Параклинические признаки повышения внутричерепного давления. Причины и симптомы повышенного внутричерепного давления

Люди часто не обращают внимания на периодически возникающее головокружение, легкие головные боли, тошноту, временное расстройство зрения. Ассоциируя такие симптомы с переутомлением, умственным перенапряжением, стрессами, многие даже не подозревают, что все это – признаки внутричерепного давления у взрослых. Тем временем внутричерепная гипертензия – серьезное заболевание, возникающее при нарушении циркуляции, скоплении ликвора (спинномозговой жидкости) в той или иной части черепной коробки.

Количественные показатели повышенного ВДЧ указывают на силу, с которой ликвор воздействует на ткани мозга. Если давление на мозговое вещество оказывается в течение длительного времени, его структура повреждается. Результат – нарушения в работе головного мозга, которые отражаются на жизнедеятельности всех органов и систем.

Вот почему так важно уметь вовремя распознать симптомы внутричерепного давления и своевременно принять меры для лечения развивающегося заболевания. Бездействие, попытки самолечения внутричерепной гипертензии – опасный путь, который может привести к серьезным последствиям.

О повышении внутричерепного давления говорят разные, на первый взгляд не связанные между собой признаки недомогания. Специалисты выделяют их в отдельные группы. Но самым первым, главным признаком внутричерепной гипертензии является головная боль.

Определенного места локализации болевой синдром при повышенном ВЧД не имеет. Характер боли описывают как распирающий, давящий. Иногда возникает пульсирующая боль в голове. Усиливается в случаях нарушения оттока ликвора от головного мозга: при наклонах головы, чихании, кашле, натуживании. Становится интенсивнее во время ночного сна, ближе к утру, что объясняется повышенной выработкой и притоком спинномозговой жидкости к голове. Нередко сопровождается шумом в ушах. Обезболивающими препаратами не снимается.

Сильные головные боли, вызванные повышением внутричерепного давления, сопровождаются тошнотой. Иногда возникает рвота. В данном случае рвота вызвана не пищевым отравлением, а давлением на нервные окончания рвотного центра продолговатого мозга. Отличить такие симптомы ВЧД от приступов мигрени, во время которых также наблюдается тошнота и рвота, можно по характеру рвоты. Она сильная, фонтанирующая, облегчения не приносит.

Расстройство зрения – ещё один характерный симптом повышенного внутричерепного давления у взрослых. Возникает в результате сдавливания зрительных нервов. Проявляется двоением в глазах, нарушениями периферического зрения, снижением реакции зрачков на свет, кратковременным затуманиванием, неравномерностью зрачков, перемежающейся слепотой.

Нередко о повышении ВЧД сигнализирует симптом «заходящего солнца». Глазное яблоко из-за сильного давления выпирает наружу, в результате чего веки не могут полностью сомкнуться. Глаза все время остаются полуоткрытыми. При взгляде вниз между ними виден верхний край радужки.

Под глазами появляются темные круги. При внутричерепной гипертензии это не обычный признак усталости, а следствие переполнения кровью мелких сосудов нижних век.

Синдром дисфункции вегетативной нервной системы

При повышении внутричерепного давления у взрослых помимо ведущих признаков проявляются следующие симптомы:

Головокружение.
Приливы жара, озноб, потливость. Причина – нарушение функций вегетативной НС.
Боль в спине, вызванная повышенным давлением ликвора в спинномозговом канале.
Боли в животе, в области сердца.
Влажные ладони, подошвы стоп.
Одышка (диспное), ощущение нехватки воздуха, которые появляются вследствие сдавливания в продолговатом мозге дыхательного центра.
«Мурашки» на коже, гиперестезия, болезненная чувствительность кожного покрова.
Парез (ослабление) мышц, возникающий на одной из верхних, нижних конечностей или на одной половине тела. Состояние напоминает легкий паралич. Является следствием поражения клеток нервной ткани двигательных центров спинного, головного мозга.
Гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
Повышение и понижение АД в течение суток, нестабильный пульс.
Проблемы с кишечником, проявляющиеся в виде запоров или, наоборот, диареи.

К косвенным симптомам повышенного ВЧД, вызванным вегетативными нарушениями, относятся повышенная утомляемость, раздражительность, общая слабость, апатия. Подобные нарушения психического здоровья являются признаком пирамидальной недостаточности, развивающейся на фоне длительного давления на кору больших полушарий, продолговатый мозг.

При внутричерепной гипертензии происходит сдавливание участков мозга, ответственных за эмоции. В результате повышенное ВЧД нередко сопровождается нестабильностью настроения, депрессивными состояниями. Необоснованное чувство страха, беспричинная тревожность относятся к этой же категории симптомов внутричерепной гипертензии.

Предынсультные состояния

Каждый взрослый человек должен понимать, что пренебрежительное отношение к здоровью, неправильное лечение рано или поздно оборачивается серьезными проблемами. Если на «рядовые» симптомы повышенного внутричерепного давления не обращать внимания или пытаться заглушить их приемом обезболивающих средств, может развиться состояние, несущее прямую угрозу жизни.

Признаки, говорящие о необходимости экстренного лечения:

Сильное головокружение.
Нарушение функций вестибулярного аппарата.
Снижение зрительных функций вплоть до слепоты.
Помутнение сознания.
Расстройство речевых способностей.
Слабость в конечностях.
Дисфункция органов малого таза, выражающаяся в недержании или задержке мочеиспускания, дефекации.
Неукротимая, мучительная рвота.
Эпилептический синдром.
Геморрагический, ишемический инсульт.

Особую опасность представляет состояние резкого повышения внутричерепного давления. Если больному не будет оказана немедленная медицинская помощь, высока вероятность летального исхода.

Лечение ВЧД

При обнаружении симптомов внутричерепной гипертензии нельзя затягивать с лечением. Для начала нужно пройти медицинское обследование. Диагностические мероприятия в данном случае подразумевают осмотр терапевта, невролога, офтальмолога, прохождение УЗИ, МРТ (КТ), рентгенографии. Терапия назначается по результатам диагностики.

Симптоматическое лечение внутричерепного давления у взрослых начинается с устранения причин внутричерепной гипертензии. Если повышение ВЧД вызвано образованием в головном мозге гематом, опухолей, аневризмы, необходимо оперативное вмешательство. Больному делают операцию, целью которой является удаление опухолевидного образования.

При избыточном накоплении внутри черепной коробки спинномозговой жидкости проводят шунтирование. Благодаря проведению такой операции создают дополнительные пути оттока ликвора от головного мозга. В результате внутричерепное давление нормализуется.

Медикаментозная терапия, направленная на коррекцию ВЧД, предусматривает прием определенных препаратов:

Гормоносодержащие средства (Дескаметазон).
Осмодиуретики (Глицерол), снижающие секрецию ликвора.
Нейропротекторы (Глицин).
Петлевые диуретики, нормализующие перистальтику кишечника (Фуросемид).

В лечении повышенного ВЧД используют не только таблетки. Медикаментозная терапия предполагает проведения процедур, целью которых является снижение количества спинномозговой жидкости внутри черепной коробки. К таким методикам относятся декомпрессионная краниотомия, вентикулярная пункция.

Если на фоне внутричерепной гипертензии возникают проблемы с позвоночником, основной лечебный курс дополняется методиками мануальной терапии. Задача физиотерапевтического лечения – улучшение кровообращения в головном мозге, обеспечение притока оптимального объема кислорода.

Дополнительно больным назначают процедуры гипервентиляции, гипербарической оксигенации и др. Гомеопатические препараты, лечебная гимнастика в лечении повышенного ВЧД у взрослых не применяются при наличии в головном мозге опухолевых образований, а также если причиной развития гипертензии стала травма головы, позвоночника.

С повышенным ВЧД часто путают , что способствует к неправильному определению диагноза.

Среди многочисленных причин, которые провоцируют возникновение головной боли, отдельно можно выделить внутричерепное давление. Это заболевание имеет ряд характерных признаков, симптомов и последствий для организма. Головная боль при внутричерепном давлении – явление довольно распространенное, она беспокоит большую часть пациентов, страдающих этим недугом.

В пространстве, расположенном между костями черепа, костным и головным мозгом, а также в желудочках, постоянно циркулирует спинномозговая жидкость – ликвор. Во время движения спинномозговая жидкость находится под определенным давлением и постоянно обновляется во время циркуляции от одного участка мозга к другому, тем самым защищая головной мозг от чрезмерных перегрузок и механических воздействий.

Если в движении ликвора происходят нарушения, жидкость начинает скапливаться в определенном месте и сильнее давить на стенки мозговой оболочки. Так появляется внутричерепное давление.

Существует ряд спорных вопросов, связанных с гипертензией. На сегодняшний день так и не определено точно, какой именно показатель говорит о нормальном давлении, а какой следует считать высоким. Это зависит от физиологических особенностей человека, от условий проживания и образа жизни.

Хотя головная боль при внутричерепном давлении – это один из основных симптомов, стопроцентная связь между высоким давлением и возникновением болей в голове так и не установлена. Часто у больных с идентичными показаниями давления наблюдаются совершенно отличные друг от друга симптомы, одних беспокоят интенсивные головные боли, а других – легкое недомогание в области затылка.

Симптомы внутричерепного давления

Заболевание всегда сопровождается рядом характерных признаков. Головная боль при внутричерепной гипертензии – один из первых симптомов. Возникает она, как правило, по утрам, когда человек окончательно проснулся. Сосредотачивается она чаще всего в области лба, затылка и висков. Боль очень неприятная, имеет распирающий или давящий характер.

К другим симптомам относятся:

Головная боль при ВЧД может усилиться во время движения или резких поворотов головы или шеи.

Виды внутричерепной гипертензии

По характеру и причинам появления можно выделить несколько видов внутричерепного давления:

Венозное. Возникает вследствие затрудненного оттока крови из черепной коробки. Причины: тромбоз венозных сосудов, передавливание вен при остеохондрозе воротниковой зоны.
Острое. Как правило, является результатом травм черепной коробки, кровоизлияний или инсульта. Головная боль при ВЧГ в таких случаях может развиваться внезапно и сигнализировать о серьезной опасности.
Умеренное. Появляется время от времени, может быть связано с изменением погодных условий или стрессовыми ситуациями, наиболее характерно для людей, у которых наблюдается метеозависимость.
Доброкачественное. Такое внутричерепное давление можно диагностировать, если в головном мозге отсутствуют серьезные патологические процессы, способные его вызвать. Причинами могут быть прием гормональных средств, беременность, проблемы с эндокринной системой, дисфункция яичников, быстрый набор веса. Головная боль при внутричерепном давлении при наличии этих факторов чаще всего возникает у женщин.

Отдельно стоит сказать о хронической форме артериальной гипертензии. Головная боль при ВЧД хронической формы отличается интенсивностью и не всегда лечится даже самыми эффективными препаратами. Она связана чаще всего с неврологическим расстройством и появляется без конкретной видимой причины. Здесь речь идет об идиопатическом внутричерепном давлении. Эта форма опасна тем, что со временем может вызывать серьезные проблемы со зрением, даже слепоту.

Как болит голова при внутричерепном давлении? Проявляется головная боль при ВЧД, как правило, двумя видами:

Причины возникновения

Существует несколько групп факторов, которые могут провоцировать повышение внутричерепного давления:

Лечение

Чем снять головную боль при внутричерепном давлении? В настоящий момент медицина располагает широким спектром лекарственных средств, нормализующих давление внутри черепной коробки. Они улучшают кровообращение и питают ткани мозга. После приема медикаментов давление внутри черепа нормализуется, следовательно, перестают беспокоить головные боли.

Повышенное ВЧД – это очень серьезное и опасное заболевание. Самолечение здесь недопустимо. Только квалифицированный специалист может назначить правильное и эффективное лечение, направленное на ту болезнь, которая провоцирует проблемы с ВЧД, и нормализацию циркуляции ликвора.

Для лечения используют несколько групп препаратов.

Мочегонные средства (диуретики и салуретики)

Эти препараты выводят из организма излишки жидкости, считаются очень эффективными средствами в борьбе с ВЧД. Диуретики не влияют на процессы, связанными с обменом веществ, они сразу действуют на давление в каналах, а лишнюю жидкость выводят наружу с другими продуктами метаболизма. Эта группа средств снижает давление ликвора и препятствует возникновению отеков. При высоком внутричерепном давлении такие препараты (мочевина, манит, глимарит ) лучше вводить внутривенно.

Салуретики (ацетазоламид, диакарб, фуросемид ) активируют почечную деятельность, быстро выводят из организма ионы натрия и хлор. Эти препараты снижают внутричерепное давление и устраняют головную боль.

Сосудистые средства

Эта группа препаратов нормализует общее состояние стенок сосудов и улучшает кровообращение и питание мозга. К ним относятся гливенол, троксевазин . Средства стимулируют процесс циркуляции крови, способствуют предотвращению отеков в тканях мозга.

В ряде тяжелых случаев сосудистые средства назначают вместе с диуретиками.

Обезболивающие и противовоспалительные

При сильных головных болях, связанных с повышенным ВЧД, назначают нестероидные препараты с противовоспалительным действием – кетопрофен, нимесулид, трексимед. Ряд этих лекарств не только снимает головную боль, но и нормализует давление.

Глюкокортикостероиды

Это аналоги гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников (дексаметазон, преднизолон, бетаметазон и др.). Эти препараты назначают, если повышенное внутричерепное давление провоцирует возникновение отеков в мягких тканях головного мозга.

Как снимать головную боль при внутричерепном давлении, если человек не получил соответствующее назначение от врача, а под рукой нет обезболивающих препаратов? Здесь помогут народные средства. Конечно, заболевание они не вылечат, но симптомы могут устранить. Для нормализации кровообращения отлично подойдут настойки и отвары таких лекарственных трав, как валериана, боярышник, пустырник, эвкалипт.

Если внутричерепное давление постоянно повышено, это весьма отрицательно влияет на общее состояние пациента. Сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и даже рвотой, вызывают быстрое чувство усталости, сонливости, провоцируют развитие депрессии. Постоянные ущемления полушарий головного мозга, сдавливание мягких тканей могут привести не только к инсульту, но и к летальному исходу.

Заключение

Головная боль не является нормой, ее появление – всегда сигнал о том, что в организме не все в порядке. Если она говорит о повышении внутричерепного давления, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для назначения лечения, которое будет направлено на устранение основного заболевания.

Почувствовав головокружение, кажущуюся незначительной головную боль или снижение остроты зрения, многие из нас предпочитают не придавать значения таким недомоганиям, списывая все на переутомление или перенесенный стресс. И, оказывается, напрасно. Потому что таким образом часто дает о себе знать повышенное внутричерепное давление. Каковы симптомы и причины заболевания, существует ли лечение? Все эти вопросы возникают у тех, кто столкнулся с подобным диагнозом.

Основные симптомы заболевания

Внутричерепным давлением называют показатель, который характеризует степень давления на ткани головного мозга, которую оказывает спинномозговая жидкость, не имеющая возможности нормального оттока. Нормальным считается показатель, который находится в пределах от 100 до 151 мм. вод. ст. На то, что эти показатели оказываются превышенными могут указывать различные недомогания, которые кажутся не связанными между собой. Единственное, что всегда испытывает человек с повышенным ВЧД – головная боль, которая возникает сразу после пробуждения и может сопровождать человека на протяжении всего дня.

Высокое внутричерепное давление – очень коварное заболевание, так как измерить его самостоятельно в домашних условиях невозможно, а признаки у взрослого человека можно перепутать с другими недугами.

Как определить ВЧД?

Для измерения внутричерепного давления, медики используют следующие методы:

Пациенту вводится катетер в один из желудочков головного мозга или спинномозговой канал с дальнейшим измерением при помощи специального манометра.
Магнитно-резонансная томография.

Эхоэнцефалоскопия.
Офтальмологи проводят диагностику, изучая состояние глазного дна.
УЗИ головного мозга или нейросонография (как проходит нейросонография у новорожденных читайте ).

Для малышей, которым еще не исполнился 1 год, предпочтительнее использовать нейросонографию или эхоэнцефалоскопию, чтобы измерить ВЧД. Взрослым, у которых в анамнезе есть нарушение кровообращения мозга, назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которые дают возможность выявить отклонения.

Причины повышения ВЧД

Врачи выделяют следующие причины, которые могут способствовать повышению внутричерепного давления:

Воспалительный процесс, который приводит к увеличению размера мозга или его отеку.
Образование чрезмерного количества спинномозговой жидкости. Такое состояние наблюдается при гидроцефалии .

Подробнее о гидроцефалии головного мозга рассказывает в этом видео врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, доцент кафедры оперативной хирургии МГМСУ Файяд Ахмедович Фархат:

Увеличение количества крови в сосудах. К этому может привести интоксикация или отравление организма.
Наличие образования в полости черепа или попадание в него инородного тела.

Выделяют ряд заболеваний, признаком которого является высокое ВЧД:

Травма тканей мозга при ушибе или сотрясении .
Нарушение кровообращения в тканях головного мозга.

Воспаление мозговых оболочек при некоторых заболевания, чаще всего при энцефалите и менингитах.
Отравление алкоголем, солями тяжелых металлов или другими ядовитыми веществами.

Аномалии развития.
Гидроцефалия.
Доброкачественная внутричерепная гипертензия.
Возникновение в тканях головного мозга гематом или любых опухолей.

У грудничков самой распространенной причиной, вызывающей повышение внутричерепного давления, считается родовая травма или осложнения беременности у женщины.

Симптомы повышенного ВЧД

Медики выделяют достаточно много различных причин, которые приводят к заболеванию, известному как повышенное внутричерепное давление. При этом и взрослых они могут существенно отличаться. Общими у них могут быть следующие признаки заболевания:

Боль в голове давящего характера, которая преимущественно возникает сразу после утреннего пробуждения. Она может возникнуть в любой части головы: затылке , висках или области лба .
Постоянная сонливость (больной даже утром просыпается с чувством усталости).
Головокружение.
Повышенная потливость.

Гипергидроз – повешенная потливость. Этот симптом часто воспринимают как эстетический дефект. Но на самом деле чрезмерная потливость приводит к серьезным последствиям

Тошнота и рвота.
Нарушение памяти, рассеянность внимания.
Нарушение зрения. В некоторых случаях наступает слепота.
Редкий пульс, который может плохо прощупываться.
Изменение артериального давления как в большую, так и в меньшую сторону.

Нормы артериального давления для детей разного возраста. Диастолическое давление – в момент расслабления сердечной мышцы, а систолическое – в момент сжатия

Симптомы повышенного ВЧД характерные для детей

Уже в первые минуты жизни крохи у него могут проявляться симптомы, характерные для высокого внутричерепного давления. При этом у малыша развиваются серьезные осложнения. Вовремя обратив внимание на них, появляется возможность начать лечение и тем самым спасти ребенка. К таким симптомам относят:

Выпячивание родничков и отчетливая пульсация в этой области.
Расхождение костей черепа.
Тремор подбородка.
Ограничение подвижности глазных яблок, нередко возникает косоглазие.
Постоянная изменчивость поведения.
Судороги.

Подробнее о судорогах у детей рассказывает от имени Союза педиатров России врач отделения психоневрологии и психосоматической патологии НЦЗД Увакина Евгения Владимировна:

Нарушение сознания.
Поведенческие нарушения: ребенок все время спит или постоянно плачет.
Увеличение окружности головы грудничка.
Нарушение зрения.
Частые срыгивания или многократная рвота.
Гипотонус мышц конечностей или полное их обездвиживание.

Развитие повышенного внутричерепного давления у малышей возможно двумя путями:

Постепенное возникновение симптомов.
Молниеносное возникновение признаков болезни с нарушением сознания. Вероятность летального исхода в таком случае составляет 90%.

Главной причиной возникновения у детей разного возраста высокого внутричерепного давления, является скопление в черепе спинномозговой жидкости. Такое состояние называют гидроцефалией.

К ней приводят:

Образование ликвора в больших количествах. Это может произойти в случае возникновения опухоли сосудистых сплетений.
Воспаление тканей мозга.
Появление каких-либо препятствий для отхождения спинномозговой жидкости.

Первым признаком гидроцефалии у ребенка , на который обращают внимание врачи – значительное увеличение окружности головы малыша в первые годы жизни. Это является основанием для того, чтобы проверить ребенку внутричерепное давление.

Среди других симптомов заболевания, по которым врач может поставить предварительный диагноз:

Интенсивный рост головы с непропорционально большим лбом.
Ярко выраженное выпячивание глазных яблок.
Из-за атрофии зрительного нерва происходит резкое снижение зрения.

О недуге и его проявлении у деток рассказывает легендарный врач-педиатр, врач высшей категории Комаровский Евгений Олегович в своей программе:

Симптомы повышенного ВЧД характерные для взрослых

В отличие от детей, для взрослых пациентов более характерно постепенное развитие симптомов заболевания. Главным признаком высокого внутричерепного давление является регулярно возникающая головная боль , которую характеризуют следующие параметры:

Чаще всего она имеет давящий или распирающий характер. Реже бывает пульсирующей .
Возникает такое ощущение утром.
Провоцировать болевые ощущения может горизонтальное положение тела, натуживание при чихании или кашле.
Боль сопровождается шумом в голове, тошнотой и рвотой.
Боль не утихает даже после приема обезболивающих таблеток.

Повышение ВЧД может происходить параллельно с синдромом вегетативной дисфункции, симптомами которой выступают такие признаки:

Постоянные колебания артериального давления.
Повышенное слюноотделение.
Приступы удушья.
Нарушение работы кишечника (диарея, запоры).

Болевые ощущения в животе.
Потливость ладоней и ступней.
Раздражительность, повышенная тревожность, апатия и другие психологические нарушения.

В некоторых случаях высокое ВЧД сопровождается состоянием, напоминающим развитие инсульта, которое представляет опасность для жизни пациента. Подобное состояние характеризуется:

Нарушением сознания.
Слабостью в конечностях.
Сильным головокружением.
Нарушением в работе органов малого таза, последствиями которого становятся задержка или недержание мочи и каловых масс.

Расстройством речи.
Неукротимой рвотой.
Проблемами с дыхательной системой.
Нарушением работы сердца.

Причины высокого внутричерепного давления

Среди основных причин, которые способны привести к повышенному внутричерепному давлению, выделяют:

Перенесенный инсульт.
Гипоксию, возникшую в результате нарушения мозгового кровообращения.
Мигрень.

Наличие лишнего веса.
Гидроцефалия.
Отеки тканей.
Нарушение обмена веществ в организме.

Переизбыток витамина А в организме.
Различные новообразования в головном мозге.
Энцефалит.

Осложнения, к которым приводит повышенное ВЧД

Внезапно повысившееся ВЧД без качественного лечения, может стать причиной смерти. К другим осложнениям, которые могут появиться в результате высокого ВЧД, относят:

Психические нарушения.
Эпилептический синдром.
Инсульт.

Чтобы вовремя оказать человеку первую помощь, нужно уметь распознавать инсульт

Ущемление мозжечка, которое может вызвать расстройство сознания, нарушение дыхательной функции и возникновение мышечной слабости.
Снижение зрения и слепота.

Лечение высокого ВЧД

При выявлении хотя бы нескольких симптомов повышенного ВЧД необходимо как можно скорее обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование. Лечение заболевания может быть назначено только после комплексной диагностики.

Как правило, лечение начинается с устранения причин, которые привели к этому состоянию. Если причина заключается в наличии опухоли или другого новообразования в головном мозге, то больному проводится операция для ее удаления.

При скоплении в черепной коробке большого количества ликвора, пациенту показано шунтирование, после которого давление придет в норму.

Замечательные советы по лечению заболевания дает врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

Обычно во время лечения больному назначают:

Мочегонные препараты, которые помогают выведению из организма жидкости, которая может накапливаться в тканях, в том числе и мозговых. Это, в свою очередь, приводит к снижению давления ликвора.
Лекарственные средства, действие которых направлено на устранение патологий сосудов. Такие таблетки имеют сосудорасширяющий эффект и борются с аритмией.
Успокоительные препараты, снижающие артериальное давление и влияющие на психоэмоциональное состояние больного.

Дополнительно к приему таблеток, снять симптомы высокого ВЧД помогут:

Массаж.
Лечебная физкультура, которую можно проводить в домашних условиях.
Диета.

Диета заключается в употреблении большего количества полезных продуктов. Основную массу занимают свежие овощи

Мануальная терапия.
Инвазивные мероприятия.
Лечение гомеопатическими средствами.

Лекарственные средства, используемые при лечении

Сегодня одним из самых эффективных лекарственных препаратов, которые используются при повышенном ВЧД, считаются таблетки «Диакарб», которые назначают принимать как взрослым, так и детям. Они относятся к диуретикам, выводящим из организма избыточную жидкость. Не менее эффективным считается диуретик «Глицерол».

Если у пациента есть проблемы в работе сосудов, ему назначают инъекции «Магнезии» и рекомендуют принимать таблетки: «Циннаризин», «Сермион», «Ницероглин» и «Кавинтон», которые способствуют улучшению мозгового кровообращения и приводят ВЧД в норму.

Цена препарата в аптеках России около 280 рублей за 30 таблеток

Дополнительно к таблеткам, назначаются витаминная терапия и гомеопатические средства, которые повышают терапевтический эффект лекарственных препаратов.

Если врач решит, что больному необходимы нейрометаболистические стимуляторы, ему будет рекомендовано принимать «Пирацетам», «Ноотропил», «Пантогам» и «Фенотропил».

Снять нагрузку с мозга способны препараты, содержащие аминокислоты и помогающие выработке гормонов, ферментов и других жизненно важных веществ в организме: «Глицин», «Церебролизин» и «Цитруллин». Если пониженное давление не создает серьезных проблем для больного, то ему рекомендуют ежедневно пить крепкий кофе.

Глицин – доступный медикамент. Его отпускная цена в среднем 30 рублей за упаковку 50 таблеток

Госпитализация при повышении внутричерепного давления показана только в сложных случаях. Если опасности жизни и здоровью пациента нет, то ему рекомендуют лечиться в домашних условиях. Если больной принимает какие-либо лекарственные препараты от других заболеваний, ему нужно проконсультироваться с наблюдающим врачом относительно дальнейшего их приема или замены этих медикаментов на растительные средства. Это поможет снять нагрузку с почек и избежать других побочных действий медикаментов.

Повышение втуричерепного давления может свидетельствовать о развитии новообразований в мозге, его инфекционном поражении или являться следствием кровоизлияния в мозг.

Для диагностики многих заболеваний необходима такая процедура, как измерение внутричерепного давления. Методика проводится только в медицинском учреждении квалифицированным специалистом. Как проверить внутричерепное давление, и для чего это бывает необходимо?

Уровень внутричерепного давления диагностируют в профилактических целях: у пациентов с заболеваниями, которые могут стать причиной его повышения. Кроме того, ВЧД следует измерять по показаниям, то есть, если есть определенные симптомы.

Для проведения этой процедуры придется обратиться к невропатологу. Только он имеет право осуществлять измерение ВЧД. Невролог выявляет анамнез заболевания, оценивает динамику жалоб. Кроме этого, врач осмотрит пациента и, если понадобится, назначит дополнительное обследование.

Как измеряется внутричерепное давление

Оценить уровень ВЧД можно с помощью нескольких обследований и консультаций узких специалистов:

осмотр офтальмолога с измерением внутриглазного давления;
ультрасонография у новорожденных и детей в возрасте до года (ультразвуковое исследование головного мозга);
электроэнцефалография для оценки электрической активности мозга;
методы нейровизуализации - компьютерная и магнитно-резонансная томография - для более точной оценки состояния желудочков мозга;
спинномозговая пункция с последующим микроскопическим изучением ликвора – наиболее точная и полная методика.

Теперь следует рассмотреть подробнее каждую методику: как она проводится и какие результаты можно получить.

Измерение внутриглазного давления

расширение сосудов сетчатки;
отечный диск зрительного нерва.

Выявленные подозрительные симптомы являются показанием для измерения внутриглазного давления тонометром Маклакова. Если оно превышает норму, высока вероятность того, что повышено и ВЧД.

Ультрасонография

Такая методика проводится только у детей до года. С чем связано возрастное ограничение? Кости черепа у взрослого и даже у ребенка довольно плотные и не пропускают ультразвуковые волны. Однако у детей до года еще не закрылись роднички - пустые пространства между костями черепа. Именно в эту область и накладываются датчики аппарата.

Результатом, свидетельствующим о повышении внутричерепного давления, становится увеличение объема мозговых желудочков. Методика эта является косвенной, поскольку не дает точных цифр уровня ВЧД.

Электроэнцефалография

Методика проводится подобно электрокардиографии. На череп пациента накладывают электроды и регистрируют биопотенциалы мозга. Определенные изменения электрической активности свидетельствуют о повышении внутричерепного давления. К таковым относятся следующие:

возникновение высокочастотных ритмов;
хаотичное возбуждение мозговых структур;
диффузные изменения.

КТ и МРТ

Этот вид обследования может проводиться в любом возрасте, к нему практически не существует противопоказаний. Такое исследование позволяет увидеть структуру мозга послойно и диагностировать любые, даже самые маленькие, патологические изменения.

Однако эта диагностика тоже является косвенной, потому что можно увидеть только признаки, которыми может проявляться высокое ВЧД. Чаще всего это увеличение желудочков мозга и других его полостей или обнаружение опухоли в мозговой ткани.

Другими признаками возможного повышения ВЧД могут быть такие состояния:

изменение плотности мозгового вещества;
наличие тромбов в венозных синусах;
отек вещества мозга;
кровоизлияние в вещество мозга или в желудочки.

Спинномозговая пункция

Метод позволяет не только оценить уровень внутричерепного давления, но и выявить возможную причину его повышения. Пункция проводится по определенным правилам в условиях процедурного кабинета.

Уже по тому, как вытекает из пункционной иглы ликвор, можно узнать уровень ВЧД:

если он стекает редкими каплями, то давление в пределах нормы;
если ликвор падает частыми каплями или струей, это признак повышения ВЧД.

Чтобы точно узнать его уровень, к игле подсоединяют манометр - нормой является давление от 80 до 170 мм водного столба.

Если ликвор прозрачный, причина повышения ВЧД может быть в наличии опухолевого образования в головном мозге. Когда в нем содержатся примеси крови, причину следует связывать с кровоизлиянием в желудочки мозга. Если же жидкость мутная, это признак инфекционного поражения оболочек мозга.

Точная причина диагностируется после проведения биохимического и бактериологического исследования ликвора.

Редко применяется такой метод, как введение катетера в желудочки мозга и подсоединение к нему манометра. Такое определение ВЧД наиболее точное. Однако метод сопряжен с высоким риском побочных эффектов.

Каковы признаки повышенного ВЧД

Существуют определенные проявления, которые позволяют предположить повышение внутричерепного давления и вовремя получить медицинскую помощь. Как определить, что ВЧД повысилось, самостоятельно?

Прежде всего это интенсивные головные боли, не проходящие после приема обезболивающих препаратов. Боли иррадиируют в глазные яблоки, ощущается тяжесть и давление в глазах, появляется мелькание мушек, световые пятна и полосы.

Кроме того, при повышенном ВЧД больного беспокоит шум в ушах, снижение слуха, подташнивание, периодически переходящее во рвоту.

При длительно повышенном ВЧД страдают интеллектуальные способности, изменяется характер, постепенно ухудшается зрение.

У детей также может возникнуть повышенное внутричерепное давление - обычно это бывает врожденным состоянием. При этом формируется гидроцефалия или водянка мозга. Голова таких детей выглядит непропорционально большой по отношению к туловищу. Ребенок беспокойный, часто кричит, у него плохой аппетит. Роднички закрываются намного позже, чем у здорового ребенка.

Отсутствующее или несвоевременное лечение может привести к формированию аневризмы мозга, развитию инсульта.

Давление ликвора может повыситься вследствие различных заболеваний:

опухоли головного мозга, доброкачественные и злокачественные;
врожденные сосудистые патологии;
инфекционные менингиты и энцефалиты;
закрытые черепно-мозговые травмы.

Лечение таких патологий возможно только в условиях неврологического или инфекционного стационара. При выявлении пациента с высоким ВЧД необходима срочная госпитализация. Лечение может проводиться консервативно или оперативно.

Для консервативного лечения используются медикаментозные препараты: диуретики, коллоидные растворы для внутривенного введения, глюкокортикоиды. При неэффективности такой терапии назначают хирургическое вмешательство. У детей наиболее часто применяется постановка шунта из желудочков мозга в брюшную полость. Взрослым проводят трепанацию черепа для снижения давления на мозг.

Повышение или снижение артериального давления – это известные многим людям факторы, которые мешают вести нормальную, активную жизнь, и к которым также часто относят появление головных болей. Однако таким образом могут проявляться и указывающие на измененное внутричерепное давление симптомы, о котором обычно задумываются гораздо реже. Такой синдром встречается у немалого числа людей, которые приписывают своим симптомам совсем другие причины.

Что такое внутричерепное давление

Известно, что наш головной и спинной мозг, содержит внутри особые, заполненные предохраняющей его от ударов жидкостью полости. Такая жидкость называется ликвором, полости же называются желудочками. Четвертый желудочек головного мозга, открывается в субарахноидальное пространство вокруг мозга, а там, через систему вен ликвор всасывается, идет в почки, а затем выводится. Пространство имеет свои размеры, которые в норме у взрослых – 130-150 мл, а ежедневная выработка ликвора – 450-500 мл. Этот спинномозговой субстрат, кроме защиты, оказывает на мозг давление, которое индивидуально у каждого человека. Если происходит увеличение количества ликвора, это дает повышенное внутричерепное давление, а если уменьшение ликвора – пониженное давление. Давление считают:

нормальным 10-15 мм рт. ст.;
при более высоком (от 15 до 25) требуется лечение;
превышение 25 мм рт. ст. является критическим и требует срочного вмешательства.

Каковы причины повышения внутричерепного давления

К сожалению, внутричерепное давление, как и артериальное, не постоянно, и в течение дня может повышаться, и понижаться, не сказываясь при этом на нашем самочувствии. Опасение вызывает лишь стойкое его изменение, которое непременно проявляет себя определенными симптомами, которые не должны оставаться без внимания, поскольку речь идет о нашем здоровье и здоровье близких людей. Это значит, что необходимо внимательно следить за самочувствием, не приписывая головную боль лишь усталости, погоде или стрессовым ситуациям, ведь она может быть сигналом повышения внутри черепа давления у взрослых людей. Как правило, стойкие признаки изменения давления внутри черепа, если не учитывать менингит, травмы и опухоли, не могут появиться внезапно, если человек обладает цветущим здоровьем. Для их возникновения, в организме всегда должны быть какие-то длительно протекавшие изменения, которые могли нарушать обменные процессы, протекающие в организме. Такими процессами могут стать даже обычный атеросклероз или нарушения в осанке. Физиологическими же причинами изменений давления у взрослых становится возрастание количества ликвора, которое происходит из-за:

нарушения циркуляции, когда ликвор недостаточно всасывается в кровь;
когда в организме много жидкости, и соответственно ликвора тоже выделяется много.

Как правило, внутричерепное давление у взрослых может увеличиваться постепенно, в таком случае организм к нему приспосабливается, и симптомы выражаются неявно, смешиваясь с признаками других заболеваний. В этих случаях может остаться незамечено и высокая гипертензия.

Факторы, характерные для изменения давления

Для того чтобы не пропустить «скрытое» возрастание ВЧД, необходимо проанализировать свое состояние, при этом обратить внимание на такие симптомы:

постепенное возникновение и наращивание головной боли, которая при умеренной интенсивности, «отдает» в область глаз, а при пробуждении, ощущается «распирание» в голове;
в положении лежа, боль усиливается, а также при кашле, наклонении назад, то есть тогда, когда из полости черепа затруднен отток венозной крови;
утром, вместе c болью может появиться рвота, которая принесет облегчение;
подобные проявления сопровождаются «шумом» в голове;
появление отечности век, даже с кровоподтеками лица;
если лечь удобнее, взбив подушку и распрямив шею, боль в голове проходит, поскольку этим улучшают циркуляцию ликвора.

Однако со временем компенсаторные возможности иссякают, а удобных положений становиться все меньше, поэтому человек вынужден принимать причудливые положения, для того, чтобы хотя бы частично избавиться от боли.

После могут добавиться такие симптомы:

возбужденность или апатия с сонливостью;
учащенные сердцебиения;
нарушение зрения (поскольку повреждается отводящий нерв) в виде косоглазия, затуманивания и выпадения боковых и центральных зрительных полей;
неврологические проявления, в частности нарушения движений и речи, слуха, обоняния.

Резко высокое давление появляется в случаях:

мозговой гипоксии;
инсультов;
менингита и энцефалита;
опухолей;
травмы черепа;
отравлений;
приемов больших доз витамина А.

Необходимо понимать, что отдельно, сам по себе, каждый симптом не означает внутричерепной гипертензии, на нее может указывать лишь появление нескольких признаков сразу. Но давление может быть и пониженным, что называется гипотензией, которое возникает из-за травм, сужения сосудов, лечения мочегонными лекарствами без контроля врача. В таком случае, больным кажется, что голова будто сдавлена «обручем», также может появиться сонливость и раздражительность, тошнота и рвота. Повышенное внутричерепное давление – является не заболеванием, а набором признаков, которые указывают на появление в организме патологических процессов, которые необходимо выявить и начать лечить.

Методы лечения

При возникновении подозрения на повышение внутричерепного давления, необходимо, не откладывая, посетить офтальмолога, он, при осмотре глазного дна определит состояние вен, и порекомендует пройти дополнительные обследования. При помощи томографии, эхографии и рентгена, можно определить количество ликвора, а также характер его расположения и оттока венозной крови. Эти исследования помогут уточнить предполагаемые причины и подобрать лечение. Доктор при этом, будет учитывать всю клиническую картину, в том числе и самочувствие человека. Но помните, что лечение может назначить только врач-невропатолог, который должен грамотно интерпретировать результаты, полученные на обследовании. Естественно лечить необходимо основное заболевание, но при этом всегда нужно принимать дополнительные меры, для улучшения самочувствия. Обычно взрослым назначают:

диету и режим питья;
мочегонные (например, фуросенид), сосудистые и успокоительные препараты;
ноотропные средства, которые улучшат питание мозга;
кортикостероидные средства, в тяжелых случаях, например, преднизолон;
витамины группы В, режим питья;
массаж зоны воротника;
гимнастику;
по совету врача можно применить и народные средства. Например, настойки мяты, петрушки, толокнянки, клевера.

Такие средства, которые могут быть назначены по симптомам, уменьшат количество ликвора внутри мозга, а также улучшат отток крови через вены, стабилизируя самочувствие. Но все «облегчающие» процедуры в таком случае, может назначать только доктор, поэтому лучше провести обследование и все лечение в комплексе в стационаре.

В случае наличия внутричерепного давления, симптомы и лечение связаны между собой. Например, при тяжелом состоянии и опасности для жизни проводят искусственную вентиляцию легких и даже хирургическую операцию. А в случае гипотензии, лечат, стимулируя выработку жидкости и нормализуя в организме количество электролитов. В случае, если это не помогает, то утечку ликвора устраняют хирургически, закрывая отверстия. Помните, при подозрении на ВЧД, необходимо обязательно посетить врача, а также прислушаться к его мнению о методах лечения и пройти обследование. Нельзя излечиться только народными способами, медикаментами или гомеопатией. Так можно, лишь подвергнуть себя риску потерять время и дождаться в организме необратимых изменений, таких как гидроцефалия (уменьшение объема мозга, замещение его жидкостью), слепоты, изменений в интеллекте. Если же лечением заняться «впрок», то заболевание сильно не разовьется, при этом вреда организму не наносится, поскольку побочные проявления лекарств быстро исчезнут.

Для сохранения своего здоровья, внимательно прислушивайтесь к «сигналам», которые подает ваш мозг. Ведь повышенное внутричерепное давление довольно серьезно нарушает работу организма и создает проблемы в снабжении мозга кислородом, а также угрозу жизни. Самочувствие человека, напрямую зависит от того, произошло повышение внутричерепного давления или нет. Поэтому, когда давление в норме давление, со здоровьем будет все хорошо.