маленькими глотками.

Натуральные продукты и чай с лекарственными растениями улучшают самочувствие малыша.

Заваривают травы для детей старше 9 месяцев:

Листья шалфея имеют противовоспалительное и антисептическое действие.
Добавление к шалфею равного количества цветков ромашки улучшает вкус настоя, усиливает антисептический, противовоспалительный и смягчающий эффект.
Липовый цвет заваривают как обычный чай, дают как противовоспалительное, потогонное и жаропонижающее средство.
Мята обладает обезболивающими и успокаивающими свойствами, улучшает вкус других напитков на травах.
Листья мать-и-мачехи, подорожника заваривают и дают настой пить при боли в горле и кашле.
Ягоды шиповника отваривают и добавляют в чай в качестве витаминного средства.

Полоскание горла

Несильную боль в горле у грудничка устраняют при помощи орошений разбавленным настоем ромашки или календулы. Младенца берут на руки, отклоняют его голову слегка набок. Спринцовкой или одноразовым шприцем без иглы набирают теплый раствор и направляют слабую струю жидкости из отверстия в область миндалин. Самый безопасный способ - орошать щеки изнутри. Ребенок двигает языком, подталкивает капли раствора к миндалинам и стенкам глотки. Процедуру выполняют через каждые 1–2 часа.

Полноценное полоскание горла применяется для лечения стоматологических и ЛОР заболеваний у детей старше 3–4 лет.

Эффективность процедуры научно не доказана. Однако взрослые, болевшие ангиной, знают, что полоскание помогает при симптомах простуды, ОРВИ. Проходит першение в горле, уменьшаются болевые ощущения.

Используют для полоскания горла настой ромашки, шалфея, воду с добавлением поваренной соли, питьевой соды, настойки календулы, лимонного сока. Применяют средства, на которые у малыша нет аллергии.

Препараты для лечения боли и першения в горле у детей

Проблема, чем лечить ОРВИ или фарингит у ребенка, актуальна почти 12 месяцев в году. Взрослые от боли в горле предпочитают использовать местные средства: леденцы, пастилки и таблетки для рассасывания, готовые жидкости для полоскания, спреи и аэрозоли. Такой же подход мамы и папы практикуют в отношении своих детей.

Местные препараты содержат лекарственные вещества: антисептики, противомикробные, обезболивающие, противовоспалительные, иммуномодулирующие. Есть возрастные ограничения для применения таких средств. Обычно аэрозоли не используют для лечения детей младше 5–6 лет.

Раствор Мирамистин применяется при воспалительных процессах и заболеваниях у детей до года и старше. Младенцам, которым исполнилось 3 месяца, капают разбавленную жидкость на язык, орошают щеки.

Капли и спрей Деринат можно применять с первого дня жизни ребенка. Средство обеспечивают борьбу с инфекцией, восстановление пораженной слизистой и укрепление иммунитета. Спреи от боли и воспаления горла - Стопангин, Ингалипт, Биопарокс, Гексорал - предназначены для лечения пациентов старше 2,5–5 лет. Антисептический и обезболивающий спрей ТераФлю ЛАР разрешено применять, если ребенку 4 года и больше. Пастилки и леденцы с лечебным эффектом дают при ангине у ребенка 5 лет и старше.

Лечением воспаленного горла у детей младше пяти лет должен заниматься педиатр. Прежде всего он устанавливает диагноз и назначает препараты, подходящие при данном заболевании, в соответствующих возрастных дозировках. При амбулаторном лечении необходимо регулярно проходить врачебный осмотр.

Использование народных средств допускается после консультации с врачом. Самолечение приводит к развитию неприятных осложнений.

Показать всё

Лекарственные препараты

Использовать лекарства для лечения воспаленного горла разрешается у детей с трехмесячного возраста - в соответствующих формах. Новорожденный малыш не сможет рассосать или проглотить таблетку. Но обработать ему горло лекарственным раствором вполне возможно.

Ребенку 2 лет и старше уже можно назначать препараты в любых формах выпуска - с учетом показаний и противопоказаний. Выбор лекарства по возможности должен осуществляться лечащим врачом.

Для лечения больного горла у детей используются следующие виды лекарственных препаратов:

растворы для промывания слизистой;
растворы для полоскания;
орошающие спреи;
таблетки и пастилки для рассасывания.

Выбор препарата зависит от характера заболевания. Некоторые лекарства разрешены только с 3 лет или старше, поэтому перед применением нужно внимательно читать инструкцию.

Помимо местнодействующих средств, для лечения тяжелых заболеваний, например, ангины, требуются системные антибиотики. Такие препараты назначаются только врачом после проведения необходимого обследования и уточнения вида инфекции.

Жидкие лекарственные формы

Применять такие лекарства в детском возрасте не всегда бывает легко. Малыши не умеют полоскать горло, а орошение спреем вызывает рефлекторный кашель. Применение спрея у детей младше двух лет часто вызывает спазм голосовой щели и приступ удушья. Пользоваться им у маленьких детей не рекомендуется.

Использование жидких лекарственных препаратов для лечения ангины и других заболеваний горла имеет свои плюсы. Прежде всего это охват максимальной площади воспаленной слизистой. При нанесении жидкого лекарства происходит быстрое его всасывание.

Таблица. Виды лекарств для лечения красного горла у детей.

Препарат	Свойства	Способ применения
Гексорал - применяется с трех лет	В состав входит гексэтидин, обладающий антибактериальным и противогрибковым действием. Вспомогательные вещества смягчают слизистую и обладают слабым обезболивающим эффектом	Аэрозолем орошают горло дважды в день после еды. Раствор используют для полоскания, дважды в день, в неразбавленном виде. Если ребенок не может полоскать горло, раствор наносят на слизистую с помощью ватного диска
Ингалипт - можно использовать детям с двух лет	Сульфаниламиды в составе спрея обладают противомикробным действием. Масло мяты и эвкалипта оказывают противогрибковый, смягчающий и обезболивающий эффект	Орошают горло 3-4 раза в сутки
Хлорофиллипт - растительный препарат, разрешен детям с рождения	Основной компонент - экстракт листьев эвкалипта. Оказывает подавляющее действие на вирусы, бактерии, грибы. Также обладает противовоспалительным действием	Используют для полоскания, разводя спиртовый раствор водой. Масляный раствор наносят на слизистую с помощью ватного диска

Для получения максимального эффекта необходимо обучить ребенка правильной технике полоскания горла:

положение головы должно быть максимально запрокинутым назад;
жидкость набирают в рот и совершают вибрирующие движения голосовыми связками, произнося звук "х";
после окончания полоскания лекарство нужно выплюнуть.

Раствор, применяемый для полоскания, должен быть теплым, чтобы не произошло спазма голосовой щели.

Таблетки от боли в горле

У детей в 3 года и старше можно использовать леденцы и пастилки для рассасывания. Плюсы этих средств в том, что их можно давать детям, которые не умеют полоскать горло. Минусом таблеток является кратковременность действия.

Таблица. Таблетки и леденцы при воспаленном горле.

Кроме леденцов, спреев и растворов, применяются средства для устранения других симптомов заболевания. Например, если у ребенка повышается температура, ему дают жаропонижающее средства в виде сиропа или свечей. Для того чтобы поддержать детский организм в период болезни, ему можно давать комплексные поливитамины, соответствующие возрасту.

Детский врач Комаровский советует не увлекаться большим количеством лекарственных препаратов. Каждое лекарство нужно назначать строго по показаниям. Если есть возможность обойтись без таблеток, лучше всего так и сделать.

Инструкция по применению к препарату хлорофиллипт - как правильно полоскать горло?

Народные средства

Лечить воспаленное горло у ребенка в домашних условиях нужно крайне осторожно. Применение любого народного средства рекомендуется сначала обсудить с педиатром.

Применяют различные травяные отвары, овощные соки, лечебные смеси для приема внутрь или полоскания:

1. Отвар тысячелистника, эвкалипта и зверобоя. Равные части сухой травы заливают 500 мл кипятка. Затем готовят на водяной бане в течение 5-10 минут. Отвар используют для полоскания горла или проведения ингаляций.
2. Раствор прополиса. 10 г сухого прополиса растворяют в стакане теплой воды. Раствором дают полоскать ребенку горло 2-3 раза в день.
3. Свекольный сок. Свежую свеклу натирают на терке и отжимают сок. Разводят его теплой водой в соотношении 1:2 и полощут горло 3-4 раза в день.
4. Если у ребенка нет аллергии, ему дают рассасывать по чайной ложке меда 3-4 раза в день. Мед обладает смягчающими и обезболивающими свойствами.

Если лечение народными средствами оказывается неэффективным и состояние ребенка не улучшается, следует обратиться к педиатру для назначения другой терапии.

Дополнительные методы

Кроме приема лекарственных препаратов, лечить больное горло у малыша допускается физиотерапевтическими методами. К ним относятся:

паровые и эфирные ингаляции;
компрессы.

Физиопроцедуры значительно облегчают боль в горле и эффективно устраняют воспаление миндалин. Эти методики легко применять в домашних условиях. Однако для них существуют некоторые противопоказания:

не применяются при высокой температуре тела;
паровые ингаляции разрешается делать только с трехлетнего возраста;
эфирные масла использовать только при отсутствии аллергических реакций.

Таблица. Дополнительные методы лечения горла.

Методика	Компоненты	Техника проведения
Эфирные ингаляции	Применяют масло пихты, туи, можжевельника, эвкалипта. Кроме масла, используют лук и чеснок	Масло добавляют в горячую воду и дают ребенку подышать исходящим паром. Несколько капель масла наливают в аромалампу и помещают рядом с ребенком на 30-40 минут. Кусочки лука и чеснока раскладывают на блюдечке в помещении, где находится ребенок
Паровые ингаляции	Используют отвары ромашки, шалфея, зверобоя. Из лекарственных препаратов применяют диоксидин	Раствор заливают в ингалятор и с помощью детской маски проводят ингаляцию. В паровой ингалятор можно заливать любые растворы, в том числе и травяные отвары. В компрессионный и ультразвуковой ингаляторы разрешается добавлять только воду с диоксидином
Компрессы	Для приготовления компресса используют натертый сырой картофель, мед, лук	Используемый компонент наносят на переднюю поверхность шеи, покрывают куском полиэтилена. Сверху фиксируют шерстяной или хлопчатобумажной тканью. Компресс держат 30-60 минут, затем кожу протирают влажной тканью

Спиртовые компрессы в детском возрасте применять запрещено .

Чтобы лечение было наиболее эффективным и ребенок чувствовал себя хорошо, следует выполнять полезные рекомендации:

в помещении, где находится малыш, нужно ежедневно проводить влажную уборку;
воздух в комнате должен быть достаточно влажным;
помещение требуется проветривать 2-3 раза в день, чтобы обеспечить циркуляцию свежего воздуха;
малышу нужно давать обильное подкисленное питье - морсы, воду с лимонным соком;
назначается легкая молочно-растительная диета, пища должна быть протертой и негорячей.

Соблюдение таких условий значительно облегчит самочувствие малыша и ускорит выздоровление.

Заключение

Чтобы полечить больное горло маленькому ребенку, требуется выполнять комплекс мероприятий. Прежде всего требуется создание малышу лечебного режима и назначение правильного питания. В зависимости от происхождения заболевания врач назначает лекарственные препараты. Дополнением к ним становятся рецепты народной медицины и физиотерапевтические процедуры.

Одним из наиболее подверженных атакам болезнетворных микробов участков человеческого организма является горло. Именно его воспаление встречается довольно часто. Особенно страдают дети, поскольку их местная иммунная система еще недостаточно развита и порой не в силах противостоять проникновению инфекции. Воспалительный процесс нередко выступает предвестником многих заболеваний. И если у ребенка болит горло, необходимо своевременно принять меры, и не допустить их прогрессирования. Но для подбора адекватного лечения, следует разобраться, почему возник данный симптом.

Боль в горле у ребенка нередко является признаком начального этапа развития ОРВИ. Но существует еще множество заболеваний, вызывающих подобный симптом:

большинство видов гриппа (например, кишечный или свиной);
фарингит, у детей старшего возраста обострение его хронической формы вследствие патологий ЖКТ;
тонзиллит (ангина) и ее виды – моноцитарная, язычной миндалины, флегмона полости рта;
воспаление надгортанника (эпиглоттит);
синусит;
аденоидит;
корь , краснуха , ветряная оспа .

В редких случаях боли в горле провоцируются причинами аллергического характера. А иногда к данному результату приводят даже режущиеся у малыша зубы.

Сопутствующие симптомы

Сама по себе боль в горле способна сильно различаться по своей интенсивности, начиная от причинения ребенку незначительного дискомфорта вплоть до создания серьезных трудностей в глотании или разговоре. Болевой синдром нередко сопровождается першением, сухостью, раздражением носоглотки. Все обусловлено наличием в данной области большого количества нервных окончаний.

Но заболевания горла у детей определяют не только по характеру данного симптома, но и рассматривают в совокупности с другими признаками:

Дискомфорт и боли без повышения температуры. Чаще всего указывают на наличие простудного заболевания или легкой респираторной инфекции. Иногда горло болит после банального переохлаждения. Лечение данных патологий обычно не требует значительных усилий и сводится к устранению всех возникших симптомов.
Раздражение горла сопровождается температурой. Точно определяют причины в данном случае только после осмотра врача. Он обращает внимание на возможное воспаление лимфоузлов, наличие налета на миндалинах и общее самочувствие ребенка. Если у малыша наблюдается высокая температура, скорее всего, здесь инфекционное заражение. У детей в возрасте 2-10 лет достаточно распространенными диагнозами при подобных симптомах являются ангина или скарлатина.
«Рыхлое горло». Просторечное название состояния, когда лимфатическая ткань на миндалинах ребенка скапливается и образует фолликулы. По сути — своеобразная иммунная реакция организма, чаще всего возникающая в раннем возрасте. Ведь годовалому малышу приходится впервые встречаться с множеством болезнетворных микробов, изначально попадающих в верхние дыхательные пути. Его иммунитет начинает активно вырабатывать лимфоциты, а основная их масса как раз производится в очаге поражения (фолликулах). Но, если горло у ребенка не болит, температура в норме, налет на миндалинах отсутствует – вполне обычное явление. В противном случае легко заподозрить фарингит, острый тонзиллит или ОРВИ.
Увеличенные миндалины. Они бывают двух видов – нёбные (гланды) и глоточные. При гипертрофии первых речь идет о тонзиллите. Состояние способно являться обычной иммунной реакцией организма ребенка на вторжение болезнетворных микробов. Если же происходит обострение тонзиллита, малышу ставят диагноз «ангина». Патологическое увеличение глоточных миндалин называют аденоидитом.
Горло болит часто. В большинстве случаев — имеется хроническое заболевание. Помимо тонзиллита и аденоидита болевой синдром обычно вызван и гайморитом, и случается при патологиях полости рта. Если у ребенка постоянно возникают подобные проблемы, вместе с лечебными процедурами обычно назначают комплекс мероприятий, помогающий укрепить состояние верхних дыхательных путей.
Слизистые выделения в горле. Чаще всего являются результатом воспалительного процесса, проходящего на верхних, и на нижних участках респираторного тракта, хотя способны иметь и аллергическую природу. Иногда слизь выделяется в период прорезывания зубов. Обычно сопутствующим симптомом здесь выступает ночной кашель, поскольку слизистые массы постепенно опускаются по стенке глотки, вызывая раздражение ее слизистой. Цвет и консистенция слизи способны многое рассказать о природе заболевания. Повышенная вязкость указывает на сухость в жилом помещении, недостаток жидкости в организме или банальный перегрев. Слизь зеленоватого оттенка — бактериальное воспаление, белый же цвет часто появляется вов время поражения грибковой инфекцией. Если выделения прозрачные, причем внутри явно заметны светлые прожилки, скорее всего у малыша катаральная форма вирусного фарингита – осложнение ОРВИ.

Если у ребенка высокая температура, скорее всего, имеется инфекционное заражение

Родителям следует помнить, что заболевание у ребенка далеко не всегда можно определить по внешним симптомам. Нередко для постановки диагноза требуется проведение дополнительных анализов, и если у малыша заболело горло, не стоит заниматься самолечением. Первым и самым правильным шагом на пути к выздоровлению будет поход на прием к врачу.

Когда обращаться в поликлинику

Все же подумываете проводить лечение ребенка самостоятельно? Необходимо понять, при каких обстоятельствах процесс строго запрещен. Следует обратиться к специалисту при наличии у малыша таких симптомов:

острая боль в горле сопровождается повышенной температурой (более 38°), структура миндалин изменена (чаще — появление налета);
на слизистых или коже ребенка наблюдаются высыпания;
горло болит только с одной стороны, и появилась припухлость, малыш говорит в нос, у него поднялась температура;
в подчелюстном пространстве возник бугорок, при пальпации вызывающий неприятные ощущения;
боль не проходит в течение недели, то есть проводимое самостоятельно лечение не помогает.

Теперь разберемся, чем лечить горло ребенку. Большинство из нижеперечисленных методов можно без труда применять в домашних условиях.

Медикаментозное лечение

Все лекарства можно разделить на несколько групп: пероральные препараты, аэрозоли и спреи, средства для полоскания, леденцы и пастилки. В большинстве своем они содержат обезболивающие, антисептики и лечебные эфирные масла, хотя есть и специфические составляющие для определенных случаев, к примеру, антибиотики.

«Амоксициллин» вылечит больное горло у ребенка

Таблетки

К данной группе относятся препараты, способные снять конкретные симптомы, и эффективные против определенных инфекций:

Нестероидные противовоспалительные средства. Они способны не только уменьшить воспаление, но и обезболить и снизить температуру. Одним из наименее сильных и, соответственно, оказывающих минимальное влияние на организм и негативное), является «Парацетамол». Но при выраженном воспалительном процессе лучше дать ребенку «Ибупрофен» или «Напроксен», обладающие клинически значимым эффектом.
Пенициллины. Ими пользуются чаще всего, поскольку они обладают минимальными побочными эффектами. Если своевременно начать лечение, в большинстве случаев пенициллины способны «побороть» болезнь. К ним относятся «Аугментин », «Амоксициллин», «Панклав», «Амоксиклав» и другие.
Макролиды. Данные препараты содержат намного более сильные активные вещества, нежели таблетки из предыдущей группы, назначаются только при отсутствии других возможных вариантов лечения ребенка. Самые известные – «Азитромицин», «Кларитромицин».
Фторхинолоны. Не совсем антибиотики, поскольку они имеют другую химическую структуру и природу происхождения (у фторхинолонов нет органических аналогов), хотя и обладают антибактериальным действием. Их прописывают в индивидуальном порядке. Гаиболее назначаемые: «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин».
Бактериофаги. К ним относятся вирусы, избирательно поражающие определенные болезнетворные бактерии, иногда в случаях бактериофаги назначают в качестве альтернативы антибиотикам. Лекарства не получили широкого распространения, хотя существуют их группы, довольно эффективные против стрептококковой, дизентерийной и других бактериальных инфекций.
Местные антибиотики. Подобные препараты почти не попадают в кровь, и практически не обладают побочными эффектами. Следует помнить, данными средствами нельзя злоупотреблять, поскольку со временем бактерии адаптируются к их действию, что сильно осложнит лечение малыша в будущем. Самые известные местные антибиотики – «Биопарокс» и
Фузафунгин». Антибактериальные препараты. При остром тонзиллите и других заболеваниях бактериальной природы назначают курс антибиотиков (строго по предписанию врача!).

В зависимости от состояния больного малыша и других индивидуальных данных применяют следующие препараты.

Аэрозоли и спреи

Нередко в лечении заболеваний горла и их профилактики в период инфекционных эпидемий у детей используют различные аэрозоли и спреи. Их очень удобно применять не только в домашних условиях, но и в неприспособленной обстановке (например, требуется снять симптом во время нахождения ребенка на улице или в учебном заведении). Вдобавок, часть из них обладают выраженными антибактериальными свойствами, причем активное вещество доставляется непосредственно к больному участку. Аэрозоли назначают при остром и хроническом тонзиллите, фарингите, ларингите и других подобных заболеваниях, сопровождающихся першением и болями в горле, воспалением миндалин.

«Ингалипт» применяют при остром и хроническом тонзиллите, фарингите, ларингите и других подобных заболеваниях

Многие считают, аэрозоль и спрей одним и тем же. На самом деле между ними существуют отличия в способе доставки лекарства к пораженному участку. В аэрозоли струя образуется за счет избыточного давления в баллончике, а принцип действия спрея основан на механической подаче вещества при помощи рычага. Размер частиц лекарственного средства на выходе у последнего примерно в 2 раза больше. Именно данную разницу и следует учитывать во время выбора препарата.

Рассмотрим самые известные средства из данной группы:

Помимо активных веществ, оказывающих антибактериальное и противовоспалительное действие, данный аэрозоль используется в роли антисептика и благодаря содержанию эфирных масел эффективно снимает боли или неприятные ощущения в горле. Он подходит для детей старше 3 лет. «Ингалипт» иногда также назначается для лечения инфекций ротовой полости.
«Биопарокс». Выпускается в форме аэрозоли и обладает выраженным антибактериальным эффектом. «Биопарокс» назначают при таких заболеваниях как тонзиллит, синусит, фарингит, ларингит. Его можно начинать давать детям в 2,5 года. Лечение препаратом дольше 10 дней способно вызвать дисбактериоз.
«Каметон». Аэрозоль пролонгированного действия, способный не только снять воспаление и обезболить, но и произвести антисептическую обработку пораженного участка горла малыша. Назначается при ангине, ОРВИ и сопровождающейся кашлем простуде. «Каметон» допустимо применять детям с 5 лет.
«Орасепт». Данное средство оказывает обезболивающее и антисептическое действие. «Орасепт» рекомендован при различных заболеваниях горла начиная с 2-летнего возраста и практически не имеет побочных эффектов. Форма выпуска – спрей.
«Аквалор». Если необходимо подобрать спрей годовалому малышу, «Аквалор» станет лучшим вариантом. Он отличается безопасным составом и разрешен детям с 6 месяцев, причем нередко назначается как профилактическое средство, способное укрепить защиту горла от инфекций в периоды эпидемий.

Средства для полоскания

Если у ребенка воспалено горло, ему больно глотать, одной из важнейших процедур считается полоскание. Помимо антисептической функции оно поспособствует увлажнению слизистых и снятию их отека, предотвращая постоянно сопровождающие многие заболевания першение и сухость в горле. Самыми известными средствами для полоскания являются «Фурацилин», «Мирамистин», «Гексорал», «Хлоргексидин» и другие.

Если у ребенка воспалено горло и ему больно глотать, выручит полоскание

Также растворы с подобным эффектом можно сделать и в домашних условиях:

Соль. Простой, но довольно действенный метод полоскания. Чайную ложку морской соли нужно развести в литре прокипяченной воды. Здесь важно придерживаться пропорций, поскольку более высокая ее концентрация может вызвать у ребенка раздражение слизистой горла.
Сода. Данный раствор действует как антисептик и эффективно снимает воспаление, в особенности при грибковой инфекции. Чтобы его приготовить, добавьте в пол-литровую емкость с прокипяченной водой чайную ложку соды. Не следует превышать норму, иначе можно спровоцировать сухость в горле. Полоскание таким раствором рекомендуется проводить ребенку не чаще 3 раз в день.
Йод. Обычно добавляют по 2 капли на стакан воды, иногда совмещая с содой или солью. Но перед проведением подобной процедуры лучше проконсультироваться с врачом. Ведь данное вещество может повлиять на работу щитовидки малыша.
Травы и сборы. В основном для полоскания горла у детей используют следующие лекарственные травы: ромашка, шалфей, календула, эвкалипт, кора дуба. Можно также добавлять к ромашке эвкалипт с календулой или шалфей с мятой. Средства продаются в любой аптеке.

Многие при выборе растворов для полоскания пользуются народными рецептами. Подробнее о них будет сказано ниже.

Леденцы и пастилки

Как известно, дети крайне негативно относятся к приему лекарств, но если малыш жалуется на боли в горле, необходимо предпринять меры для устранения симптома. И здесь довольно изящным решением будет применение специальных леденцов или пастилок. Тем более, сейчас существует огромный выбор подобных препаратов с различными вкусовыми добавками. Конечно, есть возрастные ограничения: пастилки нельзя давать ребенку до 3 лет, а леденцы – до 5. Кроме того, их не рекомендуется глотать. К тому же следует учесть, что данными средствами следует пользоваться только в комплексе с основным лечением.

«Граммидин» принимают при ангине, остром фарингите и инфекционных заболеваниях полости рта

Многие леденцы врачи считают псевдолекарствами, поскольку они не влияют на сами причины болей, а только устраняют симптом. Пастилки же являются полноценными лекарственными препаратами, а некоторые даже содержат активные антибактериальные вещества. Перед преминением, следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Рассмотрим наиболее популярные средства группы:

«Кармолис». Практически безопасные для организма малыша леденцы, помогающие при першении и боли в горле.
«Трависил». Пастилки обладают не только противовоспалительным, но и муколитическим и отхаркивающим действием, помимо воспаления могут применяться и при непродуктивном кашле.
Назначают при ангине, остром фарингите и инфекционных заболеваниях полости рта. Поскольку данные пастилки относятся к группе антибиотиков, использовать их следует только по рекомендации врача.
«Стрепсилс». Довольно популярные пастилки, применяемые в качестве антисептического и дезинфицирующего средства.
«Доктор МОМ». В принципе, пастилки чаще всего используют благодаря их отхаркивающему действию. «Доктор МОМ» в комплексе с другими препаратами помогает устранить такие причины болей в горле как фарингит и ларингит (в острой и хронической формах).

Особенности у детей до 3 лет

В данном возрасте не всегда удается сразу понять, где именно у ребенка болит. В особенности сложно определить у годовалого малыша. Вот несколько признаков, указывающих на боль в горле:

затруднения или плач во время приема пищи;
наличие симптомов ОРВИ;
налет на миндалинах.

Затруднения при приеме пищи указывает на боль в горле у ребенка

При лечении детей младшего возраста необходимо помнить следующее:

у ребенка в 3 года и младше высока вероятность развития тяжелых инфекционных заболеваний (корь, ангина, скарлатина и другие), важно пройти обследование у врача;
поскольку малыш в данном возрасте еще не способен полоскать горло, в качестве альтернативы рекомендуется протирание ротовой полости антисептиками;
леденцы и пастилки таким детям противопоказаны, но вместо них брызгйте спреем на щеку малышу, а твердые препараты растворяйте в воде и смазывайте ею полость рта;
если вы решили лечить ребенка народными средствами, учтите, в данном возрасте у него может с большей вероятностью развиться на них аллергия;
в остальном методы не отличаются от лечения старших детей, с той оговоркой, что необходимо придерживаться дозировки и возрастных ограничений препаратов.

Народная медицина

Естественно, при серьезных заболеваниях, таких как ангина или скарлатина, без медикаментов не обойтись. Но в некоторых случаях боль в горле достаточно быстро проходит после лечения народными методами. Тем более, подобные процедуры отличаются минимальным побочным воздействием на организм ребенка. Следует помнить, такие действия нужно обязательно согласовывать с врачом.

Для годовалых детей

Поскольку малыш еще не в состоянии произвести определенные действия, требующиеся для некоторых процедур, для лечения горла в домашних условиях без использования медикаментов можно порекомендовать только самые простые методики:

Ребенку старше 6 месяцев в качестве антисептического средства можно давать по чайной ложке отвара аптечной ромашки трижды в день. Готовится он так же, как чайная заварка. Подобными свойствами обладает и материнское молоко. Тем более что оно помогает значительно укрепить иммунную систему малыша.
Довольно эффективным средством считается компресс на шею. Делать его можно на основе водки, разбавив ее пополам с теплой водой. Затем необходимо смочить в этом растворе кусок ваты, приложить к больному участку, накрыть отрезком ткани и обмотать шарфом.
Компресс ребенку можно сделать и по-другому. Нужно взять по столовой ложке водки, меда и подсолнечного масла, добавить пол столовой ложки горчицы и смешать с небольшим количеством муки, чтобы масса стала более густой. Смесь следует выложить на отрезок ткани и наложить на область немного ниже шеи, обмотав сверху шарфом.
Если малышу больно глотать, хорошим средством станет отвар калины. Столовую ложку ягод необходимо залить литром воды и прокипятить в течение 15 минут, затем процедить, отжать калину и удалить ее из отвара. В полученную жидкость следует добавить еще немного воды и давать ребенку маленькими порциями на протяжении дня.
Когда температура у малыша в норме, разрешается прогревать горло горчичниками (минут 5-10), подложив под них полотенце. Их можно приготовить и в домашних условиях. Нужно немного развести водой горчичный порошок, пока смесь не приобретет вид кашицы, и поместить ее в целлофановый пакетик.

Компресс — эффективное средство для лечения горла у ребенка

Старше 3 лет

Начиная с 3 лет, помимо возможности приема более широкого круга препаратов, ребенок уже в состоянии полоскать горло. При выборе раствора советуем воспользоваться следующими народными рецептами:

Запарьте столовую ложку шалфея в стакане кипятка, отставьте на 30 минут, затем немного охладите и процедите. Полоскать горло ребенку теплым настоем каждые 3 часа.
Возьмите столовую ложку травяного сбора в следующей пропорции: шалфей – 3, эвкалипт – 2, березовые листья – 1. Затем следует запаривать в стакане горячей воды в течение 15 минут, а потом процедить.
Смешайте в равных пропорциях эвкалипт, корни алтея и девясила, листья подорожника и мяты перечной. Залейте травы стаканом кипятка, после чего настаивайте минут 30.
Всыпьте в стакан горячей воды 2 столовых ложки липового цвета и нагревайте на водяной бане в течение 15 минут. Затем отставьте на 30-45 минут, процедите и отожмите. Помимо полоскания, настой следует давать пить малышу по третьей части стакана 3 раза в день.

В последнее время при заболеваниях горла у детей все чаще используются народные рецепты на основе прополиса. Хороший антисептик, способный снять воспаление и болевой синдром, устранить першение и уменьшить отек слизистой. Но с данным средством нужно быть крайне осторожным, так как прополис очень часто вызывает аллергические реакции. Вот где он применяется:

В 100 мл физраствора для полоскания добавить 10 мл настойки прополиса.
Взять 2 чайных ложки аптечной настойки прополиса и развести в стакане прокипяченной воды. Полоскать горло ребенку трижды в день.
Данное вещество допустимо жевать, оно дает не менее сильный эффект. Один кусочек необходимо разжевывать 10 минут, повторяя процедуру каждые 3 часа. Такой метод полезен не только при заболеваниях горла, но и в качестве дезинфекции ротовой полости.
Аналогом предыдущему рецепту является смесь настойки прополиса с рафинадом. На кусок сахара необходимо накапать 3-4 капли аптечного прополиса и затем не спеша рассасывать. Не рекомендуется повторять чаще, чем 2 раза в день.
После полоскания другими растворами можно смазывать горло малышу смесью прополиса и любого эфирного масла (в пропорции 1 к 2). Это поможет избежать излишней сухости и возникающего вследствие першения. Как и предыдущую процедуру, не следует выполнять более 2 раз в день.

Профилактика

Поскольку боли в горле нередко возникают во время простудных заболеваний, при частых проявлениях подобного симптома рекомендуются мероприятия, способные укрепить иммунную систему малыша:

полноценное питание, включающее все необходимые ребенку витамины и микроэлементы;
поддержание в жилом помещении достаточно влажной атмосферы, поскольку сухость воздуха и, соответственно, слизистой горла делает организм более восприимчивым к различным инфекциям;
закаливание , регулярные прогулки на свежем воздухе;
при первом появлении болей – полоскание;
если у малыша постоянно наблюдаются признаки «рыхлого» горла, прежде всего, необходимо определить причины такого состояния, и уже затем при необходимости начинать соответствующее лечение.

Важно помнить, что при возникновении болей в горле у ребенка врачи настоятельно рекомендуют обращаться к ним, а не заниматься самолечением. Хорошо, если подобный симптом вызван легкой простудой и через несколько дней пройдет. Но ведь нередко такое указывает и на более серьезные заболевания, требующие назначения индивидуального комплексного лечения.