Лечение пиодермии у детей. Заразна ли пиодермия? Методы лечения лекарственными препаратами

Одну из наиболее обширных групп в структуре дерматологических заболеваний составляют гнойничковые болезни кожи и подкожной клетчатки (пиодермии). В зависимости от локализации воспалительного процесса и возбудителя инфекции пиодермии различаются по клинической форме, симптоматике, тяжести течения и прогнозу.

По МКБ10 пиодермиям присвоен код L08.0

Лечением пиодермий занимается врач дерматолог. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага (как правило, при обширных поражениях подкожно жировой клетчатки).

При тяжелом течении пиодермий может потребоваться консультация эндокринолога (для исключения сопутствующих эндокринных заболеваний, значительно утяжеляющих течение пиодермии).

Пиодермия – это группа гнойничковых дерматозов, развивающихся в результате гнойного воспаления кожных покровов, ПЖК (подкожно жировая клетчатка) и придатков кожи.

Данное кожное заболевание (пиодермия) может возникать в результате инфицирования кожи различными микроорганизмами, однако основными причинами развития заболевания являются стафилококки и стрептококки.

Предрасполагающим фактором, способствующим частой встречаемости пиодермий является тот факт, что кожа является открытой биологической системой, обильно колонизированной условно-патогенными микроорганизмами.

Кожные покровы могут быть колонизированы белыми и эпидермальными стафилококками, золотистыми стафилококками (примерно у сорока процентов людей), различными коринебактериями, малассезией фурфур и т.д.

Степень обсемененности кожи различными микроорганизмами, а также состав микрофлоры кожи значительно варьирует и зависит от индивидуальных особенностей (возраст, гормональный фон пациента, соблюдение правил личной гигиены, климатические условия, условия жизни, состояние иммунной системы и т.д.).

Попадание микроорганизмов происходит:

Следует отметить, что количественные и качественные составляющие микрофлоры кожи являются динамическими, то есть они постоянно меняются. Это связано с постоянным воздействием на кожу факторов окружающей среды (пыль, воздух, вода и т.д.).

В норме, кожные покровы чаще всего обсеменены белыми и эпидермальными стафилококками. Наибольшее скопление данных микроорганизмов отмечается в области кожных складок, под ногтями, а также на слизистых оболочках носовой полости и зева.

Золотистые стафилококки наиболее часто обсеменяют слизистые оболочки носовой полости (в особенности крылья носа), кожу подмышечных впадин, промежность. Примерно сорок процентов людей являются постоянными носителями золотистых стафилококков на коже и слизистых.

От чего появляется пиодермия?

Причинами развития пиодермии являются патогенные или обильно колонизирующие кожу условно-патогенные микроорганизмы. Чаще всего, причиной развития пиодермии являются стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, различные грибы, пневмококки, эшерихия коли. Реже, воспалительный процесс в кожных покровах и подкожно-жировой клетчатке может быть вызван ассоциацией различных патогенных микроорганизмов (синегнойная и кишечная палочки, бактероиды и энтерококки и т.д.).

Пиодермия у новорожденных (эпидемическая пузырчатка новорожденных) вызывается золотистыми стафилококками.

Пиодермия заразна или нет?

Высоко заразным типом пиодермии считается эпидемическая пузырчатка новорожденных, вызываемая золотистыми стафилококками и рожа (стрептококковое воспаление).

Больной с гнойничковыми поражениями кожи может служить источником данных бактерий. В большинстве случаев, заражение ребенка происходит от матери, имеющей активный гнойный воспалительный процесс (фурункул, гидраденит и т.д.). Реже, инфицирование может происходить от здорового носителя стафилококков.

Большинство пиодермий вызывается сапрофитными микроорганизмами и не являются заразными. То есть, при наличии сопутствующих факторов риска (стрессы, эндокринные патологии, травмы, снижение иммунитета и т.д.) воспаление кожи может развиваться из-за условно патогенных микроорганизмов, постоянно обсеменяющих кожу.

Несмотря на то, что те же золотистые стафилококки могут обнаруживаться у большинства людей и не сопровождаться развитием воспалительного процесса, при наличии факторов риска они могут стать причиной тяжелой пиодермии.

Как передаётся пиодермия

Стафилококки, стрептококки, пневмококки и т.д. могут попадать в организм и на кожу воздушно-капельно, контактно (предметы быта или личной гигиены). Также, возможно аутоинфицирование (занос инфекции из отдаленного очага на теле самого пациента).

Предрасполагающие факторы, способствующие развитию пиодермии

Для развития воспалительного процесса в кожных покровах и подкожно-жировой клетчатке недостаточно самого факта попадания патогенных микроорганизмов на кожу (при условии отсутствия на ней повреждений). При отсутствии благоприятных факторов, активность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов полностью подавляется факторами местного иммунитета.

Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению в кожных покровах и подкожно жировой клетчатке воспаления, являются:

  • наличие нарушений целостности кожных покровов и слизистых (ранки, ссадины, ожоги, обморожения, пролежни и т.д.);
  • нарушения микроциркуляции в тканях (тромбоз вен нижних конечностей, сахарный диабет и т.д.);
  • длительное лечение глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами;
  • увеличение рН кожных покровов;
  • наличие гиповитаминозов или авитаминозов;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, синдром поликистозных яичников и д.);
  • изменение гормонального фона, сопровождающееся изменениями состава кожного жира или увеличения его выработки;
  • наличие функциональных патологий центральной нервной системы;
  • различные иммунодефициты;
  • чрезмерная сухость кожи;
  • истощение, длительный дефицит сна, переутомление, частые стрессы;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • неправильно подобранный уход за кожей;
  • использование косметических средств с агрессивными компонентами;
  • механическое или химическое раздражение кожи;
  • чрезмерное употребление легкоусвояемых углеводов;
  • дефицит различных микроэлементов (чаще всего дефицит цинка);
  • наличие ожирения;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наличие дерматитов, псориаза и т.д.

Классификация пиодермий

В зависимости от основного возбудителя воспалительного процесса, пиодермию принято разделять на стафилококковую, стрептококковую, смешанную (стрептостафилодермия).

По длительности течения воспаление разделяют на острое и хроническое.

В зависимости от глубины поражения, пиодермия может быть поверхностной и глубокой.

По механизму возникновения пиодермия может быть первичной и вторичной (развивается как осложнение различных дерматозов – чесотка, псориаз, экзема, атопический дерматит, герпес, травматические поражения кожных покровов т.д.).

Также, при определении типа пиодермии, следует учитывать распространенность поражения кожи (ограниченное или диффузное воспаление) локализацию воспаления, вовлечение в воспалительный процесс волосяных фолликул, потовых желез, кожных складок, околоногтевых валиков и т.д.

Наиболее удобной является раздельная классификация стафилодермий и стрептодермий.

  1. Стафилодермическая пиодермия у детей и взрослых может быть:
  • Поверхностная:
    — остиофолликулиты;
    — ;
    — ;
    — везикулопустулезы;
    — эпидемическая пузырчатка новорожденных (наиболее тяжелая пиодермия у детей);
    -дерматиты эксфолиативные (болезнь Риттера);
    -синдромы стафилококковой обожженной кожи;
    -синдромы стафилококковых токсических шоков;
  • Глубокая
    — фурункулы;
    — фурункулезы;
    — карбункулы;
    — абсцессы;
    — псевдофурункулезы;
    — гидрадениты.
  1. Стрептодермия :
  • Поверхностная
    — импетиго стрептококковые;
    — щелевые импетиго;
    — паронихии;
    — папуло-эрозивные стрептодермии;
    — интертригинозные стрептодермии;
    — рожа;
    — синдромы стрептококкового токсического шока;
    — стрептодермии острые диффузные.
  • Глубокая:
    — целлюлиты;
    — эктимы вульгарные.
  1. Стрептостафилодермия :

Поверхностные вульгарные импетиго;

Шанкриформная пиодермия.

В отдельный подкласс выносится гангренозная пиодермия, являющаяся хроническим нейтрофильным прогрессирующим некрозом кожных покровов. Точная этиология заболевания неизвестна. Как правило, гангренозная пиодермия ассоциирована с различными аутоиммунными заболеваниями.

Пиодермия – фото, лечение и симптомы

Все пиодермии значительно различаются между собой по симптомам, прогнозу и лечению. Клиническая картина зависит от возбудителя, локализации и тяжести воспаления и т.д.

Остиофолликулиты

При развитии остиофолликулитов (импетиго Бокхарда) отмечается возникновение остроконечных, мелких, желтовато-белых пустул с волоском в центре. Воспалительный процесс при этом, развивается в устье волосяных фолликулов.

Вокруг гнойной пустулы образуется характерный венчик гиперемии (покраснения). Данный тип пиодермии чаще всего развивается у мужчин в области бороды или усов (достаточно часто встречаемая пиодермия на лице). На коже тела и вокруг пушковых волос данная пиодермия встречается редко.

Данная пиодермия у детей до полового созревания практически не встречается.

Самопроизвольное вскрытие пустулы, как правило, отмечается к третьему-четвертому дню. Рубцов не остается.

Фолликулиты

Для фолликулитов характерно развитие острого воспалительного поражения волосяных фолликулов. При этом вокруг воспаленного фолликула возникает красный, плотный, болезненный инфильтрат. В течение нескольких дней в центре формируется пустула.

Через пять-семь дней пустула постепенно ссыхается с образованием желтоватых корочек.

В некоторых случаях, возможно гнойное расплавление воспалительного инфильтрата с возникновением рубчика.


Стафилококковая пиодермия: фото поражения кожи лица

Везикулопустулез

При данном типе пиодермии гнойно-воспалительный процесс поражает устья мерокриновых потовых желез. Данная пиодермия у детей регистрируется чаще, чем у взрослых. В большинстве случаев, развитию данной пиодермии у детей предшествует потница.

Высыпания вначале единичные, мелкие, ярко красные. В дальнейшем, в центре воспаления наблюдается формирование пустулы. Чаще всего сыпь локализуется на тоже туловища, волосистой части головы и в кожных складках.

У детей с иммунодефицитными состояниями без своевременного оказания медицинской помощи воспалительный процесс может быстро распространяться, приводя к возникновению абсцессов и флегмон. В тяжелых случаях, заболевание может осложниться сепсисом.

Фото пиодермии у детей

Эпидемическая пузырчатка (пемфигоид пиококковый) новорожденных

Заболевание высоко контагиозно (заразно).

Симптомы данной пиодермии у детей развиваются в течении 3-10 дней после рождения. Отмечается появление на коже вялых пузырьков (фликтены) различного размера. Содержимое фликтен мутное, сами образования окружены венчиком воспалительного покраснения.

В дальнейшем содержимое фликтен быстро нагнаивается. Покрышка фликтен очень тонкая и легко разрывается, приводя к возникновению эрозивных поверхностей. Образование корок не характерно.

Период высыпаний может длиться от нескольких суток до нескольких недель.

Также отмечается повышение температуры, вялость, плаксивость ребенка, отказ от еды и т.д.


Пиодермия у новорожденных — фото кожного покрова

Лечение пиодермии в домашних условиях

Все лечение должно назначаться врачом дерматологом. При большинстве пиодермий (фолликулиты, сикозы и т.д.) не требуется госпитализация и лечение может проводиться дома.

Лечение пиодермии у взрослых

Целью лечения является ускорение разрешения гнойного воспаления, ускорение регенерации эпителия и снижения частоты рецидивов воспаления.

Основными препаратами, назначаемыми при пиодермии, являются антибиотики (местные или системные). По показаниям могут назначаться местные или системные ретиноиды.

В единичных случаях, при тяжелом течении (хронические язвенные формы, гангренозные и т.д.) может потребоваться системное назначение глюкокортикостероидов.

При часто рецидивирующих формах заболевания может потребоваться иммуномодулирующая и иммуностимулирующая терапия.

Для наружной обработки кожи могут применяться антисептические растворы, препараты цинка, салициловой кислоты, антибактериальные мази или лосьоны.

Строго по показаниям могут применяться гормональные мази.

Для системной антибактериальной терапии может применяться доксициклин, азитромицин, цефалексин, цефазолин, ципрофлоксацин и т.д. Выбор антибиотика зависит от тяжести состояния больного.

При тяжелом рецидивирующем течении могут назначаться препараты ретиноидов.

При глубоких вариантах пиодермии применяют УВЧ-терапию

Лечение пиодермии у детей

Принципы лечения пиодермии у детей не отличаются от принципов лечения взрослых.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А.Л.

Пиодермия – инфекционное гнойничковое поражение кожи. Возбудителем заболевания являются бактерии стрептококка, стафилококка, кишечная палочка. Спровоцировать пиодермию может также и неправильное питание и несоблюдение правил личной гигиены. Пиодермия у детей и новорожденных – серьезное и опасное, распространённое кожное заболевание. Благоприятной средой размножения бактерий и причинами возникновения пиодермии служат: памперсы, пеленки, пот, слюна, моча ребенка.

Болезнетворные бактерии стрептококка, стафилококка находятся в организме каждого здорового человека. При благоприятных для них условиях: понижение иммунитета, заражение при тактильном контакте с больным, перегрев или переохлаждение, может спровоцировать причины развитие заболевания. У грудных детей слабо развит иммунитет, до 2 месяцев их организм еще не вырабатывает антитела. Поэтому заболевание пиодермии у новорожденных детей встречается довольно часто. Наиболее часто у недоношенных и ослабленных малышей.

Причины пиодермии:

  • Переохлаждение – нарушает кровообращение, кожа становиться сухой и подвержена травмированию (шелушением, трещинам);
  • Перегрев – нарушает водный баланс в организме, приводит к нарушениям желудочно-кишечного тракта;
  • Стресс;
  • Кожные повреждения (укусы насекомых, ссадины, порезы, царапины);

У детей симптомы заболевания чаще всего проявляются на пальцах рук, при различных кожных повреждениях — ссадинах, царапинах, порезах.

Поцарапала кошка, появилась ранка, попала инфекция, потянули пальцы в рот. Благоприятная среда спровоцировала причины серьезного заболевания. Если упустить момент и вовремя не обработать ранку на пальце ребенка, возможны проявления новых очагов инфекции.

Данная болезнь у новорожденных и детей появляется из-за несоблюдения родителями правил личной гигиены:

  • Когда, взрослые не моют рук, берут на руки ребенка;
  • Плохо выстиранные и не проглаженные пеленки, ползунки и распашонки малыша;
  • Контакты с другим ребенком или взрослым, у которых есть очаги инфекционного заболевания.

Заболевание у новорожденных чаще всего возникает из-за наличия инфекции в больнице. Данное заболевание, очень опасно и угрожает жизни малыша.

Симптомы и виды заболевания

Пиодермия передается при контакте здорового ребенка с больным или через игрушки. Из-за высокой заразности, болезнь часто возникает, и симптомы быстро распространяются у малышей дошкольного и школьного возраста. Гнойничковое воспаление может возникнуть на любой части тела.

Очень сложно лечить пиодермию волосистой части головы, обязательно нужно выстричь волосы, чтобы была возможность обрабатывать гнойничковое воспаление.

Как выглядит пиодермия

Для пиодермии характерны симптомы:

  • Болезненные ощущения в месте поражения;
  • Покраснения кожных покровов;
  • Зуд в местах образования пузырьков;
  • Гнойные образования на коже.

Болезненные, зудящие гнойничковые воспаления вызывают сильный дискомфорт у малыша. При не правильной обработке расчесанные ранки, могут стать новыми источниками инфекции на коже ребенка. В тяжелых случаях заболевания, возможно повышение температуры, слабость, раздражительность.

Формы заболевания пиодермии, в зависимости от глубины поражения кожи:

  • Поверхностные – разновидность пиодермии. Симптомы представляют собой высыпания в виде пузырьков и пузырей, размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Когда пузырьки лопаются, образуются желтые корки. Если не лечить заболевание оно может распространиться на различные участки кожи.
  • Глубокие стрептодермии – самые известные формы глубокой стрептодермии – фурункул, карбункул, гидраденит.

– острое гнойное воспаление кожи. Появиться фурункул может на любом участке кожи. Размер фурункула от небольшой горошины, до грецкого ореха. Сначала начинается покраснение, жжение, оттек и болезненность в глубине кожи. Через некоторое время в месте воспаления, формируется гнойный стержень. Его вскрывают оперативным путем, оставшаяся язва со временем заживает.

Карбункул – несколько появившихся рядом фурункулов. Карбункул вскрывается оперативным путем. Оставшаяся глубокая язва, заживает через 2-3 недели, оставляя видный рубец. Карбункул у ребенка фото.

Гидраденит – гнойное воспаление потовых желез, возникающие в области подмышек. Крупные, болезненные и глубокие узлы с содержанием гноя. Лечение проводится антибиотиками. Запущенная форма болезни, требует хирургического вмешательства и долгого лечения.

Если у ребенка появились симптомы пиодермии желательно обратиться к врачу, и как можно скорее начать лечить заболевание, чтобы избежать распространения инфекции на другие части тела.

Лечение

Если симптомы указывают на то, что ребенок болен пиодермией, то назначается курс терапии. При лечении пиодермии у детей используют средства для внутреннего (антибиотики) и наружного (антисептики, мази) применения. Не рекомендуется лечить пиодермию самостоятельно. Лечение пиодермии должно быть определено врачом, который назначит обследования ребенка и сдачу необходимых анализов. Установит точный диагноз и причины заболевания, подберет препараты и назначит курс терапии.

Гигиена

Во время лечения необходимо соблюдать следующие правила:

  • Строгое соблюдение гигиены;
  • Гнойнички и пузырьки нельзя расчесывать, мочить водой во избежание переноса инфекции на соседние участки кожи;
  • При пиодермии волосистой части головы у детей необходимо состричь волосы;
  • При пиодермии на пальцах, ногти коротко остригаются, гнойнички, и пузырьки ежедневно обрабатываются антисептическими препаратами.

Препараты

Наружное лечение включает:

  • Специальный уход за кожей ребенка;
  • Смазывание гнойников марганцовкой или салициловой кислотой;
  • Обработка воспаленных участков препаратами антисептиками (зеленка, ихтиоловая мазь).

Средства внутреннего лечения:

Назначаются антибиотики пенициллиновой группы, их дозировку может правильно рассчитать и назначить только врач. Карбункулы и фурункулы могут потребовать хирургического вскрытия гнойничков, с назначением соответствующей терапии.

Во время лечения обязательно включайте в рацион питания ребенка, пищу богатую белками. Полностью исключите из питания углеводы, соленые, острые, копченные и жареные продукты.

Народными средствами

Результативно лечение пиодермии народными методами, они обладают заживляющими, антибактериальными и антисептическими свойствами. Но нужно помнить, что самолечение в домашних условиях, без консультации врача, может привести к новым очагам инфекции и к неблагоприятным последствиям.

5 эффективных рецептов:

  • Тертый сырой картофель, делать аппликации на пузырьки и гнойнички;
  • Тертую сырую свеклу, делать аппликации на ранки;
  • Помогает мелко рубленый чеснок и спирт в пропорции 1:1, делать аппликации на пузырьки и гнойнички;
  • Масляной настой: 10 г чистотела и 100 мл подсолнечного масла и протирать гнойнички;
  • Сок (свежий) алоэ протирать, пузырьки и гнойнички.

Для лечения помогают отвары для примочек из трав: ромашки, крапивы, укропное семя, череда, листья лопуха.

Пиодермия серьезная, коварная и заразная болезнь, особенно для новорожденных детей. Самолечение пиодермитов, неправильный уход, приводят к осложнениям болезни и взывают , пневмонии.

Самолечение без консультации врача, вызывает неприятные заболевания – сепсис, генерализованную инфекцию, которые очень опасны для новорожденных и могут привести к смерти.

Профилактика

Профилактика пиодермии, в домашних условиях включает в себя соблюдение гигиенических процедур. Для профилактики пиодермии новорожденных, необходим каждодневный правильный уход за кожей ребенка, ежедневные купания и обработка пупочной ранки и . При появлении любых ранок и ссадин на коже ребенка, их нужно обязательно обрабатывать антисептическими средствами.

При первых признаках болезни, ограничьте контакты с другими детьми, если в семье есть еще дети, изолируйте их от больного ребенка.

Важно помнить, что пиодермия заразна, и болезнь быстро распространяется среди детей. Желательно содержать в чистоте помещение, в котором находится ребенок: регулярная влажная уборка, дезинфицирующая обработка игрушек.

Основными возбудителями заболевания являются стафилококки и стрептококки. Объединяют эти процессы гнойные инфекции, поражающие кожные покровы. Пиодермия у детей является самым распространенным видом дерматита. Это заболевание может появиться в любой детской возрастной категории. Пораженные участки могут быть достаточно большими. Многие задаются вопросом: как передается пиодермия? Она может передаваться через предметы быта и контакты с зараженным ребенком.

55% всех кожных поражений у грудничков диагностируются врачами как пиодермия.

Какие причины могут провоцировать появление пиодермии?

Большое количество микроорганизмов являются неотъемлемой частью человеческого организма. Они присутствуют в ротовой полости, в микрофлоре кишечника и других областях. Под воздействием благоприятных для них факторов их количество значительно возрастает, и на коже возникают различные воспалительные процессы.

Одной из главных причин формирования патологических процессов на детском кожном покрове является излишняя чувствительность к действию внешних факторов, а также незрелость иммунитета и неурегулированная терморегуляция. В первые полгода жизни ребенка из крови начинают исчезать материнские антитела, и из-за этого возникает риск инфицирования.

Часто у новорожденных имеется предрасположенность к бактериальным заболеваниям из-за тонкого рогового кожного слоя. Помимо этого, у таких деток очень тесно расположены протоки потовых желез, и состав пота дает благоприятную среду ддля размножения микроорганизмов.

Пиодермия в любых проявлениях заразна. Ребенок может подхватить ее от носителей вируса и зараженных предметов, игрушек.

Пиодермия у детей может провоцироваться рядом факторов:

  • нарушение метаболизма, нарушения циркуляции и заболевания крови;
  • нервные стрессы и заболевания, связанные с эндокринными железами;
  • проблемы с ЖКТ и печенью;
  • сверхчувствительность организма и склонность к аллергии;
  • нарушение санитарно-гигиенических правил и загрязнение кожи;
  • неправильное питание и нарушение в организме витаминного баланса, вплоть до авитаминоза.

Пиодермии бывают нескольких видов:

  1. Стрептококковые. К ним относят эктимы, импетиго, лицевой лишай.
  2. Стафилококковые – это воспалительный процесс потовых и сальных желез, образование фолликулитов, карбункулов, фурункулов, абсцессов.
  3. Смешанные инфекции совмещают в себе первый и второй виды. Сама болезнь протекает очень тяжело, и после выздоровления часто возникают осложнения.
  4. Еще одним частым образованием, которое может беспокоить ребенка, является пиоаллергическое воспаление кожи. Это происходит в тех случаях, когда в микрофлоре, в которой заселены бактерии, начинаются необратимые нарушения в связи с начавшимися дерматитом, экземой, диатезом.

Опасны микротравмы, раздражения, которые появляются на детской коже. Через такие воспаленные и раздраженные кожные покровы микроорганизмы легко могут попасть в детский организм.

Как проявляются симптомы пиодермии у детей?

Пиодермия чаще всего поражает гнойными и воспалительными процессами лицо, заживающий пупок, область складочек – из-за обильных опрелостей и потоотделения.

Заболевания, которые вызывают пиодермию, могут быть самыми разными:

    • Перипорит. Возникает на кожных покровах с появлением обильного потоотделения. Выглядит как небольшая сыпь в виде папул и везикул с гнойным наполнением. Чаще всего такая сыпь появляется в области головы, тела и кожных складочек. Если правильно проводить терапию, то заболевание можно вылечить в течение 7 дней.
    • Вульгарное импетиго. В основном вызывается бактериальной инфекцией смешанного вида. Относится к очень заразным заболеваниям. На теле, рука, ногах и лице появляются гнойники, которые потом дифференцируются в корки красно-желтого цвета на кожной поверхности. Эти корки высыхают, и в дальнейшем остаются пигментные пятна белого цвета.
    • Пеленочный дерматит. Относится к стрепто-стафилококковым инфекционным болезням. В основном местами локализации этих бактерий являются промежность, поверхностный эпидермис, область ягодиц. На этих местах появляется раздражение и небольшие гнойные фурункулы, после прорывания которых формируется эрозия.

Эти симптомы очень схожи с пузырчаткой новорожденных. Такая пиодермия у новорожденных может вызвать симптомы:

      • значительное повышение температуры, лихорадка;
      • сильная диарея, которую очень сложно остановить;
      • ухудшение аппетита;
      • увеличение лимфатических узлов.

Такого вида пиодермия новорожденных протекает тяжело и продолжается больше месяца. Симптомы очень трудно устранить, лихорадка может длиться очень долго.

  • Фурункулы и карбункулы. Это гнойные воспалительные процессы, поражающие волосяные фолликулы. Этому заболеванию подвержены дети, у которых еще не сформирован или слабый иммунитет.

Стрептококки могут вызвать следующие детские заболевания:

  1. Стрептококковое импетиго. Это заболевание, которое вызывает на коже заполненные гноем фликтены величиной до 1 см. После того как эти гнойнички начинают лопаться, большие участки кожи покрываются светлыми корками. Места, где появляются фликтены, – верхние и нижние конечности, область шеи, лица, уголки губ, заушная область, а также кожные складки, в которых образуется опрелость и раздражение.
  2. Сухой лишай. Его симптомы – образовавшиеся на лице розоватого оттенка пятна с шелушащимися и раздраженными участками
  3. Панариций. В основном образуется возле ногтей. При воспалении ногтевой пластины начинают появляться пустулы, заполненные гноем. Данные симптомы могут дополняться сильной лихорадкой и ухудшением аппетита.

Чем младше ребенок, тем слабее защитные функции его кожи, а потому пиодермия, как и другие дерматологические заболевания, особенно опасна для детей до года.

Какие осложнения вызывает пиодермия?

Пиодермия новорожденных может иметь достаточно серьезные и тяжелые последствия. Сильное кожное поражение может привести к:

  • отравлению организма токсинами (интоксикация);
  • значительному повышению температуры (лихорадка);
  • общему ухудшению состояния, капризам, нарушению сна;
  • слабости, бреду.

Тяжелейшим заболеванием у грудных детей считается эксфолиативная пиодермия Рихтера. Помимо лихорадки и слабости, она сопровождается общей пастозностью конечностей, тела и лица ребенка.

Спустя некоторое время симптомы становятся более яркими: тело покрывается большими гнойниками, которые после лопания оставляют пятна, напоминающие ожог. Этот процесс сопровождается болью, которая может привести к смерти.

Как диагностировать пиодермию?

Чтобы обнаружить заболевание, необходимо сделать исследование гнойного содержимого фурункулов, с нахождением резистентности микроорганизмов к антибиотикам.

Также обязательно следует сдать ряд стандартных анализов:

  1. Биохимическое исследование крови при пиодермии показывает скорость оседания эритроцитов, повышенное содержание лейкоцитов.
  2. Эозинофилию проводят, если симптомы пиодермии сочетаются с аллергическими процессами.

Как лечить пиодермию?

Лечение пиодермии у детей занимает достаточно длительный промежуток времени. Перед назначением лечения необходимо определить переносимость ребенком антибактериальных препаратов, чтобы не вызвать аллергическую реакцию. Далее рекомендовано обследование параллельных или хронических заболеваний. Если нет реакций и сопутствующих заболеваний, можно обойтись местной терапией.

В качестве местного лечения используется:

  • протирание непораженной кожи борной, камфорной, салициловой кислотой;
  • места, которые пострадали, можно обрабатывать йодом либо красителями, содержащими анилин;
  • для общего обезвреживания тела, конечностей и лица можно использовать примочки и ванночки из сульфата цинка, перманганата калия,
  • для того чтобы устранить корки, хорошие средства – дегтярная, серная, полимиксиновая мази;
  • если у ребенка нет аллергических противопоказаний, то можно пользоваться мазями с противомикробными компонентами – линкомицином, эритромицином;
  • если малыша беспокоит сильный зуд, можно пользоваться мазями, содержащими кортикостероиды (Лоринден, Оксикорт, Преднизолон);
  • если на теле имеются большие гнойники, то можно использовать и мазь Вишневского или ихтиоловую.

Если пиодермия в запущенном состоянии, то лечение происходит более длительно и тяжело:

  • назначают прием противомикробных средств (Ампициллин, Сигмамицин, Линкомицин). Если процесс обширный, надо прибегнуть к помощи цефалоспоринов – это Супракс, Цепорин, Кефзол;
  • если у ребенка непереносимость антибиотиков, в этом случае назначают сульфаниламиды (Норсульфазол, Бисептол);
  • против усиленного зуда и аллергической реакции помимо антибиотиков применяют антигистаминные препараты (Зодак, Телфаст, Зертек);
  • чтобы укрепить организм, необходим прием иммуностимулирующих средств – Амиксина, Эхинацеи, Иммунала;
  • если это лечение не помогает, то необходима иммунотерапия (фильтраты, аутофакцины);
  • очень полезна в лечении физиотерапия;
  • редко, но проводится аутогемотерапия – введение внутривенно гистоглобулинов.

Лечение народными средствами

Все народные рецепты могут использоваться только параллельно с основным лечением. В домашних условиях можно применять простые методы, которые будут значительной помощью в терапии.

Прежде чем лечить домашними методами, необходимо сделать ребенку тест на наличие аллергии. Участки, на которых есть сыпь, мажут соком алоэ либо отфильтрованным соком картофеля.

Хорошим действием обладает настой из имбиря. Для этого нужно смешать 1 чайную ложку натертого корня имбиря с 200 мл воды. Его прикладывают к гнойникам, и он своим разогревающим и тонизирующим действием удаляет гной, устраняет покраснение кожи, а также улучшает заживление язв.

Для воспаленных участков можно сделать натуральный крем: измельчить цветки календулы и смешать их с кремом. Втирать такой крем нужно несколько раз в день.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер пиодермии новорожденных рекомендована гигиена кожного покрова, принятие ванны, соблюдение гигиены пупочной ранки, недопущение появления опрелостей.

Если в семье кто-то заболел пиодермией, то необходимо полностью изолировать его, особенно от контактов с детьми.

Необходимо поддерживать чистоту в комнате, где находится больной, вытирать пыль, устранять грязь, обрабатывать дезинфицирующими средствами.

Пиодермия – это гнойно- воспалительный процесс на коже, вызываемый болезнетворными бактериями (стафилококками и стрептококками). По мнению медиков, пиодермия у детей, во многих случаях является следствием недостаточного или неграмотного ухода. Особенно часто патология встречается у новорожденных детей, где на долю пиодермии приходится 50 % от всех воспалительных поражений кожного покрова.

Среди детей старшего возраста пиодермия тоже не редкость. Медики связывают это с присутствием патогенных организмов в среде, которая нас окружает, возбудители находятся в воздухе пыльных помещений, оседают на одежду и кожу человека и при любых благоприятных условиях проникают в организм и начинают свою разрушительную деятельность. Давайте выясним, какие факторы провоцируют развитие пиодермии, и узнаем все о характерных проявлениях болезни и методах лечения.

У новорожденных детей кожа тонкая, нежная и обладает щелочной реакцией, благоприятной для размножения микроорганизмов. Иммунитет у младенцев еще слаб, кожа плохо приспособлена к перепадам температуры и чувствительна к воздействию внешних раздражителей. Функции потовых желез не отлажены, и они могут легко стать входными воротами для любых инфекций. К тому же кожа младенца легко травмируется и через опрелости и ранки патогенная микрофлора проникает в организм. Кроме этого, ребенок может легко подхватить инфекцию от взрослого больного, или заразиться при контакте с игрушками, вещами или прочими бытовыми предметами.

У детей постарше, факторами, провоцирующими проявления пиодермии, являются:


В группе риска в основном находятся малыши, посещающие детские учреждения, где инфекция способна быстро распространяться, либо дети из неблагополучной социальной среды.

Разновидности

У детей встречаются следующие виды пиодермии:


Все основные разновидности заболевания можно увидеть на фото пиодермии у детей в интернете, там же родителям рекомендуется почитать статьи, посвященные этой теме.

Симптомы заболевания

Симптомы пиодермии у детей независимо от формы заболевания имеют ряд общих характерных проявлений. Сначала отмечается гиперемия кожных покровов, появление воспалительных явлений (отечности, раздражения).

Затем появляются высыпания разного рода в виде пустул, пузырьков, узелков, которые вскоре наполняются гнойным содержимым. При отсутствии своевременного лечения, после вскрытия гнойников остаются длительно не заживающие язвы и эрозии. Если заболевание имеет стафилококковую природу, то в большинстве случаев, после выздоровления на коже остаются рубцы.

Последствия пиодермии

Течение пиодермии у детей младшего возраста при отсутствии лечения может привести к тяжелым осложнениям. Обширные поражения кожи приводят к общей интоксикации организма, провоцируют задержку развития, болезненные ощущения, слабость, потерю аппетита, лихорадочные состояния.

Ребенок становится беспокойным, плохо спит, часто плачет. Эрозивные поражения кожи увеличивают риск присоединения вторичных инфекций и грозят заражением крови. Ребенок стремится расчесать зудящие высыпания, что ведет к дальнейшему распространению инфекции и обширным поражениям кожного покрова.

Диагностика

Методы диагностики основаны на оценке клинической картины заболевания и ряде лабораторных и микроскопических исследований. Отделяемое гнойников исследуют под микроскопом и проводят бактериологический посев, чтобы определить вид возбудителя и уточнить чувствительность бактерий к определенным антибиотиками.

Исследуется анализ крови, который при пиодермии показывает увеличение СОЭ, лейкоцитоз, при присоединении аллергических реакций выявляется эозинофилия. Кроме этого, специалист должен дифференцировать заболевание от прочих поражений кожных покровов, имеющих сходные симптомы (дерматиты, герпес, микозы).

Лечение

Перед началом лечения рекомендуется обследовать ребенка на наличие сопутствующих патологий внутренних органов и определить индивидуальную переносимость препаратов, чтобы исключить возможные аллергические реакции. Терапия пиодермии строится на применении средств для наружной обработки пораженной кожи, в тяжелых случаях в схему лечения включают системные препараты.

Местная терапия включает следующие мероприятия:


Тяжелые формы пиодермии лечатся с применением системных препаратов:

  • Назначают антибиотики для приема внутрь (Ампициллин, Линкомицин, Эритромицин, Неомицин). При обширных поражениях кожи применяют антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов.
  • Если у ребенка выявлена непереносимость антибиотиков, назначают сульфаниламидные препараты (Бисептол, Норсульфазол).
  • Для устранения мучительного зуда и предотвращения аллергических реакций в схему лечения включают антигистаминные средства последнего поколения (Зиртек, Телфаст, Зодак).
  • Для повышения иммунитета и укрепления защитных сил организма применяют препараты с иммуностимулирующим действием (Эхинацею, Иммунал, Амиксин).
  • Если лечение не дает результатов, используют методы специфической иммунотерапии, вводят аутовакцины или стафилококковые бактериофаги, эффективно уничтожающие патогенную микрофлору.

После стихания острого процесса лечение продолжают с применением методов физиотерапии. Ребенку назначают сеансы парафинотерапии или облучение ультрафиолетом.

При появлении любых тревожных симптомов и появлении на коже ребенка покраснения, сыпи, раздражения следует обращаться за медицинской помощью. Только специалист может поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение и объяснить родителям, как лечить пиодермию у детей.

Народные средства

В домашних условиях родители могут в дополнение к основному лечению применять народные средства, которые в комплексе с консервативным лечением помогут добиться скорейшего выздоровления. Перед применением народных рецептов проконсультируетесь с врачом и получите его одобрение.


Профилактика болезни

Предупредить появление пиодермии у детей поможет тщательный уход за кожей, ежедневные водные процедуры, обработка пупочной ранки и опрелостей специальными средствами. Если в семье есть взрослый человек с симптомами пиодермии, необходимо его изолировать и на время болезни исключить контакты с ребенком.

Из меню малыша следует исключить продукты, богатые углеводами и сладости, предпочтение отдавайте молочно-растительной диете, давайте ребенку больше свежих фруктов и овощей, что обеспечит организм необходимыми витаминами и минералами и будет способствовать укреплению иммунитета.

В помещении следует ежедневно делать влажную уборку, с обработкой поверхностей и игрушек дезинфицирующими растворами. На все время лечения следует отказаться от водных процедур, так как пораженную кожу мочить нельзя. Рекомендуется протирать здоровые участки кожных покровов влажными салфетками или спиртовыми растворами.

Принимайте меры по укреплению иммунитета ребенка, занимайтесь закаливанием, обеспечьте полноценное питание, принимайте поливитаминные комплексы. Своевременно лечите заболевания внутренних органов (нарушения обмена веществ, патологии ЖКТ или ЛОР- органов).

Кожными заболеваниями в детском возрасте страдают более тридцати процентов детей. Поражения кожного покрова может быть как локальным, затрагивающим лишь небольшой участок кожи, так и обширным, несущим значительную опасность для здоровья. Кроме аллергических дерматитов, которые вызваны влиянием лимфоцитов на эпидермис, существуют бактериальные инфекции, поражающие верхние слои кожи.

Причины возникновения

Пиодермия может возникнуть у ребенка любого возраста, так как воспаление кожи с образованием гнойничков и засохших корочек начинается с проникновения внутрь стафилококковой или стрептококковой инфекции. Все виды пиодермии чрезвычайно заразны, поэтому в детских учреждениях, где выявлен случай этой болезни, объявляется карантин.

Основные причины возникновения заболевания:

  • Основной причиной является заражение при прямом контакте с больным малышом или при использовании его личных вещей или игрушек.
  • Ослабленные младенцы или часто болеющие дети могут заболеть по причине слабых защитных сил организма.
  • Малыши до двух месяцев особенно подвержены пиодермии, так как не имеют собственных защитных антител к бактериальной микрофлоре. Новорожденные получают их с грудным молоком, искусственное питание и плохой уход могут спровоцировать начало болезни.
  • Нарушение гигиенических правил и норм: бактерии могут легко проникнуть в ранку или расчес от комариного укуса, через любое повреждение кожного покрова.

Симптомы и признаки

При любом виде пиодермии симптоматика будет сходной в одном: образование на коже гнойничков, которые самопроизвольно вскрываются, образуя рыхлые корочки. По мере подсыхания, корочки отпадают, оставляя розовое или синюшнее пятно, приобретающее со временем нормальную окраску. Существуют несколько основных типов пиодермии у детей, которые подразделяются по месту локализации, обширности поражения и виду бактериальной флоры:

  • Псевдофурункулез – начинается после атаки протоков потовых желез стафилококком. У ребенка в глубине кожи обнаруживаются узлы, вокруг которых наблюдается покраснение и отек мягких тканей. Общее состояние страдает, может повышаться температура, снижается масса тела и аппетит, часто сопровождается поносом;
  • Эксфолиативный дерматит – вызывается стафилококком, который при проникновении в организм малыша провоцирует отслойку эпидермиса. Это заболевание является наиболее злокачественной формой пиодермии, при нем на коже появляются пузыри, похожие на ожоговые. Распространение по коже может быть обширным, при этом младенец испытывает признаки тяжелой интоксикации, при осложнении поражаются не только кожа, но и внутренние органы;
  • Везикулопустулез – стафилококковой природы пиодермия, начинается как последствие потницы, причем на местах раздражения образуются очень мелкие гнойные пузырьки.
  • – вызывается стрептококком, характеризуется образованием на коже многочисленных гнойничков, которые постепенно вскрываются и образуются зудящие корочки. Расчесывание усугубляет распространение по телу, при обширном поражении нарушается сон, могут увеличиваться региональные лимфоузлы, страдает аппетит. Зуд – один из ярких симптомов этой разновидности пиодермии.
  • – разновидность стрептококкового импетиго, образуется на коже половых органов, в складках кожи на ягодицах, спине новорожденного. Красные, с многочисленными гнойничками, ограниченные воспаленным венчиком участки кожи болезненны на ощупь. Младенец очень беспокоен, кричит при попытке его переодеть, плохо ест;
  • Панариций или турниоль – начинается как воспаление околоногтевого ложа, с покраснением и резкой болезненностью. Вызывается стрептококком, может распространяться по пальцам рук.

Вне зависимости от вида бактериальной флоры и места расположения, пиодермия практически всегда сопровождается:

  • Кожным зудом;
  • Покраснением и отечностью пораженных участков кожи;
  • Образованием разных размеров пузырьков, наполненных желтоватой гнойной жидкостью;
  • Образованием пышных, мокнущих корочек;
  • Тенденцией к распространению по здоровым участкам кожи;
  • Плаксивостью, раздражительностью, снижением активности и аппетита;
  • Незначительным повышением температуры.

Основные места локализации

Наиболее часто детская пиодермия распространяется по следующим участкам кожи:

  • Лицо – чаще всего располагается возле рта, так как ребенок часто пробует на вкус любые предметы, сосет палец, или просто трет подбородок. Грязные руки и повышенное слюноотделение являются идеальными условиями для проникновения бактерий в трещины кожи. Участки возле губ, подбородок и щеки – это основные места для пиодермии. Гораздо реже корочки располагаются на лбу и возле глаз.
  • Руки – тоже являются зоной риска из-за многочисленных ранок, через которые проникают бактерии.
  • У младенцев пиодермия чаще всего поражает складки кожи, ягодицы, спину.

Редко пиодермия локализуется на животе, бедрах и ступнях, волосистой части головы, шее.

Методы лечения лекарственными препаратами

Основная задача лекарственных препаратов при пиодермии – это подсушивание кожи и уничтожение бактериальной флоры. Для этого чаще всего использую антибактериальные растворы, мази, перекись водорода, марганец или хлоргексидин для очищения пораженных мест. Врачи чаще всего рекомендуют для первичной обработки участков кожи с гнойничками и корками следующие препараты:

  • Марганцовку, которую приобретают в сухом виде и разводят до растворения кристаллов, которые могут вызвать ожог. Розовый раствор марганца прекрасно дезинфицирует и удаляет корочки;
  • Перекись водорода – известна своими очищающими свойствами. Удаляет все загрязнения;
  • Хлоргексидин – прозрачный раствор, обладающий антибактериальным действием;
  • Сангвиритрин – оранжевый раствор, который рекомендуется для обработки любых, пораженных бактериальной инфекцией, участков кожи.

После первичной обработки все гнойнички и корочки смазывают Фукорцином или зеленкой. Фукорцин предпочтительнее тем, что он не щиплет кожу, и малыши спокойно относятся к обработке.

Если распространение пиодермии не удается быстро остановить, то можно локально применять мази, содержащие антибактериальные компоненты:

  • Цинковую,
  • Салициловую,
  • Синтомицциновую,
  • Стрептомициновую.

При сильном, беспокоящем ребенка зуде краткими курсами, местно используют средства, содержащие кортикостероиды: Акридерм, Целестодерм. Эти мази уже при первом нанесении значительно снижают уровень воспаления, успокаивают зуд.

Назначение антигистаминных препаратов – это выбор педиатра, и если это необходимо, то для устранения сильного зуда и беспокойства малыша, применяются «»Зиртек», «Супрастин» или «Тавегил». Антибиотики внутримышечно применяются только при ухудшении общего состояния ребенка и обширном распространении пиодермии по коже.

Народные средства и рецепты

Детям не рекомендуется при пиодермии применять какие-либо сильнодействующие рецептуры, содержащие деготь или иные антибактериальные вещества. Они могут вызвать сильную аллергическую реакцию и усугубить течение болезни.

Но рецепты и методы фитотерапии при лечении гнойничковых заболеваний кожи вполне оправданы даже у новорожденных. Отвары и настои трав, применяемые местно в виде аппликаций и обмываний участков кожи, действуют антибактериально, подсушивают корочки и способствуют скорейшей регенерации тканей.

Наиболее распространенными рецептами являются:

  • Отвар календулы и подорожника – эти травы дополняют лечебное действие друг друга, убивают бактерии на поверхности кожи и заживляют ранки. Можно применять как средство для мытья рук и лица, как ванночку при воспалении околоногтевых тканей.
  • Настой листьев толокнянки или брусники – обладает мощные антибактериальным действием, отлично подсушивает кожу.
  • Отвар ромашки, шалфея и коры дуба – успокаивает зуд и подсушивает кожу.

Обработка кожи при заболевании

При пиодермии главным залогом успешного лечения является тщательное соблюдение правил гигиены. Так как пиодермия вызвана бактериями, может распространяться по коже при расчесывании корочек, а также передаваться другому человеку контактно-бытовым путем, то локализовать болезнь возможно, выполняя следующие рекомендации:

  • Сведение к минимуму контакта с водой. Влажная среда, образующаяся под корочками при умывании и купании, является прекрасным рассадником бактерий. Чтобы прекратить их размножение, умывать и купать ребенка нельзя. Для обработки рук и лица можно использовать отвары трав, если на руках нет участков пиодермии, то можно использовать антибактериальное мыло или лосьон.
  • Сведение к минимуму распространение болезни. Руки обрабатывают настолько часто, чтобы исключить распространение гнойничковой инфекции. Все ранки, расчесы, укусы комаров и царапины при каждой обработке гнойничков обильно смазывают Фукорцином. Закрыть все пути для проникновения инфекции – это основная задача родителей.
  • Личное полотенце малыша заменить на одноразовые бумажные полотенца, все белье, вещи, которые прикасаются к коже, менять несколько раз в сутки и после стирки проглаживать с двух сторон. Убрать все мягкие или не поддающиеся последующей обработке игрушки.

Гнойничковая инфекция у малыша появляется только при нарушении гигиенических правил, поэтому меры профилактики позволяют полностью защитить ребенка от пиодермии. Родители должны следить за тем, чтобы младенец был всегда сухим, вовремя менять ему пеленки и подгузники, протирать участки кожи с опрелостями или потничкой.

Детям постарше все повреждения кожи сразу же обрабатывать перекисью водорода и Фукорцином или зеленкой, только так можно предотвратить проникновение в ранку бактерий. Не стоит разрешать малышу общаться с ребенком или взрослым, больным любой формой пиодермии.

Родители могут защитить своего малыша от бактериальных кожных заболеваний простыми методами предосторожности. Чтобы исключить заражение золотистым стафилококком в роддоме, новорожденный должен пребывать там минимальное время, так как именно внутрибольничные инфекции наиболее опасны для младенцев. Дети дошкольного возраста должны знать и соблюдать основные гигиенические правила.

В следующем видеоролике доктор московской клиники расскажет ещё больше подробностей о методах лечения и профилактики пиодермии: