Что такое выпадение полей зрения. Глаза: Выпадение полей зрения

Поле зрения является охватом величины окружающего пространства при взгляде вперед. Изменение его является симптомом, свидетельствующим о наличии какого то заболевания.

Выпадение полей зрения наряду с их сужением является главным патологическим симптомом в сфере офтальмологии. Каждый пациент, который страдает от такой патологии, испытывает определенные характерные ощущения в визуальном восприятии.

Под данным понятием скрывается то, что человек видит в определенный момент, когда смотрит вперед. При этом голова остается неподвижной, и взор сфокусирован только на одном объекте в плоскости. Если изъясняться простыми словами, то зрение можно разделить на две условные группы: центральное и периферическое.

Первое несет ответственность за то, на чем человек осмысленно или на уровне инстинктов концентрирует внимание. Оно выделяет из пространства центральные объекты, помогая сфокусироваться при опасности или в прочих нестандартных ситуациях. Пример центрального зрения: человек пытается отыскать чайную чашку, стоящую перед ним на столе.

К периферическому обзору относится все то, что не попадает в основную зону, но при этом доступно глазам. Если бы все данные с сетчатой оболочки считывались и перенаправлялись в головной мозг для обработки с идентичной скоростью, мы никогда не смогли бы сфокусировать взор ни на одном объекте.

Периферическое зрение передает сведения нечетко в отличие от центрального. Благодаря этому человек способен заниматься своими делами и одновременно контролировать события происходящие вокруг. Пример бокового обзора: пешеход пересекает дорогу и видит, как из-за угла выезжает автомобиль.

Изначально у всех людей одинаковое поле зрения, наличие отклонений является признаком офтальмологического заболевания.

Очень частой жалобой на приеме у врача-офтальмолога является туман в глазах. Характеризуется это явление тем, что человек, смотря на предмет, не может четко его разглядеть вследствие возникающей дымки. Проявляться он может как на одном лазу, так и на обоих одновременно.

Данное понятие нельзя назвать отдельным недугом. Туман в глазах – это состояние, которое указывает на наличие у человека проблем со зрением. Что же может привести к такому состоянию и можно ли его вылечить?

Почему возникает данное явление?

Причины тумана в глазах, как правило, включают в себя такие механизмы развития:

  1. Помутнение роговицы глаза. Связано с воспалительными заболеваниями, ожогами, травмами.
  2. Помутнение глазного хрусталика при таком недуге, как катаракта. Это происходит из-за того, что с возрастом хрусталик теряет свою прозрачность. Вследствие этого у людей после 60 лет, помутнение в глазах – довольно частая причина.
  3. Недуги сетчатки. Например, диабетическая ретинопатия, увеиты и т. д.
  4. Болезни органов зрения. В самом начале развития воспалительного процесса зрительного нерва наблюдается небольшая размытость в зрении. Потом уже данный симптом дополняется болью в глазном яблоке.
  5. Аномалии рефракции. К таким относятся близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Данные патологические процессы являются самыми частыми причинами тумана перед глазами. Устраняется такое состояние очками или линзами, которые приписывает лечащий врач.
  6. Использование глазных капель. При закапывании в глаза лекарственных или профилактических капель возможно проявление кратковременной затуманенности зрения.
  7. Вторичная катаракта. После проведения операции по поводу катаракты, через некоторое время может возникнуть туман в глазах. Это свидетельствует о развитии помутнения в сумке хрусталика.
  8. Компьютерный синдром зрения. После долгого нахождения за компьютером или просмотра телевизора возможно появление тумана перед глазами. Возникает это вследствие спазма мышцы, которая отвечает за изображение в глазу.

Другие причины

Также туман перед глазами может быть вызван следующими общими заболеваниями организма:

  • недуги сердца и сосудов;
  • патологические процессы в почках;
  • сахарный диабет;
  • кровопотери, которые связаны с заболеваниями крови;
  • разные виды анемий.

Также помутнение в глазах может быть возникать после злоупотребления крепким алкоголем или курением. Это происходит вследствие резкого сужения капилляров сетчатки глаза.

То есть причинами появления тумана в глазах являются заболевания органов зрения, хронические недуги и другие внешние факторы. Некоторые недуги, например, кератит, конъюнктивит могут сопровождаться не только симптомом помутнения зрения, но и болью в глазах, их покраснением, а также выпадением поля зрения.

Клинические проявления тумана в глазах бывают самыми разнообразными. Это может быть небольшая размытость, мелькание точек, «мурашек», пелена, которая быстро проходит. Иногда бывает, что пациент жалуется, что картинка имеет вид запотевшего овна.

При наличии таких симптомов обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Как проводится терапия данного состояния?

Причины и лечение тумана в глазах тесно связаны между собой. Ведь не знаю причину, которая спровоцировала проявление данного состояния, невозможно назначить правильное лечение. Поэтому индивидуальное лечение назначается только после установленного врачом диагноза. Для этого описываются все симптомы, и проводится изучение всех хронических заболеваний пациента.

Если после диагностики установлено, что причиной затуманенности в глазах есть переутомление, то назначается специальный комплекс гимнастики, вследствие которого снимается напряжение в глазах.

В комплексное лечение добавляется также прием витаминов и противомикробных лекарственных препаратов. Больному рекомендуется пересмотреть свой образ жизни для снижения негативного влияния. Также важную роль в лечении туманности в глазах играет полноценное питание.

Если же причиной тумана в глазах есть офтальмологические отклонения, то возможно проведение хирургического вмешательства.

Подводя итог

Обратите внимание! Даже если туманность перед глазами имеет проходящий характер, и через некоторое время зрение возвращается в нормальное состояние, все равно необходимо посетить окулиста. Не рекомендуется игнорировать данное состояние.

Запомните: оптический аппарат является очень уязвимым, а ухудшение зрения, даже частичное, приводит к плохому качеству жизни. Если глазное помутнение вызвано каким-то либо заболеванием, то нужно срочно начинать его лечение.

Скотома в практике окулиста представляет собой наличие дефекта зрения у пациента, который не в состоянии увидеть объекты, располагающиеся в определенных сегментах поля зрения. В зависимости от восприятия самого больного человека скотома может быть как положительной (человек признает наличие дефекта), так и отрицательной (пострадавший не видит никаких проблем в своем зрительном восприятии).

Области выпадения могут иметь очертания кругов или овалов, встречаются дуговые и неправильно очерченные сектора. Также имеется подразделение на полное выпадение или частичное размытие контуров.

Эта патология еще носит название «слепого пятна». На самом деле, человек не может ничего увидеть в той зоне, которая у него не просматривается вследствие существующей патологии.

Причинами скотом могут быть гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга, застойные явления в области диска зрительного нерва, развивающаяся глаукома.

Диагностика данных патологий крайне затруднительна, и требует длительной работы индивидуально с каждым пациентом. В крупных офтальмологических клиниках существует автоматизированное оборудование, которое позволяет выявлять сужение поля зрения во всех его проявлениях в течение 5 - 10 минут.

Причины возникновения нарушений бокового зрения

Причины скотом и сужения полей зрения различны. Они могут быть связаны как с поражением нервной системы, ее центрального отдела, так и собственно органа зрения. В качестве основных причинных факторов выступают следующие:

  • глаукома – заболевание, при котором повышается внутриглазное давление;
  • отечный диск зрительного нерва;
  • хориоретинит – воспаление сетчатки и сосудистой оболочки;
  • воспаление зрительного нерва;
  • атрофия зрительного нерва ;
  • пигментный ретинит;
  • артериальная гипертензия со всеми ее негативными последствиями;
  • неврозы и неврозоподобные состояния;
  • инсульты;
  • кровоизлияния в мозг;
  • травмы головного мозга;
  • опухоли головного мозга.

Заболевание на начальных этапах практически не ощущается через особенности патофизиологии. Часто нарушение диагностируется на профилактическом медицинском обследовании, вызывая шок у пациента. При прогрессировании заболевания человеку становится сложно читать, смотреть телевизор, работать за компьютером, ориентироваться в пространстве. Глаза начинают чаще болеть, зрение становится менее острым, предметы «плывут».

Основными причинами патофизиологического изменения периферийного обзора считаются:

  • механические повреждения сетчатки (на фоне физических, спортивных нагрузок, стрессовых ситуаций, травм головы);
  • глаукома;
  • катаракта;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • нарушение кровообращения;
  • гипертония;
  • остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • дегенеративные процессы в сетчатке (отслойка, истончение);
  • сосудистые нарушения;
  • возраст (после 60 лет).

Нормальными показателями поля зрения считаются: по 55° с внутренней и внутренней верхней стороны, по 90° с наружной и наружной нижней, 70° с верхней внешней, 50° с внутренней нижней, 65° с нижней. Нарушение показателей свидетельствует о заболеваниях головного мозга или глаз.

Уменьшение границ бокового обзора до 5-10°диагностируется как концентрическое сужение поля зрения. Без лечения нарушение прогрессирует до туннельного зрения – патологически ограниченной возможности видеть.

Изменение определенной зоны поля зрения считается локальным выпадением. Нарушение бывает односторонним (гомонимная гемианопсия) – выпадение левых или правых зон и двухсторонним (гетеронимная гемиапсия) – выпадение разноименных областей.

Существует симметричное и асимметричное нарушение периферического обзора. Симметричное выпадение височных половин полей зрения классифицируется как битемпоральная гемианопсия, симметрическое выпадение носовых половин - биназальная гемианопсия.

Случается потеря лишь четверти поля зрения с двух сторон – гомонимная квадратная гемианопсия.

Скотомы

Периодически диагностируются скотомы – локализованные участки, лишенные зрительной функции. Нарушения различаются по форме (дуга, круг, овал) и местоположению (секторальные, перицентральные, центральные, парацентральные, периферические).

Скотомы разделяют на отрицательные и положительные. В первом варианте патология не ощущается человеком и выявляется при выполнении специальных обследований. Во втором случае нарушение описывается пациентом как мутное пятно или тень в поле зрения.

При абсолютной скотоме возможность видеть в пораженной области полностью пропадает. Если пациент отмечает, что предметы становятся нечеткими, «расплываются», то патология диагностируется как относительная.

Существует физиологическая скотома. Нарушение имеет вид овального по форме слепого пятна, расположенного в височной области поля зрения.

При спазме артерий мозга или защемлении нервных корешков могут возникать мерцательные скотомы – обратимые выпадения локальных областей полей зрения. Часто расстройства сопровождаются подташниванием, рвотой, болью в голове.

Чаще всего к нарушению периферического зрения приводят патологические изменения головного мозга, затрагивающие любой участок зрительного тракта, а также заболевания самого органа зрения.

Причины нарушений поля зрения могут быть разными. К примеру, скотомы или сужение поля зрения (в том числе туннельное зрение) могут быть вызваны:

  • катарактой;
  • глаукомой;
  • ретинитом;
  • травмами глаз;
  • травмами зрительного нерва;
  • ретинитом;
  • дистрофическими процессами;
  • отслоением сетчатки;
  • атрофией зрительного нерва;
  • опухолями головного мозга;
  • резким перепадом давления крови;
  • отравлением азотом;
  • кислородным голоданием;
  • потерей крови;
  • галлюциногенами;
  • неврологическими заболеваниями;
  • атеросклерозом;
  • гипертонией;
  • сахарным диабетом;
  • пигментной дегенерацией сетчатки.

Поскольку нарушение поля зрения – симптом, для избавления от него необходимо устранить заболевание или патологию, которая повлекла за собой дефект поля зрения. Поэтому при появлении хотя бы незначительного сужения поля зрения или выпадения участков поля зрения необходимо обратиться к офтальмологу и неврологу.

Лечение назначается в зависимости от причин нарушений зрения и может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства. Игнорировать какие-либо нарушения поля зрения нельзя, в противном случае может наступить полная потеря зрения (в зависимости от причины, послужившей толчком к нарушению поля зрения).

Гемианопсия носит врожденный или приобретенный характер. Наиболее частыми причинами выпадения зрительных полей являются:

  • Наличие сосудистых поражений мозга в форме геморрагических или ишемических инсультов.
  • Развитие травм головного мозга.
  • Присутствие опухоли мозга, имеющей любое течение (при этом не важно, доброкачественное оно или злокачественное).
  • Наличие транзиторных или преходящих нарушений кровообращения мозга.
  • Присутствие истерических реакций, гидроцефалии, мигрени и эпилептических припадков.

Важнейшими органами человека являются глаза. Возможность видеть мир обеспечивает центральное (форменное) и периферическое (периферийное, боковое) зрение. Первое позволяет распознавать детали и формы предметов. Разделяется на ближнее и дальнее. Периферийное зрение – это регулируемая особым отделом сетчатки функция, помогающая ориентироваться. С его помощью человек различает предметы в сумерках и ночью. Периферийное зрение характеризуется полем зрения. Это воспринимаемое зафиксированным взглядом пространство. Нарушение периферического зрения часто является первым симптомом серьезных патологий. Ухудшение восприятия предметов, расположенных по бокам, называется гемианопсией. Утрата функции, даже при сохранении центрального зрения, дает понять человеку, что это такое – потерять способность ориентироваться в пространстве.

Заболевание на начальных этапах практически не ощущается через особенности патофизиологии. Часто нарушение диагностируется на профилактическом медицинском обследовании, вызывая шок у пациента. При прогрессировании заболевания человеку становится сложно читать, смотреть телевизор, работать за компьютером, ориентироваться в пространстве. Глаза начинают чаще болеть, зрение становится менее острым, предметы «плывут».

Основными причинами патофизиологического изменения периферийного обзора считаются:

  • механические повреждения сетчатки (на фоне физических, спортивных нагрузок, стрессовых ситуаций, травм головы);
  • глаукома;
  • катаракта;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • нарушение кровообращения;
  • гипертония;
  • остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • дегенеративные процессы в сетчатке (отслойка, истончение);
  • сосудистые нарушения;
  • возраст (после 60 лет).

После 60 лет периферийное зрение может ухудшаться. Это естественный процесс.

Нормальными показателями поля зрения считаются: по 55° с внутренней и внутренней верхней стороны, по 90° с наружной и наружной нижней, 70° с верхней внешней, 50° с внутренней нижней, 65° с нижней. Нарушение показателей свидетельствует о заболеваниях головного мозга или глаз.

Уменьшение границ бокового обзора до 5-10°диагностируется как концентрическое сужение поля зрения. Без лечения нарушение прогрессирует до туннельного зрения – патологически ограниченной возможности видеть.

Изменение определенной зоны поля зрения считается локальным выпадением. Нарушение бывает односторонним (гомонимная гемианопсия) – выпадение левых или правых зон и двухсторонним (гетеронимная гемиапсия) – выпадение разноименных областей.

Существует симметричное и асимметричное нарушение периферического обзора. Симметричное выпадение височных половин полей зрения классифицируется как битемпоральная гемианопсия, симметрическое выпадение носовых половин - биназальная гемианопсия.

Случается потеря лишь четверти поля зрения с двух сторон – гомонимная квадратная гемианопсия.

Скотомы

Периодически диагностируются скотомы – локализованные участки, лишенные зрительной функции . Нарушения различаются по форме (дуга, круг, овал) и местоположению (секторальные, перицентральные, центральные, парацентральные, периферические).

Скотомы разделяют на отрицательные и положительные. В первом варианте патология не ощущается человеком и выявляется при выполнении специальных обследований. Во втором случае нарушение описывается пациентом как мутное пятно или тень в поле зрения.

При отрицательных сконтомах человек не ощущает отклонений в зрении.

При абсолютной скотоме возможность видеть в пораженной области полностью пропадает. Если пациент отмечает, что предметы становятся нечеткими, «расплываются», то патология диагностируется как относительная.

Существует физиологическая скотома. Нарушение имеет вид овального по форме слепого пятна, расположенного в височной области поля зрения.

При спазме артерий мозга или защемлении нервных корешков могут возникать мерцательные скотомы – обратимые выпадения локальных областей полей зрения. Часто расстройства сопровождаются подташниванием, рвотой, болью в голове. При закрытых и открытых веках человека тревожит мерцание по контуру, блики продолжительностью до получаса.

Способы диагностики

Обследования помогает уточнить гемианопсию.

Простейшим методом диагностики сужений полей зрения является его сравнение у медика и пациента способом Дондерса. Методику применяют при тяжелом состоянии человека (парализованный, лежачий больной), маленькому ребенку, при отсутствии в медицинском учреждении необходимых цифровых приборов. Для выполнения диагностики специалист и обследуемый должны, находясь на расстоянии 1 м, повернуться лицом друг к другу. Каждый прикрывает один глаз. Больной смотрит в незакрытый глаз врача. А специалист начинает неторопливо перемещать кисть руки или небольшую таблицу к центру поля зрения. Пациент сообщает доктору, когда видит ее.

Для диагностики причины и степень нарушения периферического зрения используются различные методы.

Результаты поточнее дает периметрия и кампиметрия. В первом случае обследование выполняется с помощью прибора под названием периметр. Пациент прижимает подбородок к специальной подставке, один глаз закрывает, а вторым удерживает яркую точку в центре дуги. Объект направляется от боков к периферии, и человек говорит о его возникновении в области видимости.

Кампиметрию выполняют с помощью большого (2х2) экрана. Его поверхность освещена. Человек становится в 2 м от модели прибора, один глаз закрывает, вторым смотрит через щель в центр темного экрана. По нему специалист перемещает небольшой квадрат. Обследуемый сообщает, когда начинает видеть его. Тест выполняется несколько раз в разные стороны.

Для диагностики разновидности и причины формирования гемианопсии доктор может рекомендовать выполнение КТ, каротидной ангиографии, УЗИ головного мозга и шейного отдела позвоночника, МРТ, исследование гемодинамики глаза.

Лечение заболевания

Для успешного лечения патологических изменений важно правильно определить и устранить спровоцировавший ее возникновение фактор.

При беременности ухудшение бокового обзора может быть признаком преэклампсии – состояния, опасного для жизни женщины и ребенка. Важно нормализовать давление, своевременно обратившись за медицинской помощью.

При ВСД ухудшение зрения часто протекает на фоне галлюцинаций, потери сознания, упадка сил, головных болей, головокружений, страха, тошноты. Необходима коррекция образа жизни и помощь психотерапевта.

При злокачественных новообразованиях в глазах или мозгу пациенту понадобится вмешательство хирургов, химиотерапия, радиотерапия.

Лечение зависит от первопричины нарушения периферического зрения.

Результаты травмирования, возрастные изменения сетчатки частично или полностью корректируются операцией.

При неврологических патологиях могут назначаться медикаментозные средства (в форме инъекций, таблеток, капель), ограничительная диета (с исключением кофеиносодержащих напитков), витаминно-минеральные комплексы.

Народные способы лечения заболевания не помогут устранить недуг. Различные настои и отвары трав лишь незначительно облегчат состояние человека, смягчив симптомы заболевания.

Существует несколько компьютерных методик, способных восстановить или улучшить зрение пациента. С помощью выполнения специальных упражнений и заданий гемианопсия частично или полностью компенсируется, что облегчает ориентацию человека в пространстве.

Результат во многом зависит от физиологии заболевания, вызвавшего сужение полей зрения, стадии диагностированного нарушения, возраста пациента, особенностей терапевтической тактики.

Упражнения для развития периферического зрения

Для предупреждения нарушений бокового обзора важно вести активный образ жизни, контролировать питание, избегать стрессов, высыпаться. Все эти привычки повышают резистивные возможности организма. Нужно отказаться от употребления спиртных напитков и курения, своевременно лечить заболевания, регулярно проводить проверку глаз у офтальмолога.

Тренировки, правильное питание, активный образ жизни и отсутствие стрессов — способ избежать проблем с периферическим зрением.

Тренируют боковой обзор, выполняя специальную гимнастику:

  • встав возле оконного проема и выбрав объект на улице необходимо, не совершая движений зрачками, попытаться различить предметы, находящиеся по бокам;
  • в центре страницы книги, выбранной для чтения, необходимо прочертить вертикальную линию. Стараясь смотреть на полосу нужно пытаться прочесть горизонтальные слова, напечатанные в области периферии. Это упражнение отлично развивает навык скорочтения;
  • присесть на стул, разложить на полу изображения с большими символами. Необходимо по очереди поднимать их, допуская в зону периферии. Постепенно угол обзора увеличивается. Освоив упражнение, человек начинает тренировку с изображениями поменьше;
  • нужно выбрать и удерживать определенный объект перед глазами. Не отводя взгляда необходимо запомнить еще предмет. Потом добавить новый. Так нужно зафиксировать 7-9 объектов. Упражнение способствует быстрому развитию периферического зрения.

Легкий массаж век большими пальцами рук в течение минуты, вращение глазных яблок влево и вправо, частое мигание помогают улучшить микроциркуляцию.

Развитый боковой обзор важен для представителей многих профессий: водителей, швей, спортсменов, военных.

Нормальное периферическое зрение позволяет вести полноценный образ жизни. При появлении первых симптомов расстройства необходимо обратиться к специалисту, пройти комплексное обследование и начать лечение причины недуга. Своевременная терапия поможет избежать серьезных осложнений и ухудшения качества жизни.

Окт 25, 2017 Анастасия Табалина

Полем зрения называется сегмент пространства, видимый глазом при фиксации взгляда на неподвижной точке.

Характер выпадения поля зрения зависит от вызывающей его причины. Чаще всего причиной являются заболевания световоспринимающего аппарата глаза. Если выпадение поля зрения имеет вид занавески с какой-либо стороны, причина - либо отслойка сетчатки, либо заболевание проводящих путей зрительной системы.

При отслойке сетчатки, кроме выпадения поля зрения, могут наблюдаться искажение формы, излом линий. Кроме того, величина выпадения поля зрения может быть различной утром и вечером. Иногда пациенты отмечают, что видят изображение как бы через воду (оно "плавает").

Причинами отслойки сетчатки могут быть близорукость высокой степени, дистрофия сетчатки, предшествующая травма глаза.

При выпадении наружных половин поля зрения (от виска), особенно в двух глазах, можно заподозрить увеличение гипофиза (аденома).

Выпадение поля зрения в виде плотной или полупрозрачной занавески от носа может быть одним из признаков глаукомы, при этом может периодически наблюдаться "туман", цветные радужные круги при взгляде на лампочку.

Выпадение поля зрения в виде полупрозрачной занавески с какой-либо стороны может вызываться помутнениями оптических сред глаза, такими как: бельмо, птеригиум, катаракта, помутнение стекловидного тела.

Если выпадает какой-то участок в центре поля зрения, то причиной являются нарушения питания центральной зоны сетчатки (макулодистрофия) или зрительного нерва (частичная его атрофия). Макулодистрофия, кроме того, часто сопровождается искажением формы предметов, искривлением линий, изменением величины отдельных частей изображения.

Концентрическое сужение поля зрения (трубочное зрение) чаще всего является следствием особой формы дистрофии сетчатки - ее пигментной дегенерации, при этом достаточно длительное время сохраняется высокая острота центрального зрения. Далеко зашедшая глаукома тоже может быть причи¬ной концентрического сужения поля зрения, но при ней намного раньше страдает острота центрального зрения. В повседневной жизни концентрическое сужение поля зрения проявляется так: человек подходит к двери, достает ключ и долго ищет замочную скважину... Такие люди становятся почти беспомощными в незнакомой обстановке, им необходимо много времени для ознакомления с ней. При склерозе мозговых сосудов с нарушением питания зрительного центра коры головного мозга тоже может наблюдаться концентрическое сужение поля зрения, но оно чаще сопровождается значительным снижением остроты центрального зрения, забывчивостью, головокружением.

Как определяется выпадение полей зрения, и о чём свидетельствует этот симптом?

Полем зрения считается видимое глазом пространство. Оно определяется при неподвижном положении головы и максимально фиксированном взгляде, направленном вперёд. Если принять такое положение, то центральное зрение позволит чётко видеть предметы, на которые направлен взгляд. Менее чёткими будут предметы по сторонам, видимые периферическим зрением.

Диагностика выпадения полей зрения

Здоровый человек видит пальцы руки, отведённой в сторону не менее чем на 85 градусов. Если этот угол меньше, то имеется сужение поля зрения. А если человек каждым глазом видит только часть пространства, заключённого в воображаемый прямой угол, то налицо выпадение половин поля зрения. Это грозный симптом серьёзного заболевания мозга или нервной системы.

Точная диагностика выпадения полей зрения происходит при обследовании больного врачом. Современная медицина имеет хорошо разработанные методики для обследования таких пациентов. Причин для возникновения этого явления может быть много:

Локальное выпадение половин или четвертей полей зрения называется гемианопсией. Оно бывает двусторонним, то есть выпадают поля обоих глаз. Существует и концентрический вид выпадения, доходящий до трубочного зрения, когда взгляд фиксирует практически одну точку. Такой симптом может сопровождать атрофию зрительного нерва, последние стадии глаукомы. Но может быть и временным явлением, связанным с психопатическими состояниями.

Очаговое выпадение полей зрения называется скотомой. Оно сопровождается образованием островков, которые воспринимаются как тени или пятна. Бывает, что больной не замечает скотому, и она обнаруживается только при обследовании. Выпадение участка в самом центре поля зрения свидетельствует о макулодистрофии, возрастном дегенеративном поражении жёлтого пятна (макулы) сетчатки глаза.

Поле зрения – это очень важное понятие в офтальмологии, позволяющее оценить уровень зрения и диагностировать многие заболевания. Под полем зрения понимают величину окружающего пространства, когда взгляд направлен строго вперёд и зафиксирован в одной точке. За счёт периферического зрения человек может видеть и окружающие предметы, но более расплывчато. Ограничение поля зрения и выпадение отдельных участков свидетельствует о наличии глазной патологии, требующей срочного лечения.

Определение симптома

Ограничение и выпадение поля зрения характеризуется человеком по-разному. В некоторых случаях пациент воспринимает окружающее пространство как сквозь полупрозрачную завесу. Причиной этого может быть отслоение сетчатки или нарушение нервных волокон зрительной системы . При отслоении сетчатки так же искажается форма знакомых предметов. А участок выпадения может иметь «плавающий» характер.

Симптом похожий на окружающую туманную дымку может свидетельствовать о , как глаукома. Пациент так же замечает радужный ореол на элементах освещения. Вообще помутнение зоны зрения в виде завесы может говорить о целом ряде заболеваний, и только офтальмолог, проведя соответствующие процедуры, ставит правильный диагноз и назначает лечебные процедуры.

Выпадение полей зрения характеризуется пропаданием элементов изображения в центре или на периферии. В первом случае, в центральной части видимой зоны, пациент видит тёмную область. При нарушении периферического зрения, картина воспринимается как бы сквозь небольшое отверстие. В центре всё видно очень чётко и без искажений, а периферические области из поля зрения полностью выпадают.

Выпадение полей зрения может так же носить локальный характер. В этом случае в поле зрения формируются небольшие зоны, где изображение отсутствует. В офтальмологии они называются . Они могут носить единичный или множественный характер. Бывает, что такая зона уже давно имеется в глазу, но благодаря небольшому размеру, пациент её просто не замечает. Только на приёме у офтальмолога, после проведения диагностических процедур, больной узнаёт, что у него имеется серьёзное заболевание.

Часто человек не замечает, что поле зрения у него уменьшилось. При этом болезнь продолжает прогрессировать. Только посещение офтальмолога позволит определить наличие патологии и вовремя начать лечение.

Причины возникновения

Причин, которые могут вызвать выпадение полей зрения достаточно много. Они могут касаться не только органов зрения, но и являться следствием серьёзных нарушений в головном мозге. Самые распространённые причины, вызывающие нарушения полей зрения:


Если некоторая часть изображения наблюдается как сквозь полупрозрачную штору, речь может идти о катаракте или разрастании конъюнктивы (). В начальной стадии глаукомы поражается центр зрения и только потом патология затрагивает периферические области. При сильной патологии зрительного нерва глаз полностью перестаёт видеть. Глазные травмы в зависимости от тяжести могут привести как к выпадениям отдельных зон в поле зрения, так и к сильному ограничению периферического зрения.

При отслоении сетчатки больной видит знакомые предметы в искажённом виде. Часто меняются пропорции, а прямые линии искривляются. Иногда больному кажется, что он смотрит сквозь слой воды. При этом вся окружающая панорама заметно деформируется. Очень опасными для органов зрения являются высокое давление и атеросклероз. Эти заболевания могут вызвать появление тромбов в сосудах глаза. При этом какая-то часть сетчатки перестаёт функционировать и больной видит тёмное пятнышко в поле зрения или наблюдает сужение видимой зоны.

Это явление возникает спонтанно и через какое-то время исчезает, поскольку тромб саморазрушается. Выпадение полей зрения может носить систематический характер. Маленькие тромбы блокируют снабжение сетчатки кровью и на определённое время, поражённый участок перестаёт подавать сигналы в мозг. Затем кровоснабжение восстанавливается, и пациент снова начинает хорошо видеть.

Даже если выпадение поля зрения имело кратковременный характер и больше не повторялось, нужно обязательно посетить офтальмолога.

Возможные заболевания

Часто причиной нарушения полей зрения являются заболевания, не имеющие прямого отношения к структуре глазного яблока. Это могут быть тяжёлые поражения головного мозга или нервных волокон. Выпадение половинной структуры полей зрения может быть вызвано следующими болезнями:


При менингите у больного возникают сильные головные боли. Возникает и роговицы на фоне множественного выпадения полей зрения. Аневризма сонной артерии приводит к сильной потере зрения, которая может закончиться полной слепотой. Опухоли мозга могут вызывать резко выраженные нарушения полей зрения. Аденома гипофиза, характеризуется выпадением поля зрения с височной стороны, а в центральном поле зрения могут появляться скотомы на красный цвет. При дальнейшем развитии этого заболевания появляются выпадающие зоны на весь видимый спектр. Нарушение кровоснабжения центра зрения, расположенного в мозге вызывает концентрическое сужение видимых полей.

Регулярные головные боли, сопровождающиеся ухудшением зрения, могут быть следствием тяжёлых поражений головного мозга. При появлении таких симптомов нужно пройти полное обследование.

Методы диагностики

Диагностика базируется на жалобах пациента и периметрии. При посещении офтальмолога необходимо как можно более точно описать все негативные проявления, которые диагностическая аппаратура выявить не может. К таким проявлениям относится:


Все эти симптомы помогут врачу точно поставить диагноз, а в случае необходимости назначить дополнительные консультации у невропатолога и нейрохирурга. Для определения нарушения полей зрения, выпадения отдельных зон и точной локализации участков применяется офтальмологический прибор «Периметр». Прибор имеет несколько модификаций, но самым точным методом диагностики считается компьютерная периметрия. Поскольку глаз человека не одинаково реагирует на цвета спектра, проверка выпадения полей зрения обычно выполняется для всех основных цветов.

Диагностика выпадения полей зрения представляет собой бесконтактный метод, который занимает не более 30 минут. При этой процедуре никакого воздействия на глаз не производится.

Лечение


Выпадение полей зрения является следствием какого-либо заболевания, поэтому устранение этой патологии начинается с лечения основной причины.
В отдельных случаях болезнь лечится медикаментозно, но в тяжёлых случаях приходится применять хирургическое вмешательство. Так частой причиной нарушения полей зрения оказывается отслоение сетчатки. В этом случае требуется операция или лазерная коагуляция, с помощью которой отслоившаяся часть приваривается на место с помощью лазера.

При глаукоме больному назначаются средства для снижения давления внутри глаза. В отдельных случаях пациенту может помочь только хирургическая операция. При нервных заболеваниях или поражениях мозга, диагностические процедуры и лечение проводят врачи соответствующей специализации. Иногда пациенту может потребоваться консультация онколога.

При назначении операции следует точно выполнять все предписания врача. Особенно это касается послеоперационного периода.

Профилактика

В качестве профилактических мер для снижения риска глазных заболеваний можно рекомендовать соблюдение режима труда и отдыха. Особенно это касается тех, кто постоянно работает на компьютере и работающих на вредных производствах. Лицам с повышенным давлением и диабетикам нужно постоянно контролировать свои негативные параметры.

Видео

Выводы

Возникновение и развитие глазных заболеваний во многом провоцируется самими пострадавшими. Многие считают, что посещение врача нужно тем, кто заболел, а здоровому человеку это не требуется. Это большая ошибка. Только офтальмолог может определить глазное заболевание на ранней стадии, когда объективных симптомов, которые можно почувствовать, ещё нет. Своевременное посещение глазного кабинета может избавить, в дальнейшем, от многих проблем.

Также читайте про то, что такое и .