Почему гудит в ухе и как избавиться от посторонних звуков и гула? Шум в ушах — возможные причины, лекарства и лечение.

Шум в ушах – это далеко не всегда проблема отоларингологического характера. Такое явление может свидетельствовать о разных отклонениях, и, возможно, что оно никак не связано с вирусной или бактериальной инфекцией. Этот симптом сигнализирует о проблемах с кровообращением, о повышенном внутричерепном давлении и прочих недугах. Чем обусловлен постоянный шум в ушах и опасен ли он?

Каким бывает шум в ушах

Звон, шипение, цоканье в ушах – это ещё не весь список жалоб, которые можно услышать в стенах лор-кабинета. Чаще всего пациенты описывают свой дискомфорт, как фоновый посторонний звук, как будто слушаешь ракушку. Это явление медики называют «тиннитус», что в переводе с латыни означает «звон в ушах» . Виды тиннитуса:

монотонный ушной шум. Наиболее распространённый вид, с которым сталкивается большинство пациентов – посторонний непрекращающийся фоновый звук в органах слуха;
вибрационный. Имеет происхождение механической природы. Проблема может обнаружиться в самом слуховом проходе или в близко расположенных нервах и мышцах;
невибрационный. Дискомфорт ощущается в одном из ушей (периферических) или ближе к центральной части головы и среднему уху (центральный);
объективный. Обнаруживается не только пациентом, но и специалистом во время осмотра;
субъективный. Дискомфорт не прослушивается и существует только со слов больного;
сложный. Представляет собой комплекс нескольких вышеперечисленных видов.

Медицина говорит, что посторонний шум не является самостоятельным заболеванием. Зачастую это лишь симптом какого-то недуга. Диагностировать его причину бывает непросто, потому как подобная реакция может быть спровоцирована множеством как физиологических, так и психических отклонений.

Почему шумит в ушах

Проблема может быть вызвана банальной закупоркой слухового прохода серной пробкой, а может сигнализировать о недостаточности или переизбытке кровоснабжения в голове. Рассмотрим причины тиннитуса подробней:

серная пробка в слуховом проходе. Иногда появление шума значит лишь то, что в ухе образовалось скопление серы, пыли, отмершего эпителия. Попадание воды в ухо способствует увеличению пробки, что давит на барабанную перепонку и в дальнейшем вызывает признаки тиннитуса;
болезни внутреннего уха. Это могут быть врождённые патологии, вызванные недоразвитостью органов слуха. При таких недугах может возникать, как резкий, так и монотонный звон в ушах. Также этому могут способствовать доброкачественные и злокачественные новообразования, отосклероз;
заболевания и травмы среднего уха. Гнойный отит способен привести к перфорации барабанной перепонки, что впоследствии может вызывать шум в ушах, вплоть до глухоты. Также не стоит сбрасывать со счетов и травматизм – шуточные громкие чмоканья и поцелуи в ухо способствуют резкому повышению давления в ушном проходе, что приводит к травме барабанной перепонки;
болезни наружного уха. В списке недугов, вызывающих сильный шум в ушах этого отдела слуховой системы человека, находятся наружные отиты бактериальной природы и внутренние отиты. Они возникают в виде осложнения вирусных заболеваний, протекающие при повышенной температуре. Этиология наружного отита – размножающиеся бактерии, попавшие в слуховой проход после травмы инородным предметом. Протекающая стафилококковая инфекция при отсутствии адекватного и своевременного лечения приводит к диффузному отиту, после чего больной может пожаловаться на пульсирующий шум в ушах. Кроме того, фоновый посторонний звук в ушах может ощущаться вследствие активности микоинфекции, что приводит к отомикозу – грибковому заболеванию;
нарушения мозгового кровообращения. Звон в ухе с одной стороны может наблюдаться при недостаточном, или наоборот, при избыточном мозговом кровообращении;
остеохондроз и другие болезни позвоночного столба, среди которых сколиоз, кифоз, грыжи, протрузии и прочие заболевания. Тиннитус слева или справа очень часто связан именно с этими недугами. Из-за сутулости происходит смещение межпозвоночных дисков, так как сами позвонки смещаются, и позвоночный столб вынужденно принимает неправильное положение. Вследствие прогрессирующих дегенеративно-дистрофических изменений пережимаются кровеносные сосуды, что сопровождается шумом в ушах. В большинстве случаев, этот симптом остеохондроза шейного отдела;
побочное действие медикаментов. Несмотря на то, что все лекарственные средства проходят проверку, имеет место и индивидуальная непереносимость. Например, кое-какие успокоительные и транквилизаторы способны вызывать эпизоды тиннитуса. Поэтому при обнаружении такой реакции, необходимо получить консультацию врача.

Кроме вышеперечисленных недугов, шум в ухе может посещать при следующих недугах: артериальная гипертензия, болезнь Меньера, атеросклероз, стресс, сенсосевральная тугоухость.

После перенесённого отита, особенно если речь идёт о недуге, протекающем с осложнениями, периодическая проверка слуха является обязательной. Кабинет отоларинголога придётся посещать хотя бы раз в 1,5-2 месяца. Риск рецидива возрастает даже при заражении обычной ОРВИ.

Диагностика

Причина возникновения постороннего звука в органах слуха определяется с помощью комплексной диагностики. Для этого существуют следующие методы:

отоскопия – визуальный осмотр наружного ушного прохода. В ухо направляется источник света, затем с помощью ушной воронки и лобного рефлектора доктор исследует слуховой проход на наличие повреждений, инородных тел, пробок и т.д.;
аудиометрия. Метод проводится с помощью специального прибора – аудиометра. Им проверяется острота слуха и определение слуховой чувствительности. По результатам обследования врач-сурдолог может обнаружить различные болезни и аномалии, определить воздушную и костную проводимость;
аускультация – прослушивание звуков, образующихся в процессе функционирования височной артерии. В данной ситуации прослушивается височная артерия, дабы исключить атеросклероз и гипертонию;
компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография. Проводится для обнаружения новообразований, костных аномалий и повреждений.

Перечисленных методов достаточно для определения причины и схемы лечения. После обнаружения проблемы, назначается консервативная терапия, а хирургическое вмешательство требуется в сложных случаях (опухоли, аномалии).

Как лечить шум в ушах

Метод лечения подбирается в зависимости от этиологии тиннитуса. Главное – установить и вылечить основную причину звона в ушах – симптоматическое лечение в данном случае бессильно. Основные терапевтические методы:

медикаментозное лечение. При воспалениях – антибиотики и сосудосуживающие средства, при нервных расстройствах – витамины группы В, при ухудшении мозгового кровообращения – сосудорасширяющие лекарственные препараты и т.д.;
применение специальных приборов, создающих белый шум, отвлекающий от монотонного звука. Обычно этот метод применяют при субъективном тиннитусе. Пациент перестаёт концентрировать внимание на шуме, может переключаться, расслабляться и спокойно засыпать;
психотерапия. Помощь специалиста необходима при психических расстройствах, приводящим к возникновению тиннитуса. Доктор подскажет, как разобраться с проблемой с помощью медитативных техник, и подключит когнитивно-поведенческую терапию;
звуковая терапия. Помогает больному отвлечься и переключить внимание от монотонного гула к расслабляющим звукам природы.

Сложности, возникающие при лечении субъективного вида монотонного ушного шума

Лечение монотонного звона в ушах, не связанного с каким-либо серьёзным недугом, как ни странно, считается самым сложным случаем. Клиническая картина такова, что больной постоянно зацикливается на этом неприятном симптоме и непрерывно жалуется на посторонний звук, мешающий нормальной жизнедеятельности.

Поэтому в данной ситуации исход лечения во многом зависит от настроя пациента. Очень важно отвлекаться и стараться максимально быть при деле, чтобы забыть о докучающем звоне в ушах неизвестной природы. Если это под силу больному, возможно, что через некоторое время симптом уйдёт так же внезапно, как и появился.

Большинство сурдологов сходятся во мнении относительно монотонного шума в ушах: к огромному сожалению пациентов, прогноз крайне редко бывает утешительным. Если шум фонит и беспокоит постоянно – избавиться от него крайне сложно, особенно в тех случаях, когда больной жалуется на дискомфорт, но причина его не обнаруживается, что соответствует симптоматике субъективного тиннитуса.

Если этиология болезни неизвестна, иногда облегчить состояние отчаявшегося больного стараются по методике «клин клином». Проще говоря, ему предлагается время от времени слушать в меру громкий монотонный шум, используя наушники. Многие пациенты после такой терапии на дому чувствуют облегчение, так как длительное воздействие посторонних звуков делает звон в ушах менее заметным.

Если звон в ушах является симптомом какого-либо неврологического заболевания, связанного с беспокойством и различными психическими расстройствами, громки звуки в данном случае только усугубят состояние больного. В такой ситуации лучше заглушать неприятный симптом, прослушивая пение птиц, звук прибоя, дождя и другие успокаивающие, отвлекающие и снимающие напряжение звуки природы.

Профилактика

Бороться с монотонным шумом в ушах очень сложно, поэтому лучше постараться предупредить эту проблему. Профилактические меры:

воздерживаться от прослушивания слишком громкой музыки, особенно в наушниках;
стараться не прослушивать музыку, если присутствуют посторонние монотонные звуки, например, в метро;
пользоваться берушами при работе на шумном производстве;
свести к минимуму употребление алкогольных напитков и кофе;
не пользоваться ватными палочками для чистки ушей, так как они заталкивают серу в слуховой проход. Лучший инструмент для чистки ушей – обычная булавка. Главное – соблюдать меры предосторожности;
соблюдать режим дня. Здоровый восьмичасовой сон и отсутствие стрессов – это эффективная профилактика любой болезни, в том числе и тиннитуса.

Постоянный шум в ушах доставляет дискомфорт, раздражает и способен привести к нервному расстройству. В любом случае с походом к врачу в данном случае тянуть нельзя: осмотр специалиста и обследование при помощи специального оборудования помогут выявить причину тиннитуса .

С шумом, возникающим в обоих или только в одном ухе, сталкивается каждый человек. С возрастом вероятность появления симптома возрастает в несколько раз. Это обусловлено истончением и нарушение сосудистых стенок, на фоне чего ухудшается кровоснабжение головного мозга. Шум в правом ухе без боли может быть щелкающим или пульсирующим, а также достаточно громким или практически неразличимым.

Разновидности шума в правом ухе

Специалисты выделяют два типа звуков, которые могут возникать в ухе в зависимости от степени выраженности и характера:

Кроме этого, в правом ухе могут возникать такие типы звуков как шипение, жужжание или свист. Они имеют достаточно сложную структуру и являются признаком психиатрических заболеваний. Чаще всего шум подобного рода выступать в качестве основного симптома. Пациенты при этом могут слышать музыку, голоса.

Причины

Причин появления шума в правом ухе без боли достаточно много. Если симптом возник на фоне отита, то сопутствующим признаком будет возникновение ощущения заложенности.

Но спровоцировать возникновение шума в слуховом проходе может и длительный прием лекарственных препаратов определенных групп. Это обусловлено их токсическим воздействием на организм. Чаще всего побочное явление проявляется при приеме антибиотиков.

Так специалисты выделяют следующие причины возникновения звуков различного характера в правом ухе:

Воспаление, локализующееся в области среднего, внутреннего или наружного уха.
Заболевания щитовидной железы, когда нарушен синтез гормонов.
Наличие различного типа новообразований в слуховом проходе, области среднего уха или воспаление области шейного отдела позвоночника.
Резкие изменения артериального давления.
Серная пробка.
Травмы головы или ушной раковины.
Пониженное содержание серотонина.
Процесс старения организма.

На основе исследований было установлено, что шум появлению шума в ушах подвержены люди, страдающие различными нарушениями слуха.

На появление различных звуков в правом ухе без боли может оказывать влияние не только возраст, но и профессия человека. Симптом возникает при несоблюдении техники безопасности на фабриках и заводах, где работника следует носить защитные наушники или беруши.

Когда следует обратиться к врачу

В некоторых случаях шум в ушах, который не сопровождается болезненными ощущениями, не требует особого лечения. Когда он спровоцирован изменением артериального давления, требуется лишь нормализовать его. Зачастую человеку необходим только полноценный сон и отдых.

Обратиться к специалисту для выяснения причины следует в тех случаях, когда шум в правом ухе носит периодический характер и сопровождается следующими признаками:

Непрекращающийся шум в ушах, постепенно нарастая по силе звучания, колоссально мешает людям. От этого недуга страдает порядка 20% населения, но не все вовремя понимают, что данный симптом может сигнализировать о течении в организме патологических процессов. О чем говорит постоянный звон и гул? Какие выделяют вызывающие шум в ушах причины?

Классификации шума в ушах

Отоларингологи называют специфические шумы в ушах тиннитусом. Этот общий термин включает в себя звуки разного происхождения и характера, которые, в свою очередь, для удобства дальнейшей диагностики первопричины классифицируются на разные группы.

Так, по силе выраженности постоянного шума в ушах его классифицируют на 4 стадии:

Лишенная каких-либо признаков дискомфорта первая стадия протекает практически незаметно для пациентов. Они замечают посторонний шум в ушах очень редко и то — в полной тишине.
Возникающий шум в ушах при второй степени становится сильно заметным в тихой обстановке и порой мешает людям уснуть. Чтобы эти звуки не отвлекали и позволяли отдохнуть, пациенты начинают создавать некий шумовой фон — засыпают под телевизор, радио или музыку в плеере.
Звуки, которые слышат пациенты, при третьей степени начинают мешать не только уснуть, но и сконцентрироваться. Люди страдают из-за того, что не могут качественно выспаться, становятся раздражительными и часто срываются.
Шумы в ухе четвертой степени становятся настолько громкими и назойливыми, что пациенты порой не могут выполнять свою работу, правильно расслышать речь собеседника и качественно отдохнуть.

Определение стадии симптома очень важно при постановке диагноза, поскольку этот признак покажет отоларингологу или узким специалистам, до какой степени развилось исходное заболевание.

Шумы в ушах также классифицируются по характеру слышимости. Они делятся на:

Объективные, которые слышны и пациенту, и врачу диагносту через фонендоскоп;
субъективные, которые слышит только пациент.

Определение тональности тиннитуса также чрезвычайно важно для постановки диагноза. По этому признаку шумы в ухе классифицируются на звуки:

Низкой тональности (гул, стук, гудение) — они редко беспокоят пациентов, поскольку воспринимаются легче;
высокой тональности (звон, свист, шипение) — доставляют сильный дискомфорт и раздражают.

По характеру звучания тиннитуса отоларингологи способны определить первопричинное заболевание, поскольку разные патологические процессы вызывают появление разных типов симптомов. Так, постоянный пульсирующий шум в ушах будет сигнализировать о наличии сосудистой патологии, а щелкающие звуки говорят о спазме мышечных волокон, расположенных в лор-системе.

Причины появления симптома

Чаще всего причина появления шума в ушах связывается с заболеваниями и патологиями органа слуха. Субъективные звуки могут начать слышаться, если происходит какое-то нарушение в звуковосприятии на одном из участков системы.

Патологический процесс может затронуть как оба органа слуха, так и только один: пациенты нередко отмечают, что им преимущественно слышится шум в левом ухе, например, или только в правом.

Заболевания и патологии органа слуха

Постоянный шум в ушах способен возникнуть по разным причинам:

Закупорка слухового канала. Просвет ушного прохода может перекрыться серной пробкой, инородными объектами, пылью или грязью. При закупорке у пациентов отмечается ощущение заложенности, давления внутри, также появляется шум в левом ухе или исключительно в правом -это зависит от того, в каком из них возник затор.
Тиннитус может появиться на фоне протекания в органе слуха воспалительного процесса. Отиты любой локации — наружные, средние и внутренние — сопровождаются выраженной болью, заложенностью, снижением качества слуха, а также шумами в ухе.
Выраженный шум в левом или же только в правом ухе может возникнуть на фоне воспаления сосцевидного отростка — мастоидита. Данное заболевание проявляется болью за ушной раковиной, вялостью и повышением температуры.
Травмирование барабанной перепонки при резких перепадах давления или механические повреждения мембраны способны привести к тому, что качество слуха резко снижается, и на этом фоне возникают постоянные шумы.
При отосклерозе, характеризующимся ростом костной ткани во внутреннем отделе уха, появление прогрессирующего тиннитуса всегда сопряжено с постепенным снижением качества слуха. На фоне дисфункциональности улитки появляется фоновый шум в правом ухе или левом. Эти изменения являются необратимыми, поэтому, чтобы остановить патологический процесс, при первых признаках заболевания следует обратиться к врачу.
Еще одно заболевание внутреннего уха, способное привести к появлению шума в ухе, — лабиринтит. Воспалительный процесс в этом отделе начинается из-за распространения инфекции из барабанной полости, в ходе него начинают погибать звукопринимающие рецепторы. Качество слуха заметно снижается и появляются тошнота, головокружения, проблемы с координацией и постоянный шум в левом ухе или правом.
Шум высокой тональности в ушах может появиться на фоне контузии лабиринта. В ходе акустической или баротравмы улитка внутреннего отдела органа слуха значительно повреждается, что приводит к временной потере качества звуковосприятия и тиннитусу в виде свиста или звона.
При болезни Меньера во внутреннем отделе органа слуха продуцируется слишком много эндолимфы, которая не успевает эвакуироваться естественным путем. Избыточная жидкость заполняет собой улитку и начинает сдавливать окружающие ткани и нервные волокна, вызывая головокружения, нарушения координации, снижение слуха и появление шумов в ухе.
Тиннитус входит в симптоматику, определяющую нейросенсорную тугоухость. При данной патологии страдают нервные рецепторы, принимающие звуковые колебания и передающие их в головной мозг. Отмирание этих волосков вызывает прогрессирующее и необратимое снижение качества слуха и появление «компенсирующих» постоянных шумов в ухе, как правило, высокой тональности.

Страдают от нейросенсорной тугоухости, как правило, в пожилом возрасте. У относительно молодых пациентов заболевание проявляется при повышенных нагрузках на рецепторы из-за работы на шумных производствах. Отмирание рецепторов не всегда происходит одновременно на обоих органах слуха: как правило, патологический процесс сначала начинается с одной стороны, и пациенты слышат шум в левом ухе или только в правом. Со временем отмечается ухудшение функциональности внутреннего отдела и повторение симптоматики на парном органе.

Системные патологии и иные состояния

Вызвать тиннитус могут не только заболевания органов слуха — некоторые системные патологии также способны спровоцировать появление постоянного шума в ушах.

Недостаток питания головного мозга, нервов и отделов органа слуха из-за нарушений кровотока может привести к возникновению шумов в ушах. Чаще всего этот симптом возникает на фоне атеросклероза.
Пульсирующий или высокий по тональности шум в ушах может быть следствием гипертонии у людей зрелого и преклонного возраста. В периоды скачков давления сосуды не успевают «подстроиться» под изменение интенсивности кровотока, что провоцирует возникновение завихрений в них. Эта турбулентность и слышится пациентам как субъективный шум и звон.
Частая причина непрекращающегося шума в ушах — остеохондроз, при котором происходит сдавливание шейных сосудов и нарушается питание позвоночной артерией всех органов и тканей, расположенных в черепе, в том числе — и внутреннего уха. Недостаток кровоснабжения данного участка органа слуха и вызывает постоянный мучительный тиннитус.
Шум в ушах иногда провоцируется приемом ряда медикаментов. Он может быть как временным, так и проявляться на фоне прогрессирующей тугоухости. Так, вызвать тиннитус способны салицилаты, галоперидол и эуфиллин, ряд диуретиков, противовоспалительных средств и антибактериальных препаратов, а также метиловый спирт и бензол.
Тиннитус часто сопровождает анемию. Недостаток кровяных телец приводит к гипоксии головного мозга и дефициту кислорода в клетках и тканях внутреннего уха, что и вызывает появление субъективных звуков.
Заболевания и дисфункциональность щитовидной железы имеют в перечне своей симптоматики выраженные постоянные шумы в ушах.

Диагностика

С жалобами на непрекращающийся шум в ушах нужно, в первую очередь, обращаться к отоларингологу. Специалист произведет осмотр с помощью отоскопа и оценит состояние слухового прохода и барабанной перепонки. Если на данном участке врач не выявит причину тиннитуса, он назначит вам ряд диагностических мероприятий, которые помогут понять, почему шумит в ушах.

С помощью аудиометрии оценивается острота слуха пациента;
камертональные пробы позволяют выявить, звуки каких тональностей слышит пациент, а какие не воспринимает;
на результатах МРТ и КТ специалисты могут увидеть наличие опухолей и воспалительных процессов.

Если отоларинголог не сможет выявить причину появления тиннитуса со стороны лор-системы, он перенаправит вас к узким специалистам. При подозрении на проблемы с щитовидной железой, вам следует обратиться к эндокринологу, если же симптоматика будет указывать на проблемы с сердечно-сосудистой системой — к кардиологу.

Лечение

Тиннитус является симптомом, поэтому лечение шума в ушах будет заключаться в комплексной терапии основного заболевания или патологии.

Если серная пробка или инородный объект в слуховом проходе стали причиной появления шума в ушах, лечение будет проведено прямо в кабинете отоларинголога. Врач извлечет постороннее тело или вымоет скопления из ушного канала. После данных манипуляций шум в ухе пройдет.
При отите отоларинголог назначит вам прием антибактериальных препаратов, которые эффективно устранят воспалительный процесс.
Если причина шума в ухе — нейросенсорная тугоухость, отоларинголог подберет для вас препараты, позволяющие остановить патологический процесс потери слуха и снизить силу звучания тиннитуса.
Кардиолог на основании диагностических мероприятий определит исходное заболевание и составит программу лечения. Как правило, в курс терапии входят препараты, улучшающие кровоснабжение и обменные процессы, а также повышающие эластичность сосудистых стенок.
При неврологических проблемах узкий специалист будет применять препараты, активирующие метаболизм в нейронах и улучшающие передачу нервных импульсов от ушей к мозгу.
Если тиннитус был спровоцирован остеохондрозом, врач назначит вам прием медикаментов, препятствующих отложению солей, и рекомендует курс лечебного массажа шеи для активизации кровотока.

Человек никогда не находится в абсолютной тишине. Исследования, целью которых было определение воздействия звуков на психику, позволили выяснить: отсутствие каких-либо акустических раздражителей влияет на организм крайне неблагоприятно. Возможность слышать стук собственного сердца и звуки, производимые пищеварительными органами в отсутствие внешних звуковых сигналов «сбивает с толку» органы чувств. Однако не менее неприятной является ситуация, когда звуки появляются в привычных условиях периодически или постоянно без наличия осязаемого источника. Причины возникновения шума в ушах изучаются в течение длительного времени, и на сегодняшний день существует множество предположений и доказанных теорий касательно этиологических факторов.

«Шум в ушах, причины, как избавиться?» – это актуальный вопрос для любого пациента, который столкнулся с раздражающим влиянием несуществующих, по сути, звуков. В толпе на улице или в тишине любимой комнаты в одном или обоих ушах настойчиво шумит. Варианты звуковых ощущений могут разниться – например, не только шум, но и гудение, шипение. Тип звука не определяет тяжесть состояния пациента.

От чего бывает шум в ушах? Разъяснение лучше всего начать с представления научного определения ушного шума. Восприятие акустических раздражителей, неслышимых окружающим, называют тиннитусом. Тиннитус классифицируется как:

Первичный.
Вторичный.

Если шумит в ушах, причины не всегда объективно понятны, нередко остаются невыясненными даже после обследования. В таком случае говорят об идиопатическом тиннитусе. При вторичном тиннитусе врач может отыскать причины – шумы в ушах способны появляться в результате различных патологических процессов.

Выделяют назойливый и неназойливый тиннитус – разница состоит в уровне снижения качества жизни и развитии функциональных нарушений, причины которых сопряжены с причинами шума в ушах. Также существует понятие недавнего тиннитуса, сохраняющегося в течение 6 месяцев. Стойкий шум в ухе, причины которого не всегда ясны, может беспокоить больных более полугода.

Почему гудит в ушах? Причина шума в ушах может быть связана с:

Неоднородность вероятных причин шума в ухе обусловливает необходимость тщательного сбора анамнеза у пациента.

Чтобы понять, почему шумит в ухе, нужно вспомнить, когда звук появился, насколько он интенсивен, отмечается постоянно или возникает периодически. Все эти подробности важны для предположения о факторах, вызывающих шум, гудение и . Причины тиннитуса могут быть обусловлены перенесённым инфекционно-воспалительным заболеванием. Если больной говорит о появлении шума на фоне полного здоровья, диагностический поиск придётся расширить. До визита к врачу следует уточнить: были ли травмы головы, возникал ли отит (особенно если речь идёт о воспалении внутренних структур органа слуха). Не меньшее значение для диагностики имеют дополнительные симптомы – например, навязчивые головные боли, головокружения.

Задумываясь, от чего может быть шум в ушах, необходимо понимать: это патологическое явление объясняется разными провоцирующими факторами. Поэтому специалисты выделяют несколько основных клинических вариантов согласно причине шума в ухе:

Вестибулярный.
Шейный.
Нейрональный.
Контрлатеральный.
Центральный.

Разделение шума на типы позволяет сузить круг диагностического поиска. Это уменьшает затраты времени на проведение специализированных исследований, приближает момент верификации диагноза. Известно, что своевременное лечение позволяет добиться куда лучших результатов, нежели терапия заболеваний, выявленных на позднем этапе течения.

Вестибулярный тип объясняется возникновением нарушений в периферическом отделе вестибулярного анализатора, из-за чего шум в ушах сочетается с головокружением.

Клинические симптомы при вестибулярном типе могут быть обусловлены воспалительным процессом во внутреннем отделе органа слуха – лабиринтитом.

Обоснованием того, почему шум в ушах возникает при шейном типе, является наличие травматического повреждения или дегенеративного процесса в области костных и нервно-мышечных структур шеи. При этом часто наблюдается формирование вторичных патологических изменений, стойкий тиннитус.

При нейрональном типе наблюдается поражение корешка слухового нерва, от чего шум в ушах становится постоянным, навязчивым. В данном случае сдавливание нерва – лишь следствие существующего патологического процесса, варианты которого могут быть различными. Как правило, это опухолевое образование.

Особенность контрлатерального типа заключается в «переносе» звукового ощущения – например, пациенты отмечают шум в левом ухе, причины появления которого обусловлены патологическими изменениями с правой стороны.

Центральный тип наблюдается при расстройствах функции центральных отделов анализаторов – как слухового, так и вестибулярного. Почему шумит в ушах? Основанием для возникновения тиннитуса может быть:

ишемия ствола мозга;
рассеянный склероз;
опухоль задней черепной ямки;
опухоли другой локализации.

Если причина шума в ухе – энцефалит, также говорят о центральном типе тиннитуса. Патология центральной нервной системы и головного мозга редко проявляется лишь одним симптомом, однако звуковые ощущения без генерации извне должны насторожить пациента в любом случае.

Тиннитус не всегда является двусторонним. Во многих случаях больные жалуются на мешающие звуки, чётко указывая сторону поражения. В чём причина шума в правом ухе и звуковых ощущений в левом? Наиболее распространёнными заболеваниями, провоцирующими звуковые явления, можно назвать такие как:

Опухоль задней черепной ямки.
Невринома слухового нерва.
Экссудативный отит.
Адгезивный отит.
Евстахиит.

Причины шума в ухе с одной стороны достаточно многочисленны. Следует заметить, что опухоль задней черепной ямки провоцирует локализованные справа или слева звуковые ощущения только при ассиметричном расположении.

Невринома слухового нерва, или вестибулярная шваннома, растёт медленно, иногда не манифестирует никаким другим симптомом, кроме тиннитуса, в течение нескольких лет. Её рассматривают среди основных причин шума и свиста в ушах . При этом локализация звуковых явлений соответствует локализации опухоли. Решая, почему шумит ухо слева или справа, нельзя исключать вероятность невриномы.

Причины шума в ушах у ребёнка могут быть разными, но зачастую это – воспалительные поражения структур органа слуха, или отиты. Разнообразные звуковые ощущения наблюдаются в период нарастания и разгара патологических проявлений, стихают по мере снижения активности воспалительного процесса. Такой тиннитус не сохраняется надолго, если нет стойких вторичных изменений.

Причинами шума в правом ухе могут быть воспалительные явления в слуховой трубе (евстахиит), возникающие во время острых респираторных заболеваний. Проникновению патогенной флоры способствует неправильное сморкание, постоянная заложенность носа. Имеют значение не только острые, но и хронические воспалительные поражения органов респираторной системы.

При болезни Меньера шум в ухе односторонний только на начальном этапе.

Появление навязчивого «звукового фона» может объясняться также оперативным вмешательством. Шум в одном ухе, причиной которого являются хирургические манипуляции, обусловлен развитием послеоперационного синдрома раздражения лабиринта.

Причины шума и – резкие перепады давления (резкое изменение разницы между атмосферным давлением и давлением в полостях органа слуха). Баротравма возникает во время воздушных полётов, при погружении на значительную глубину или, наоборот, быстром подъёме на поверхность у аквалангистов. Когда шумит в ухе, причиной может быть нарушение герметичности кабины самолёта. Баротравма может наблюдаться также в сочетании с акустической травмой – в таком случае у пациента гудит в ухе. Причины различны – например, неожиданный выстрел в момент нарастания атмосферного давления.

Почему происходит шум в ушах? Как уже упоминалось ранее, его появлению способствуют различные провокаторы, и очаг генерации звука не всегда находится непосредственно в органе слуха. Акустические явления, незаметные для окружающих, возникают при следующих заболеваниях:

отосклероз;
двусторонний отит;
болезнь Меньера;
сенсоневральная тугоухость.

Необходимо помнить, что ушной шум не исключает наличие патологии в полости черепа.

Тиннитус при отосклерозе сочетается со снижением остроты слуха, иногда – с симптомами поражения вестибулярного анализатора. При двустороннем среднем отите или лабиринтите шум может сочетаться с заложенностью, тугоухостью или головокружением. Снижение остроты слуха по сенсоневральному типу способно возникать после приёма лекарств, обладающих ототоксическим действием. Это хинин, антибиотики из группы аминогликозидов, нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак).

При болезни Меньера в период выраженных клинических проявлений шум может стать постоянным, усиливаться во время приступов и ослабевать в межприступный период. Если пациента расспрашивать о сопутствующих симптомах, он указывает на ухудшение слуха, тошноту, рвоту и головокружение.

Во всех случаях появления тиннитуса необходимо выяснить, почему шумит в ушах. Что делать и к какому специалисту обратиться? Провести первичное обследование, собрать анамнез и определить необходимость направления пациента к специалистам узкого профиля может врач-терапевт или врач-педиатр (в зависимости от возраста больного). Если акустические явления сопровождаются симптомами, позволяющими заподозрить отит, отосклероз или другую патологию органов слуха, стоит обратиться к отоларингологу. Невринома слухового нерва и прочие заболевания, связанные с поражением нервной системы, входят в спектр профессиональных задач невролога и нейрохирурга.

– довольно частый симптом, который может быть признаком самых разных болезней. Сам по себе он не опасен, но, тем не менее, стоит обратиться к врачу – шум может говорить о повышенном артериальном давлении или болезнях нервной системы, которые нельзя оставлять без внимания.

Орган слуха – довольно сложное образование, которое состоит из наружного, среднего и внутреннего уха, слухового нерва и слуховых анализаторов в головном мозге. В каждом из звеньев этой цепи может возникнуть патология, и одним из ее проявлений может быть шум в ушах.

Появление шума в ушах при патологиях наружного уха связано с инородным телом или , реже – наружным или крупной папилломой в области наружного слухового прохода. В этом случае шум будет только в одном ухе, его интенсивность может меняться при движении головой.

Среднее ухо – более сложный орган, очень маленький по размерам, из-за чего любая его патология отражается на состоянии слуха.

Вызвать шум в ушах при патологии среднего уха могут:

Средний отит.
Евстахиит.
Опухоль среднего уха.
Инородное тело в евстахиевой трубе или среднем ухе (при повреждении барабанной перепонки).
Отосклероз.
Нарушения структуры .

Внутреннее ухо повреждается крайне редко, но его заболевания сильнее всего ухудшают слух. Шум в ушах в этом случае вызван непосредственным воздействием поражающего фактора на слуховые рецепторы. Это может быть внутренний отит, сенсоневральная тугоухость, опухолевые процессы во внутреннем ухе, побочное действие препаратов (ототоксический эффект), старческая тугоухость (пресбиакузис).

Повреждения слухового нерва и слуховых анализаторов в головном мозге связаны с опухолевыми процессами в нервной ткани, травмами лица и головы, нейротоксическими веществами, воспалительными явлениями. Системные заболевания, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, и другие также могут вызвать дегенеративные процессы в слуховом нерве и, как следствие, нарушение слуха и появление шума в ушах.

При каких симптомах нужен врач?

Любой шум в ушах требует выяснения причины и лечения у специалиста. Это касается как системных заболеваний, таких как сахарный диабет, так и относительно безобидных манипуляций вроде извлечения серной пробки или инородного тела из уха – все это должны делать специалисты, а самолечение может принести вред здоровью. Но есть состояния, при которых медицинская помощь нужна немедленно.

При этом вместе с шумом в ушах имеются следующие симптомы:

Односторонний шум и резкая боль в ухе (инородное тело с острыми краями, которое может повредить барабанную перепонку).
Шум в ушах сопровождается «мушками» перед глазами, головной болью, резким ухудшением самочувствия (подозрение на гипертонический криз).
Пациент ударился головой или есть какие-либо явные признаки травмы головы или лица.
Шум в ушах сопровождается спутанностью сознания, двоением в глазах, нарушениями памяти, истечением ликвора из носа или уха (признаки черепно-мозговой травмы).

В последнем случае пациент может не помнить, что упал или ударился, а также необъективно оценивать свое состояние. Именно поэтому задача людей, оказавшихся рядом – доставить больного в больницу как можно быстрее.

Чем он может быть опасен?

Сам по себе шум не опасен для пациента, риск связан именно с его причинами. Если их своевременно не выявить, есть опасность запустить тяжелую болезнь. Хронический шум в ухе может нарушить слуховое восприятие, что пагубно сказывается на музыкальном слухе, и может быть опасно в тех ситуациях, когда важно ориентироваться в ситуации на слух. Это может быть опасно для водителя или рабочего, привыкшего на слух определять неисправности механизмов.

Больше информации о шуме в ушах можно узнать из видео:

Сильный и постоянный шум в ухе может нарушить сон, что опять же плохо сказывается на внимательности, собранности и способности быстро принимать решения. Если не лечить причину шума, то этот симптом может стать причиной неврозов, а в тяжелых случаях – психических расстройств у пациента.

Но гораздо больше опасных последствий имеют сами заболевания, вызывающие шум в ушах. Инородное тело может травмировать барабанную перепонку, (наружный, средний и особенно внутренний) – привести к , невриты, отравления и черепно-мозговые травмы имеют очень тяжелые последствия вплоть до полной потери трудоспособности. Гипертонический криз и тяжелые травмы головы угрожают жизни.

Какие обследования нужно пройти?

Обследования для определения причины шума начинаются в лор-кабинете со сбора жалоб и анамнеза. Пациенту нужно вспомнить, как именно он слышит шум – в одном ухе или в обоих, внутри головы, и т.д., при каких обстоятельствах он усиливается, при каких – ослабевает, как давно он его слышит. Очень важны сопутствующие симптомы – боли в ухе и голове, неприятные ощущения, ухудшения слуха.

Осмотр уха помогает выяснить причину, если она связана с повреждением наружного уха. Если это серная пробка или инородное тело, то устранить ее возможно сразу же, как только пациент обратился за медицинской помощью.

Также осмотр оценит состояние барабанной перепонки, что может указать на патологию среднего уха.

Для того, чтобы выявить, повлияло ли заболевание на состояние слуха проводят пробу Вебера с камертоном и тональную пороговую аудиометрию, которые позволяют точно определить остроту слуха у пациента.

Где искать причину симптома:

Проба Вебера проводится очень просто – пациенту устанавливают на лоб или теменную область звенящий камертон. Очень важно, чтобы он касался головы, но не надавливал на нее. Здоровый человек при этом слышит звук посередине головы, где и находится прибор, а смещение звучания говорит о том, что нарушено проведение звуков. Если пациент слышит звук со стороны здорового уха, значит, имеют место поражения внутреннего уха. Если звук слышен со стороны больного уха, то повреждено наружно или среднее ухо, но способность воспринимать звуки сохранена.
Аудиограмма – более точный метод выявления нарушений слуха. Пациенту требуется надеть наушники, в которых звучат звуки различной высоты и громкости. Если больной их слышит, он нажимает кнопку. По результатам составляется график, на котором наглядно видно, в каких диапазонах у пациента проблемы со слухом. Многие болезни дают очень характерную картину. Например, нейросенсорная тугоухость – потеря восприятия высоких тонов, старческая тугоухость – хорошая слышимость при высокой громкости и плохая – при низкой.
Для определения возможных травм головы и сосудов используется рентгенография, МРТ, КТ, допплерография сосудов головного мозга. Эти методы выявляют травмы, опухоли, сосудистые аномалии и являются наиболее точными методами диагностики патологий головного мозга.
Дополнительно назначаются общий и биохимический анализ крови, анализ на содержание гормонов и глюкозы. Эти показатели отражают общее состояние организма, а также выявляют косвенные признаки воспаления, опухоли, травматического повреждения головного мозга.

Что делать, как его устранить?

Лечение шума в ушах полностью зависит от того, какая причина его вызвала. Если ее можно полностью устранить, то это нужно сделать, если полное излечение невозможно, то нужно снизить воздействие поражающего фактора. Если причиной стал препарат, его отменяют и заменяют более безопасным аналогом. Системные хронические заболевания лечат и добиваются стабилизации состояния пациента.

Если речь идет о профессиональных вредностях (промышленный шум, вибрация, отравления токсическим веществами), то пациенту следует задуматься о смене места работы, если это необходимо – то о переквалификации. Если этот процесс запустить, есть большой риск потери трудоспособности и развития глухоты.

Если снижение слуха и вызванный им шум в ушах имеют необратимый характер, то пациенту рекомендуют установить кохлеарный имплантат – это небольшой прибор, заменяющий повреждённые структуры среднего уха, который позволяет восстановить слух. Способность различать звуки будет несколько ограничена, но пациент сможет избавиться от глухоты.