Симптомы полипов в желчном пузыре. Полипы в желчном пузыре

Медицинская статистика гласит, что у женщин, находящихся в возрастной группе старше 35 лет в 80% случаев диагностируются полипы желчного пузыря. Таковы данные ультразвукового обследования. Если на УЗИ просматривается наличие новообразования, важно определить его природу, дифференцировать полипы от рыхлых холестериновых камней и пр.

Характер новообразований

До сих пор медикам достоверно не удалось определить патогенез заболевания, врачи ограничиваются лишь теоретическими догадками. Развитие полипа желчного пузыря (симптомы и лечение будут рассмотрены ниже) проходит без выраженной симптоматики. Если пациент ощущает характерные признаки, можно говорить о нарушении работы пищеварительного тракта, желчекаменной болезни.

Провоцирующими факторами, способствующими развитию болезни, становятся:

, протекающие в хронической форме и сопровождающиеся застоем желчи (см. ).
Гепатиты. Острое воспалительное заболевание печени, вне зависимости от этиологии, может привести к образованию полипов в желчном пузыре, причины подобных механизмов развития новообразований до конца не изучены.
Дискенезия желчевыводящих путей.
Некорректное питание, способствующее накоплению холестерина, сбою жирового обмена.
Наследственный фактор. Если новообразования встречаются у других членов семьи, риск образования достаточно высок.

Классификация новообразований сложилась указанным образом:

Псевдоопухоли – полипы холестериновые. На УЗИ проявляются как патологические возвышения, локализованные на слизистой мочевого пузыря. Развитие обусловлено концентрацией холестерина, нарушениями липидного обмена. Если полип содержит плотные включения, его можно принять за камень.
Псевдоопухоли – полипы воспалительные. Воспаление, локализованное на слизистой органа, провоцирует разрастание внутренней выстилки.
Истинные полипы – изначально наблюдается доброкачественная природа возникновения. Но у трети больных диагностируется перерождение в онкопатологию, что может быть обусловлено провоцирующими факторами, например, сбоем иммунитета. Развитие новообразований проходит бессимптомно, кроме тех случаев, когда наблюдаются сопутствующие болезни. В данную группу относится аденоматозный полип – доброкачественное разрастание железистого эпителия и папилломы – доброкачественный нарост на слизистой, представленный сосочковыми разрастаниями.

Симптоматика

Полипы, образуясь на стенке мочевого пузыря, не вызывают явной симптоматики. Больные не обращаются к врачу со специфическими жалобами. Если нарост начинает увеличиваться в размерах, могут чувствоваться в правом подреберье незначительные боли в области эпигастрия. Как показывает практика, полипы чаще всего обнаруживаются случайно, при ультразвуковом обследовании других органов.

Если у пациента присутствует полип в желчном пузыре, симптомы могут раскрываться другим образом. Крупные новообразования нередко приводят к закупорке протоков. Такое состояние грозит переполнением желчного пузыря и проявляется как выраженный болевой синдром. Если в таком состоянии присоединится инфекционный процесс, пациент может получить острый гнойный холецистит.

Диагностика

Первичной методикой диагностикой является ультразвуковое исследование. Если полученные данные не позволяют поставить точный диагноз, врач приминает решение о прохождении пациентом ультрасонографии. Специалист, манипулируя гибким эндоскопом, послойно просматривает стенки пораженного органа. Пациенту достаточно проглотить прибор и следовать указаниям врача. В ходе исследования на желчном пузыре могут быть обнаружены множественные или единичные наросты, локализованные на стенке органа.

В ходе диагностики первостепенное значение имеет опыт и квалификация врача. Согласно статистике, чаще всего на желчном пузыре образуются холестериновые полипы. Некоторые представители врачебного сообщества полагают, что образования просматриваются в виде включений, создающих диффузную сеточку величиной от 1-2 до 2-4 мм. На они выглядят как патологические выросты с широким основанием и ровными контурами.

Полипы величиной 3-7 мм разрастаются на тонкой ножке и не дают акустической тени. Более крупные наросты – от 10 мм гипоэхогенны и отличаются фестончатым контуром. Важно дифференцировать настоящий полип от ложного. В большинстве случаев образование является рыхлым камнем, образованным холестерином.

Консервативная терапия

Всех без исключения пациентов интересует вопрос лечения полипов в желчном пузыре, что делать в этом случае План терапии вырабатывается на основании диагностических данных. Консервативное лечение чаще всего относится к холестериновым полипам. Основная цель – сохранение органа и восстановление его полной функциональности. Лечение полипов в желчном пузыре народными средствами или медикаментами проводится по предписанию врача.

Если обнаружен холестериновый полип в желчном пузыре, лечение начинается немедленно. Первый этап заключается в медикаментозной поддержке. Возможно потребуется растворение новообразований (холестериновых полипов желчного пузыря) хенодезоксихолевыми или урсодезоксихолевыми кислотами. Для этого применяют препараты Урсосан, Урсофальк, которые пациент использует в течение 8-12 недель. Дозировка рассчитывается лечащим врачом, в зависимости от массы тела больного.

В качестве дополнения могут быть прописаны фитопрепараты, усиливающие экскрецию желчи. Народное лечение полипа желчного пузыря предполагает прием отваров и настоев на таких травах, как репешок, бессмертник, шиповник. Обязательно назначается диетическое питание, стол №5.

Следует понимать, что для здоровья может быть опасно разрастание полипа в желчном пузыре, народные методики не должны приниматься за основу лечения. Это дополнительные мероприятия, которые можно выполнять только по назначению врача. Даже фитопрепараты имеют противопоказания и побочные действия.

Для оценки эффективности терапии проводится контрольное исследование. Если нарост стал уменьшаться в размерах, консервативное лечение продолжается. В обратном случае принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Если диагностика показала наличие истинного полипа, каждое полугодие проводится контрольное ультразвуковое исследование. Рекомендовано посещать одного специалиста, который работает на том же аппарате. Если динамика такова, что новообразование растет более 2 мм в год, принимается решение о проведении операции.

Хирургическое лечение

Вопрос о хирургическом лечении полипов в желчном принимается специалистом на основании комплексных данных. Показания к оперативному вмешательству состоят в следующем:

Нарастание симптоматики.
Рост новообразования в динамике.
Выявление крупного нароста при первом исследовании.

Современная медицина предлагает множество методик удаления новообразований:

Полипэктомия – нарост удаляется при помощи эндоскопического оборудования. Подобные операции проводятся редко, поэтому последствия данного хирургического вмешательства не исследованы достаточно глубоко.
ТХЭ – холецистэктомия – традиционная методика, предполагающая удаление нароста из срединного или косого лапаротомного доступа.
ОЛХЭ – открытая – хирург использует инструментальный мини доступ.
ЛХЭ – холецистэктомия видеолапароскопическая – современная технология для удаления полипов в желчном пузыре. Операция предполагает минимальное травмирование. Вмешательство показано только на определенных участках желчного пузыря.

Пациентам следует внимательно отнестись к рекомендациям врача и не отказываться от операционного вмешательства. Это обусловлено высоким риском развития онкопатологии. Среди всех видов рака, рак желчного пузыря встречается с частотой 0,27-0,41%, что относится к 5 месту среди онкологии ЖКТ и ко 2 месту среди онкологии дуоденальной зоны.

В группу риска входят женщины в возрасте 45-50 лет. Пик заболеваемости приходится на группу пациентов 56-70 лет. В данном случае рекомендовано тщательно следить за размерами полипов в желчном пузыре. Лечение без операции не менее эффективно, чем у пациентов более младшего возраста.

Не менее важно регулярно проходить контрольные исследования:

ежемесячное исследование в течение полугода;
разово – каждые три месяца;
далее – разово в 6 месяцев;
далее – ежегодно.

Эффективность лечения напрямую зависит от своевременности предпринятых действий. Если человек регулярно проходит диспансеризацию, вероятность обнаружения новообразований на ранней стадии достаточно велика. Это существенно снижает риск онкопатологии и хирургического вмешательства.

Полипы – это патологические образования, которые разрастаются из ткани слизистой оболочки. Появление таких образований в органах называется полипозом. Появляясь в желчном пузыре, они растут со слизистой оболочки в просвет желчного пузыря. По статистическим данным, до 10% всех людей в возрасте старше 30 лет сталкиваются с этим заболеванием.

По характеру образования полипы бывают четырех видов:

Воспалительные. Появляются как результат длительного процесса роста грануляционной ткани на воспаленной слизистой органа.
Аденоматозные. Представляют собой доброкачественные образования под слизистой оболочкой.
Холестериновые. Образовываются из скоплений холестерина в желчном пузыре. Часто содержат калькированные включения, а потому их легко принять за желчные камни (о причинах их развития читайте ).
Папилломы. Доброкачественные опухоли на слизистой оболочке.

Причины

На сегодняшний день точные причины образования полипов в желчном пузыре не установлены. Поэтому пациентам часто диагностируют идиопатический полипоз, то есть такой, причины которого не известны. Однако врачи все-равно выделяют определенные факторы риска, способные спровоцировать заболевание:

воспалительные процессы в слизистой оболочке желчного пузыря;
отсутствие режима питания, злоупотребление вредной пищей.

Симптомы

К сожалению, чаще всего болезнь проходит бессимптомно, редко пациенты жалуются на:

дискомфорт и ощущение тяжести под правым ребром;
непереносимость организмом какой-либо пищи.

Как видите, заболевание не имеет каких-либо специфических симптомов, а потому его обычно обнаруживают случайно. Например, при плановом осмотре пациента с:

(воспалительное заболевание поджелудочной железы);
хроническим холециститом (инфекционное или бактериальное воспаление в желчном пузыре);
дискенезии желчевыводящих путей (нарушения работы желчевыделительной системы, которое характеризуется изменениями в тонусе органа, протоков и мышечных клапанов, что приводит к проблемам с выводом желчи и ее поступлением в кишечник, сопровождается болезненными ощущениями);
камнями в желчном пузыре (образование камней в желчном пузыре, его протоках или печени, вызванное нарушением обменных процессов).

На основе таких часто повторяющихся случаев, некоторые специалисты делают вывод, что причиной полипоза могут стать другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

В случае обнаружения у себя вышеперечисленных симптомов, необходимо обращаться к терапевту или гастроэнтерологу.

Осложнения

Сами по себе полипы серьёзной опасности не представляют, но с высоким риском (10-30%) они могут переродиться в злокачественные опухоли. Хотя полипоз протекает чаще всего без каких-либо симптомов, имеет определенные характеристики.

Диагностика

Сегодня самым эффективным и самым распространенным методом выявления полипов является УЗИ. На мониторе врачу хорошо видно полипы как округлые или овальные образования, не оставляющие акустической тени. Еще признак, по которому их отличают от камней – полипы не смещаются при смене положения тела пациента.

Кроме УЗИ, для диагностики часто используются и другие методы визуализационных обследований:

Эндоскопическая ультрасонография. Представляет собой эндоскоп со специальным датчиком. Во время обследования пациент глотает зонт и датчик подбирается на максимально близкое расстояние к органу.
Магнитно-резонансная холангиография. Это исследование позволяет достаточно подробно изучить полипы, их структуру. Кроме этого помогает выявить друге патологические заболевания желчного пузыря.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев, врачи после обнаружения полипов настаивают на проведении операции. Однозначные показания к ней:

развитие клинических симптомов;
образования, больше чем 10 мм по размеру;
рост уже существующих небольших полипов.

При обнаружении образований менее 10 мм, врачи все-равно предлагают операцию, но если пациент решает отказаться, то назначают регулярные обследования и контроль за полипами: первые два года их необходимо проводить раз в шесть месяц, если изменения не произошли, то в последующее время раз в год.

На сегодняшний день существуют несколько видов операций, которые могут применяться для лечения полипов:

Лапароскопия – самый распространенный метод удаления полипов
Холецистэктомия.
Видеолапароскопическая холецистэктомия.
Открытая лапароскопическая холецистэктомия.
Эндоскопическая полипэктомия.

Консервативное лечение

В большинстве случае у пациентов диагностируют холестериновые полипы. Существует определенная часть специалистов, которые считают, что при этом виде образований возможно начать консервативное лечение. По их мнению, такие полипы представляют собой исключения, не так опасные для жизни и поддающиеся медикаментозному лечению. Еще один аргумент в защиту консервативной терапии – шанс сохранения органа. К тому же, часто то, что на УЗИ диагностируется как полипы, на самом деле таковыми не являются. Это оказываются холестериновые камни.

С помощью медикаментозного лечения, врач постарается растворить камни. Делается это с помощью препаратов, содержащих урсодехоксихолевую или хенодезоксихолевую кислоту. Например, препарат Уросан.

После прохождения курса лечения, назначается контрольное УЗИ по которому отслеживается результат терапии. Если врач наблюдает положительные изменения, то есть уменьшение полипов, то консервативная терапия продолжается. Если же положительных изменений нет, то с большой вероятностью, назначает хирургический метод.

Лечение народными средствами

Важно понимать, что народные средства не помогут вам избавиться от полипов в желчном пузыре, однако если вы начинаете консервативную терапии, то методы народная медицина станет отличным дополнением к ней. В качестве лечения используются отвары, приготовленные на основе желчегонных трав и растений. К ним относятся:

шиповник;
пижма;
дурман;
листья березы;
золототысячник;
чистотел;
ромашка;
тысячелистник и т.д.

На основе этих растений или сборов можно готовить различные отвары и настои. Давайте рассмотрим несколько самых эффективных рецептов.

Быстрый отвар

Возьмите щепотку количество сухой травы чистотела, залейте 200 мл кипятка и дайте остыть до комфортной температуры. Отвар процедите и выпейте за полчаса до еды. Рекомендуется пройти месячный курс, принимать 3 раза в день.

Отвар из сбора трав

Понадобится:

пижма;
полынь;
девясил;
цветки бархатцев;
настурция;
листы маньчжурского ореха.

Смешайте сухие ингредиенты в равных пропорциях и залейте 500 мл кипятка на каждую столовую ложку смеси. Дайте настояться полчаса и процедите. Выпевайте по 200 мл перед каждым приемом пищи на протяжении 30 дней.

Диета

Как и при любом другом заболевании желудочно-кишечного тракта, при лечении полипоза необходимо соблюдать диету. На время лечения из рациона рекомендуется исключить жирную, жареную, тяжелую, копченую, пряную и другую пищу, которая способно отяготить работу пищеварительного тракта. Вместо этого следует налечь на свежие овощи и фрукты, витаминосодержащие продукты, пить больше жидкости.

фасоль, горох и другие бобовые;
грибы;
жирное мясо, сало, масло (можно, но в очень ограниченном количестве);
жирную молочку;
консервированную продукцию.

Также нужно с осторожностью относиться к луку, чесноку и редиске. Вместо этого включите в свой рацион:

нежирное вареное (запеченное) мясо, птицу, или рыбу;
белый хлеб (вместо черного);
вареные овощи (салаты, заправленные небольшим количеством марша);
яйца (вареные или омлет);
картофель;
нежирные молочные продукты.

Нужно уделить внимание и режиму питания. Кушать рекомендуется несколько раз в день, небольшими порциями. Старайтесь не переедать, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт.

Профилактика

Для исключения рецидивов или развитие заболевания с нуля, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

Своевременно обращаться к врачу при обнаружении каких-либо симптомов.
Добросовестно и качественно выполнять все рекомендации врача.
Если у вас уже был обнаружен полипоз, проходить регулярные контрольные обследования.
Соблюдать режим питания, стараться максимально исключить из рациона нездоровую пищу.
Стараться контролировать уровень холестерина в организме, во избежание холеостаза.
Поддерживать массу тела в норме, для этого можно регулярно давать организму небольшую физическую нагрузку (плавание, велоспорт, утренние пробежки), а также рационально питаться.
Наблюдаться у врача после лечения полипоза (не важно консервативного или оперативного).

Соблюдайте эти простые правила и будьте здоровы!

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Согласно исследованиям и медицинской статистике, при проведении УЗИ диагностируются примерно у 6% людей, при этом практически в 80% случаев эти новообразования обнаруживаются именно у женщин, чей возраст более 35-и лет. Но точно установить такой диагноз только с помощь УЗИ невозможно, поскольку этот метод исследования нельзя считать точным. При УЗИ невозможно определить характер тканей обнаруженного новообразования, поэтому совсем нередко истинные полипы путают с холестериновыми камнями рыхлой структуры.

Чем опасен полип на стенке желчного пузыря и каковы причины и последствия его образования? Как лечить полипоз? Об этом и многом другом вы узнаете в нашей статье.

Что такое полипы

Полип желчного пузыря достаточно часто представляет собой одиночное новообразование опухолевидного типа, которое может иметь различную природу, в зависимости от причины возникновения.

Локализуются такие образования на внутренних стенках органа и разрастаются в имеющийся просвет. По сути, полип представляет собой разрастание эпителиального слоя стенок желчного пузыря.

Как правило, полипы в желчном пузыре имеют доброкачественный характер, но при этом риск возникновения рака органа значительно повышается, поскольку клетки органа могут достаточно быстро переродиться в злокачественные.

Чаще всего образования встречаются одиночно, при этом они могут иметь достаточно крупные размеры, достигая 1 – 2 см. Но в некоторых случаях при обследовании врачи обнаруживают своеобразную сетку из подобных новообразований, имеющих размеры в пределах 1 — 2 мм.

Виды образований и симптомы

Полипы в желчном пузыре разделяются на несколько основных типов, в частности:

Симптомы полипов в желчном пузыре зависят не только от типа новообразования, но и от места их расположения.

Чаще всего полипы образуются в области шейки органа или внутри протока , создавая затруднение перемещения желчи из желчного пузыря в полость кишечника, из-за чего происходит нарушение процессов пищеварения и возникает желтуха механического характера. Именно в таких случаях образования имеют наиболее выраженную клиническую картину.

Если же новообразование располагается в другой части органа, то симптомы могут проявляться сглажено, быть невыраженными, стертыми или практически полностью отсутствовать.

К основным симптомам наличия полипа в желчном пузыре можно отнести не только появление желтухи, но и болевой синдром, а также состояние печеночной колики.

Но, кроме этого, нередко присутствуют и проявления диспепсического характера, такие как тошнота, наличие горького привкуса в ротовой полости, а также периодически возникающая рвота.

Причины полипов

Важно помнить о том, что полипы могут быть не только истинными, но и псевдополипами. Истинными называют новообразования, возникающие при разрастании тканей эпителия внутренних стенок органа. К этой категории можно отнести новообразования аденоматозного типа и папилломы. Холестириновые образования, как и воспалительные относятся к категории псевдополипов.

Причинами появления таких новообразований в большинстве случаев становятся:

Заболевания органа воспалительного характера.
Наследственный фактор, а также всевозможные генетические аномалии.
Наличие нарушений в процессах обмена.
Различные заболевания гепатобилиарной системы, в том числе и дискинезии путей желчевыведения.

Методы лечения новообразований

В таких ситуациях очень важно не пытаться заниматься лечением самостоятельно, поскольку это повышает опасность. Для начала необходимо обратиться к квалифицированному гастроэнтерологу и пройти назначенное обследование для подтверждения диагноза и точного определения типа имеющегося полипа.

Только врач может решить, каким именно способом следует лечить такое заболевание.

В некоторых случаях может применяться медикаментозное консервативное лечение. Но с помощью препаратов удается лечить только холестериновые полипы. Большинство врачей сходится во мнении в том, что полипы в желчном пузыре следует удалять путем проведения операции, а не пытаться воздействовать на них медикаментозными средствами (исключением здесь являются только новообразования холестеринового типа).

Как правило, если полип имеет размеры меньше 10-и мм, его не удаляют, а просто контролируют путем регулярного проведения обследования и оценки состояния и динамики развития.

Для этого в течение первых 2-х лет пациенту назначается проведение контрольных обследований каждые полгода, а в дальнейшем – раз в год. Наблюдение возможно лишь в том случае, если образование не имеет выраженной клинической картины и не доставляет человеку дискомфорта и неудобств.

Многие врачи настаивают на операции, уверяя в ее необходимости, сразу же после обнаружения полипа , поскольку в каждом случае имеется высокий риск перерождения новообразования в злокачественное. Поэтому многие доктора советуют сразу же избавляться от образований, не дожидаясь ухудшения ситуации.

Если же полип доставляет пациенту серьезные неудобства и вызывает чувство боли, это является показанием к обязательному проведению операции, независимо от размеров новообразования. Также обязательному удалению подлежат новообразования любого типа, чей размер превышает 10 мм.

Лечение полипов малых размеров или образований на ранней стадии возможно с помощью и .

Методов удаления образований сегодня существует несколько, но чаще всего среди них применяются:

В редких случаях пациенту может быть проведена эндоскопическая полиэктомия, но подобные случаи очень редкие. Дело в том, что последствия такой операции в случае удаления полипов в желчном пузыре, как и определенные результаты таких действий, до конца еще не изучены, поэтому методика пока применяется очень редко.

Опасны ли полипы

Основной опасностью полипов в желчном пузыре является возможность их перерождения в злокачественную опухоль, поэтому рекомендуется их удалять. Но при проведении операции возникают и другие опасности.

В прежние времена при удалении полипов врачи старались сохранить сам желчный пузырь , но в скором времени образования в нем появлялись снова и в гораздо больше количестве, а основная функция органа нарушалась. Из-за этого приходилось проводить повторные операции, создающие немало осложнений. Еще несколько десятилетий назад удаление образований в органе стало проводиться вместе с самим органом, так же как и при операции по удалению камней из органа.

Опасность образования полипов заключается и в том, что любая операция на пузыре проводится с обязательным повреждением его стенок, после чего орган уже никогда не сможет нормально функционировать, а учитывая тот факт, что практически во всех случаях после проведения операций с сохранением органа полипы в скором времени появились снова и в гораздо большем количестве, в сохранении органа нет смысла.

При этом важно помнить и о том, что некоторые виды новообразований поддаются консервативным методам лечения.

Другой опасностью полипа в желчном пузыре является нарушение его функциональности, например, тогда, когда новообразование локализуется в шейке органа или в желчевыводящем протоке. В этом случае разрастающийся полип постепенно перекрывает просвет, создавая препятствие нормальному оттоку желчи. Это, в свою очередь, приводит и к нарушению всех процессов пищеварения и усвоения питательных элементов.

Многих людей интересует и вопрос о том, могут ли пропасть полипы в желчном пузыре, то есть рассосаться самостоятельно, без проведения операции. Такое, конечно, возможно, но лишь в случае наличия у пациента образований холестеринового типа, которые отлично поддаются специальному медикаментозному лечению. Как правило, для их устранения пациенту назначают особые желчегонные препараты, такие как Урсофальк и Уросан. А также препараты, способствующие разжижению желчи, поскольку они стимулируют и рассасывание образований в подслизистом слое стенок органа.

Осложнения и последствия при отсутствии лечения

Полипы, образующиеся в пузыре, в первую очередь опасны возможными осложнениями и последствиями, среди которых чаще всего встречаются:

Перерождение полипов в злокачественные образования и возникновение рака желчного пузыря.
Обструкция органа, как полная, так и частичная, когда образование перекрывает выход из органа и нарушает отток желчи.
Ущемление ножки имеющегося полипа.

Наиболее опасным последствием оставления образовавшегося полипа без необходимого лечения является перерождение его тканей и возникновение рака желчного пузыря, поскольку прогнозы при этом заболевании весьма неблагоприятны.

Практически в 10% случаев возникновения рака желчного пузыря продолжительность жизни человека составляет от нескольких месяцев до одного года.

Наиболее высокий риск перерождения имеют новообразования аденоматозного типа, особенно если они имеют крупные размеры.

При раке желчного пузыря больного беспокоит выраженная желтуха, постоянные боли, тошнота и частые приступы рвоты.

При ущемлении ножки полипа у пациента появляется резкая сильная боль в области правого подреберья, напоминающая печеночную колику по своей интенсивности. Такое осложнение может возникнуть только в том случае, если у появившегося образования имеется ножка, а новообразование находится в области шейки органа. Такое новообразование по своей форме напоминает обычный гриб, при этом у него различают шляпку и ножку, которая может иметь разную форму, может быть широкой или узкой, очень длинной или короткой.

При длинной ножке, кроме ее ущемления, возникает и опасность ее перекручивания и загибания. Ущемление ножки полипа обычно происходит при естественном сокращении шейки органа, которая отличается малыми размерами. При ущемлении образования в отверстии шейки у человека возникает приступ резкой боли, значительно усиливается сердцебиение, при этом кожа становится влажной и бледной.

Если полип имеет большие размеры и располагается в области шейки органа или в его протоке, он может полностью перекрыть просвет. При полной обструкции отток желчи из органа в кишечник нарушается, и она начинает накапливаться в полости желчного пузыря.

Поскольку желчь перестает поступать в кишечник, в системе пищеварения прекращается переработка и усвоение потребляемых жиров , из-за чего у человека появляются выраженные симптомы нарушения работы пищеварения, в частности, сильная тошнота, приступы рвоты, возникающие практически после каждого приема пищи. Человек в этом случае начинает худеть, поскольку организм не может усваивать потребляемые жиры и выводит их в практически неизменном виде.

Но поскольку желчь накапливается в пузыре и не имеет оттуда никакого выхода, она постепенно начинает пропитываться через стенки органа, из-за чего проникает в кровоток. В результате этого у человека возникает желтуха, основным признаком которой является выраженное пожелтение склер и поверхности кожи, а также потемнение мочи. К

Термин «полип» определяет доброкачественное опухолевое разрастание слизистой оболочки полого органа, которое обычно имеет округлую форму и вдается в полость. Полипы с локализацией в желчном пузыре являются достаточно частой патологией, она составляет 4 – 6% от всего населения, чаще диагностируется у женщин старше 40 лет. Радикальное лечение данного заболевания заключается в удалении полипов.

Механизм развития и причины

Формирование истинного полипа представляет собой процесс неконтролируемого деления клеток слизистой оболочки желчного пузыря, вследствие чего образуется небольшая выпуклость, которая вдается в полость органа и может иметь узкое или широкое основание (ножку). Существует 2 типа истинных полипов:

Также выделяют ложные полипы в желчном пузыре, которые по форме могут не отличаться от истинных, однако в механизме их развития нет разрастания клеток слизистой оболочки. К таким образованиям относятся:

Холестериновые полипы – развиваются вследствие откладывания холестерина в слизистой оболочке, который затем покрывается слоем клеток в виде капсулы. Развитие такого псевдополипа провоцирует повышенное содержание холестерина в желчи, а также ее застой в структурах гепато-билиарного тракта.
Воспалительные полипы – являются результатом длительного наличия холестериновых образований с последующим присоединением бактериальной инфекции и развитием воспалительной реакции.

Симптомы

При небольших размерах опухолевого образования полипы обычно ничем себя не проявляют. Их выявляют случайно при ультразвуковом обследовании печени и структур гепатобилиарной системы. При более значительных размерах опухолевого образования, а также его локализации в области выхода из желчного пузыря (впадения в общий желчный проток), может нарушаться процесс выхода желчи, вследствие чего появляется ряд признаков заболевания:

Ощущение дискомфорта или тянущие боли в области локализации печени и желчного пузыря (правое подреберье).
Симптоматика нарушения процессов пищеварения (диспепсический синдром) – отрыжка воздухом (иногда с неприятным запахом), периодическое вздутие живота (метеоризм), неустойчивый стул (запор может сменяться диареей и наоборот), снижение аппетита.
Горечь во рту и появление желтого налета на языке.

При резком нарушении оттока желчи может развиваться механическая желтуха – окрашивание кожи, склер глаз в желтый цвет вследствие выхода билирубина из желчи в кровь (повышение концентрации билирубина в крови). Также нарушение выхода желчи может спровоцировать спазм гладкой мускулатуры стенок полых структур гепатобилиарного тракта с развитием приступообразной выраженной боли в области правого подреберья (печеночную колику).

Диагностика

Диагностика полипов в желчном пузыре заключается в визуализации образования при помощи ультразвукового исследования. Однако этот метод не всегда дает возможность определить вид и тканевую структуру образования, поэтому дополнительно проводится анализ желчи (ее получают в процессе дуоденального зондирования) и биохимическое исследование.
Для более точной визуализации может применяться эндоскопическая ультрасонография (введение зонда с миниатюрным ультразвуковым датчиком непосредственно в полость желчного пузыря, что дает возможность получить изображение высокого качества), а также компьютерная томография. Достоверное определение вида и структуры полипа необходимо для определения дальнейшей терапевтической тактики.

Что делать при выявлении полипа?

Терапевтическая тактика зависит от вида, размера и локализации образования в желчном пузыре. При небольших псевдополипах (холестериновых образованиях) применяется выжидательная тактика, которая заключается в проведении периодического осмотра и ультразвукового контроля размера опухолевого образования. Также выполняется наблюдение при других полипах небольших размеров. Независимо от вида и характера патологического процесса обязательно необходимо выполнение диетических рекомендаций.

Диета при полипозе желчного пузыря

Диетические рекомендации должны выполняться вне зависимости от вида, размера и локализации полипов, они направлены на улучшение физико-химических свойств желчи (уменьшение содержания холестерина и вязкости), снижение функциональной нагрузки на структуры гепатобилиарного тракта, а также улучшение оттока желчи. Такое питание включает несколько рекомендаций:

Прием пищи должен быть частым, но дробным (не менее 5 раз в сутки).
Следует отказаться от приема жареной, острой, жирной пищи, алкоголя, маринадов и солений, которые увеличивают нагрузку на печень и структуры билиарного тракта, а также повышают вязкость желчи.
В рационе питания должны преобладать продукты растительного происхождения (свежие овощи, фрукты, каши из круп), нежирные сорта мяса (курица, кролик), нежирная рыба. Блюда желательно готовить на пару. Также обязательно необходимо включать в рацион творог, который обладает гепатопротекторными свойствами (защищает клетки печени от повреждений).

Можно ли вылечить полипы?

Для того чтобы избавиться от полипов, проводится их хирургическое удаление. Нужно ли удалять образование – решает врач на основании полученных результатов дополнительного лабораторного и инструментального исследований. Показанием к проведению хирургического вмешательства служит наличие крупных полипов (папиллом или аденоматозных образований), которые локализуются в области физиологических сужений желчного пузыря, а также имеют тенденцию к дальнейшему увеличению в размерах. Современное радикальное лечение полипов с их удалением проводится при помощи лапароскопической операции, которая является малотравматичной, практически не приводит к развитию осложнений, а также характеризуется коротким послеоперационным периодом.

Как лечить полипы без операции?

Консервативное лечение и выполнение диетических рекомендаций позволяет только уменьшить скорость прогрессирования патологического процесса. В случае диагностирования холестериновых полипов дополнительно к диетическим рекомендациям включается консервативная терапия с применением препаратов, снижающих уровень холестерина в желчи. Лечение народными средствами обычно включает применение лекарственных растений (кукурузных рылец, зверобоя), которые помогают снизить воспалительную реакцию, а также улучшить процесс выведения желчи. Самостоятельное применение таких средств не рекомендуется, так как может ухудшить течение заболевания.

Чем опасен полипоз?

При правильном терапевтическом подходе развитие полипов не является опасным. В случае неправильного лечения или длительного отсутствия контроля над процессом возможно развитие осложнений, в частности злокачественное перерождение, закупорка протока с механической желтухой и периодические печеночные колики. Поэтому для профилактики их развития следует проходить обследование и лечение только у врача.

Полипы в желчном пузыре — довольно распространенная проблема. Интересно, что статистические данные свидетельствуют о том, что к подобной болезни более склонны женщины в возрасте тридцати лет. Сами по себе подобные образования не представляют опасности для здоровья, но тем не менее довольно часто наблюдается их злокачественное перерождение.

Полипы в желчном пузыре и причины их образования

В большинстве случаев полип представляет собой небольшое образование, состоящее из головки и ножки, с помощью которой осуществляется крепление к стенке желчного пузыря. К сожалению, причины появления подобных структур не всегда удается выяснить. Тем не менее доказано, что имеет место генетическая предрасположенность к подобной болезни. Кроме того, к группе риска относятся люди с хроническими воспалениями желчного пузыря, так как это ведет к изменению структуры органа и разрастанию эпителиальных тканей.

Полипы в желчном пузыре и их разновидности

На сегодняшний день полипы принято разделять на четыре основных вида:

холестериновые полипы представляют собой небольшое выпуклое образование на стенке желчного пузыря, содержащее отложения холестерина;
воспалительные образуются в результате воспалительного процесса в тканях стенки и последующего разрастания эпителия;
аденома также относится к группе доброкачественных полипов и представляет собой разрастание железистой ткани;
папиллома представляет собой сосочковое разрастание слизистой оболочки.

Полипы в желчном пузыре: симптомы болезни

В большинстве случаев полипы не вызывают никаких внешних симптомов — их обнаруживают совершенно случайно при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Лишь в некоторых случаях пациенты жалуются на слабые боли в зоне правого подреберья, которые, как правило, связаны с приемом пищи. Если же полип сильно увеличивается в размерах, то картина болезни может быть совсем иной. Иногда подобное образование может частично или полностью перекрывать желчные протоки, что приводит к приступам острой печеночной колики. Такое состояние сопровождается тошнотой, рвотой и резкими, сильными болями с правой стороны живота.

Полипы в желчном пузыре: лечение

Несмотря на то, что полипы редко причиняют пациенту какие-то неудобства, терапия здесь все-таки необходима, ведь существует огромная вероятность злокачественного перерождения. Консервативное лечение возможно лишь в тех случаях, если речь идет о холестериновых полипах. Тогда пациенту назначают прием желчегонных препаратов, а также составляют специальную диету. Во всех остальных случаях врачи рекомендуют хирургическое удаление новообразований.

Полипы в желчном пузыре: хирургические методы лечения

Полипы следует удалять в тех случаях, если они постоянно растут, имеют большие размеры или же вызывают боль и дискомфорт. В большинстве случаев хирург удаляет полипы вместе с желчным пузырем — эта операция сравнительно безопасна для здоровья. На сегодняшний день существует также и новая эндоскопическая методика, которая позволяет удалить только новообразования и оставить желчный пузырь.