Бронхопневмония у взрослых: причины, диагностика и лечение. Бронхопневмония у детей и взрослых - причины и симптомы, диагностика и лечение, осложнения и профилактика

Возбудитель бронхопневмонии реже-специфический гриппозный вирус, чаще-смешанная инфекция, пневмококк (не первых групп, т. е. обычный обитатель рта), гемолитический стрептококк (тяжелые пневмонии с нагноением), золотистый стафилококк, палочка инфлюэнцы. Последняя при введении обезьянам вызывает трахеобронхит, геморрагический отек легких, бронхиолит, бронхопневмонию, а у человека- воспаление дыхательных путей и легких различной силы-от катаррального до некротического бронхита. До 5-10% всех случаев пандемического гриппа осложняются воспалением легких, вероятно, в результате снижения иммунных сил организма.

Анатомически легкие на разрезе пестрые-от красно-серых выступающих участков уплотнения;, наряду с нормальной, содержащей воздух тканью, синеватыми участками спавшихся альвеол с закупоркой приводящего бронха и эмфизематозными частями. Очаги уплотнения многоугольны, с темнокрасным центром, гиперемированы, с серовато-беловатой точкой в центре, из которой выдавливается капля желтого слизисто-гнойного экссудата (бронхиолит); очаги изолированы или расположены группами, иногда в виде ложнодолевой «сливной бронхопневмонии».

Обнаруживается и выраженное воспаление межуточной пери-бронхиальной и междольковой соединительной ткани. Стенки бронхов набухшие, переполнены кровью, со слизисто-гнойным экссудатом, местами обнаженные (лишенные эпителия), с неправильным расширением бронхов. Анатомически в тяжелых случаях имеет место геморрагический язвенный трахеобронхит и «пестрая пневмония».

Причины бронхопневмонии

Патогенез гриппозной бронхопневмонии недостаточно изучен в основных своих звеньях, в особенности в отношении несомненного и значительного участия нервной системы. Происхождение таких ведущих симптомов заболевания, как одышка, цианоз, сердечно-сосудистый коллапс, отек легких, тесно связано с нарушением регуляций в значительной степени рефлекторного характера, поскольку очаги воспаления являются источником патологической импульсации. Более изучены отдельные второстепенные механизмы развития болезни-токсическое воздействие на центральную нервную систему и сосудистую стенку, нарушения бронхо-легочного барьера с переходом гриппозного вируса и вторичной инфекции на межуточную перибронхиальную и междольковую соединительную ткань. Бактериемия наблюдается редко, даже в смертельных случаях. Токсическое поражение сосудов сопровождается выпотеванием белка, воспалительным отеком легких; усиливается секреция бронхиальной слизи, что уменьшает концентрацию токсина; наступает спазм бронхов и бронхиол в результате раздражения, который, наряду с отделением слизи, способствует развитию ателектаза.

Клинически гриппозная бронхопневмония отличается отсутствием смены определенных периодов болезни, протекает нециклически.

Начало на фоне гриппозного поражения верхних дыхательных путей (или сезонного катарра) с дальнейшим подъемом лихорадки, появлением одышки, кашля, ухудшением общего самочувствия. Лихорадка послабляющая или неправильная. Часто носовое кровотечение; герпетическая высыпь наблюдается редко. Число дыханий увеличено до 25-30 в минуту, при вдохе расширяются крылья носа; пульс часто отстает от температуры.

При исследовании грудной клетки находят очаги приглушения, чаще двусторонние, в нижних полях легких с усиленной бронхофонией и звонкими субкрепитирующими и мелкопузырчатыми хрипами, помимо явлений разлитого бронхита (распространенных сухих хрипов). Ясное бронхиальное дыхание обычно не определяется,-имеет место бронхо-везикулярное дыхание. Очаги могут быть глубоко расположены и, несмотря на тяжелое состояние больного, не выявляются клинически.

Мокрота мало характерна, скудна, слизисто-гнойная, как при бронхите, или более вязкая и кровянистая. Общие явления колеблются от разбитости, слабости до резких головных болей, сосудистого коллапса. Цианоз наблюдается при обширных сливных бронхопневмониях. Со стороны крови-лейкопения, ускорение РОЭ разной степени. Рентгенологическое исследование обнаруживает различные изменения, чаще крупнофокусные, облаковидные инфильтраты, прикорневые, ложнодолевые, а также мелкопятнистые высыпания, мало отличающиеся! от картины гематогенной туберкулезной диссеминации.

Течение, формы и осложнения бронхопневмонии

По течению можно различать обычную и токсическую форму.

Обычная форма бронхопневмонии развивается с самого начала или на 2-4-й день гриппозной инфекции, или только на 4-10-й день, уже в период кажущегося выздоровления. Субъективные симптомы отличаются от обычного бронхита только большей одышкой и более стойким повышением температуры.

Течение различное-или лихорадка длится 4-5 дней (особенно при сезонном гриппе) с литическим (чаще) падением, или бронхопневмония затягивается на 2-4 недели и дольше с возможным исходом в нагноение и различными, другими легочными и внелегочными осложнениями.

Токсическая молниеносная форма (как правило, только при пандемическом гриппе) начинается остро, среди полного здоровья, признаками тяжелого общего заболевания: резкая одышка-до 60 дыханий в минуту, бурно развивающийся (геморрагический) отек легких, синюха вследствие легочной недостаточности и сосудистого коллапса, эритроцитоз от сгущения крови. Смерть наступает внезапно при быстро прогрессирующей прострации и ступоре через 1-2 суток (так называемая «испанка», как был назван тяжелый пандемический грипп во время первой мировой войны).

Гриппозная бронхопневмония может обладать и другими особенностями течения: протекать в виде ложно долевой (сливной) пневмонии или с токсическими явлениями-рвота, понос, бред (особенно у детей).

Затяжное течение возможно в результате некроза легочной ткани, нагноения, пневмосклероза.

При переходе в нагноение мокрота становится обильной, желтовато-гнойной.

Осложнения: ателектаз, исход в нагноение, бронхоэктазы, пневмосклероз, эмпиема плевры (чаще вызываемая гемолитическим стрептококком); различные внелегочные локализации вторичной инфекции- отит, мастоидит, синусит, редко-кардит, нефрит, геморрагический энцефалит.

Смертность достигает 15% (при тяжелых эпидемиях дая«е 50%). Беременные переносят пневмонию тяжелее. Вслед за эпидемией гриппа учащаются легочные нагноения (гангрена, абсцесс).

Диагноз и диференциальный диагноз бронхопневмонии

Распознаванию гриппозной бронхопневмонии помогают как клинические признаки, так и рентгенологическое исследование (установлено, что не так редко пневмонический очаг обнаруживается у больного с весьма неясными жалобами и симптомами), а также лабораторные данные. Фридлендеровская сливная бронхопневмония протекает с кровянистой, иногда явно слизистой мокротой и часто приводит к абсцессам легких. Стрептококковая бронхопневмония возникает после тонзиллита или как осложнение гриппа, без бурного начала, нередко сопровождается эмпиемой плевры.

Диференцировать гриппозную бронхопневмонию приходится прежде всего с туберкулезом, что не всегда легко; при гриппозной бронхопневмонии также может быть мало аускультативных данных, нерезкий лейкоцитоз.

За грипп говорит значительная интоксикация, головные боли, боль в глазах, резкая разбитость и неработоспособность, выраженный кашель, иногда герпес; поражение преимущественно нижних долей; туберкулезные дольковые пневмонии почти не рассасываются, осложняются распадом или остаются рубцовые тяжи и обызвествленные очаги. Следует иметь в виду также перечисляемые ниже очаговые пневмонии.

Профилактика и лечение бронхопневмонии

Профилактика гриппозной пневмонии проводится согласно указаниям, изложенным в разделе о бронхите. Борьба с гриппозными очаговыми пневмониями проводится одновременно с общей противогриппозной борьбой, возглавляемой специальным комитетом по борьбе с гриппом.

При лечении гриппозной пневмонии режим проводится по тем же правилам, что и при крупозной пневмонии, что имеет еще большее значение, поскольку специфических средств против гриппозного вируса не известно. Сульфонамиды и пенициллин, однако, широко назначаются обычно с первых дней бронхопневмонии и даже при выраженном бронхите в дозе, примерно на 1/3 меньшей, чем при крупозной пневмонии, с целью предупреждения или подавления вторичной инфекции. При пневмонии, вызванной гемолитическим стрептококком, показаны большие дозы пенициллина, при пневмонии, вызванной палочкой инфлюэнцы,-стрептомицин по 2,0 в первые дни.

В тяжелых случаях широко применяется также кислородная терапия, сердечно-сосудистые и тонизирующие нервную систему средства- кофеин, стрихнин, лобелии, адреналин, кортин, при тяжелом коллапсе- глюкоза, аскорбиновая кислота, кальций; наперстянка показана реже, при недостаточности сердца. Для воздействия на нервную систему применяют водные и другие раздражающие кожу процедуры. Полноценное питание, чистый воздух особенно важны в затягивающихся случаях. При густой мокроте целесообразны отхаркивающие для предотвращения ателектаза.

Раньше широко применяли салицилаты, уротропин, хинин, едва ли укорачивающие течение болезни; также мало надежны внутривенные вливания спирта и новарсенола с целью предупреждения осложнений.

Правосторонняя бронхопневмония - это заболевание, возникающее с одной стороны. Не смотря на одних и тех же возбудителей, вызывающих недуг, данный тип бронхопневмонии имеет свои особенности.

Это коварное и опасное заболевание, требующее своевременного лечения, причем неважно, с какой стороны он локализуется, поэтому крайне важно вовремя его диагностировать. Стоит узнать, что это такое, а главное, как можно избавиться от болезни.

Особенности правосторонней бронхопневмонии

Бронхопневмония, или по-другому - бронхиальная пневмония, бронхогенная, очаговая - это болезнь, сопровождающаяся воспалительным процессом, развивающимся в стенках бронхиол. Чаще всего диагностируется одностороннее воспаление, и в большинстве случаев оно располагается справа. Этому есть свое объяснение. Ветви трахеи, входящие в правое легкое, располагаются наискосок сверху вниз, благодаря чему возбудителям заболевания очень просто проникать в нижние отделы органа и концентрироваться там.

Как левосторонняя бронхопневмония, так и правосторонняя иногда осложняются тем, что легочные ткани воспаляются у самых корней органа. Это одна из самых сложных болезней легких, и чаще всего она выявляется с правой стороны. Так называемая прикорневая бронхопневмония приводит к инфицированию крупных бронхов, а в дальнейшем и к развитию перипроцесса.

Возбудители и причины развития болезни

Среди основных возбудителей правосторонней бронхопневмонии можно отметить следующие патогенные микроорганизмы:

пневмококк;
золотистый стафилококк;
стрептококк;
палочка инфлюэнцы (гемофильная);
вирус гриппа;
дрожжеподобные грибки рода Candida;
микоплазма;
энтеробактерия клебсиелла.

При развитии болезни у детей возбудителями могут быть энтеровирусы и палочковидные бактерии эширихии.

Нередко пневмококк проявляется на фоне таких заболеваний, как корь, рахит, гипотрофия. Это свойственно детскому организму.

У пациентов любого возраста развитие бронхопневмонии может наблюдаться при ослаблении организма и сниженном иммунитете.

Спровоцировать бронхопневмонию может продолжительное попадание в дыхательные пути химических веществ или раздражителей физического происхождения.

Правосторонняя форма может быть отдельной болезнью, но не исключены случаи, когда она является осложнением других недугов, которые не получили своевременное лечение или проявились в хронической форме.

В группу риска попадают новорожденные и дети до года, т.к. у них слабая вентиляция легких. Анатомической особенностью являются широкие входы альвеол, которые являются отличным входом для патогенных возбудителей инфекций, в том числе и бронхопневмонии. У детей заболевание протекает остро, тяжело переносится, и если вовремя не назначить лечение, то прогнозы неутешительны.

Симптомы правосторонней формы

В 75% случаев начало бронхопневмонии протекает без значительных симптомов, в этом случае клиника стертая, а значит диагностировать недуг в этот момент крайне сложно. Но у некоторых яркие признаки заболевания все же есть. Среди основных симптомов болезни, которые чаще всего проявляются на третьи-четвертые сутки, можно отметить следующие состояния:

Повышение температуры. Она может варьироваться в диапазоне 37-39° С. Если у больного жар, значит, организм пытается самостоятельно справиться с инфекцией, поэтому у взрослых не рекомендовано снижать температуру 38,5° С, у детей - 38° С.
Слабость. Человек становится вялым, плохо себя чувствует, увеличивается потоотделение, наблюдается озноб, дискомфортные ощущения в области икроножных мышц.
У больного снижается аппетит или он может вообще отказываться от пищи.
Появляюся беспокойства и нарушается сон.
Кашель. На начальной стадии бронхопневмонии он сухой, но в дальнейшем становится влажным. К этому периоду происходит отхождение скудной мокроты желто-зеленого цвета. Если больной не получил вовремя лечение, то при тяжелой форме недуга в мокроте наблюдается кровь.
Одышка - необязательный симптом заболевания, который появляется только у взрослых. Причем она может наблюдаться как во время движения, так и в спокойном состоянии.
Боли - нехарактерный симптом. Они появляются в случае, когда очаг поражения располагается вблизи от плевры. Боли ощущаются в грудной клетке (при правостороннем поражении со стороны правого легкого) во время приступа кашля или попытках глубокого вдоха. Чаще всего они бывают колющего или тянущего характера.
Частый пульс, учащается до 100-110 ударов в минуту.

При осмотре врач нередко выслушивает влажные хрипы в районе очага воспаления.

Возможные осложнения после болезни

Если заболевание сопровождается какими-либо сопутствующими болезнями, состояниями, или не было назначено адекватное и своевременное лечение, то оно способно вызвать ряд осложнений:

Плеврит. Воспаление распространяется на внутреннюю, а позже и наружную поверхность плевральных листков.
Эмпиема плевры. Если не лечить предыдущее состояние, то плевра загнивает, а это состояние угрожает жизни больного.
Заражение крови и некроз тканей легкого. Оно наблюдается в случае неспособности организма справляться с инфекцией (чаще всего при иммунодефиците).
Пневмоторакс. Это крайне редкое, но все же возможное осложнение, когда происходит скопление газов и воздуха в плевральной полости.
Острая дыхательная недостаточность. Она возникает в случае, когда инфекция поражает соседние участки.

Диагностика и терапия заболевания

При правосторонней форме заболевания наиболее удачным способом выявления недуга является рентгенография в двух проекциях: боковой и прямой. Это позволяет найти и обозначить очаг инфильтрации, оценить размеры инфицированного участка и отследить изменения патологических процессов уже в процессе терапии.

Прежде чем назначить лечение, врач должен выяснить, какой микроорганизм вызвал развитие заболевания, для этого проводят лабораторные исследования мокротных выделений. В это же время осуществляется проверка реакций возбудителя на антибиотики.

При выявлении патогенного микроорганизма вирусного происхождения назначаются противовирусные средства.

Если в мокроте обнаружен гной, то применяется антибиотикотерапия в комплексе с антимикробными препаратами. В этом случае нередко прописываются инъекции гентамицина и оральный прием Бесиптола с Ампициллином.

Лечение назначается комплексное, ориентированное не только на устранение инфекции, но и на снижение симптомов болезни:

При сухом кашле назначаются муколитические средства: Бромгексин, АЦЦ, Флуимуцил и др.
Противокашлевые средства, например, Синекод, Стоптуссин, используют только в случае, когда мокрота идет с гноем.
Для снижения температуры рекомендуют принимать препараты на основе Парацетамола или Ибупрофена (Парацетамол, Нурофен, Панадол).
Чтобы снизить отеки трахеи и бронхов, назначаются антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил, Лоратадин и др.
Если пациента не беспокоит жар, то используются горчичники, разрешено делать массаж грудины.

Лечение детей происходит в условиях стационара, так как присутствует риск появления дыхательной недостаточности. Терапия взрослых пациентов возможна и амбулаторно, но все зависит от общего состояние больного.

В данном видео популярно объясняется что такое пневмония.

Во время терапии должны быть соблюдены следующие условия:

больной обязательно придерживается постельного режима;
нагрузка на органы дыхательной системы должна быть минимальной;
воздух в помещении увлажняется;
обеспечение пациента обильным питьем позволит быстрее вывести из организма токсические вещества;
соблюдение диеты, рацион обогащается продуктами, содержащими большее количество белка как животного, так и растительного происхождения.

Видео рассказывает об особенностях воспаления легких у детей.

Правосторонняя бронхопневмония способна доставить пациентам массу неприятных ощущений, но все же с недугом можно совладать, если своевременно обратиться за медицинской помощью.

Бронхиальная пневмония – острое воспаление стенок бронхиол, представляющих собой конечные ветви бронхиального древа, которые переходят в альвеолярные ходы легких. Для заболевания характерно образование множественных уплотненных очагов (консолидации) размером от 2 до 4 см в диаметре.

Бронхопневмония относится к категории бактериальных пневмоний, однако достаточно часто болезнь развивается на фоне вирусных инфекций. Начинается остро, с лихорадки, кашля, озноба, боли в груди, учащенного, иногда свистящего дыхания.

Причины

Основными возбудителями бронхиальной пневмонии являются бактерии: пневмококки, стафилококки, гемофильная и синегнойная палочка, микоплазмы, легионелла, клебсиелла, хламидии и другие.

Реже воспаление легких вызывают вирусы: гриппа, парагриппа, кори, РС-вирус. При иммунодефицитах заболевание может развиваться при заражении микроскопическими грибками: кандидоз, гистоплазмоз и т. д.

При этом одного наличия патогенного микроорганизма недостаточно. Дыхательные пути любого человека заселены бактериями, тем не менее в обычной ситуации болезней они не вызывают. Чтобы микробы начали размножаться, необходимы благоприятные условия:

ослабление иммунитета;
ОРВИ;
хронические заболевания легких;
сердечно-сосудистые патологии;
нарушения работы щитовидной железы;
иммунодефициты;
курение, в том числе пассивное;
злоупотребление алкоголем;
нездоровая экологическая обстановка на работе или месте проживания;
муковисцидоз;
возраст младше 3 и старше 65 лет.

Иногда воспалительный процесс развивается вследствие попадания в дыхательные пути содержимого ротовой полости, носоглотки, желудка (аспирационный синдром). Также бронхиальный тип пневмонии может возникать после операций брюшной полости, грудной клетки, у больных, которые находятся на искусственной вентиляции легких.

Симптоматика

Если бронхопневмония развивается на фоне ОРВИ или бронхита, что случается чаще всего, начало болезни установить не удается. У больных первые несколько дней преобладают признаки стандартной вирусной инфекции: повышение температуры тела, навязчивый кашель, слабость, озноб, слезотечение, насморк, головная боль.

На воспалительный процесс в легких может указывать затяжной характер болезни, а также другие симптомы:

сухой, надсадный кашель, позже влажный, с обильной мокротой;
боль в грудной клетке;
одышка, даже в состоянии покоя – 25–30 вдохов в минуту;
мелкопузырчатые хрипы при прослушивании грудной клетки;
температура тела 38–39° С (не всегда);
тахикардия;
выраженная слабость, сонливость, отказ от пищи.

У детей в силу неразвитости иммунитета и дыхательных путей, бронхопневмония иногда развивается молниеносно. Кашель, высокая температура тела в этом случае могут отсутствовать вовсе. На первый план выходят такие симптомы как одышка, громкое дыхание со свистом, посинение носогубного треугольника, сонливость, вялость. В норме у детей частота дыхания составляет 20–30 дыхательных движений в минуту, у грудничков –30–40, новорожденных – 40–60.

Диагностика

Уже при первичном осмотре пациента, который включает в себя прослушивание легких и сбор жалоб пациента, врач может заподозрить бронхиальную пневмонию. Однако для документального подтверждения, определения возбудителя, типа заболевания назначается ряд исследований:

рентгенография, флюорография – для взрослых и детей старше 12 лет;
баканализ мокроты;
общий анализ крови.

При бронхопневмонии на снимке можно увидеть нечеткие белые пятна, расширенные тени корней легких. Очаги меньше 1–2 см в диаметре не определяются. Повышенный уровень лейкоцитов, ускорение СОЭ подтверждают воспалительный характер болезни.

Посев мокроты на флору позволяет классифицировать возбудителя, определить его чувствительность к антибиотикам. В особых случаях пациенту могут быть назначены дополнительные анализы: бронхоскопия, компьютерная томография и другие.

Особенности лечения

Лечение бронхиальной пневмонии комплексное. При легкой форме заболевания пациент может лечиться дома под наблюдением врача. Дети и больные с тяжелой и средне-тяжелой формой бронхопневмонии в обязательном порядке госпитализируются.

Основной метод терапии – антибактериальный. Выбор препарата проводится индивидуально, с учетом типа возбудителя, тяжести состояния, факторов риска. Чаще всего назначаются антибиотики для внутривенного или внутримышечного введения. Реже антибиотические медикаменты в таблетках. Это могут быть защищенные пенициллины, цефалоспорины 3 и 4 поколения, макролиды, фторхинолоны, карбапенемы.

Для восстановления функции бронхов применяются муколитические отхаркивающие средства, которые разжижают мокроту и помогают очистить дыхательные пути. Предпочтительный путь введения таких препаратов – через тепло-влажные ингаляции.

При бронхоспазме, который проявляется одышкой, удушьем, нехваткой воздуха, пациенту назначаются бронхорасширяющие препараты: Сальбутамол, Вентолин и другие.

Также в лечебных целях применяются жаропонижающие, антигистаминные препараты, витамины, иммуномодуляторы. Некоторым пациентам назначают кислород и противовирусные средства при пневмонии вирусной этиологии.

После снятия острых симптомов воспаления легких используют физиотерапевтические методы: электрофорез различных лекарственных средств, коротковолновую индуктотермию или диатермию, лечебную физкультуру, аппликации озокерита, парафина и т. д.

На все время лечения больному назначается постельный режим, обильное теплое питье, щадящая диета. У детей особенное внимание уделяют поддержанию водно-электролитного баланса, потому как в младшем возрасте риск обезвоживания крайне высок. Недостаток жидкости восполняют при помощи капельниц.

Прогноз

При своевременных и адекватных лечебных мероприятиях бронхиальная пневмония заканчивается выздоровлением.

Неблагоприятен прогноз для пациентов с осложненным течением болезни, при иммунодефицитах, устойчивости возбудителей к антибиотикам. Для детей до года особенно опасны бронхиальные пневмонии, которые вызваны стафилококком, клебсиеллой, синегнойной палочкой. Согласно статистике, 10–30% таких случаев заканчивается летально.

Если говорить об осложнениях бронхопневмонии, то заболевание может переходить в хроническую форму. Иногда болезнь приводит к абсцессу легкого, плевриту, бронхоэктазам. Острая сердечная, дыхательная недостаточность, гнойное осложнение могут стать причиной смерти больного.

Бронхопневмония – серьезное заболевание, при котором самолечение недопустимо. Важнейшей задачей врача и пациента является своевременная диагностика, эффективная терапия, предотвращающая развитие осложнений. После выздоровления рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. С целью профилактики воспаления легких следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей во время эпидемий гриппа, заниматься закаливанием, не переносить болезнь «на ногах».

Бронхопневмония – легочное воспалительное заболевание, вызываемое различными болезнетворными микроорганизмами: пневмококками, стафилококками, стрептококками и др. Характерной особенностью является очаговость, т.е. поражение отдельных, небольших участков легкого. Очагов множество. И затрагивают они одну или несколько долек лёгких.

Течение заболевания длительное, с возможными рецидивами. Во избежание тяжелых осложнений, обязательно профессиональное медицинское лечение, которое следует начинать как можно раньше. Дополнительно полезно использовать известные народные средства.

К факторам, повышающим риск развития бронхопневмонии относят: курение, инфекционные простудные заболевания, а также плохое, бедное витаминами питание. Нужно отметить, что данное заболевание очень часто развивается вследствие вторичного инфицирования организма (простуда, вирусное заболевание), а также после проведения некоторых медицинских реанимационных процедур.

Как именно проявляется болезнь бронхопневмония, симптомы и лечение у взрослых заболевания в чем состоят, - именно об этом мы сейчас и поговорим.

Симптомы бронхопневмонии у взрослых

Различают две формы этого заболевания: обычную и токсическую. Рассмотрим основные проявления той и другой формы:

Обычная. Симптоматика начинает проявляться уже с первых дней инфицирования организма. Либо возникает при начале мнимого выздоровления – на 5-10 сутки. Основным признаком, отличающим появление бронхопневмонии от бронхита, является выраженная одышка и повышенная устойчивая температура около 38-39С.

Токсическая. Характеризуется быстрым, молниеносным развитием и течением. Всегда начинается остро, с появления сильной, резкой одышки, возникает скоротечный . Данная форма очень характерна для пандемии и очень опасна внезапным летальным исходом.

Бронхопневмония вследствие бронхита

В данном случае, заболевание легких развивается, как осложнение длительного, чаще недолеченного бронхита. Характеризуется поздними проявлениями симптоматики. Больные жалуются на озноб, бессонницу, . Появляется сильный жар вследствие высокой температуры (до 39 градусов), которая держится несколько дней.
Появляется сильный сухой, либо мокрый кашель.

Нередко к данным признакам присоединяется боль области грудной клетки и икроножных мышцах, учащенное дыхание. При обследовании слышны хрипы в легких, диагностируется . При тяжелом течении характерным симптомом является , когда появляется ощущение нехватки воздуха.

Бронхопневмония - лечение у взрослых

Заболевание бронхопневмония требует быстрого профессионального лечения, как, впрочем любые болезни системы дыхания. Терапия направлена на блокировку распространения инфекции по организму, предотвращение развития осложнений и обострений.

Пациенту показан обязательный , облегченное диетическое питание, медикаментозное лечение с применением антибиотиков, иных лекарств из разных клинических групп.

На начальном этапе назначают препараты широкого спектра воздействия.

Обычно при лечении используют сульфаниламиды и пенициллины. После лабораторного исследования и определения возбудителя, назначают антибиотик губительно воздействующий на выявленный микроорганизм.

Примеры использования препаратов:

Пневмония не тяжелого течения – (Экобол), Экоклав, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефтриаксон

Пневмония тяжелого течения - + Экомед, Цефотаксим + Экомед, Экоклав + Экомед.

Лечение всегда назначается врачом индивидуально. Выбор схемы лечения и препаратов – за врачом.

Кроме того пациент принимает лекарственные и растительные средства, разжижающие, выводящие мокроту. При лечении используют десенсибилизирующие препараты. Они направлены на снижение воспалительного процесса, а также выводят токсины из организма. Для улучшения работы иммунной системы необходимо принимать витаминные комплексы. Дополнительно проводят прогревания, назначают курс массажа и лечебной физкультуры.

Лечение длительное, обязательно проводится под непосредственным наблюдением лечащего врача.

Народные средства лечения бронхопневмонии

По рекомендации доктора, в основные терапевтические мероприятия полезно включать проверенные народные средства. Они способствуют облегчению симптоматики, ускоряют процесс выздоровления. Вот несколько полезных рецептов:

Срежьте большие листья многолетнего алоэ. Предварительно растение не следует поливать, минимум 2 недели. Промойте листья, обсушите на полотенце. Сложите в пакет и уберите на холод. Их можно будет использовать через три дня.

Теперь мелко порежьте их ножом. Всего потребуется 250 г. Переложите в банку, добавьте 350 г. жидкого меда, перемешайте. Все залейте половиной литра натурального кагора. Банку плотно закройте, встряхните. Уберите в кладовку или погреб (место должно быть прохладное, темное). Лекарство будет готово через 2 недели.

Теперь нужно все процедить, отжать, перелить в другую чистую банку или бутылку. Держите на холоде. Принимайте по маленькому глоточку, за час до еды.

Смешайте в кастрюльке равное количество березовых почек и натурального меда. Поставьте на кипящую водяную баню, томите час. После чего дайте слегка остыть, процедите. Принимайте по 1 ч. л., размешав смесь в стакане теплой воды или некрепкого чая. Пейте перед сном, примерно за час.

Промойте, обсушите свежие листья подорожника. Разложите их на поверхности постели. Уложите больного на них, разложите оставшиеся листья на груди. Накройте очень теплым одеялом. Лучше это делать перед сном. Утром листья уберите.

Лечение заболевания у взрослых можно проводить с помощью чесночной настойки: Очистите, меленько порежьте зубчики от 10 головок чеснока. Выложите в банку ароматную кашицу, залейте литром водки. Плотно закройте, уберите в темное, но относительно теплое место на неделю.
Готовое лекарство принимайте по 1 ч. л., лучше за полчаса до еды.

Помните, что бронхопневмония опасна своими осложнениями и требует немедленного, адекватного лечения. Поэтому при любых симптомах заболевания бронхов или легких, обязательно обратитесь к врачу-пульмонологу. Будьте здоровы!

Бронхопневмония

Бронхопневмония (бронхиальная пневмония, очаговая пневмония) - острое воспаление стенок бронхиол. Она имеет очаговый характер и затрагивает одну или несколько легочных долек.

Бронхопневмония бывает как самостоятельным заболеванием, так и проявлением других болезней.

Причины возникновения

Обычно возбудителем бронхопневмонии являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, Haemophilus influenzae, грибы. Условием развития заболевания является нарушение дренажной функции бронхов.

К предрасполагающим факторам возникновения очаговой пневмонии относят переохлаждение, ОРЗ, острый бронхит, грипп, коклюш, хронические заболевания легких и другие состояния, предрасполагающие к снижению иммунобиологических свойств организма.

Также бронхопневмония может развиться на фоне длительных тяжелых заболеваний у пожилых людей и больных с явлениями застойного полнокровия легких. К другим причинам относятся вдыхание посторонних тел, токсических веществ.

Симптомы бронхопневмонии

Начало бронхомневмонии часто не удается установить, поскольку зачастую она развивается на фоне бронхита или катара верхних дыхательных путей. Результаты физикального обследования в начале бронхопневмонии совпадают с данными при остром бронхите. Характерные симптомы бронхопневмонии: кашель, лихорадка, одышка. Температура может быть и субфебрильной. Если воспаление переходит на плевру, то могут появляться боли в грудной клетке, особенно при глубоком вдохе и кашле.

Частота дыхательных движений учащается, отмечается отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания. Характерным симптомом являются звонкие влажные хрипы и потрескивание на ограниченном участке. Отмечается усиление голосового дрожания и бронхофонии.

Мокрота слизисто-гнойная, сначала вязкая, а затем более жидкая, иногда с примесью крови.

Диагностика

Диагностика начинается с рентгенологического исследования легких. При бронхопневмонии на снимке виден нечетко ограниченный очаг в легких в виде белой дымки. Из-за увеличения лимфатических узлов могут быть расши¬рены тени корней легких. Однако очаги диаметром менее 1-2 см на снимке не определяются.

Следующим этапом диагностики является микробиологическое исследование слизи, мокроты или мазка из горла. Мокрота содержит повышенное количество лейкоцитов, макрофагов, цилиндрического эпителия. Флора различная, обильная, при вирусной бронхопневмонии скудная. При исследовании крови больного отмечается не¬большой нейтрофильный лейкоцитоз, некоторый сдвиг влево, умеренное ускорение СОЭ.

Виды заболевания

Бронхопневмонии могут быть первичными или вторичными. Среди вторичных различают гипостатические, аспирационные, послеоперационные, травматические, инфарктные очаговые пневмонии.

В зависимости от типа возбудителя бронхопневмонии инфекционного характера, выделяют стафилококковую, стрептококковую, пневмококковую, грибковую и вирусную бронхопневмонию.

Действия пациента

При появлении симптомов, характерных для бронхопневмонии, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Лечение бронхопневмонии

Лечение бронхопневмонии комплексное и включает соблюдение правильного режима дня, медикаментозную терапию, физиотерапию и рациональное питание. Выбор лекарств зависит от результатов микробиологического исследования.

Антибактериальное и противовоспалительное действие оказывают аэрозоли антибиотиков, сульфаниламидов, фторхинолонов , фитонцидов и антисептических средств. Если мокрота плохо выделяется, то показаны тепло-влажные ингаляции слизеразжижающих и отхаркивающих средств, протеолитических ферментов. Ингаляции антибиотиков могут сочетаться с ингаляциями бронхорасширяющих и гипосенсибилизирующих средств.

В острый период болезни применяют ЭП УВЧ, СМВ-терапию. В стадии остаточных явлений используются электрофорез, индуктотермия, грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации, массаж, лечебная гимнастика.

Осложнения

Бронхопневмонии могут переходить в хроническую форму. Возможно осложнение болезни абсцессом легкого, бронхоэктазами, плевритом.

Гнойное осложнение и легочно-сердечная недостаточность при очаговой пневмонии могут привести к смерти больного.

Профилактика бронхопневмонии

Общие меры профилактики бронхопневмонии включают здоровый образ жизни, правильный уход за детьми и предотвращение ОРВИ, особенно у маленьких детей.

Профилактика гипостатических типов бронхопневмонии - это тщательный уход за больными с внутренними и хирургическими заболеваниями в тяжелых формах. Необходимо применять меры для предотвращения застойных явлений в легочных тканях.