Кто удалил фиброму слизистой щеки. Как проявляется фиброма полости рта, и как вернуть здоровье? Фиброма – общие сведения

Доброкачественное новообразование, состоящее из волокон зрелой соединительной ткани. Представляет собой четко отграниченный округлый узелок на ножке или широком основании, покрытый неизмененной слизистой. Характеризуется медленным экзофитным ростом. Фиброма полости рта может располагаться на внутренней поверхности щек, слизистой оболочке губ, мягком небе, деснах, языке. Диагностика фибромы полости рта производится путем осмотра, пальпации, УЗИ и гистологического исследования. Ортопантомограмма, рентгенография и пародонтограмма применяются для выявления воспалительных процессов, спровоцировавших образование фибромы. Лечение фибромы полости рта сводится к ее иссечению, для которого может быть использован лазер или радиоволновой нож.

Наряду с папилломой, липомой, миомой, невусом и миксомой фиброма является доброкачественной опухолью полости рта. Наиболее часто она встречается у детей от 6 до 15 лет. К причинам образования фибромы полости рта клиническая стоматология относит травматический и воспалительный факторы, также прослеживается наследственная предрасположенность. Достаточно часто в анамнезе пациентов, имеющих фиброму полости рта, выявляется предшествующее ее появлению регулярное прикусывание одного и того же участка мягких тканей ротовой полости. К провоцирующим появление фибромы факторам относятся также травмирование слизистой острым зубным краем, плохо фиксированным протезом или коронкой; хронические воспалительные процессы ротовой полости (гингивит, стоматит, пародонтит, глоссит и т. п.)

Признаки фибромы полости рта

Фиброма полости рта имеет вид возвышающегося над общей поверхностью слизистой образования с широким основанием или ножкой. Она безболезненна, имеет полушаровидную форму и покрыта слизистой оболочкой обычного розового цвета. Поверхность фибромы полости рта гладкая и, в отличие от папилломы, не имеет выростов. Каких-либо изменений слизистой в области фибромы обычно не наблюдается. В редких случаях над опухолью отмечается изъязвление. При этом возможно присоединение инфекции с развитием воспалительных проявлений: покраснения, припухлости, болезненности в области фибромы. Для фибромы полости рта типично медленное увеличение в размерах. Если фиброма не подвергается травмированию, то ее размер может длительное время оставаться стабильным. При постоянной травматизации возможно злокачественное перерождение опухоли.

Типы фибром полости рта

Плотная фиброма полости рта имеет плотную консистенцию, обусловленную тем, что состоит она из грубых соединительнотканных волокон, содержащих малое количество ядер и плотно прилегающих друг к другу. Обычно располагается на твердом небе и в области десен.

Мягкая фиброма имеет мягкую консистенцию благодаря тому, что образована тонкими рыхло расположенными соединительнотканными волокнами с большим числом ядер. Частая локализация мягкой фибромы полости рта - слизистая языка и щек. На языке и слизистой дна полости рта иногда встречаются новообразования смешанного типа - фиброгемангиома, фибролипома и т. п.

Фиброма от раздражения не является истинной опухолью, а представляет собой результат гиперплазии реактивного характера, развивающейся в ответ на хроническое раздражающее воздействие механических или химических факторов. Это наиболее часто встречаемый тип фибромы полости рта. Фиброма от раздражения появляется на слизистой в виде папулы розоватого цвета. По мере роста она трансформируется в имеющий правильную округлую форму плотный узелок. Повторное травмирование может привести к появлению бугристости на поверхности образования и его изъязвлению.

Симметричные фибромы образуются в области третьих маляров на небной поверхности десны. Они имеют плотную консистенцию и бобовидную форму. Эти образования не являются истинной фибромой полости рта, а представляют собой разрастание десны, сопровождающееся рубцовыми изменениями.

Дольчатая фиброма полости рта отличается бугристой поверхностью и возникает в результате реактивной гиперплазии тканей десны при ее хроническом травмировании съемным протезом.

Фиброзный эпулис. Такое название носит фиброма полости рта, локализующаяся на десне. Обычно фиброзный эпулис характеризуется плотной консистенцией и очень медленным ростом.

Диагностика фибромы полости рта

Характерная клиническая картина фибромы полости рта в большинстве случаев позволяет стоматологу поставить диагноз на основании осмотра и пальпации образования. Для определения глубины прорастания основания фибромы в подлежащие ткани возможно проведение УЗИ. В редких случаях, обычно при наличие изъязвления или воспалительных изменений в области фибромы, показана биопсия образования. Чаще гистологическое исследование фибромы полости рта проводится после ее удаления.

Важным моментом является диагностика причинного фактора образования фибромы полости рта. С этой целью проводится тщательный стоматологический осмотр, направленный на выявление воспалительных заболеваний полости рта, рентгенография или радиовизиография, выполняется ортопантомограмма и пародонтограмма. Пациентам с зубными протезами необходима консультация стоматолога-ортопеда для исключения травматического воздействия имеющегося протеза на ткани полости рта.

Дифференциальную диагностику фибромы необходимо проводить с липомой, папилломой, бородавкой, эпулисами различного строения, невриномой и пр. При локализации фибромы полости рта на языке проводят ее дифференциацию от других доброкачественных опухолей языка и от рака языка.

Лечение фибромы полости рта

Наиболее эффективным методом лечения фибромы полости рта является ее хирургическое иссечение, которое может быть произведено при помощи лазера или радиоволнового метода. Фибромы полости рта на ножке удаляют вместе с ножкой двумя окаймляющими разрезами. Фиброму на основании иссекают вместе с основанием окаймляющим или дугообразным разрезом. Удаление фибромы на красной кайме губы производят разрезом, перпендикулярным прохождению волокон круговой мышцы рта. При фиброме полости рта большого размера для предотвращения деформации слизистой производят лоскутное закрытие оставшегося после удаления опухоли дефекта. Лоскут выкраивают V-образным разрезом из рядом расположенных тканей.

Фибромы в виде небольших плотных узелков, редко множественных, могут наблюдаться под слизистой оболочкой щеки, языка, губы и других участков, иногда они имеют вид ветвящихся полипов. У детей эта опухоль встречается редко и обнаруживается главным образом в местах, подвергающихся механической травме или в участках с продуктивным воспалением.

Фиброма органов полости рта чаще всего встречается в возрасте от 6 до 15 лет, имеет шаровидную форму, четко отграничена от соседних тканей. Она может быть на ножке или иметь широкое основание. Фиброма, как правило, покрыта неизмененной слизистой оболочкой.

В отличие от папилломы эпителий слизистой оболочки над опухолью никогда не ороговевает и поверхность ее бывает гладкой и розовой окраски. Она безболезненная, смещается вместе со слизистой оболочкой, обладает экспансивным ростом, в размерах увеличивается очень медленно. Располагаясь в местах, не подвергающихся травматизации, по размерам она может длительное время оставаться стабильной.

Микроскопически фиброма представляет собой опухоль, построенную по типу зрелой волокнистой соединительной ткани. От нормальной соединительной ткани ткань фибромы отличается атипичным строением, проявляющимся беспорядочным расположением и разнообразной толщиной соединительнотканных пучков. В зависимости от гистологического строения различают плотную и мягкую фиброму.

Плотная фиброма состоит из пучков грубой волокнистой ткани, тесно прилежащих один к другому, однородных и гиалинизированных с малым количеством ядер. На ощупь такая фиброма плотная.

Мягкая фиброма состоит из нежных тонких рыхло переплетенных пучков, с большим количеством ядер. Характерно, что на слизистой оболочке щек, языка развиваются в основном мягкие фибромы, на деснах и твердом небе — плотные.

Локализуясь на языке, дне полости рта, фиброма может быть смешанной в виде фибролипомы, фиброгемангиомы и т. д. В отдельных случаях слизистая оболочка над опухолью может изъязвляться, создавая условия для инфицирования. Злокачественного превращения этой опухоли не отмечено.

Лечение фибром полости рта исключительно хирургическое, ибо удаление опухоли в пределах здоровых тканей обеспечивает надежный результат. Симметричные фибромы обнаруживаются на небной стороне верхней челюсти в области моляров, располагаясь симметрично по отношению к средней линии твердого неба. Имеют полушаровидную форму и гладкую поверхность.

Покрыты неизмененной слизистой оболочкой, болей не причиняют, растут медленно. Описаны случаи превращения таких фибром в фибросаркому.

Лечение хирургическое.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Саркома Юинга обнаруживается исключительно в детском возрасте, наиболее часто в 13 лет. Заболевание может начинаться с приступа ноющих, тупых болей в пораженной области, ощущений жжения и жара, к которым вскоре присоединяются расшатывание зубов, припухлость мягких тканей, окружающих челюсть, и повышение температуры тела до 39—40°. Наряду с общей разбитостью и нарастающей слабостью у больных временами определяется…

Характерным и диагностически важным признаком является нахождение метастазов в регионарных лимфатических узлах, чего не наблюдается при истинной остеогенной саркоме. Рентгенологическая картина саркомы Юинга в челюстных костях проявляется в виде деструктивных изменений. Саркома Юинга Прямая рентгенограмма в лобно-носовой проекции. Костная ткань левой половины нижней челюсти разрушена. Последние характерны не только для этой опухоли, но могут наблюдаться…

Ретикулярная саркома является опухолью кости челюсти, часто наблюдается у детей младшего возраста, реже старшего. Клиническое течение ретикулярных сарком у детей старшего возраста медленное и на первых стадиях ее развития довольно доброкачественное. Опухоль длительное время остается одиночной и не выходит за пределы разрушаемой кости. Временами, как и при саркоме Юинга, могут наблюдаться сопутствующие местные воспалительные явления…

Эозинофильная гранулема (болезнь Таратынова) челюстных костей — сравнительно редкое и малоизученное заболевание, при котором на первый план выступает поражение пародонта. Впервые эозинофильная гранулема описана русским врачом Н. И. Таратыновым в 1913 г. В 1941 г. Lichtenstein и Jaffe описали солитарное поражение кости с наличием большого количества эозинофильных лейкоцитов в патологическом очаге и назвали заболевание «эозинофильной…

Костные изменения, определяемые рентгенологически, сводятся в основном к образованию дефектов неправильной округлой или овальной формы, как бы выбитых шлямбуром, которые очень часто видны по краю альвеолярного отростка. При наличии зубов во рту отмечается рассасывание межзубных перегородок с образованием костных карманов. Одним из постоянных признаков у детей является «секвестрация» зачатков молочных и постоянных зубов. Гистологически эозинофильная…

Доброкачественные опухоли полости рта - это новообразования в полости рта доброкачественного характера, которым свойственен ограниченный медленный рост. Они могут локализоваться на слизистой оболочке полости рта и губ, а также в толще челюстей и мягких тканей.

Наиболее часто встречаются опухоли, происхождение которых обусловлено железистой, плоской, зубообразовательной эпителиальной тканью, однако встречаются образования из жировой, мышечной ткани, соединительнотканных структур, сосудов и нервных стволов.

Изменение слизистого покрова ротовой полости, воспаление и наросты человек замечает практически сразу. Дискомфорт усиливается при воздействии горячей пищи, трении зубными протезами. Это может быть папиллома во рту - опухолевидное образование на слизистой оболочке. Важно максимально смягчить условия, предрасполагающие к злокачественному перерождению воспаленного и разросшегося эпителия. Посетив врача, можно проконсультироваться по вопросу о комплексном лечении.

Разрастание эпителиальной ткани слизистой оболочки рта вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Его частицы присутствуют в организмах 9 из 10 взрослых людей на планете. Некоторые не догадываются об этом, совершенно не ощущают изменений. Другим приходится долгие годы бороться с неприятными проявлениями папилломатоза.

На какие симптомы папилломатоза во рту обратить внимание?

Независимо от конкретной локализации разрастаний на слизистой оболочке ротовой полости, выделяют несколько общих характеристик опухолей. Обычно папилломы на десне, языке имеют розовый цвет с белесым оттенком, их размеры не превышают 10 мм. Наиболее характерным признаком является наличие узкого либо широкого основания - так называемой «ножки». Верхняя часть - бугристая, с неровными краями.

Ощущения человека, ставшего «обладателем» мелкой опухоли во рту: она мешает нормально пережевывать пищу, разговаривать. Многое зависит от конкретного места расположения папилломы. Обычно локализация образований связана с языком, деснами, губами, боковыми поверхностями ротовой полости. Бывают не только единичные папилломы, но и множественные разрастания. Одни на ощупь мягкие, подвижные, другие имеют ороговевшую поверхность.

Перед удалением наростов с такими характерными признаками обязательно проводятся цитологические и гистологические исследования материала, полученного изо рта. Лабораторные анализы позволяют отличить папиллому от остроконечной кондиломы либо эпителиомы, определить степень онкогенности ВПЧ.

Комплексная терапия папилломы во рту

Специалистам необходимо четко ограничить разрастание, выявить скрытые очаги папилломы во рту, лечение которой не начинают без консультаций с онкологом, стоматологом, ЛОР врачом. Выбор терапевтической методики влияет на окончательные результаты, но стопроцентных показателей добиться сложно.

Чтобы повысить эффективность лечения его проводят комплексно. По данным медицинских исследований и отзывам пациентов, именно такой подход уменьшает число рецидивов, то есть появление новых опухолей в ротовой полости.

Удаление папиллом в ротовой полости

Лечение небольшого разрастания эпителия слизистой оболочки проходит достаточно быстро, практически безболезненно. Легче избавиться от небольших круглых образований на тонкой ножке. Обычно папиллома в полости рта имеет неровный край в виде петушиного гребня или цветной капусты. Ее цвет приближен к тону слизистых покровов, иногда бывает более темным либо светлым. Удаление таких опухолей проводится методом глубокой коагуляции радиоволнами, испарением лазерным лучом, традиционным хирургическим иссечением.

Фиброма полости рта - доброкачественное новообразование, состоящее из волокон зрелой соединительной ткани. Представляет собой четко отграниченный округлый узелок на ножке или широком основании, покрытый неизмененной слизистой. Характеризуется медленным экзофитным ростом. Фиброма полости рта может располагаться на внутренней поверхности щек, слизистой оболочке губ, мягком небе, деснах, языке. Диагностика фибромы полости рта производится путем осмотра, пальпации, УЗИ и гистологического исследования. Ортопантомограмма, рентгенография и пародонтограмма применяются для выявления воспалительных процессов, спровоцировавших образование фибромы. Лечение фибромы полости рта сводится к ее иссечению.
Наряду с папилломой, липомой, миомой, невусом и миксомой фиброма является доброкачественной опухолью полости рта. Наиболее часто она встречается у детей от 6 до 15 лет. К причинам образования фибромы полости рта клиническая стоматология относит травматический и воспалительный факторы, также прослеживается наследственная предрасположенность. Достаточно часто в анамнезе пациентов, имеющих фиброму полости рта, выявляется предшествующее ее появлению регулярное прикусывание одного и того же участка мягких тканей ротовой полости. К провоцирующим появление фибромы факторам относятся также травмирование слизистой острым зубным краем, плохо фиксированным протезом или коронкой; хронические воспалительные процессы ротовой полости (гингивит, стоматит, пародонтит, глоссит и т. п.)
Признаки фибромы полости рта
Фиброма полости рта имеет вид возвышающегося над общей поверхностью слизистой образования с широким основанием или ножкой. Она безболезненна, имеет полушаровидную форму и покрыта слизистой оболочкой обычного розового цвета. Поверхность фибромы полости рта гладкая и, в отличие от папилломы, не имеет выростов. Каких-либо изменений слизистой в области фибромы обычно не наблюдается. В редких случаях над опухолью отмечается изъязвление. При этом возможно присоединение инфекции с развитием воспалительных проявлений: покраснения, припухлости, болезненности в области фибромы. Для фибромы полости рта типично медленное увеличение в размерах. Если фиброма не подвергается травмированию, то ее размер может длительное время оставаться стабильным. При постоянной травматизации возможно злокачественное перерождение опухоли.
Диагностика фибромы полости рта
Характерная клиническая картина фибромы полости рта в большинстве случаев позволяет стоматологу поставить диагноз на основании осмотра и пальпации образования. Для определения глубины прорастания основания фибромы в подлежащие ткани возможно проведение УЗИ. В редких случаях, обычно при наличие изъязвления или воспалительных изменений в области фибромы, показана биопсия образования. Чаще гистологическое исследование фибромы полости рта проводится после ее удаления.
Важным моментом является диагностика причинного фактора образования фибромы полости рта. С этой целью проводится тщательный стоматологический осмотр, направленный на выявление воспалительных заболеваний полости рта, рентгенография или радиовизиография, выполняется ортопантомограмма и пародонтограмма. Пациентам с зубными протезами необходима консультация стоматолога-ортопеда для исключения травматического воздействия имеющегося протеза на ткани полости рта.
Лечение фибромы полости рта
Наиболее эффективным методом лечения фибромы полости рта является ее хирургическое иссечение. Фибромы полости рта на ножке удаляют вместе с ножкой двумя окаймляющими разрезами. Фиброму на основании иссекают вместе с основанием окаймляющим или дугообразным разрезом. Удаление фибромы на красной кайме губы производят разрезом, перпендикулярным прохождению волокон круговой мышцы рта. При фиброме полости рта большого размера для предотвращения деформации слизистой производят лоскутное закрытие оставшегося после удаления опухоли дефекта. Лоскут выкраивают V-образным разрезом из рядом расположенных тканей.

Эпулис, называемый в народе наддесневиком, относится к доброкачественным опухолям челюстно-лицевой области. Эпулис – это опухолевидное новообразование диаметром от 0.5 до 6-7 сантиметров, которое находится на альвеолярном отростке челюсти. Преимущественная локализация наддесневика – область малых коренных зубов, хотя в некоторых случаях может встречаться на уровне любых зубов верхней или нижней челюстей.

Причина возникновения окончательно не установлена, но в подавляющем большинстве случаев он возникает в результате длительного раздражения слизистой альвеолярного отростка, например острым краем разрушенного зуба или от раздражения слизистой зубными протезами. Довольно часто он встречается у беременных, им часто ставят диагноз гипертрофического гингивита. Эпулис растет медленно, хотя у беременных часто наблюдается ускоренный рост, вызванный видимо, гормональной перестройкой организма. Как правило, у больных нет каких либо болевых ощущений, кроме случаев травмирования зубами противоположной челюсти. Наддесневик частично или же полностью закрывает коронковую часть одного зуба, а чаще сразу нескольких зубов с вестибулярной, а иногда и с язычной поверхности.

Чаще всего опухоль имеет широкую ножку и покрыта обычной слизистой, без каких то патологических изменений, если эпулис травмируется, то появляются участки эрозии, кровоизлияний. От злокачественных опухолей отличается тем, что нет участков распада опухоли. Продолжительный рост наддесневика может привести к деструкции альвеолярного отростка и его губчатого вещества. В этом случае на рентгенограмме будет виден остеопороз кости.

Цвет эпулида немного отличается от цвета слизистой рта – иногда он имеет красно-бурый или даже синюшный оттенок.

Лечение эпулида только хирургическое. Учитывая то, что эпулис имеет ростковую зону в надкостнице и в кости, после удаления опухоли в пределах видимой здоровой слизистой, нужно сделать тщательное выскабливание вокруг опухоли, удалить размягченную кость. Иногда также удаляют и сам зуб, если он находится в зоне роста опухоли, и альвеолярный отросток разрушен опухолевым процессом. После удаления в некоторых случаях наддесневик может снова появляться в тех же или других участках челюстей.

Фиброма полости рта - это доброкачественная опухоль, состоящая из волокон зрелой соединительной ткани. По внешнему виду фиброма напоминает узелок, отграниченный и покрытый неизмененной слизистой. Зачастую новообразование располагается на ножке или на широком основании. Для фибромы характерен медленный экзофитный рост (в просвет мышц, органов). Локализация фибромного образования может быть различной: на нёбе, деснах, внутренней стороне щеки, на слизистой оболочке губ или языке. Диагностировать фиброму возможно при осмотре у специалиста, при пальпировании ротовой полости, с помощью УЗИ и исследований в лабораторных условиях.

Для того чтобы выявить воспаление, провоцирующее возникновение фибром, используют рентгенографию, ортопантомограмму или пародонтограмму. Лечится фиброма путем иссечения лазером или радиоволновым способом.

Данное новообразование стоит в одном ряду с папилломами, миомами, невусом и является доброкачественной опухолью. Чаще всего ее можно встретить у детей и подростков 6-15-ти лет по следующим причинам возникновения:

• травматической;
• воспалительной;
• наследственной предрасположенности.

Часто пациенты говорят о том, что определенный участок слизистой они постоянно прикусывают, поэтому на этом месте и развивается фиброма. Спровоцировать появление новообразования могут травмы слизистой осколком зубной ткани, коронкой зуба или плохо прилегающим протезом, а также фиброма может возникнуть от воспаления полости рта: стоматита, гингивита или пародонтита.

Признаки фибромы ротовой полости

Фиброма выглядит как полушаровидное образование розового цвета, возвышающееся над общей поверхностью слизистой оболочки и имеющее широкое прочное основание или тонкую ножку. Фиброма не вызывает болезненных ощущений. Ее поверхность гладкая и не имеет никаких наростов в отличие от папилломы. Как правило, никакие изменения тканей и слизистых в области фибромы не наблюдаются, но в некоторых случаях возможно появление изъязвлений над новообразованием. В этом случае развивается инфекция с последующим воспалением, выраженном в покраснении, припухлостях и болевых ощущениях в области расположения фибромы.

Стандартная фиброма в ротовой полости растет медленно, практически не заметно. А если она постоянно подвергается травмированию, то разрастание новообразования может замедлиться, а сама опухоль будет находиться в пределах начальной стадии развития. Стоит учитывать, что постоянные травмы приводят к осложнениям: перерождению опухоли в злокачественную.

Типы фибром полости рта

• Плотная (твердая) фиброма . Образование состоит из грубых волокон соединительной ткани, содержащих небольшое количество ядер, плотно прилегающих друг к другу. Такая фиброма чаще всего расположена на деснах или твердом нёбе.
• Мягкая фиброма . Новообразование имеет более мягкую структуру из-за образования тонкими и рыхлыми волокнами, в структуре которых находится большое количество ядер. Локализуется такая опухоль на языке и внутри ротовой полости на щеках. В некоторых случаях могут встречаться смешанные новообразования, такие как фиброгемангиомы или фибролипомы.
• Фиброма от раздражения . Это новообразование не является опухолью и встречается довольно часто. Развивается оно в результате повреждения механическим или химическим путями. Эта фиброма располагается на слизистой оболочке ротовой полости и имеет вид папулы розового цвета с четкими границами. В процессе роста появляется плотный округлый узелок. При постоянном травмировании фибромы на ее поверхности могут появиться бугристость и изъязвление.
• Симметричные фибромы бобовидной формы и плотной консистенции обычно располагаются у трех моляров на поверхности десны верхней челюсти. Такая опухоль не является истинной фибромой, а представляет собой разрастание десны и сопровождается рубцеванием тканей.
• Дольчатая фиброма . Это новообразование отличает бугристая поверхность, возникающая в результате реактивной гиперплазии тканей десны при ее регулярном травмировании, например, снимаемым протезом.
• Фиброзный эпулис . Данное новообразование плотной консистенции располагается на деснах и имеет замедленный рост.

Диагностика фибромы ротовой полости

Чтобы определить наличие фибромы, стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости, проводя пальпацию новообразования. Если есть подозрение на разрастание опухоли в соседние ткани, назначается УЗИ. В некоторых случаях, если существуют изменения воспалительного характера или наличие гнойников на поверхности фибромы, требуется проведение биопсии опухоли. После удаления фибромы в лаборатории проводят гистологический анализ ее тканей.

Специалисту необходимо диагностировать причину возникновения новообразования, поэтому проводятся дополнительные мероприятия обследования, такие как:

• пародонтограммы;
• радиовизиография;
• ортопантомограммы;
• рентгенография.

Если пациент пользуется протезами, то ему необходимо проконсультироваться с ортопедом-дантистом, чтобы исключить травмирование тканей данным приспособлением.

Дифференциальная диагностика новообразования проводится в том случае, если у пациента в ротовой полости обнаруживают:

• липому;
• папиллому;
• эпулис;
• невриному.

Если фиброма локализуется на языке, то для начала необходимо исключить рак языка у пациента и возможные другие опухоли, но уже доброкачественного характера.

Лечение фибромы ротовой полости

Чтобы эффективно и навсегда избавиться от новообразования в ротовой полости, необходимо хирургическое вмешательство. Фиброму иссекают либо с помощью лазера, либо радиоволновым методом с применением местной анестезии.

Если у фибромы есть ножка, то ее обязательно удаляют с помощью двух окаймляющих разрезов. Основание фибромы удаляется дугообразным разрезом. Для иссечения фибромы, находящейся на внутренней поверхности слизистой губы, используют перпендикулярное рассечение через волокна круговой мышцы рта. Если фиброма имеет большие размеры, необходимо предотвратить деформацию слизистой. Для этого дефект, остающийся после удаления, прикрывают V-образным лоскутом из находящихся рядом тканей.

После удаления фибромы из ротовой полости специалист приписывает ранозаживляющие препараты или вспомогательные процедуры. В большинстве случаев прогнозы выздоровления благоприятные вследствие успешного удаления новообразования.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Фиброма любой локализации может быть единичной или множественной. Опухоль всегда имеет четкие границы, не болезненна при ощупывании, растет медленно и не прорастает в ткани пораженного и окружающих органов. Фибромы практически никогда не озлокачествляются, то есть, не перерождаются в рак , поэтому с точки зрения риска онкологии они безопасны. В принципе, фибромы не опасны для жизни, поскольку не изменяют структуру органов и тканей. Однако при больших размерах они могут сдавливать окружающие органы и ткани, нарушая их функционирование, что проявляется соответствующей клинической симптоматикой.

Несмотря на относительную безопасность фибром, их следует лечить, как только опухоль обнаружится. Лечение фибром заключается в их удалении различными способами – при помощи хирургической операции, CO 2 –лазера или радиоволнового воздействия. После удаления фиброма, как правило, не рецидивирует.

Фиброма – общие сведения

Чтобы четко представлять себе структуру и сущность фибромы, следует знать, что такое соединительная ткань и каким образом из нее может образовываться опухоль.

Итак, соединительная ткань является одной из наиболее распространенных в организме человека, поскольку служит, как понятно из ее названия, для соединения различных частей органов между собой. Соединительная ткань в норме находится между структурными частями любого органа, например, между пучками мышечных волокон, между долями легкого, между подкожной жировой клетчаткой и кожей и т.д. Помимо того, что соединительная ткань плотно скрепляет части, из которых состоит тот или иной орган, между собой, она выполняет еще одну очень важную функцию – обеспечивает кровоснабжение.

Дело в том, что кровеносные сосуды, обеспечивающие питание и дыхание каких-либо клеток организма, всегда проходят только по соединительной ткани, которая образует как бы разветвленную крону дерева внутри каждого органа. Участки соединительной ткани в норме очень тонкие, поэтому они только соединяют структурные части органа между собой и обеспечивают их кровоснабжение.

При хронических воспалительных процессах или травматических повреждениях органов соединительная ткань разрастается, занимая гораздо больший объем площади и, соответственно, снижая функциональную активность пораженного органа. Такой процесс разрастания соединительной ткани в специализированных органах называется склерозированием или фиброзированием. Ярким примером процесса склерозирования является цирроз печени – заболевание, которое представляет собой, по сути, замещение печеночных клеток соединительной тканью, не способной выполнять функции органа, с чем и связана печеночная недостаточность .

Однако при отсутствии воспаления или травмы в некоторых случаях соединительная ткань какого-либо органа по различным причинам начинает разрастаться на ограниченном участке, не замещая при этом специализированные клетки пораженного органа. В таком случае соединительная ткань образует опухоль, ограниченную капсулой и отделенную от окружающих тканей, которая и является фибромой.

Поскольку соединительная ткань состоит из коллагеновых и эластических волокон, а также нескольких видов клеток – главным образом из фибробластов и фиброкластов, то и фиброма образована этими же элементами. А поскольку коллагеновые и эластические волокна, а также фибробласты и фиброкласты являются зрелыми структурами, то размножаются они медленно и контролируемо. Это обуславливает медленный рост и прогрессию фибромы, а также то, что опухоль не прорастает органы, нарушая их структуру и функции.

Благодаря тому, что фиброма отграничена от окружающих тканей, она не нарушает структуру органов и их функции. Однако при длительном существовании опухоль может вырасти до значительных размеров, и тогда она будет сдавливать окружающие органы, нарушая их нормальное функционирования и провоцируя появление клинических симптомов. В остальных случаях фиброма протекает, как правило, бессимптомно, не вызывая у человека каких-либо неприятных ощущений. В таких ситуациях основная опасность фибром заключается в возможности их травматического повреждения, при котором опухоль будет кровоточить и болеть.

Микроскопически фиброма представляет собой скопление пучков коллагеновых и эластических волокон различной длины и толщины, расположенных беспорядочно. При осмотре разреза фибромы невооруженным глазом опухоль представляет собой узел с четкими границами, имеющий плотную или мягкую консистенцию и выраженную волокнистость на разрезе.

Классификация и разновидности фибром

Мягкая фиброма

Рисунок 1 – Мягкие фибромы на поверхности шеи.

Данная разновидность опухоли может травмироваться одеждой, что ухудшает кровоснабжение узлов, провоцируя боль и отек в области новообразования. После травмирования обычно мягкая фиброма и окружающие ее ткани отмирают, и опухоль исчезает. Однако травматическое повреждение мягких фибром может привести к присоединению вторичной инфекции кожи, поэтому опухоли рекомендуется удалять при помощи методов электрокоагуляции или CO 2 -лазером. После удаления фиброма может рецидивировать.

Плотная фиброма

Данная разновидность фибромы представляет собой гладкое выступающее образование, покрытое кожей или слизистой оболочкой неизмененного цвета, и обладающее умеренной подвижностью. То есть, плотная фиброма не спаяна с подлежащими тканями. Как правило, плотные фибромы, в отличие от мягких, единичные. Если такую фиброму сдавить пальцами, то она уйдет глубоко в кожу, оставив на поверхности небольшую ямку. Такое поведение опухоли является характерным признаком плотной фибромы.

Данная опухоль может существовать годами, очень медленно увеличиваясь в размерах и никогда не исчезая самопроизвольно. Плотную фиброму следует удалять при помощи иссечения очагов поражения скальпелем, электрокоагуляции или CO 2 -лазера. После удаления плотные фибромы никогда не рецидивируют.

Некоторые ученые полагают, что мягкая форма фибромы более молодая, которая со временем превращается в плотную. Кроме того, существует мнение, что фиброма представляет собой не первичную опухоль, а какое-либо иное новообразование, подвергшееся склерозированию.

Десмоид

Часто фибромы образованы разрастанием не только соединительной ткани, но и мышечной, железистой, эпителиальной и других. В этом случае в название опухоли выносят и латинское наименование той ткани, которая имеется в ней дополнительно к соединительной, например:

• Аденофиброма – опухоль из соединительной и железистой ткани (как правило, встречается в молочной железе);
• Фибромиома – опухоль из соединительной и гладкомышечной ткани (локализована в матке);
• Ангиофиброма – опухоль из соединительной ткани и сосудов (как правило, локализуется во внутренних органах и на коже);
• Дерматофиброма – опухоль из соединительной ткани и небольшого количества клеточных элементов дермы (локализуется на кожных покровах).

Фиброма (кожи, матки, молочной железы и др.) – фото

На данной фотографии изображена плотная фиброма на носу.

На данных фотографиях изображены мягкие единичные фибромы.

На данной фотографии видны две фибромы, локализованные на теле матки.

Фиброма матки развивается у женщин только в репродуктивном периоде, то есть, в возрасте от начала менструаций и до наступления климакса . Это обусловлено тем, что для активации роста опухоли необходима относительно высокая концентрация эстрогенов в крови, которая имеется исключительно в репродуктивном периоде. До начала менструаций и после климакса яичники не вырабатывают такого количества эстрогенов, и поэтому фибромы не образуются. Более того, у женщин после наступления климакса уже имеющиеся фибромы могут уменьшаться в размерах или полностью исчезать. В период беременности опухоль, напротив, растет интенсивнее и быстрее, поскольку во время вынашивания ребенка у женщины вырабатывается большое количество эстрогенов.

Итак, плотная фиброма обычно имеет широкое основание и очень редко ножку. Опухоль возвышается над поверхностью кожи в форме купола или образует вдавленность. Наощупь образование плотное, безболезненное с ограниченной подвижностью. Если сдавить фиброму двумя пальцами, то она погрузится в глубину кожного покрова, образовав углубление. Подобное поведение опухоли называется симптомом ямочки и является отличительным признаком плотной фибромы, по которому ее можно отличить от других новообразований кожи. Кожный покров над плотной фибромой обычно не отличается от окружающего или окрашен в слегка розоватый цвет. Кожа над фибромой гладкая или с легкой степенью шелушения .

Мягкая фиброма имеет характерный вид сморщенного небольшого мешочка, плотно прикрепленного к коже. Размеры опухоли небольшие, не более 20 мм в диаметре. Фиброма окрашена в цвет нормальной кожи или в различные оттенки коричневого. Как правило, мягкие фибромы бывают множественными и локализованы в области естественных складок кожи, таких, как область под молочными железами, пах, подмышечные впадины, передняя часть шеи и т.д.

Ни плотная, ни мягкая фиброма обычно не вызывают болевого синдрома и не беспокоят человека каким-либо образом. Однако при травмировании опухоли она может воспаляться, становиться отечной, красной и болезненной.

Фиброма молочной железы (груди)

Фиброма яичника

• Синдром Мейгса (асцит, анемия , плеврит);
• Постоянное вздутие живота ;
• Общая слабость;
• Тахикардия (учащенное сердцебиение);
• Гидроторакс (развивается только при наличии выраженного асцита).

Фиброма языка

В редких случаях поверхность опухоли может изъязвляться, и тогда появляются отек, покраснение и болезненность в области локализации фибромы. При постоянном травмировании и изъязвлении фиброма может озлокачествляться.

Фиброма легких

Фиброма представляет собой плотный узел в капсуле с ровной наружной поверхностью, окрашенной в белесый цвет. При бронхоскопии окраска опухоли может быть красноватой из-за большого количества кровеносных сосудов, находящихся в слизистой оболочке, покрывающей узел снаружи. В некоторых случаях слизистая оболочка фибромы изъязвляется.

Фиброма небольших размеров никак не проявляется клинически, то есть, не беспокоит человека какими-либо симптомами. Опухоли крупных размеров могут провоцировать ощущение трудности дыхания и боль в груди .

Фиброма кости

Основным симптомом фибромы кости являются боли в области ее локализации. Боль может иметь различную интенсивность – от сильной до слабой. При небольших размерах фибромы боли возникают только при движении, а при относительно крупных образованиях – еще и в покое. В тяжелых случаях фиброма может вызывать атрофию мышц в области локализации опухоли и резкое ограничение объема движений в близлежащем суставе.

Фиброма мягких тканей

Фиброма у детей

Чем опасна фиброма?

Второй по значимости опасностью фибромы является сдавление окружающих органов и тканей опухолью, выросшей до значительных размеров. В этом случае опухоль сдавливает органы и нарушает их нормальное функционирование, провоцируя неприятные клинические симптомы.

Третьей опасностью фибромы является сдавление и нарушение работы самого органа, в котором она локализуется. Это характерно только для опухолей, расположенных под слизистыми оболочками различных органов, таких, как желудок , матка, кишечник и др. Фиброма растет и двигается, вызывая боли и спазмы, а также травмирует слизистую оболочку, провоцируя кровотечения. Выбухающая опухоль закрывает просвет органа, что мешает его нормальной работе и вызывает разнообразные нарушения функций, например бесплодие или невынашивание беременности при фиброме в матке и т.д.

Четвертой опасностью фибромы является возможность ее травматического повреждения и присоединения вторичной инфекции. Как правило, происходит инфицирование фибром кожи и слизистых оболочек, поскольку именно они могут подвергаться травматизации одеждой, бритвой, кусочками пищи и т.д.

Диагностика

Для диагностики фибром, расположенных во внутренних органах, используются методы УЗИ, магнитно-резонансной или компьютерной томографии, а также эндоскопии. Для выявления опухоли молочных желез дополнительно применяется маммография , а костей – рентген .

УЗИ фибромы. Обычно впервые опухоль выявляется в ходе УЗИ , однако данный метод не позволяет четко идентифицировать ее принадлежность к фибромам, а не каким-либо другим, в том числе злокачественным новообразованиям. Поэтому после установления точной локализации и размеров опухоли по данным УЗИ, врачи прибегают к дополнительным диагностическим обследованиям. Чаще всего после УЗИ для диагностики фибром используются эндоскопические методики, такие, как бронхоскопия, гистероскопия, гастроскопия или колоноскопия.

Эндоскопия фибром. В зависимости от локализации опухоли врач выбирает вид эндоскопического исследования, предназначенный именно для пораженного органа. Например, гистероскопия – для обследования матки, бронхоскопия – бронхов, колоноскопия – прямой кишки, гастроскопия – желудка и т.д. В ходе эндоскопического обследования врач может при помощи специальной оптической системы собственными глазами рассмотреть опухоль и верифицировать ее тип, а также забрать биопсию для гистологического подтверждения разновидности новообразования. Если опухоль "на глаз" с высокой степенью вероятности является доброкачественной, то непосредственно в ходе эндоскопии врач может сразу удалить ее, что обычно и делается.

Помимо эндоскопии и УЗИ, опухоль может быть выявлена в ходе томографии – компьютерной или магнитно-резонансной . Данные диагностические исследования позволяют сразу с высокой точностью установить вид опухоли и выбрать способ ее удаления в будущем. Фибромы, выбухающие в просвет органа, как правило удаляют при помощи эндоскопических операций, а опухоли, растущие в полости тела, убирают в ходе обычной хирургической операции.

Фиброма – лечение

Общие принципы лечения

• Хирургическое иссечение опухоли (хирургическая операция);
• Вапоризация или эксзиция CO 2 -лазером;
• Удаление опухоли радиоволновым методом;
• Электрокоагуляция фибромы;
• Криодеструкция опухоли жидким азотом.

Удаление опухоли (операция)

Удаление фибромы лазером

Удаление радиоволновым методом

Электрокоагуляция

Криодеструкция

Фиброма матки – лечение

Если опухоль большая, то перед операцией для уменьшения ее размеров могут назначаться аналоги гонадотропин -релизинг гормона (Бусерелин, Золадекс и др.) на 4 – 6 месяцев. Хирургическое удаление фибромы матки производится при помощи следующих методик :

• Удаление опухоли в ходе гистероскопии;
• Гистерэктомия – удаление опухоли вместе с маткой в ходе большой полостной операции;
• Миомэктомия – удаление только опухоли с наложением шва на матку в ходе большой полостной операции или лапароскопии;
• Эмболизация сосудов – закупорка сосудов, кровоснабжающих опухоль, вследствие чего она постепенно отмирает;
• Ультразвуковая абляция – удаление опухоли при помощи воздействия ультразвука под контролем магнитно-резонансной томографии.

Фиброма матки: причины и симптомы, диагностика и лечение, осложнения, советы гинеколога - видео

Удаление фибромы кожи бедра методом радиоволновой хирургии - видео