Внутричерепное давление: методики измерения и причины его повышения, патологии, сопровождающие ВЧД. Причины, симптомы и лечение внутричерепного давления у взрослых Как проверить повышенное внутричерепное давление

Многие пациенты жалуются на такие небольшие недомогания, как лёгкое головокружение, расплывчатость зрения или периодические головные боли. Мало кто связывает такие симптомы с каким-либо имеющимся заболеванием. Практически все считают причиной такого состояния усталость, стрессы, недосыпания или психические перенапряжения. Также не всем известно, что перечисленные симптомы могут свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении. Повышение давления, в свою очередь, может быть следствием других серьёзных проблем со здоровьем, в частности нарушения мозгового кровообращения. Особенно актуально это для детей. Врачи-неврологи давно бьют тревогу по поводу участившихся случаев развития данной патологии. И сегодня коснемся вопроса «Внутричерепное давление: симптомы и лечение»

Методы определения ВДЧ

Если говорить о норме внутричерепного давления, то этот показатель укладывается в диапазон от 100 до 151 мм рт ст. Прежде чем приступить к измерению ВДЧ, специалисты обращают внимание на возраст пациента. Важным фактором станет наличие или отсутствие в анамнезе больного инсульта.

Как проверить внутричерепное давление? Методы могут разными. Детям грудного возраста преимущественно назначают процедуру ультразвукового исследования и эхоэнцефалоскопию. Для пациентов постарше используют методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

При проявлениях нарушения работы зрительных анализаторов, применяют специальную диагностику, направленную на выявление общей картины глазного дна. В таких случаях специалисты с большой вероятностью обнаруживают отёк зрительного нерва, расплывчатость контуров глазного дна.

Как измерить внутричерепное давление? Сделать это в домашних условиях невозможно. Современная медицина предусматривает три способа:

• эпидуральный;
• субдуральный (используется в экстренных ситуациях);
• с помощью интравентрикулярного катетера.

Внутричерепное давление: причины развития патологии

Одной из причин, влияющих на внутричерепное давление, медицинские работники называют изменение размеров мозга вследствие отёка. Сюда же можно отнести и следующее:

• Воспаления или появления новообразования в мозговом веществе.
• Интоксикация организма, наступившая в результате отравлений: ядовитыми газами, некачественным спиртом, различными вредными солями.
• Повышением ВДЧ может сопровождаться течение ряда заболеваний, таких как: инсульт, травмы мозга, гидроцефалия, гематомы разной этимологии.
• У новорождённых детей причиной патологии, как правило, бывают различные травмы, полученные ими при рождении.

Повышенное внутричерепное давление: симптомы

Симптомы, сопровождающие повышенное ВДЧ, довольно многочисленны.
Вот основные признаки внутричерепного давления у взрослых:

• Боль в голове, возникающая, как правило, сразу после пробуждения, и распространяющаяся практически на всю черепную коробку. Чаще всего, имеет давящий характер и не снимается обезболивающими препаратами.
• Периодически могут возникать тошнота и рвота.
• Может наблюдаться нарушение работы психических процессов, сопровождающихся апатией и повышенной сонливостью.
• Наблюдаются перепады артериального давления, расстройства зрения, головокружение и замедление пульса.

Симптомы внутричерепного давления у взрослого могут также включать развитие неожиданных панических атак, сопровождающихся резкими болями в области живота или сердца. У некоторых больных на этом фоне возникает расстройство пищеварения и работы кишечника. Частым проявлением патологии специалисты называют нарушение зрения. Иногда до полной его потери в случае неоказания пациенту своевременной помощи.

Признаки внутричерепного давления у малышей до года могут быть следующими:

• У ребенка наблюдается набухание родничков и их чрезмерная пульсация. Поведение малыша заметно меняется: ребёнок может быть либо чрезмерно сонливым, либо перевозбуждённым. При этом у ребенка возникают явные нарушения дневного и ночного сна.
• У малыша часто возникает рвота, увеличивается число срыгиваний, наблюдается судорожный синдром.
• Мышечный тонус ребёнка резко снижается, что может стать причиной плохой подвижности.
• У крохи могут наблюдаться проблемы со зрением вплоть до внезапного появления косоглазия и ограничения подвижности глазного яблока.

В случае если причиной повышения ВДЧ стало избыточное количество ликвора в полости черепа, то у малыша начинается стремительный рост объёма головы. У ребенка формируется гидроцефалия. При тяжёлом развитии заболевания малыш может периодически терять сознание.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Течение болезни на сегодняшний день изучено недостаточно. Не установлена также и причина развития патологии, несмотря на многочисленные исследования.

Чаще всего, подобное состояние диагностируется у женщин, имеющих избыточный вес, и детей. Симптомы практически неотличимы от высокого ВДЧ и, как правило, исчезают самостоятельно через некоторое время.

В редких случаях могут наблюдаться осложнения. К наиболее распространённым относится резкое повышение давления внутри черепа, приводящее, при самом худшем развитии заболевания, к смерти при неоказании своевременной помощи.

Более легкими можно назвать:

• нарушение дыхательных функций;
• расстройство сознания;
• судорожный синдром;
• нарушение зрения, иногда до полной его потери;
• расстройство психических процессов;
• инсульты.

Как лечить внутричерепное давление?

Прежде чем приступить к определению адекватных форм лечения заболевания, неврологи устанавливают причину возникновения патологии. В случае если причиной заболевания стали различные опухоли или новообразования, то пациенту назначают экстренную хирургическую операцию.

В случае наличия избыточного количества жидкости в мозге, назначают шунтирование, позволяющее удалить лишний ликвор из черепной коробки пациента.

Медикаментозная коррекция применяется в случае, если оперативное вмешательство не требуется. В первую очередь, пациентам назначают препараты, оказывающие успокоительный эффект на нервную систему. Достаточно часто к приему назначаются мочегонные средства, поскольку в этом случае избытки спинномозговой жидкости выводятся естественным путем.

Практически всем пациентам назначают гормональные препараты. Комплексный приём таких препаратов поможет скорректировать, прежде всего, количество воды в организме, а также урегулирует и гормональный обмен.

Важное значение в процессе лечения повышенного ВДЧ играет соблюдение специализированной диеты. Система питания предусматривает ограничение соли в пище, а также и количество поступающей в организм жидкости.

Популярным и эффективным вариантом лечения в последнее время стало использование методов мануальной терапии. Противопоказаний у методы практически не существует, также как и побочных эффектов. В редких случаях у больного может наблюдаться резкое снижение давления. Симптомами становятся повышенная сонливость, апатия, боли в голове, сопровождающиеся вестибулярными проявлениями (головокружениями).

Характеризует постоянное функционирование спинномозговой жидкости в мозгу. Показатели этого параметра способны изменяться под влиянием физиологических причин, то есть когда повышается физическая нагрузка или человека одолевает психологическое напряжение. Когда речь идет о внутричерепной гипертензии, то это уже является патологией. Но как правильно измерить внутричерепное давление? Об этом ниже.

Давление внутри черепа создается в его коробке паренхимой, ликворной жидкостью и кровью, движущейся по сосудам. Их расположено там множество, и они, словно паутина, окутывают мозг. Сумма показателей этих тканей и дает общий результат. Напряжение внутри черепа способно усиливаться или ослабевать, из-за этого возникает ряд неприятных и опасных признаков, а также ухудшается качество жизни.

При мозговой гипертензии из-за нарушения оттока клетки разбухают и переполняются ликвором. Вследствие данного состояния мозг увеличивается в размерах и давит на стенки черепа.

Этот синдром сопровождает различные заболевания, поэтому внутричерепное давление редко выступает в роли самостоятельной патологии, и лечить его нужно в комплексной терапии с основной болезнью.

Если ВЧД поднимается или опускается в незначительной степени, то самочувствие, скорее всего, не изменится, но при выраженных нарушениях возникают неприятные признаки ухудшения самочувствия.

Измеряется внутричерепное давление в спокойной обстановке, норма в разных вековых категориях такая:

• у взрослых и подростков от 15 лет - 3-15 мм рт. ст.;
• при детском возрасте - 3-7 мм рт. ст.;
• у малышей первых 12 месяцев жизни - 1,5-6 мм рт. ст.

Следует отметить, что при физических нагрузках или непроизвольном напряжении (при чихании, во время кашля, пения, крика и в похожих ситуациях) внутричерепное давление может на короткое время подниматься. В этих случаях допустимая норма составляет 60 мм рт. ст. Данное увеличение является естественным и не несет никаких плохих последствий для людей.

В отличие от физиологического прыжка давления внутричерепная гипертензия может вызываться рядом заболеваний, и показатель может достичь значения в 70 мм рт. ст. и выше. Обычно состояние пациента терпит изменения постепенно, поэтому длительный период человек способен не ощущать этого за счет механизмов компенсации. В один момент нарастающее ВЧД все же начинает давать о себе знать.

Повышенное внутричерепное давление: патогенез

Причины появления ВЧД могут включать наличие абсцессов, опухолей, гематом (изменения в большую сторону объема мозговых тканей) или увеличение притока крови и уменьшение оттока (окклюзионно-гидроцефальный синдром).

Как отмечалось, его развитие происходит постепенно. Когда работают компенсаторные механизмы, то самочувствие больного еще на некоторое время остается на прежнем уровне, а в случае их истощения случается резкое усугубление ситуации. При этом развиваются серьезные клинические проявления, и человек нуждается в стационарном лечении. Определить повышенное давление внутри черепа можно по присутствующим симптомам.

Пониженное внутричерепное давление: патогенез

В случае пониженного ВЧД уменьшается объем жидких тканей. Показатель снижается из-за уменьшения количества ликвора, это возникает при черепно-мозговых травмах. Доставляется меньший объем крови при сужении сосудов.

Внутричерепная гипотензия также чувствуется человеком не сразу.

Она постепенно оказывает свое отрицательное влияние, но если интенсивность кровотока уменьшается резко, то это может спровоцировать критическое состояние, и тогда больного немедленно госпитализируют.

Симптомы внутричерепного давления

При повышенном ВЧД у человека наблюдаются такие признаки:

• постоянный или длительный дискомфорт в голове, усиливающийся во время наклона и в ночное время;
• наличие тошноты и рвоты;
• ухудшение памяти, зрения и слуха;
• головокружение;

• повышенное потоотделение;
• раздражительность и слабость;
• усталость и невозможность сосредоточиться;
• тахикардия или брадикардия;
• депрессивное состояние.

Каждый из вышеперечисленных признаков может свидетельствовать о начале возможного развития патологии, но их совокупность четко указывает на внутричерепную гипертензию.

Показателем пониженного ВЧД являются симптомы, когда темнеет в глазах, присутствует постоянная зевота и сонное состояние, чувствуется тяжесть в голове с обеих сторон. Иногда снижается артериальное давление и нарушается дыхательная функция.

Где можно измерить внутричерепное давление

Сначала при наличии перечисленных симптомов нужно обратиться на прием к невропатологу. Этим врачом должна быть назначена адекватная диагностика. У офтальмолога также может вызвать подозрение такое состояние здоровья человека.

В домашних условиях измерить ВЧД нельзя, так как сложные процедуры может выполнить только врач.

Методы измерения внутричерепного давления

Действительно, диагностика, связанная с внутричерепным давлением, выполняется непросто, поскольку аппаратуры, которая сделает это в кратчайшие сроки, нет. Поэтому для взрослых и детей пользуются косвенным методом определения - проверкой состояния глазного дна.

Для этого пациенту закапывают по 2 капли «Гоматропина», чтобы расширились зрачки, а затем при помощи офтальмоскопа врач делает осмотр. Если он видит расширенные извитые сосуды и отеки на зрительных дисках, то может судить о возможной внутричерепной гипертензии. В поликлинике этот метод является единственным доступным.

Самым достоверным способом, сравнительно менее травматичным является пункция. Процедуру выполняют с помощью введения специальной иглы в спинномозговой канал. После этого через отверстие начинает вытекать ликвор. Он попадает в стеклянную колбу, на которой нанесены миллиметровые деления. В конце манипуляции замеряют количество объема ликвора, его выражают в миллиметрах ртутного столба.

Инвазивные

Диагностирование больного инвазивным способом проводится в условиях стационара только в крайних случаях, когда нужно точно измерить показатели ВЧД. Эта необходимость возникает при ряде патологий, таких как черепно-мозговая травма, отечность мозга.

Существуют такие инвазивные методы:

1. Субдуральный. Делают трепанацию черепной коробки и в отверстие ставят субдуральный винт. Проводят его фиксацию и делают замер. Недостатком данного способа является невозможность отсоса избыточного ликвора для снижения давления.
2. Эпидуральный. Этот метод имеет сходство с предыдущим, но с той разницей, что вместо винта в трепанационное отверстие фиксируют сенсорный датчик.
3. Интравентикулярный. Данный способ является самым прогрессивным, поскольку с его помощью можно не только проводить измерения, но и отводить лишнюю жидкость. Для этого ставят в отверстие катетер, имеющий датчик и дренажный канал.

Методы инвазивного характера могут использоваться только нейрохирургами, если возникает крайняя необходимость и позволяет оценка здоровья пациента.

Неинвазивные

Неинвазивные способы определения ВЧД показателей не дадут (исключение составляет спинномозговая пункция), но они позволяют выявить патологические новообразования и состояния. К ним относят нейросонографию, томографию, эхоэнцефалографию.

Таким образом, в условиях поликлиники можно судить о только после описанного выше осмотра глазного дна.

Как лечить внутричерепное давление

Высокое или низкое внутричерепное давление редко выступает в роли самостоятельной болезни. Поэтому, исходя из состояния пациента, лечат патологию, которая это спровоцировала.

Чаще всего само давление не снижают, так как это случится, когда будет устранена причина его изменения. Но если давление повышено до критических параметров, то возникает риск развития осложнений. В этом случае его срочно понижают с помощью лекарственных препаратов. Применяют их только при госпитализации и под наблюдением врача.

Своевременное лечение хронических заболеваний будет способствовать нормализации внутричерепного давления.

Наверное, все из нас периодически испытывают такие проблемы как легкое головокружение, небольшие головные боли, размытие зрения и т.п. Чаще всего, эти проблемы связаны с повышенным внутричерепным давлением. К сожалению, не все придают этому недугу должное внимание. Но, иногда такие симптомы могут в свою очередь быть признаками куда более серьезных проблем: кровоизлияния, опухоли, гематомы и т.п.

Участившиеся повышения ВЧД должны стать сигналом к тому, что пора пройти обследование у невролога.

Повышение внутричерепного давления — это нарушение баланса между давлениями кровеносных сосудов и цереброспинальной жидкости внутри черепной коробки в пользу последней. По статистике, периодически появляющиеся симптомы такого недуга встречаются у 30% жителей нашей планеты.

Как измеряют внутричерепное давление у взрослого?

• Одной из частых процедур комплексного обследования для выявления этого недуга является осмотр глазного дна. Эта процедура проводится в кабинете окулиста. Пациенту закапывают в глаза специальный раствор для расширения зрачков. Затем с помощью электрического офтальмологического зеркала окулист должен выявить симптомы ВЧД. К ним относятся: расширенные извилистые сосуды сетчатки, изменение контуров глаза, цвета и ткани диска
• Если окулист выявит вышеописанный недуг, то пациент должен отправится к неврологу. Чаще всего этот специалист для постановки диагноза назначает магнитно-резонансную томографию головного мозга. Пациента в шлеме с проводами, подключенными к специальным датчикам помещают в поле, созданное электромагнитом. Процедура длиться 40-45 минут. Если человек страдает клаустрофобией, то выдержать такую процедуру он не сможет
• Также выявить наличие проблемы можно с помощью дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий. Они отвечают за снабжение головного мозга кровью. С помощью аппарата УЗИ специалист визуально оценивает габариты сосудов, скорость протока крови и другие важные показатели
• Еще одной процедурой, с помощью которой можно выявить ВЧД является реоэнцефалография. Через мозг пациента пропускают слабый переменный ток и регистрируются происходящие при этом изменения сопротивления. При этом, слабый ток, который воздействует на мозг, не как не чувствуется и не ощущается
• Но, наиболее точный показатель внутричерепного давления можно добиться при хирургическом введении иглы в спинномозговой канал. Такую процедуру может проводить только очень опытный специалист. Даже небольшая ошибка привести к инвалидности пациента

Норма внутричерепного давления у взрослых

Единицей измерения внутричерепного давления является миллиметр ртутного столба. Нормой для ребенка является 1-2 мм рт. ст. А нормой взрослых 5-7 мм рт. ст.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых

Симптомы ВЧД проявляются постепенно.

• Она может быть давящей, распирающей и пульсирующей
• Обычно такая боль проявляется сразу после пробуждения после сна
• Повышается внутричерепное давление при чихании, натуживании, оргазме и при долгом принятии горизонтального положения. При этом может появиться тошнота и «шум» в голове
• При ВЧД снять головную боль анальгетиками невозможно

Кроме головной боли очень часто спутником такой проблемы является синдром вегетативной дисфункции. Он проявляется:

• резкими перепадами артериального давления и частоты пульса
• запорами или приступами диареи
• приступами удушья
• усиленным слюноотделением
• усиленным потоотделением
• головокружением
• болями в области сердца
• раздражительностью или апатией

В самом критическом состоянии повышение внутричерепного давления сопровождается симптомами, которые могут угрожать жизни:

• потеря сознания вплоть до комы
• потеря силы в мышцах
• сильное головокружения препятствующее нормальному передвижению
• сильная рвота
• расстройство дикции
• дисфункция дыхательной и сердечно-сосудистой системы
• недержание мочи

Причины повышенного внутричерепного давления у взрослых

В течении суток эта жидкость полностью обновляется 7 раз. Если на одном из участка мозга скопится больше такой жидкости, чем это необходимо, произойдет вышеописанная проблема.

У такого недуга есть три самые распространенные причины:

• выделение цереброспинальной жидкости происходит быстрее, чем этого необходимо организму
• цереброспинальная жидкость всасывается недостаточно полно
• нарушение проходимостей путей циркуляции цереброспинальной жидкости

Каждая из вышеперечисленных причин повышенного ВЧД может проявиться из-за:

• черепно-мозговой травмы
• инфекционных заболеваний (менингита или энцефалита)
• особенности строения мозга, полученные при рождении
• кислородного голодания
• нарушения оттока крови из мозга
• отравления

Чем опасно внутричерепное давление у взрослых?

При таком недуге протоки и жидкостные полости могут увеличиться в размерах (гидроцефалия). Череп — это замкнутая полость. При увеличении протоков цереброспинальной жидкости масса мозгового вещества уменьшается. Что может привести к критическим последствиям для здоровья и нормальной жизнедеятельности.

• Если это происходит не очень быстро, то мозг может успеть адаптироваться к таким изменениям. Но, при этом «выразит» свое недовольство в виде боли
• Чем чаще будет проявляться такой недуг, тем больше у страдающего им будет болеть голова. Обычно это происходит в утренние часы. Также повышение ВЧД может привести к быстрой утомляемости, потери работоспособности, апатии и сонливости
• Люди, у которых наблюдается это заболевание, часто становятся подвержены болезненной чувствительности к перепадам атмосферного давления, переменам погоды
• При повышенном внутричерепном давлении у взрослого человека может наблюдаться снижение памяти, ухудшение зрения и общее недомогание.
• Но, не стоит думать, что эта проблема может только вызвать дискомфорт, но не угрожает жизни. Частое повышение внутричерепного давления со временем может привести к тому, что организм уже не сможет справиться с такой нагрузкой
• Расширение каналов и полостей мозга, которое происходит при повышении ВЧД, может стать причиной сдавливания полушарий мозга и разрушения жизненно важных участков
• Самой серьезной причиной вышеописанной проблемы является перекрытие протоков цереброспинальной жидкости в следствии образования опухоли

Можно ли вылечить повышенное внутричерепное давление?

Но, для того, чтобы прожить долгую и счастливую жизнь необходимо внимательно прислушиваться к своему организму. При наличии симптомов повышенного ВЧД необходимо посетить врача-невролога. При раннем обнаружении проблемы с этим недугом можно справиться и нормализовать свое здоровье.

Как лечить повышенное внутричерепное давление?

• Лечение повышенного ВЧД начинается с выяснения причин, которые привели к этому недугу. Если выяснить причину такого недуга не удалось, то проводят мероприятия на удаление лишней цереброспинальной жидкости из организма
• Если причина этого заболевания – опухоль, то проводятся меры ее хирургического удаления или химиотерапию. Также хирургическое вмешательство может понадобится при внутримозговой гематоме или аневризме
• Если причиной повышенного ВЧД заболевания инфекционного характера, то показана антибактериальная терапия

При любом из вышеназванных факторов, приведших к описываемому недугу, пациентам необходимо:

• отказаться от бани и сауны
• уменьшить потребление соли и жидкости
• отказаться от жареной и жирной пищи
• заняться лечебной физкультурой
• включить в свой рацион напитки, обладающие мочегонным действием
• исключить физические нагрузки
• по возможности исключить стрессы и перенапряжения
• всегда достаточно спать и бороться со стрессами

Люди, у которых замечены симптомы повышенного внутричерепного давления, должны отказаться от вредных привычек. В лечении этого заболевания может помочь мануальная терапия, иглоукалывание, лазеротерапия и другие процедуры.

Для уменьшения количества цереброспинальной жидкости показан прием мочегонных препаратов.

Также в медикаментозном лечении могут использоваться такие препараты как:

При резком обострении описываемого недуга требуется срочная госпитализация и лечение в условиях стационара.

Для снижения симптомов повышенного ВЧД хорошо себя показала лечебная гимнастика. С ее помощью можно не только облегчить протекание данного недомогания, но и снизить дозировку использованных в лечении медикаментов.

Хорошо помогает снизить ВЧД следующее упражнение. Берется круглая цилиндрическая палочка диаметром 3-4 см. Ее нужно завести за спину. Затем прислонить к шее и двигать от затылка к плечам в течении 15 минут. В день нужно повторить это упражнение 3-4 раза.

В самых сложных случаях для помощи пациентам у которых поставлен диагноз повышенное ВЧД может потребоваться хирургическое вмешательство. Это могут быть следующие процедуры:

• Установка шунта для оттока спинномозговой жидкости
• Удаление гематомы
• Увеличение объема черепной коробки за счет иссечения кости
• Выведение спинномозговой жидкости наружу

У каждого из этих видов операций есть множество ограничений и осложнений. Поэтому, к ним прибегают в крайних случаях.

Пониженное внутричерепное давление у взрослых

Низкое ВЧД также является причиной больших неприятностей. Каждый пятый в мире человек страдает гипотонией. Болезнью, которая может привести к сердечному приступу.

Причинами пониженного внутричерепного давления чаще всего являются проблемы с сосудами. Из-за которых мозг недополучит кислород и питательные вещества в должном объеме. Причинами такого нарушения в организме могут быть:

• авитаминоз
• хроническая усталость
• интоксикация
• инфекции
• аллергические реакции
• вредные привычки
• депрессии и стрессы
• остеохондроз шейного отдела

Также низкое ВЧД может быть причиной гормонального сбоя в организме.

Как и повышенное внутричерепное давление у гипотонии множество симптомов. И чем больше их одновременно проявляется, тем серьезнее проблема. К таким симптомам относятся:

• потеря работоспособности
• быстрая утомляемость
• головокружения
• боли в области сердца
• тяжесть в желудке
• вспышки перед глазами
• обмороки

Часто, пониженное внутричерепное давление становится следствием беременности или менструации у женщин. У подростков в момент бурного роста также отмечается данная проблема.

Лечение пониженного ВЧД разрабатывается индивидуально для каждого случая. При этом могут быть выбраны следующие варианты такого лечения:

• назначение медикаментозными препаратов
• лечение травами и гомеопатия
• физиотерапевтические процедуры
• лечебная физкультура

Если симптомы пониженного ВЧД у человека выявляются впервые, то ему назначается физические упражнения аэробного типа. Также составляется режим дня, которому гипотоники должны следовать. Он включает:

• здоровый сон (минимум 8 часов в сутки)
• периодическое посещение бассейна
• ежедневный контрастный душ
• гимнастика
• полноценный отдых

• точечный массаж
• хлоридно-натриевые ванны
• магнитотерапия
• криотерапия
• рефлексотерапия
• йодобромные ванны
• самомассаж верхней части шеи
• электросон;
• дарсонвализация шеи, головы и зоны сердца
• гальванический воротник
• вдыхание воздуха с высоким содержанием озона

Благодаря этим процедурам можно усилить циркуляцию крови и повысить тонус сосудов.

Если симптомы пониженного ВЧД встречаются уже не первый раз, то показан прием медикаментозных средств на основе кофеина и других веществ, стимулирующих кровоток в организме.

В качестве альтернативы лекарственным препаратам эту проблему можно лечить растительными препаратами с тонизирующим эффектом:

• Настойка китайского лимонника
• Настойка боярышника
• Настойка заманихи
• Настойка Элеутерокока
• Настойка женьшеня

Но даже при лечении такими средствами необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Народные средства от внутричерепного давления у взрослых

Народные средства от описываемой проблемы не панацея. И ждать от них чуда нельзя. Но, с их помощью можно оказать организму хорошую поддержку. Средства народной медицины кроме своей эффективности обладают еще одним важным качеством. Они не нагружают печень и желудок.

• Также для лечения этого недуга можно воспользоваться компрессом из спирта и камфорного масла. Для этого берут эти компоненты компресса в равных частях, вымачивают в этой смеси мягкую ткань и наносят ее на голову перед сном. Для усиления эффекта сверху можно укутать голову целлофаном
• Хорошо помогает справиться с описываемой проблемой настойка соцветий клевера на водке. Ее можно сделать самостоятельно. Настаивать такие цветы нужно в течении двух недель. Затем нужно в стакане воды развести 10 мл полученной настойки и выпивать один раз в день
• Еще одним средством от высокого внутричерепного давления является отвар шелковицы. Для этого 20 грамм веточек этого растения заливают литром воды и варят в течении получаса. Необходимо пить по стакану такого отвара перед едой.
• Смесь лимона и чеснока перед сном (около 30 мл) также хорошо поможет снять симптомы повышенного ВЧД
• Также показан для решения данной проблемы березовый сок
• Еще одним зарекомендовавшим себя средством является настойка из мяты, боярышника, валерианы, эвкалипта и пустырника на водке. Для этого травы смешиваются в равных пропорциях. На одну столовую ложку такого сбора нужно 500 мл водки. Настаивать такое средство нужно в течении 24 часов. Для облегчения симптомов высокого внутричерепного давления нужно принимать по 20-25 капель такого средства

Внутричерепное давление: отзывы

Кира. У меня был нарушен обмен жидкостей в районе основания черепа. Ничего не помогало. Пока не обратилась к известному остеопату. Он осмотрел меня и сказал, что указал на небольшую травму шейного отдела, которая могла стать причиной такой проблемы. После нескольких сеансов травму удалось убрать. Внутричерепное давление как рукой сняло.

Света. В подростковом возрасте были ужасные головные боли из-за ВЧД. Осмотр показал, что расширены вены, что приводит к разному количеству поступаемой крови и уходящей. Назначили уколы. Очень болючие. Но выдержала. После такого курса о проблеме практически забыла.

Видео. Как СНИЗИТЬ внутричерепное ДАВЛЕНИЕ? Мини массаж

(ВЧД) – давление, создаваемое содержимым, заключённым в жёсткий костный каркас, формирующий череп. Это мозг (80-85%, около 1400 мл по объёму), ликвор (5-10%, 150 мл) и кровь (10%, 150 мл).

Разница между средним артериальным (1/3 АД сист. +1/3 АД диаст.) и ВЧД формирует центральное перфузионное давление (ЦПД), обеспечивающее адекватную перфузию головного мозга и обмен кислородом и питательными веществами между кровью и тканями. Норма внутричерепного давления – 5-13 мм.рт.ст. у взрослых, у новорожденных — 1,5-6 мм рт. ст. , у детей – 3-7 мм рт. ст. При вертикальном положении тела могут отмечаться отрицательные значения ВЧД.

При определённых условиях объёмы мозга, кровотока, или ликвора внутри черепной коробки могут возрастать . Учитывая то, что сам череп жёсткий и сжаться не может, давление внутри его будет повышаться. В этом случае развивается внутричерепная гипертензия (ВЧГ).

Причины ВЧГ

Причины ВЧГ за счёт увеличения объёма мозга из-за отёка мозга при:

• черепно-мозговой травме (ЧМТ);
• острых нарушениях мозгового кровообращения (ОНМК);
• воспалительных процессах, затрагивающих головной мозг (менингит, энцефалит);
• токсических поражениях (в том числе и лекарственных, при алкогольной интоксикации);
• гипонатриемия;
• острая печеночная недостаточность;
• общая гипергидратация организма на фоне электролитных и осмотических нарушений.

Также ВЧГ могут вызывать абсцесс мозга или объёмные опухолевые образования.

Причины ВЧГ за счёт расширения сосудов и увеличения объёма кровотока в головном мозге:

• гипоксия;
• повышение потребности мозга в кислороде стрессовых ситуациях, тяжёлых заболеваниях;
• увеличение содержания ССО2 в крови;
• уменьшение вязкости крови;
• увеличение температуры тела (повышает потребность мозга в кислороде, см. выше);
• увеличение мозгового кровотока вызывают многие ингаляционные анестетики,

Больше количество крови также может скопиться в полости черепа при внутричерепных и субарахноидальных кровоизлияниях. Увеличение объёма крови в черепной коробке также наблюдается при затруднении её оттока – патология венозных сосудов (например, тромбозы), тугие повязки или воротники на шее.

Причины ВЧГ за счёт ликворного компонента :

• гидроцефалия;
• опухоль хориоидных сплетений головного мозга;
• менингит (гиперпродукция ликвора).

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Симптомы повышенного внутричерепного давления

При небольшом увеличении внутричерепного давления симптомы неспецифичны:

1. Головная боль , чаще давящего, распирающего характера. Чаще возникает в утренние часы (в горизонтальном положении спящего человека отток крови от головы хуже, чем в вертикальном). Не имеет чёткой локализации, плохо или не снимается обезболивающими препаратами.
2. Тошнота, рвота . При этом обычные противорвотные средства (церукал, метоклопрамид) малоэффективны.
3. При дальнейшем прогрессировании процесса – расстройства психики. Изначально могут быть неспецифичны – повышенная утомляемость, сонливость, апатия. В некоторых случаях, наоборот, наблюдается перевозбуждение. Могут иметь место эпизоды потери сознания. В более тяжёлых случаях имеет место разная степень угнетения сознания – от оглушения до комы.
4. Часто беспокоят нарушения зрения.
5. Могут развиваться судороги.
6. У маленьких детей при постепенном нарастании внутричерепного давления (например, при гидроцефалии за счёт гиперпродукции ликвора) череп может ещё «растягиваться», так как формирование его до конца не закончено. В итоге увеличивается размер головы.

В тяжелых случаях наблюдаются симптомы триады Кушинга: повышенное артериальное давление + брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС)) + брадипноэ (урежение дыхания).

Повышение артериального давления происходит благодаря механизмам ауторегуляции в головном мозге и призвано обеспечить адекватное перфузионное давление (см. выше) для нормального обмена между кровью и тканями мозга. Брадикардия и брадипноэ связаны со сдавлением мозга в области расположения жизненно важных центров, отвечающих за эти функции.

Также у очень тяжёлых больных наблюдается расширение зрачков, вялая реакция их на свет или отсутствие этой реакции.

Как проверяют внутричерепное давление у детей и взрослых?

В быту внутричерепную гипертензию у взрослых можно только заподозрить при развитии вышеперечисленных симптомов или предпосылок для развития заболеваний, сопровождающихся ВЧГ (см. выше).

Что касается детей, то у грудничков , например, кости ещё продолжают формироваться, структура черепа не такая жёсткая. Кроме этого большой родничок закрывается только в 1-1,5 года . До этого его состояние может служить наглядной демонстрацией внутричерепного давления, т. к. в этом месте костей нет и возможно лабильное изменение объёма.

У нормального ребёнка большой родничок – это участок ромбовидной формы мягкой поверхности головы несколько выше лба. Изначально размер примерно 2*2 или 3*3 см (в зависимости от размеров самого ребёнка). По мере роста размеры уменьшаются. В норме это немного выпуклый или немного вогнутый пульсирующий участок.

При развитии внутричерепной гипертензии наблюдается чрезмерная пульсация и набухание большого родничка. Также прибегают к измерению размеров окружности головы у грудных детей и сопоставляют результат с нормой для определённого возраста.

Окружность головы при рождении составляет примерно 34 см , затем увеличивается примерно на 1 см каждый месяц. То есть за первый год жизни голова младенца прибавляет около 12 см .

Как можно проверить самому в домашних условиях?

Проверить внутричерепное давление самостоятельно в домашних условиях на данный момент невозможно. Стоит помнить, что достоверные сведения о наличии или отсутствии ВЧГ можно получить, только измерив этот показатель. Это доступно только в медицинских учреждениях и должно выполняться квалифицированным персоналом (нейрохирурги, реаниматологи).

Тем не менее стоит иметь в виду, что установка сенсоров для измерения ВЧД – сложная манипуляция, выполняемая с вовлечением тканей мозга или в непосредственной близости от них.

Кроме этого, наличие катетера для измерения ВЧД – дополнительный риск развития инфекций. Поэтому измерение ВЧД инвазивными методами выполняется по строгим показаниям.

Современными показаниями для мониторинга (определения и отслеживания изменений) ВЧД у пострадавших с черепно-мозговой травмой является угнетение уровня сознания 8 баллов по ШКГ и ниже (кома) при наличии видимых изменений на КТ головного мозга в виде гематом, очагов ушибов, отека и/или аксиальной дислокации.

Способы измерения внутричерепного давления

В зависимости от места установки датчика различают:

1. эпидуральный способ измерения (сенсор располагается между самой наружной – твёрдой – мозговой оболочкой и костными структурами черепа) – измеряется давление, оказываемое на кости черепа всем его содержимым;
2. субдуральный (сенсор располагается между твёрдой и мягкой мозговыми оболочками);
3. внутрижелудочковый (сенсор устанавливется в желудочки мозга) – измеряется давление ликвора;
4. интрапаренхиматозный – сенсор устанавливается непосредственно в ткань мозга, где и определяется давление.

Первые 2 способа считаются менее информативными.

В последнее время разрабатываются и представлены несколько моделей приборов для не инвазивного (без проникновения в полость черепа) измерения ВЧД. Конечно, этот способ будет менее точен, чем прямые методы, но будет особенно полезен в больницах, где нет возможности устанавливать датчики в полость черепа или для пациентов вне критического состояния.

В зависимости от уровня измеренного ВЧД, выделяют следующие степени ВЧГ:

1. слабая – 16-20 мм. рт. ст.;
2. средняя – 21-30 мм. рт. ст.;
3. выраженная – 31-40 мм. рт. ст.;
4. очень выраженная – 41 и более мм. рт. ст.

Показанием к терапии ВЧГ является стойкое увеличение ВЧД выше 20 мм рт. ст .

Лечение внутричерепной гипертензии

Если причиной развития ВЧГ явилось кровоизлияние в мозг или под его оболочки, то:

• В зависимости от объёма кровоизлияния, может понадобиться оперативное вмешательство для удаления гематомы.
• Оперативное лечение показано и при некоторых опухолях.
• Также декомпрессионная может быть выполнена как операция спасения если никакими другими методами не удаётся скорректировать ВЧГ и симптомы нарастают. В данном случае операция не лечит, а лишь даёт «выход» части мозговой ткани, за счёт чего ВЧД несколько снижается.

Если причиной явился отёк вследствие ЧМТ – проводится консервативное лечение:

• седация больного с целью уменьшения потребности мозга в кислороде (вследствие этого уменьшается мозговой кровоток и снижается ВЧД);
• при угнетении сознания – искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) до умеренной гипокапнии (уменьшение содержания СО2 в крови – способствует сужению кровеносных сосудов в мозге и несколько снижает ВЧД, эффект кратковременный).

Если операция не показана, но признаки ВЧГ сохраняются, то проводят противоотёчную терапию осмотическими диуретиками. Осмотически активные вещества способны привлекать к себе воду из тканей, следовательно, должны уменьшать объём отёка.

Но стоит иметь в виду, что эффект временный и необходимо устранение причины ВЧГ. Для стабилизации клеточных мембран могут назначаться гормоны (эффективность для данной патологии обсуждается).

В случае развития отёка мозга на фоне интоксикации, при инфекционных заболеваниях или на фоне электролитных расстройств проводится этиотропная терапия – дезинтоксикационная, антибактериальная или противовирусная или коррекция электролитного статуса соответственно.

Если имеет место небольшое повышение ВЧД за счёт хронических процессов рекомендуется:

• Коррекция образа жизни.
• Диета с пониженным содержанием соли (соль задерживает жидкость в организме).
• Достаточная физическая активность.
• Иногда – специальный комплекс лечебной физкультуры.
• В последнее время приобретает популярность мануальная терапия.

Последствия ВЧГ

При своевременном лечении остро возникшей ВЧГ возможно полное восстановление .

Тем не менее, так как ВЧГ сопровождает довольно серьёзные заболевания (инсульт, ЧМТ), то вместе с другими патологическими механизмами может послужить причиной серьёзных последствий – расстройства психики, нарушение сознания, зрения, слуха.

Если речь идёт о хронических процессах, не корригированных длительной время, то могут иметь место:

• лабильность настроения;
• слабость;
• периодические головные боли;
• ухудшение зрения, слуха.

Внутричерепное давление в установленных нормах является естественным явлением, характеризующим постоянное присутствие и беспрепятственную циркуляцию ликворной жидкости в цереброспинальном канале и желудочках мозга. ВЧД может меняться под влиянием естественных факторов, например, во время физических нагрузок у взрослых или сосания груди у младенцев, однако часто проявление внутричерепной гипертензии может свидетельствовать о патологиях, развивающихся в мозговых структурах.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

Признаки гипертензии мозга носят совокупный характер, вызывают у человека следующие типы болевых ощущений и дискомфорта:

• боли головы длительного или , усиливающиеся ночью, при резких движениях и наклонах;
• тошнота и обильная рвота, не облегчающая состояние;
• снижение зрительных и слуховых рефлексов, памяти, концентрации внимания;
• быстрая утомляемость, слабость, раздражительность, на фоне которых развивается апатия и депрессия.

Каждый симптом может быть предвестником развивающейся патологии, однако о повышении ВЧД может свидетельствовать лишь наличие ряда признаков. В этом случае нужно пройти диагностику и измерить внутричерепное давление, чтобы понять причину возникновения гипертензии мозга.

Методы измерения ВЧД

Диагностика отклонений и показаний ВЧД проводится исключительно в условиях медицинских учреждений или стационара. В зависимости от возраста, диагноза и состояния пациента для обследования используется визуальный осмотр или современное оборудование, позволяющее не инвазивным способом выявить причины, способствующие повышению ВЧД. Инвазивные методы путем хирургического вмешательства используются для получения четких показателей давления мозга.

Инвазивная процедура

Обследование пациента инвазивным методом проводится в том случае, если необходимо оперативно измерить внутричерепное давление у взрослого или ребенка и выявить точные показатели ВЧД. Причинами являются инфекции, вызывающие отек мозга, тяжелая ЧМТ, подозрение на кровоизлияние в мозг, опухоли. Процедура требует проведения операции в условиях стационара, в ходе которой в черепе сверлится трепанационное отверстие. В него помещается устройство – датчик или катетер.

В современной медицине измерение ВЧД в черепной коробке и отвод ликвора в случае его скопления в большом количестве выполняют инвазивными способами:

1. Субдуральный метод . Применяется в ситуациях, когда существует угроза жизни пациента и ему необходимо быстро измерить давление. Для этого в трепанационное отверстие вставляют субдуральный винт, фиксируют его между оболочкой мозга и черепом, и производят замер. Недостатком метода считается отсутствие возможности снижения давления на мозг путем отвода скопившейся ликворной жидкости.
2. Эпидуральный метод . Используется так же, как и предыдущий способ только для измерения давления. Для этого через отверстие в черепе, в полость между черепом и оболочкой мозга вводится эпидуральный сенсорный датчик, с помощью которого проводятся замеры.
3. Интравентикулярный метод . Считается самым эффективным прогрессивным способом, который подразумевает не только получение точных показателей ВЧД в процессе измерения, но и отвод лишней жидкости, создающей давление на мозговые оболочки. Для этого в трепанационное отверстие вставляется интравентикулярный катетер, который оборудован сенсорный датчиком для контроля давления и дренажным каналом, предназначенным для отвода ликвора. Некоторые катетеры также оборудованы температурными сенсорами, позволяющими контролировать уровень температуры мозга.

Инвазивные методы применяются профильными специалистами-нейрохирургами только в случае острой необходимости при тщательной оценке состояния больного и сопоставлении имеющихся рисков.

Неинвазивная процедура

С помощью неинвазивных методов обследования можно выявить патологические изменения, происходящие в мозге, и диагностировать внутричерепную гипертензию, однако произвести точные замеры давления не удастся. Неинвазивные процедуры безопасны, безболезненны, проводятся без хирургического вмешательства и необходимости госпитализации. Сразу после обследования пациент может пойти домой.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

• Спинномозговая пункция – самый достоверный неинвазивный способ, с помощью которого производится расчет показателей давления с учетом индивидуальных показателей пациента и его возрастного критерия. В спинномозговой канал вводится игла, которая подключается к специальному устройству, предназначенному для замеров давления жидкости. По результату, который выводится на экран монитора устройства, производится расчет показателей.
• Эхоэнцефалография – метод УЗИ, позволяющий определить наличие внутричерепной гипертензии по размеру желудочков и расположению структур мозга. Этот вид обследования носит информативный характер и назначается для первичной диагностики состояния мозговых структур. По характеру проведения процедура не отличается от обычного УЗИ, не имеет противопоказаний, ее длительность не превышает 15 минут.
• Допплерография – метод оценки характера и скорости циркуляции крови по артериальным и венозным сосудам ультразвуком. В процессе обследования выявляются сосудистые патологии, которые могут вызывать давление ликвора на мозг и провоцировать развитие внутричерепной гипертензии.
• МРТ или компьютерная томография – с помощью магнитного или рентгенографического излучения визуализирует в тканях и структурах мозга развитие патологических процессов, вызывающих ВЧД, однако носит скорее предположительный характер. Процедура стоит дорого, поэтому ее назначают, если предыдущие методы обследования не позволяют распознать патологию.
• Отоаккустический метод – вид визуального обследования ушной барабанной перепонки. При повышении ВЧД в ушной раковине возникает давление перилимфы и положение перепонки меняется.
• Осмотр офтальмолога – способ визуального исследования, позволяющий распознать косвенные признаки гипертензии мозга. При повышении давления мозга у пациента наблюдается отек глазных нервов и нарушение структуры глазного яблока. Эти симптомы могут стать основанием для проведения более точной диагностики мозговых структур.

Особенности проверки внутричерепного давления у детей

Признаки гипертензии мозга у детей имеют более выраженный характер, чем у взрослых, поэтому позволяют своевременно диагностировать патологическое состояние и обратиться к врачу для проведения обследования.

У новорожденных повышение ВЧД сопровождается следующими симптомами:

• набухание родничка и венозных сосудов под кожей головы;
• быстрый рост головы, не соответствующий возрастным критериям;
• беспокойство и плач малыша, усиливающийся ночью, частые просыпания;
• изменение структуры глазодвигательных нервов, проявляющееся в непроизвольном выпячивании и отклонении вниз глазных яблок;
• обильное срыгивание и частая рвота, не связанная с пищей;
• отказ от кормления;
• физическое и психическое отставание в развитии, как следствие развития патологии в головном мозге и недостатка питательных веществ из-за отказа от кормления.

У детей от года и старше уже нет «родничка», поэтому признаки давления мозга проявляются иначе:

• головная боль, интенсивность которой нарастает к ночи;
• приступы тошноты и рвота, не облегчающая состояние;
• раздражительность, сменяющаяся внезапной слабостью, быстрая утомляемость;
• болевые ощущения, возникающие за глазными яблоками;
• нарушение зрительных рефлексов, проявляющееся в жалобах на пятна, вспышки и двоение в глазах;
• судороги при значительном повышении ВЧД.

Если у ребенка проявляется совокупность указанных симптомов, то нужно обратиться к врачу для прохождения диагностики. Для определения отклонений ВЧД от нормы ребенку могут быть назначены следующие виды обследования:

1. Осмотр окулиста – позволяет обнаружить симптомы ВЧД: изменения в структуре глазного дна, отек зрительных нервов, расширение и спазмы кровяных сосудов.
2. Нейросонография – обследование мозговых структур ультразвуком делают детям до года, пока не закрыт «родничок». Обследование позволяет выявить патологические изменения желудочков, неправильное расположение мозговых структур, опухоли и изменение межполушарной щели. Процедура безвредна, не имеет противопоказаний, поэтому может проводиться по назначению врача неограниченное количество раз, пока открыт «родничок». В обязательном порядке нейросонография проводится малышу 1 раз в 3 месяца до полугода.
3. Компьютерная томография или МРТ – назначают детям, у которых «родничок» закрыт. Процедура позволяет выявить патологические изменения, происходящие в мозге. Компьютерная томография детям назначается лишь в случае острой необходимости, так как организм ребенка поддается воздействию вредных рентгеновских лучей. Диагностика МРТ не имеет противопоказаний для малыша, так как магнитное поле, в которое он помещается, не несет негативного влияния на его организм.
4. Энцефалография – процедура УЗИ, диагностирующая сосуды мозга и позволяющая за счет их пульсации сделать вывод о степени их проходимости и вероятности повышения ВЧД.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Описанные методы диагностики помогают определить патологические процессы, которые происходят в мозге ребенка и вызывают внутричерепную гипертензию. Зачастую этого достаточно, чтобы назначить лечение и контролировать состояние ребенка. В тяжелых случаях, когда необходимо выявить четкие показатели ВЧД для спасения жизни, ребенку делают диагностику инвазивными методами: берут пункцию из спинного или черепного отдела.